老年人脑-腹联合损伤48例诊治体会

为提高老年人脑-腹联合损伤病人的治愈率和生存质量,对48例脑-腹联合损伤患者进行临床诊断、治疗和观察,结果治愈36例,死亡12例.认为早期诊断,正确处理脑-腹联合损伤是进一步提高治疗效果的关键.     

老年人脑——腹联合损伤48例诊治体会

为提高老年人脑－腹联合损伤病人的治愈率和生存质量，对４８例脑－腹联合损伤患者进行临床诊断，治疗和观察，结果治愈３６例，死亡１２例。认为早期诊断，正确处理脑－腹联合损伤是进一步提高治疗效果的关键。     

脑弥漫性轴索损伤48例的临床诊治体会

弥漫性轴索损害 (ＤＡＩ) ,又称弥漫性脑白质伤 ,多为头部旋转运动所致 ,可单独发生 ,亦可与脑挫裂伤、脑干血管损伤和脑深部出血等同时发生 ,临床较常见 ,预后差 ,早期诊断较为困难。我院自 1993～1999年共收治 4 8例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄 4～ 66岁 ,平均年龄 31.7岁 ;车祸伤 37例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 5例 ;伤后均呈持续性昏迷状态 ,其中有 1例 2 1岁女孩昏迷 33天。Ｇ·Ｃ·Ｓ评分 ,4分以下 2 5例 ,5～ 7分 16例 ,8分以上 7例。 2 6例腰穿测颅内压 ,11例压力略升高 ,1…     

脑弥漫性轴索损伤52例诊治体会

目的：评估脑弥慢性轴索损伤（DAI）的治疗和预后。方法：治疗DAI52例,对DAI的一般症状、诊断标准、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果：本组死亡36例,恢复良好10例,致残4例,植物生存2例。结论：DAI是特重型颅脑损伤,病死率、致残率高,预后差。     

脑弥漫性轴索损伤65例诊治体会

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊治方法.方法 回顾分析65例DAI病人的临床资料和影像学特点.结果 治疗结果死亡28例(43.1%),植物生存10例(15.4%),重度残疾17例(26.2%),轻度残疾5例(10.8%),恢复良好3例(4.6%),伴随挫裂伤者43例(66.2%),cr发现出血灶者42例(64.6%).结论 DAI的临床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗.     

脑弥漫性轴索损伤16例的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)在临床上并不少见 ,由于该类脑损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型 ,值得我们临床医生进一步分析和研究。现将我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月所收治的ＤＡＩ 16例 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ,全部病例均行头颅ＣＴ扫描。其中交通伤 15例 ,坠落伤 1例 ;单纯直接暴力致伤 13例 ,遭受双重性损伤 3例。均为闭合性损伤。1 2　症状体征 :入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 7例 ;一侧瞳…     

老年人腹外疝120例治疗体会

采用加强后壁修补术老年人腹上疝１１２例，非手术治疗８例，术后近期复发５例，无１例死亡，尽可能择期手术，术前对心肺功能做全评估，充分做好术前准备、老年患者完全可以渡过手术期，达到治愈效果。     

老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会

直肠癌已成为威胁我国人民健康的重要疾病，发病率有逐渐上升的趋势，其中老年人直肠癌也逐年增多，手术治疗是直肠癌最有效、最可靠的临床治疗方法之一。腹会阴联合切除术是直肠癌治疗的经典术式。但需做永久性结肠造瘘以使粪便改道是其不足之处，由于老年人在不同程度上存在心肺功能减退，术后并发症明显高于中青年，因此，做好术前准备和预防术后并发症尤为重要。现将笔者对老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤的诊治体会石嘴山市第一医院脑外科张健，马东明，邱光东弥漫性轴索损伤（Ｄｉｆｆｕｍｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ）是病理学家在颅脑损伤病理解剖时发现的一种病理变化。由于ＣＴ及ＭＲ的广泛应用，使临床诊断已成为可能，故逐渐被临床医生所重视。现...     

闭俣性十二指肠损伤19例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：对我院1981年1月－1998年12月收治的19例十二指肠损伤作回顾性总结。结果：十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊13例；单纯缝合修补加十二指肠减压11例，转流术6例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例；治愈17例，死亡2例。结论：十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，而不必过分强调术前确诊；术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定，其原则是缝合修补肠壁裂口、十二指肠腔造瘘减压或转流术和充分引流。     

脑弥漫性轴索损伤48例分析

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种头部在加速度运动时脑深部组织因剪切力作用所引起的损伤。一般病情复杂，伤情重，恢复困难。且目前尚无治疗DAI的有效药物和措施，所以积极有效地救治DAI病人仍是一个迄待解决的问题。从1997—1999年我科共收治48例DAI病人，现总结如下：     

腹段食管戳伤5例诊治体会

我院自１９７７～１９９６年曾收治胸腹部刀刺伤３５０例，经临床证实发生腹腔段食管破裂５例，现报告如下。１临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄２１～３５岁，平均３１岁。５例均为单一的贯通性伤口的刀刺伤，伤口位于左上腹３例，左季肋区２例。伤后就诊时间为１...     

弥漫性轴索损伤40例诊治体会

目的:探讨弥漫性轴索损伤的救治经验.方法:回顾分析我科2003～2005年40例弥漫轴索损伤患者的临床资料.结果:40例患者中,恢复良好17例,重残5例,死亡16例,植物生存状态2例.结论:脑弥漫性轴索损伤的死亡率高,早期诊断治疗是抢救成功的关键.     

腹部闭合性损伤48例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤早期诊断、手术时机及手术方法。方法总结我院48例腹部闭合性损伤病例。结果手术44例,非手术治疗4例,痊愈46例,死亡2例,病死率约4%。结论救治腹部闭合性损伤的关键是早期诊断,严密观察,适时手术及合理的手术方法可提高诊治效果。     

2例腹主动脉损伤急救护理体会

腹部血管损伤在全部血管损伤中并不罕见，约占30％，治疗成功者就更为少见。Debakey和Sineone(1964年)综合报道的第二次世界大战期间的动脉创伤2741例，仅有3例主动脉创伤，复习国内17个单位(1951～1978年)报道的腹部创伤1400例，其中28例有腹部大血管创伤，治疗中23例死亡，死亡率达82％。近年来伤员运送条件及诊疗技术不断完善，但此类创伤的死亡率仍高达50％～70％，本文就我科1997年收治的2个病例着重讨论治疗、急救护理方面的体会。     

老年人重型颅脑损伤46例治疗体会

目的 提高老年重型颅脑损伤病人的生存率及生活质量。方法 回顾性分析1998年～2003年收治的46例老年重型颅脑损伤病人的诊治情况。结果 按GCS脑外伤结果分级标准，良好3例，中残2例，重残1例，植物生存2例。结论 对于老年重型颅脑损伤的病人，我们要对每例病人的病情做全面分析，作出正确的结论，制定出积极有效的治疗方案，对提高病人生存率及生活质量极为重要。