七方胃痛散联合奥美拉唑对胃溃疡患者胃黏膜形态学的影响

目的 观察七方胃痛散联合奥美拉唑片治疗活动性胃溃疡患者前后胃黏膜组织学变化。方法 60例患者随机分为两组,第1周治疗时两组均予根除幽门螺杆菌三联疗法,第2～8周时治疗组（30例）给予七方胃痛散联合奥美拉唑片治疗,对照组（30例）仅用奥美拉唑片治疗。治疗结束后,胃镜下取患者胃溃疡周围黏膜进行组织学观察。结果 治疗后两组胃镜疗效相似;治疗组胃黏膜厚度和腺体形态改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论 七方胃痛散能恢复活动性胃溃疡患者的胃黏膜形态结构,增强溃疡愈合的组织学质量．     

自拟健胃愈疡汤联合三联疗法对H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者血浆胃肠激素、胃电图及生活质量的影响

目的观察自拟健胃愈疡汤联合三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者血浆胃肠激素、胃电图及生活质量的影响。方法将90例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟健胃愈疡汤治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗后疗效及治疗前后血浆胃肠激素、胃电图及生活质量变化情况。结果观察组治疗后H.pylori根除率、胃镜疗效、临床症状体征疗效均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后血浆胃泌素、肾上腺髓质素、胃动素、降钙素基因相关肽、生长抑素水平及胃电图相关指标胃肠电节律紊乱、平均频率、反应面积、平均幅值均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后日常活动、精神面貌、睡眠质量、食欲及自身疾病认知评分均明显改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现不良反应。结论自拟健胃愈疡汤联合三联疗法能够有效调节H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者的血浆胃肠激素水平,改善胃电图相关指标及临床症状,提高生活质量,值得临床推荐。     

疏肝愈疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡的临床疗效

目的:分析疏肝愈疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡的临床疗效。方法:将贞丰县人民医院2014年5月至2016年5月中医门诊收治的130例肝气犯胃型胃溃疡患者,分为对照组和观察组,各65例,对照组予常规西医治疗,观察组予疏肝愈疡汤治疗,对比分析两组患者治疗总有效率及复发率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝愈疡汤用于治疗肝气犯胃型胃溃疡临床疗效显著且复发率低。     

加用愈疡1号方治疗胃黏膜非典型增生52例

目的:观察加用愈疡1号方治疗胃黏膜非典型增生的临床效果。方法:将胃黏膜非典型增生100例按照完全随机原则分为治疗组和对照组,对照组48例采用奥美拉唑胶囊治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用愈疡1号方治疗。疗程均为8周。观察比较两组疗效和黏膜组织学的改善情况。结果:停药1个月后复查,治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为85.4%。两组疗效具有显著性差异(P<0.01)。结论:加用愈疡1号方治疗胃黏膜非典型增生疗效良好。     

中西医结合治疗消化性溃疡50例疗效观察

目的：观察健胃愈疡片联合奥美拉唑治疗消化性溃疡（肝胃不和型）的临床疗效。方法：将100例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予奥美拉唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健胃愈疡片治疗,疗程均为6周。比较两组临床疗效、溃疡愈合率及S2期获得率。结果：两组溃疡愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组临床疗效及S2期获得率均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：健胃愈疡片联合奥美拉唑可显著改善消化性溃疡（肝胃不和型）患者临床症状,提高溃疡愈合率,值得临床推广应用。     

和胃汤结合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的观察自拟中药和胃汤结合西药治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃炎的临床疗效。方法选择113例H.pylori相关性胃炎患者,随机分为2组:对照组51例采用西医三联疗法治疗,即口服阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑肠溶片。治疗组62例在西医三联疗法的基础上加服和胃汤。2组均治疗7 d,观察患者的临床症状与胃黏膜慢性炎症的改善情况、H.pylori转阴率、不良反应发生率等。结果治疗组总有效率、H.pylori转阴率明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组。结论中药和胃汤结合西药治疗H.pylori相关性胃炎疗效好,不良反应少,患者易耐受。     

五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响

目的:观察五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响。方法:将72例幽门螺杆菌(Hp)感染的活动期胃溃疡患者随机分为2组各36例,对照组在治疗第1～2周给予根除Hp感染四联疗法治疗,第3～4周给予奥美拉唑治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上联合五味消毒饮加味治疗。2组均治疗4周观察疗效。观察2组Hp根除率、溃疡组织学愈合情况、Hp再感染率及溃疡复发率及不良反应率。结果:治疗组内镜下胃溃疡愈合总有效率94.44%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者Hp清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。组织学检查显示,对照组在炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度及腺体形态方面等评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。随访6月,治疗组Hp再感染率及溃疡的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动性胃溃疡黏膜愈合质量及复发优于单用奥美拉唑。     

及芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的观察评价芨芍愈疡汤治疗胃溃疡临床疗效与安全性。方法 2013年1月—2015年1月,对照组、观察组各纳入胃疡患者64例,分别给予奥美拉唑肠溶胶囊、芨芍愈疡汤治疗,对比临床疗效。结果观察组胃镜评价痊愈+显效率高于对照组、无效率对于对照组,差异具体统计学意义(P0.05);观察组发生不良反应3例,治疗后Hp感染14例,对照组未不良反应4例,Hp阳性14例,差异无统计学意义(P0.05)。结论芨芍愈疡汤治疗胃溃疡可加速溃疡面愈合,且不会增加不良反应发生风险,但也不会增进Hp根除效果。     

益胃通络愈疡汤联合西药治疗消化性溃疡胃络瘀阻证48例

目的观察益胃通络愈疡汤联合西药治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效。方法将96例胃络瘀阻型消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均给予口服奥美拉唑肠溶胶囊等西药,治疗组在此基础上加服益胃通络愈疡汤治疗。两组均以2周为1疗程,连服2个疗程后,观察临床疗效。结果治疗组临床治愈率87.50%,总有效率为93.75%;对照组临床治愈率为72.92%,总有效率为91.67%。两组治愈率比较,有显著性差异(P0.05),两组总有效率比较,无显著性差异(P0.05)。结论益胃通络愈疡汤联合西药治疗胃络瘀阻型消化性溃疡疗效显著。     

四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎伴胃癌前期病变疗效观察

目的观察四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变患者的临床疗效。方法将166例全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变患者随机分为2组,每组各83例,对照组采用化痰消瘀汤治疗;观察组采用四逆散联合化痰消瘀汤治疗。观察2组患者治疗前(0周)及治疗后(24周)临床症状和体征,行电子胃镜检查、病理组织活检,统计H.pylori转阴及胆汁反流情况。结果治疗24周后,观察组综合疗效总有效率为85.54%(71/83),显著高于对照组的67.47%(56/83)(P0.05);治疗前2组患者胃黏膜胃镜检查评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后2组患者胃黏膜胃镜检查总积分明显降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生及异型增生均有好转,且观察组病理疗效显著高于对照组(P0.05);观察组H.pylori转阴率为80.00%(32/40),显著高于对照组的58.82%(20/34)(P0.05);观察组胆汁反流治疗有效率为71.43%(20/28),明显高于对照组的26.09%(6/23)(P0.05)。结论四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变有肯定的临床疗效和逆转癌前期病理改变的作用。     

英连平疡汤治疗胃溃疡伴胃癌前病变的临床观察

目的观察英连平疡汤治疗胃溃疡伴见胃癌前病变的临床疗效。方法将67例胃溃疡伴胃癌前病变患者随机分为2组。治疗组36例予英连平疡汤治疗,每日1剂,水煎分早晚2次服。对照组31例予奥美拉唑胶囊20 mg,每日早晚各1次口服;维酶素1.0 g,每日3次口服。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组临床证候总有效率91.38%、病理总有效率58.33%,对照组临床证候总有效率64.91%、病理总有效率32.55%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论英连平疡汤对胃溃疡伴胃癌前病变有较好的临床疗效。     

胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡临床观察

目的:观察胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法:选取120例活动期胃溃疡患者作为研究对象,随机分成2组各60例。治疗第1周,2组均给予四联疗法治疗,观察组同时给予胃苏颗粒治疗;第2~6周,2组均给予奥美拉唑胶囊治疗,观察组加用胃苏颗粒。比较2组的治疗效果。结果:胃镜疗效观察组总有效率为98.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组炎症细胞浸润程度、胃黏膜形态结构、中性黏液含量评分以及上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心症状评分均低于治疗前(P0.01),观察组各项评分均低于对照组(P0.01)。结论:胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡可有效缓解临床症状,促进胃黏膜修复,溃疡愈合质量明显提高,值得在临床推广应用。     

自拟溃愈汤治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察自拟溃愈汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将110例消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组用自拟溃愈汤治疗,对照组用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑治疗,共治疗6周,观察2组临床症状改善情况,溃疡愈合及幽门螺杆菌(H.pylori)根除情况。结果治疗组临床症状改善及溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05),而H.pylori根除率2组均无显著性差异(P>0.05)。结论溃愈汤具有较好的减轻症状、促进溃疡愈合及杀灭H.pylori的作用,值得推广应用。     

海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为对照组30例和实验组30例,其中对照组采用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组方法之上加用海贝胃疡胶囊,2组疗程均为4周,对比2组患者的临床治疗效果。结果治疗后2组H.pylori均阴性;实验组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P0.05);治疗后实验组组织病理学评分较治疗前显著改善(P0.05),且明显优于对照组(P0.05)。结论常规西药治疗基础上加用海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,可以有效控制患者临床症状和体征。     

抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎46例

目的观察抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法治疗组46例,给予抗萎胃汤治疗,有HP感染,予西药抗HP治疗;对照组40例,选用奥美拉唑,抗HP感染治疗、胃黏膜保护剂、促动力剂、助消化药或联合用药。观察两组治疗前后症状、体征及胃黏膜病理变化。结果治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组(P0.05)。结论抗萎胃汤治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效,且有明显改善胃黏膜萎缩及病理改变。     

