老年肺心病心电图Ptf—V1改变187例分析

以往认为Ｐｔｆ－Ｖ１（Ｖ１Ｐ的终末电势）异常反映左房负荷过重，即在左房压力或容量负荷过重时，Ｐｔｆ－Ｖ１出现异常。近年来发现，在右心病变时，Ｐｔｆ－Ｖ１也出现异常。为了明确肺心病与异常Ｐｔｆ－Ｖ１的关系，特将我院肺心病人心电图出现的Ｐｔｆ－Ｖ１情况加...     

动态观察Ptfv1对慢性肺心病右房肥大及右心功能不全的诊断价值

目的：为探讨Ｐｔｆｖ１对诊断慢性肺心病右房肥大和右心功能不全的临床价值，方法：对１２６例肺心病患者及１０４例正常人的常规心电图Ｐ波进行分析，并对Ｐｔｆｖ１异常者进行动态心电监测。对其中７０例患者进行了超声心动图检查。结果：肺心病加重期Ｐｔｆｖ１阳性率３８．８８％，缓解期转阴率３６．７２％，改善率４０．８１％，总好转率７７．５３％。两期比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。肺型Ｐ波阳性率４６．３％，与Ｐｔｆｖ１比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。正常人对照组未发现Ｐｔｆｖ１阳性及肺型Ｐ波。超声心动图显示右房内径增大率为７１．４３％，其中Ｐｔｆｖ１阳性７８％，肺型Ｐ波８８％。结论：提示肺型Ｐ波和Ｐｔｆｖ１异常的临床符合率较高，两者在诊断价值上可能是一致的，提示Ｐｔｆｖ１＜－０．０２ｍｍ·ｓ可作为判定慢性肺心病右房肥大的诊断标准之一。Ｐｔｆｖ１值随右心功能状态变化而变化，故Ｐｔｆｖ１值动态变化可作为右心功能不全的诊断指标之一。     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素—1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较有极显著性（Ｐ〈０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ〈０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ〉０．１）     

冠心病左室舒张末压变化与心电图Ptfv＿1关系的临床观测

对经冠造确诊的２２例冠心病患者（Ａ组）及２１例非冠心病患者（Ｂ组）左室舒张未压（ＬＶＥＤＰ）与ＰｔｆＶ＿１进行了检测。结果显示，Ａ组ＬＶＥＤＰ总的异常率为８１．９％，Ｐｔｆｖ＿１总的异常率为７７．２％。Ｂ组ＬＶＥＤＰ总的异常率为２３．８％，Ｐｔｆｖ＿１总的异常率为３８．１％。Ａ组Ｐｔｆｖ＿１异常检出率明显高于Ｂ组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。提示：冠心病ＬＶＥＤＰ增高可引起Ｐｔｆｖ＿１的异常变化。由于两者具有良好的相关性（ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．０１），故利用ＰｔｆＶ＿１可间接了解ＬＶＥＤＰ的变化，为Ｐｔｆｖ＿１判断左室功能变化及左房负荷中的应用提供了依据。     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素－1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ｐＨ及ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示：ＥＴ－１参与了肺心病的病理生理变化，其作用主要表现在肺心病加重期。     

196例肺心病心电图分析

目的：探讨肺心病患者的心电图改变。方法：对１９６例肺心病患者的心电图进行分析。结果：１９６例中心电图异常者１８７例,达总数的９５４％,其中ＰｔｆＶ１异常者达１６３％。结论：肺心病可产生多种心电图异常,其中肺心病ＰｔｆＶ１异常应引起重视。     

急性心肌梗塞Ptf－V＿1异常的临床意义

急性心肌梗塞Ｐｔｆ－Ｖ_１异常的临床意义第一附属医院老年医学科张瑶琦，程惠明，邹春英关键词急性心肌梗塞；Ｐ_（Ｖ１）终末电势，心功能不全心电图上Ｖ１导联Ｐ波终末电势（Ｐｔｆ－Ｖ１）能估测左房的压力，并与左室泵血功能相关联。本文观察在急性心肌梗塞（ＡＭＩ...     

