经腹Budd-Chiari综合征根治术4例诊治体会

目的: 探讨经腹Budd-Chiari综合征根治术疗效及注意事项。方法: 4例均行下腔静脉造影确定病变部位、类型后,经上腹"人"字型切口进腹,充分游离肝上、下段下腔静脉及病变,3例直视下切除隔膜并取栓,直接缝合;1例为双隔膜,切除隔膜并取栓后用直径25 mm球囊扩张,取e-PTFE人工血管补片扩大成型。结果: 4例手术均成功,无死亡及急性肺动脉栓塞发生,术后下腔静脉高压症状完全消失。随访6~14个月,1例术后6个月下腔静脉造影发现原病变处狭窄,行球囊扩张内支架后症状消失。结论: 经Budd-Chiari综合征根治术与传统根治术相比具有创伤小、术后并发症相对少等优点,是一种安全可靠的外科手术方式。     

直视下Budd-Chiari综合征根治术的手术配合

目的: 探讨Budd-Chiari综合征根治术的手术配合。方法: 总结13例Budd-Chiari综合征根治术的护理配合经验,包括术前准备、术中配合及注意事项。结果: 13例手术均顺利完成。结论: 术前做好患者的心理护理和各种器械物品的准备,术中积极配合,密切观察失血量和下腔静脉开放后生命体征的变化,熟悉手术步骤,可保证手术安全进行。     

人工血管移植治疗Budd-Chiari综合征的手术配合

目的:探讨Budd-Chiari综合征手术中的护士正规操作及与术者密切配合.方法:通过32例Budd-Chiari综合征采用人工血管原位移植手术的器械准备,术中默契配合,总结可行经验.结果:本组32例手术全部成功,术后随访平均30个月无复发.结论:该手术视野暴露困难、出血多、难度大,手术护士应熟悉局部解剖及特殊器械,严格无菌操作与配合默契是保证手术成功的关键.     

PTA加支架置入治疗Budd-Chiari综合征(附4例报告)

ＰＴＡ加支架置入治疗Ｂｕｄｄ┐Ｃｈｉａｒｉ综合征（附４例报告）王执民王义清关彦（第四军医大学唐都医院介入放射科西安７１００３８）关键词Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征血管成形术支架中图号Ｒ５４２．６１９９４年３月以来我院先后对４例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综...     

Budd-Chiari综合征影像学诊断与治疗

目的 探讨影像学诊断在Budd-Chiari综合征中的应用价值.方法 通过分析48例Budd-Chiari综合征患者的病史、彩色多普勒超声、CT和血管造影资料,探讨Budd-Chiari综合征的主要临床表现、病因和影像学改变.同时将彩色多普勒超声和CT对Budd-Chiari综合征诊断价值做了比较.结果 (1)本组患者中,下腔静脉肝后段膜性闭塞是Budd-Chiari综合征的主要原因.(2)彩色多普勒超声诊断Budd-Chiari综合征的敏感性高于CT,但准确性较CT差.结论 早期的诊断和采用合理的介入治疗是改善Budd-Chiari综合征预后的主要途径.     

不同类型的Budd-Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd-Chiari氏综合征(BCS)的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd-Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术(PBD)、下腔静脉球囊扩张和血管内支架(stent)放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术(TIPSS)、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96%,术中无一例死亡及肺栓塞等严重并发症发生。结论1.Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗,Ⅰb型采用TIPPS治疗,而Ⅳ型要PTA加stent治疗;2.Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3.B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

Budd-Chiari综合征误诊分析及治疗体会

目的 探讨Budd-chiari综合征的误诊原因及治疗要点.方法 对17例Budd-chiri综合征误诊病例进行回顾性分析.结果 其中8例误诊为门脉性肝硬化,2例误诊为原发性肝癌,2例误诊为原发性血小板减少性紫癜,2例误诊为双下肢静脉曲张,1例误诊为慢性胃炎,1例误诊为右心功能不全,1例误诊为双下肢慢性淋巴管炎.17例病人中1例合并附壁血栓形成病人进行外科手术治疗,16例作经皮血管成形术(PTA),2例出现复发,1例出现支架滑脱,其他病例均临床治愈.结论 Budd-Chiari综合征在临床工作中诊断已不再困难,误诊的主要原因是各科临床医生对本病认识不足.     

Budd-Chiari综合征的超声诊断

目的 探讨Budd Chiari综合征(B-CS)的特征性异常血管形态及其血流的变化.方法 对85例B-CS患者的肝静脉、下腔静脉,进行彩色多普勒超声分析.结果 85例B-CS其下腔静脉狭窄52例,闭塞9例,肝静脉狭窄102支,闭塞61支,其肝静脉间均见多条侧支血管;肝静脉血流经侧支血管流入未闭的肝静脉或经肝尾叶静脉及其他扩张的静脉分流入下腔静脉;下腔静脉闭塞时血流亦可逆向分流入肝静脉.结论 肝静脉、下腔静脉狭窄和闭塞及肝静脉间侧支血管形成是B-CS特征性异常血管形态;彩色多普勒超声可依据其特征性异常血管的病变类型、阻塞部位、梗阻程度和范围、侧支循环径路及血流动力学特点准确诊断B-CS,并作为首选检查方法.     

Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化1例

Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari Syudrome，BCS)临床少见，发病率低，极易误诊为肝硬化，我院收治1例Budd-Chiari综合征被误诊为肝硬化，现报告如下。     

Budd-Chiari综合征的诊断

报告5例Budd-Chiari综合征，其中女性4例，男性1例，年龄30～61岁，病程5月～10年。主要临床表现为腹痛、腹水，肝大和门静脉高压。其中4例作了下腔静脉造影，均显示下腔静脉肝段狭窄。3例作了超声检查，其中2例显示肝静脉入下腔静脉处狭窄，1例示肝静脉扩张。     

Budd-Chiari综合征的诊治(附17例报告)

目的:提高Budd-Chiari综合征的诊断和冶疗水平.方法:分析总绪17例Budd-Chiari综合征的临床资料并夏习相关文献.结果:17例均经上下腔静脉联合造影明确诊断.1例行下腔静脉和右心房人造血管转流;1例行同种异体原位肝移植,1例球囊扩张;8例球囊扩张并置支架;1例有血栓形成行溶栓治疗,其余5例因各种原因放弃继续治疗.结论:Budd-Chiari综合征四川并非罕见,内科保守治疗无效,应实施手术或介入治疗,具体应根据造影结果选择合适的治疗手段.     

十二指肠血管压迫综合征17例外科治疗体会

<正> 十二指肠血管压迫综合征又称肠系膜上动脉压迫综合征(Superior Mesenteric Artery Syndrome,SMAS),是指十二指肠第三或第四段受肠系膜上动脉或其分支结肠中动脉压迫所致的慢性十二指肠梗阻症状。本文收集2所医院1988年6月至1994年6月经手术治疗的17例SMAS,就其手术方式及冶疗效果报告并讨论如下。 1临床资料 1.1 一般资料:本组17例中男10例,女7例;年龄13—47岁,中位年龄31岁。病程6个月至10余年。临床上均表现为慢性肠梗阻症状,其特点是:间歇反复发作食后上腹胀痛及呕吐,呕吐物含所进食     

巴德—希阿里(Budd-Chiari)综合征1例报告

报告1例Budd—Chiarj综合征的诊治经过。结合文献讨论了本征的病因、分型、诊断及治疗。认为凡有肝大、腹水及双下收水肿者应想到本征,B型超声对诊断有重要价值,下腔静脉造影可确诊。     

Budd-Chiari综合征病因、诊断和治疗的新进展

最初Budd Chiari综合征 (BCS)的定义为肝静脉阻塞引起的症状群。 184 5年Budd报道了 3例肝静脉血栓病例 ,1899年Chiari也报道了几例类似病例。随着肝段下腔静脉 (IVC)参与肝静脉阻塞的报道不断增多 ,BCS被重新定义为肝静脉 /下腔静脉阻塞所致的肝静脉流出道梗阻。广义的BCS是指发生于肝脏小叶下静脉以上 ,右心房入口处以下 ,肝静脉主干和 /或肝段下腔静脉任何性质的阻塞 ,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化 ,最终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征 ,不包括由于某些心脏病如缩窄性心包炎、严重右心衰引起的类似变化。1998…     

Budd-Chiari综合征的治疗决策及评价

Budd-Chiari综合征（Budd-Chiari syndome,B-CS）又称布．加综合征,是由大的肝静脉（HV）和（或）HV出口的邻近下腔静脉（IVC）部分或完全性阻塞所引起的下腔静脉和（或）门静脉高压症一系列临床表现的综合征。该病的临床和病理表现为一独立性疾病,单纯内科治疗效果不佳,外科手术治疗对BCS病人长期存活有效,其重要地位已被广泛承认。     

Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的: 总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)的经验。方法: 对359例BCS患者行下腔静脉(IVC)或经皮肝穿肝静脉(HV)造影,确定病变部位、类型,再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、内置支架。结果: 破膜扩张成功318例,其中IVC306例,HV12例。放置IVC支架232例,HV支架2例,无肺栓塞发生。术后肝昏迷1例,急性心功能不全21例。并发IVC急性血栓形成2例。248例获随访6~126个月,复发21例。结论: 介入治疗BCS微创、安全、有效,术后并发症少,恢复快,为首选治疗方法。     

彩超对Budd-Chiari综合征的诊断价值

目的:探讨彩超对Budd-Chiari综合征的诊断价值。方法:回顾性分析我院17例经临床证实的Budd-Chiari综合征的彩超表现。结果:下腔静脉狭窄或阻塞9例,肝静脉狭窄或阻塞8例,肝内侧枝血管13例,肝外侧枝血管16例。结论:彩超对Budd-Chiari综合征的诊断、分型具有重要意义,能给临床治疗方案的选择提供重要依据。     

直视下Budd-Chiari综合征根治术术后并发症的护理

目的: 介绍直视下Budd-Chiari综合征(BCS)术术后并发症的护理措施。方法: 对18例并发症患者,按并发症的不同类型给予不同的护理。结果: 经合理护理,18例中除4例病死外,均痊愈出院。结论: 对BCS患者术后的常见并发症积极预防、有效处理和合适护理,可取得较好的效果。     

经皮球囊扩张成形术治疗Budd-Chiari综合征疗效分析（附26例报告）

自从1974年Eguchi等采用经皮球囊导管成形术(PTA)成功地治疗1例Budd-Chiari综合征(BCS)以来，该技术经不断改进和完善目前已逐渐被国内科学者认为是BCS的首选治疗方法，但仍存在一些同题有待于解决，作者近年来采用PTA治疗本病膜性梗阻26例，获得满意疗效，现将结果报告如下。资料和方法