健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床研究

目的:探究健脾愈胃汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法:选取我院收治的94例脾胃虚寒型胃溃疡患者,通过随机数字表将患者平均分为治疗组和对照组,对照组予奥美拉唑、构橼酸钾及克拉霉素治疗,治疗组在对照组基础上予健脾愈胃汤联合治疗,经过相关治疗后,检测两组疗效以及治疗前后临床症状和体征改善情况及HP变化情况。结果:治疗组治疗后总有效率、痊愈率和显效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后临床症状和体征评分明显低于治疗前,同时明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HP阴性率明显高于对照组,HP+++率、HP++率、HP+率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,明显改善了患者的临床症状和体征,能有效根除HP。     

自拟愈胃四君汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察自拟愈胃四君汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效及其对胃黏膜病变的影响。方法将我院诊治的160例CAG患者随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组给予铝碳酸镁片、多潘立酮片口服,治疗组予自拟愈胃四君汤中药口服,疗程均为12周,随访2周。比较2组中医临床疗效、证候积分及胃黏膜病理变化积分。结果治疗组总有效率95. 00%,明显高于对照组81. 25%;治疗组患者主要临床症状、证候积分改善较对照组更为显著;治疗组患者在胃黏膜腺体萎缩、肠化、异型增生、慢性炎症改善方面均明显优于对照组,以上差异均有统计学意义。结论愈胃四君汤可有效改善CAG患者的临床症状,可改善胃黏膜萎缩及肠化等黏膜病理病变,提高CAG患者的生活质量。     

温胃舒胶囊联合三联疗法辨治幽门螺杆菌阳性胃溃疡中焦虚寒证的临床研究

目的探讨温胃舒胶囊联合三联疗法辨治幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡中焦虚寒证的临床效果。方法将142例慢性胃溃疡患者随机分为观察组71例及对照组71例,对照组给予三联疗法,观察组在对照组治疗基础上加用温胃舒胶囊。比较2组临床疗效,记录H.pylori的转阴情况及随访1年后复发情况,评价中医证候积分,通过胃镜观察胃溃疡直径变化。结果 2组临床有效率及复发率比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P均<0.05),胃溃疡直径比对照组显著缩小(P均<0.05)。结论温胃舒胶囊联合三联疗法辨治H.pylori阳性胃溃疡中焦虚寒证疗效肯定,利于缓解患者的临床症状,缩小胃溃疡直径,提高H.pylori转阴率,值得临床推广运用。     

健胃愈疡颗粒对HP阳性胃溃疡患者胃黏膜组织IFN-γ、caspase-3表达的影响

目的观察健胃愈疡颗粒对HP阳性胃溃疡患者胃黏膜组织IFN-γ、caspase-3表达的影响,揭示其抗溃疡复发的部分分子学机制。方法将60例胃镜下确诊的HP阳性胃溃疡(中医辨证为肝郁脾虚)患者随机分为治疗组和对照组各30例,另设胃镜示无胃黏膜病变者10例为正常组。治疗组予健胃愈疡颗粒,对照组予洛赛克等西药;治疗前及治疗1疗程于胃镜示在溃疡边缘取胃黏膜组织作HP尿素酶酚红试验、光镜检测及免疫组化检测IFN-γ、caspase-3表达水平。结果健胃愈疡颗粒能减低HP阳性胃溃疡患者胃黏膜组织IFN-γ、caspase-3表达。结论减低HP阳性胃溃疡患者胃黏膜组织IFN-γ、caspase-3的表达水平,从而阻断由HP间接介导的胃黏膜细胞凋亡,是健胃愈疡颗粒抗胃溃疡复发作用的部分机制。     

健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜IL8和TGFβ1表达的影响

目的:观察健胃愈疡颗粒(柴胡、党参、白芍、延胡索、白及、甘草等)对消化性溃疡患者胃黏膜IL8和TGFβ1表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制。方法:56例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组,另设正常对照组;治疗组予健胃愈疡颗粒;对照组予法莫替丁片加硫糖铝片,4周为1个疗程,HP阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片;治疗前后胃镜下取溃疡边缘黏膜活检。免疫组化及RT-PCR检测TGFβ、IL8表达水平;结果:(1)IL8在正常胃黏膜中呈阴性或偶有阳性表达,治疗前两组表达高于正常组(P<0.01),治疗后均减少至接近正常水平,两组无显著性差异(P>0.05)。(2)TGFβ1在正常胃黏膜中有少量表达,两组治疗前较正常胃黏膜增加,两组间差异无显著性(P>0.05);治疗后两组表达均显著增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);结论:健胃愈疡颗粒可能通过抑制炎性细胞因子IL8的表达,增强促溃疡愈合因子TGFβ1的表达,达到促进溃疡愈合的目的。