PTCA及冠脉内支架植入术的临床应用

我院自1999年1月～6月为4例冠心病心绞痛患者进行了5例次的经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术。患者均为冠心病,稳定性心绞痛2例,不稳定性心绞痛2例。冠脉造影示2支血管病变1例,单支血管病变3例。4例患者5处狭窄成功扩张4处,3例患者成功植入支架。术后残余狭窄0～20%。术后随访1～6个月,1例患者在术后1个月出现心绞痛复发且较术前加重,术后5个月再次行冠脉造影,见原狭窄血管已完全闭塞,再次行PTCA成功     

50例75岁以上老年冠心病介入治疗疗效观察

目的：探讨高龄冠心病患者进行冠状动脉介入治疗的安全性及疗效。方法：回顾性分析2004年9月～2007年9月收入我院行冠状动脉介入术的50例75岁以上老年患者的临床资料，观察其冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入术成功率、住院期间的治疗效果及随访结果。结果：50例病变相关动脉为前降支35处，右冠状动脉19处，回旋支10处。单支病变26例，双支病变18例，三支病变6例；PCI成功率98%；术后随访6～40个月，7例再次出现胸痛发作，3例患者行PCI术，其中1例为原有支架闭塞；急性心肌梗死死亡1例，为心肌梗死后心功能衰竭。结论：高龄老年患者选择冠状动脉介入治疗安全可靠，值得临床推广使用。     

40岁以下冠心病患者介入治疗的临床疗效

目的 评价40岁以下冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内介入治疗的近期和远期疗效。方法将 20例冠心病患者(≤40岁)行经皮冠状动脉腔内介入治疗。结果 20例患者25处病变行介入治疗，手术成功率达100％。无一例发生严重并发症。临床随访半年所有患者胸痛症状缓解。结论 冠状动脉介入治疗对青年冠心病患者有良好的近期和远期疗效，安全性高，并发症少。     

冠状动脉内支架置入术102例及随访

冠状动脉疾病介入治疗包括PTCA、支架置入、旋磨、旋切等临床已广泛开展。介入治疗对临床症状的即刻改善效果显著 ,而术后远期再狭窄越来越受到关注。本文对我院心内科进行的 10 0例成功冠状动脉内支架置入术患者随访 ,其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :分析 1997年 4月至 2 0 0 2年 4月我院进行的 10 2例冠心病共计 137处冠脉病变支架置入患者 ,包括不稳定性心绞痛 2 9例 ,稳定性心绞痛 6 1例 ,急性心肌梗死恢复期 (病后 2～ 4周 ) 12例。男性 71例 ,女性 31例。年龄 4 7～ 79岁 ,平均 5 8 7岁。冠状动脉造影示 :单支病变 5 5…     

急性冠脉综合症早期介入治疗临床评价(摘要)

目的：评价急性冠脉综合症（ACS）积极行介入治疗的疗效及安全性。方法：总结我院32例急性冠脉综合症患者施行早期PCI治疗的手术及临床资料。32例中男25例，女7例，平均年龄57.3岁（41－74岁）；其中急性心肌梗塞（AMI）7例（ST段抬高性AMI3例，非ST段抬高性AMI4例），AMI病人血管开通时间为发病后5－12小时，25例不稳定性心绞痛积极药物治疗施行早期介入治疗开始时间为2－7天，所有病例术后临床随访3－14月，2例术后半年至一年复查了冠脉血管造影。结果：32例患者中单支病变11例，双支病变7例，三支病变14例。共对41处病变进行了介入治疗，前降支22处，回旋支6处，右冠13处，完全闭塞病变5处，1例ST段抬高性AMI前降支闭塞血管仅成功施行了PTCA，未能植入支架（ICS），其余犯罪血管病变均成功进行了PTCA及ICS，术中及术后未发生严重并发症。2例严重三支病变患者介入治疗时仅解决罪犯血管，未获完全血运重建（术前患者拒绝CABG），分别于术后1月、3月出现心绞痛症状，1例右冠单支病变PCI术后半年因胸痛复发行冠造示支架内再狭窄。其余病例随访3－14月，无明显胸痛等症状发作，活动耐量明显增加。结论：ACS积极早期PCI治疗与选择性病例延迟PCI具有同样高手术成功率，闭塞血管相对容易开通，也安全可行，临床随访近期效果显著，远期对保护患者心功能可能更为有益。     