慢性肺心病肺功能诊断价值探讨

目的：评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性肺心病方面的诊断价值，探索慢性肺心病的肺功能辅助诊断价值。方法：选取ＣＯＰＤ患者４２例，根据临床，Ｘ线，心电图表现分为肺心病组及非肺心病组，并对两组患者的肺功能９项指标ＶＣ，ＭＭＥＦ，Ｖｍａｘ２５，ＰＥＦ，ＲＶ／ＴＬＣ，ＴＬＣ，ＦＥＶ１．０，ＦＥＶ１．０％）进行分析。结果；两组患者各项肺功能指标均数大都重度降低，且两组患者９项指标有统计学差异。结论；     

慢性呼吸衰竭的肺心病患者脑诱发电位的研究

对３５例慢性呼吸衰竭的肺心病患者及３０例正常人同时进行脑干听觉、体感诱发电位检查。结果：肺心病组两种诱发电位异常率分别为７７．１％和８８．６％：肺炎组为２２％和１８％。经统计学检验，肺心病组较肺炎组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为诱发电位可作为慢性呼吸衰竭的肺心病态者脑功能障碍的敏感电生理指标，对肺性脑病早期诊断有较大价值。     

动态观察Ptfv1对慢性肺心病右心肥大及右心功能不全的诊断价值

目的：为探讨Ｐｔｆｖ１对诊断慢性肺心病右房肥大和右心功能不全的临床价值。方法：对１２６例肺心病患者及１０４例正常人的常规心电图Ｐ波进行分析，并对Ｐｔｆｖ１异常者进行动态心电监测。对其中７０例患者进行了超声心动图检查。结果：肺心病加重期Ｐｔｆｖ１阳性率３８．８８％，缓解期转阴率３６．７２％，改善率４０．８１％，总好转率７７．５３％。两期比较差异有高度显著性（Ｐ〈０．００１）．肺型Ｐ波阳性率４６．３％     

生脉注射液辅助治疗慢性肺心病初探

报告用华西牌生脉注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病６０例疗效，并与６０例常规治疗组疗效进行比较。结果显示：治疗前两组第一秒率（ＦＥＶ（１．０）％）、动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）、二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ＿２）无显著性差异（Ｐ＞０．０５），治疗后生脉液组临床症状明显好转，ＦＥＶ（１．０）％、ＰａＯ＿２明显升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但ＰａＣＯ＿２无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者和２０例无心肺疾病对照者，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行ＳｗａｎＧａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数。结果：对照组（２０例）、慢性支气管炎肺气肿组（２０例）、肺心病心功能代偿组（３０例）、肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２、０．３７、０．３３、０．２６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６１，Ｐ＜００１）；若以ＲＶＥＦ≤０３３为预计肺动脉高压的界值，阳性预计准确性为８２％，阴性预计准确性为６２％。提示放射性核素检测ＲＶＥＦ可能是无创诊断慢性阻塞性肺疾病患者有无肺动脉高压及早期判断其右心功能状况的一种较好方法。     

PtfV1对二尖瓣球囊扩张术疗效的评价

为了探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图ＰｔｆＶ１的改变与疗效的关系，本文分析了２１０例窦性心律的二尖瓣狭窄ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的变化，并与血流动力学和心脏Ｂ超的有关参数作用相关性研究，结果：ＰｔｆＶ１术前为－０．０８７±０．０３／ｍｍ，ｓ，术前－０．０４２±０．０２７／ｍｍ．ｓ（Ｐ〈０．０１），ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的改变与平均左房压（ＭＬＡＰ），二尖瓣跨瓣     

Ptf—V1在急性心肌梗死中的临床意义

目的：探讨Ｐｔｆ－Ｖ １在急性心肌梗死（ＡＭＩ）的变化及与心功能的关系。方法：将１２４例ＡＭＩ患者２４小时、２周、４周的Ｐｔｆ－Ｖ与５０列正常对照组进行对比观察。结果：５０例对照组均为正常,百１２４例ＡＭＩ患者异常检出率达６７．７４％,且与病程有关。心功能失代偿组Ｐｔｆ－Ｖ１测值与代偿组的差异有显著性。结论：提示动态检测Ｐｔｆ－Ｖ１对ＭＡＩ的病情、病程及预后估计有意义。     