38例孤立性回旋支病变临床分析

目的 分析孤立性回旋支病变的临床,介入治疗及预后特点.方法 本院2002年1月至2006年6月收入院确诊心绞痛或心肌梗死,接受冠状动脉造影及介入治疗并完成随访的病例38例.结果 临床特点:最小年龄36岁,最大年龄74岁,平均年龄(59±8)岁,男性27例,女性11例.不稳定性心绞痛19例稳定性心绞痛8例心梗11例前壁3例下壁8例后壁4例,合并糖尿病10例,高血压病21例.高血脂血症13例,冠心病家族史3例,吸烟史15例.冠脉造影:38例患者共有47处明显狭窄病变,其中30例有一处狭窄,4例有两处狭窄.在47处狭窄部位中,近段狭窄12处,中段狭窄18处,远段狭窄6处,钝缘支狭窄10处,开口处狭窄1例.介入治疗:38例患者均成功置入支架,平均支架直径(3.14±0.40)mm,平均支架长度(14.8±2.14)mm.住院期间无并发症发生.随访:随访时间6～26个月.造影随访6例均无再狭窄.1例发生非致死性心肌梗死,3例术后心绞痛复发,其中1例再狭窄,主要心脏事件发生率为10.5%.12个月生存率100%.结论 孤立性回旋支病变介入治疗成功率高,预后良好.     

老年冠心病患者介入治疗的临床疗效及安全性分析

目的:评价老年冠心病(CHD)患者介入治疗(PCI)的临床疗效和安全性.方法:本组老年CHD患者64例,其中稳定型心绞痛9例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死34例,所有患者均给予PCI治疗.结果:本组64例患者病变83处,共植入支架78个,即刻手术成功率97.6%,A、B型病变成功率均为100.0%,C型成功率为87.5%;术中发生室颤1例,住院期出现动静脉瘘2例,共死亡2例;术后随访6个月,发生心绞痛2例,经对症处理后缓解.结论:老年CHD患者介入治疗可明显改善患者症状,成功率高,并发症较少,提高了患者的生活质量和生存率,可以作为PCI临床常规治疗手段.     

老年冠心病患者经桡动脉行介入治疗的护理

目的探讨对老年冠心病行介入治疗患者采取积极术前、术后护理的效果。方法对经桡动脉行介入治疗的125例老年冠心病患者均实施规范的术前、术后护理。结果通过对本组125例患者实施严密的观察及护理,提高了患者的生活质量,术后随访1个月均无严重并发症发生。结论规范的术前、术后护理能够有效促进老年冠心病行介入治疗患者的康复。     

血液透析患者冠状动脉介入治疗的探讨

目的探讨尿毒症患者血液透析合并冠心病心绞痛患者冠状动脉介入治疗的可行性、近期疗效、近期并发症。方法对长江水利委员会长江医院血液透析患者中6例心绞痛患者在强化透析和适当的水化的基础上，应用非离子型造影剂（优维显）行冠状动脉造影术，并对符合介入指征的病变行血管重建术。同时对尿毒症血液透析合并冠心病心绞痛者介入治疗的近期疗效进行探讨。结果单支病变1例、二支病变1例，多支病变4例。均于造影术后成功置入支架1～3枚。术后心绞痛症状缓解，肾功能无进一步恶化。结论血液透析患者行冠状动脉造影及介入治疗是安全、有效、可行的，可提高患者的生存质量，降低心血管病的病死率。     

经桡动脉行冠状动脉PCI治疗41例临床分析

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、安全性和成功率。方法回顾性分析2007年3月-2008年5月在我院经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗41例患者58处病变的临床资料其中稳定性心绞痛27例,不稳定性心绞痛11例,心肌梗死3例。结果对41例患者的58处病变进行介入治疗,其中A型病变3处,B型病变9处,C型病变46处。介入治疗成功率97.6%(40/41),不成功的一例为慢性闭塞病变,球囊未能通过。术后前臂血肿2例,桡动脉闭塞一例。无死亡病例。结论经桡动脉途径行冠状动脉PCI治疗成功率高,局部并发症少,适合于绝大多数冠脉病变介入治疗。