心电图P/P-R段比值诊断左心房扩大敏感性的观察

心电图上诊断左心房扩大常以Ｐ波时限增宽作为依据［１，２］，但Ｐ／ＰＲ段比值及ＰｔｆＶ１的负值（ＰＶ１终末电势）与左心房扩大的关系也已经为心电图及临床工作者重视。本文通过对经７０例彩色二维超声心电图检查确定为左心房扩大的患者的心电图的Ｐ／ＰＲ段比值。ＰｔｆＶ１负值、以及Ｐ波增宽作对比分析，并与６０例正常人对照观察，以进一步探讨三者对诊断左心房扩大的敏感性。１　资料与方法１１　一般资料：观察组７０例均为本院住院心脏病患者，并经彩色二维超声心动图证实左房扩大。男３８例，女３２例。年龄２０～７４岁…     

心脉龙治疗慢性肺心病心衰Ⅱ期临床研究

对６０例慢性肺心病心衰Ⅱ°患者随机分为心脉龙组（Ａ组），对照组（地戈辛＋酚妥拉明Ｂ组）各３０例对比观察两组药物对其血液动力学的变化用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像技术，测右室收缩功能；ＲＶＥＦ，１／３ＥＦ，１／３ＥＲ；舒张功能：ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＲ，１／３ＦＦ，同时观察心率、血压、肝肾功能结果显示：Ａ组治疗后收缩、舒张功能均有显著改善，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１；Ｂ组治疗后，收缩、舒张功能有改善但无显著性差异，Ｐ＞００５Ａ与Ｂ比，治疗后收缩、舒张功能相应值有显著性差异，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１结果表明心脉龙对肺心病心衰有极好的血液动力学效应，而对心率、血压、肝肾功能无影响，该药有临床应用价值     

慢性肺心病人左心室功能变化研究

目的：探讨慢性肺心病人左心室功能变化。方法：采用超声心动图描记术测定２７例慢性肺心病人左室结构和功能参数，并以 ２１例同年龄ＣＯＰＤ病人和３０例健康成年人作对照研究。结果：慢性肺心病组射血分数与 ＣＯＰＤ组和正常组无明显差异（ Ｐ＞ ０．０５）；而 Ｅ／Ａ值明显低于 ＣＯＰＤ组和正常组（ Ｐ＜ ０．０５ＶＳ， Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肺心病人左室舒张功能降低。     

慢性肝病中HBV／HCV双重感染的血清学调查及意义

采用酶免疫法检测１０４例慢性肝病和１６４例献血员丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ），阳性率分别为１８．３％（１９／１０４）、１．８％（３／１６４）；慢性肝病中ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染１３例。ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染组（Ｂ组）与单纯丙型肝炎组（Ａ组）谷丙转氨酶（ＡＬＴ）差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。与单纯慢性乙型肝炎组（Ｃ组）ＡＬＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；３组间血清总胆红素差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。本文结果表明：ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染可加重肝脏损害，多数病例未见ＨＢＶ与ＨＣＶ干扰现象；正常人群也存在丙型肝炎隐性感染。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病，肺心病患者和２０例无心肺疾病对照组，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数，结果：对照组（２０例）慢性支气管炎肺气肿组（２０例）肺心病功能代偿组（３０例）肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２，０．３７，０．３３，０．３６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相     

肺心病患者血浆内皮素-1水平变化及其临床意义

目的 探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在慢性肺源性心脏病（肺心病）不同时期的血浆水平及其相关的病理生理和临床意义。方法 采用放射免疫分析方法测定３０例健康对照者３２例慢性肺心病患者（其中急性发作期１８例,缓解期１４例）的血浆水平,并以动脉血气分析作相关分析。结果 肺心病患者血浆ＥＴ－１水平比健康呈显著升高（Ｐ〈０．０５）;肺心病急性期患者血浆ＥＴ－１水平与健康者比较,差异有极显著性意义（Ｐ〈９０．０１）