微波治疗腹部切口愈合不良的观察和护理

切口愈合不良是手术后常遇到的问题 ,如处理不及时会延长住院时间 ,增加医疗费用及病人的痛苦 ,甚至引发医疗纠纷。积极采取有效的治疗方法非常重要。现将我院妇科用微波治疗手术后腹部切口愈合不良的观察和护理报告如下 :1　临床资料1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科应用微波照射治疗腹部切口愈合不良 12例 ,其中伤口脂肪液化 8例 ,范围 4针者 5例 ,2针者 3例 ,均在术后第 4天换药时发现 ,伤口局部不同程度红肿 ,并有淡红色血水渗出。腹部切口裂开 4例 ,表现为部分或全部自然裂开 ,无感染迹象。 12例创口渗出液细菌培养均为无菌生长 ,且…     

术后腹部伤口愈合不良81例疗效分析

手术后伤口一旦发生感染 ,脂肪液化 ,皮下出血等 ,往往愈合不良 ,不但病人很痛苦 ,也增加了临床工作量 ,延长了住院时间 ,增加了病人的费用 ,严重则导致医疗纠纷 ,直接影响医疗质量与医院的声誉。因此 ,我们对在本院三年来的 34 56例妇产科腹部手术病人术后切口愈合不良的患者 ,就其治疗方法与效果作一回顾性分析。总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1998年至 2 0 0 0年三年来妇产科手术病人 34 56例 ,切口愈合不良 81例 ,其发生率 2 .34 % ,究其原因分析为 :有菌手术及无菌手术两类 ,具体见表1:表 1　手术类型与伤口愈合不良发生情况手…     

高锰酸钾坐浴治疗产后会阴切口愈合不良15例

产后会阴切口愈合不良是指经阴分娩的产妇 ,切口在 4 d～ 5 d内仍未完全愈合者。以往多采用静脉或肌肉注射抗生素的方法 ,切口愈合较慢。我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 6月应用高锰酸钾坐浴的方法治疗产后会阴切口愈合不良 15例 ,效果显著。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 6月产后会阴切口 4 d～ 5 d仍未完全愈合者 ,侧切 9例 ,侧切加胎吸 6例。1.2　方法　首先对产妇做好解释工作 ,消除顾虑 ,取得产妇的积极配合 ,取高锰酸钾片 1片加水 10 0 0 m l,嘱产妇坐于溶液中 ,每次 30 min,每天 2次。2　结果应用以上方…     

切口感染的防治

目的探讨手术切口感染的防治。方法本院2006年3月至2009年3月全部住院手术病人病历资料中切口感染的病例。根据手术部位、性质、切口类型不同,在术后预防性全身应用抗生素是很有必要的一种预防切口感染的措施。结果105例切口感染病例中,Ⅰ类切口感染者共8例（占7.6%）,均乙级愈合,愈合时间7～10d。Ⅱ类切口感染者共35例（占33.3%）,其中乙级愈合32例,愈合时间7～15d;丙级愈合3例,愈合时间15～25d。Ⅲ类切口感染者共62例（占59%）,其中乙级愈合50例,愈合时间7～15d;丙级愈合12例,愈合时间15～25d。结论全身应用抗生素对手术后切口感染有明显的效果。     

高龄病人脂肪液化切口的护理

高龄病人切口脂肪液化在外科手术后经常发生。导致切口裂开 ,延迟愈合 ,甚至引起切口感染 ,经久不愈。烟台市烟台山医院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月。采用大剂量紫外线照射与高压氧辅助治疗促进伤口愈合。现报道如下。1　临床资料患者 9例。男 3例 ,女 6例。年龄在 62～ 93岁。术后 7～16d,切口裂开 ,长 2～ 14cm ,深 0 .5～ 3 cm .其中胸部切口 2例 ,腹部切口 4例 ,四肢切口 3例。2　操作方法2 .1　采用短波紫外线灯 ,借助直径 1.3 cm,长 12 cm的石英导子接触照射切口内创面 40～ 60 MED(3 60～ 5 40 MJ/ CM2 ) ,每日 1次 ,3 d为 1疗…     

心脏直视手术后二次开胸止血11例分析

我院自 1 987年 1月至 1 996年 1 2月完成体外循环心脏直视手术 5 2 8例。其中 1 1例需再次手术开胸止血 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :再次开胸手术 1 1例 ,占同期心脏直视手术 5 2 8例的 2 .0 8%。男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 1 1～ 62岁 ,其中风湿性心脏病 6例 ,室间隔缺损3例 ( 1例合并主动脉窦瘤破裂 ) ,左房粘液瘤 1例 ,法乐氏四联症 1例。 1 1例病例中 ,术前 2例有肝损害 ,2例凝血酶原时间延长。1 .2　方法 :全部病例采用国产鼓泡型氧合器 ,升主动脉阻断时间 2 3～ 1 1 0分钟 ,体外循环时间 67～2 1 0分钟。第一次手术后所…     

挤压排液处理腹部切口早期脂肪液化66例体会

腹部切口脂肪液化为腹部外科手术后常见并发症，切口脂肪液化致切口愈合不良，患者住院日延长。治疗多采用早期拆除液化区缝线，清除液化坏死组织，每天或隔日换药等方法，住院时间较长。我院普外科自2001～2005年3月采用早期挤压排液处理腹部切口脂肪液化收到良好疗效，现报道如下。     

腹壁切口愈合不良53例分析

切口愈合不良是手术常见并发症之一 ,为更好地预防其发生 ,作者对本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 5月妇产科手术引起腹壁切口愈合不良的原因进行探讨。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 3例 ,占近 5年妇产科开腹手术总数的 0 .76 % (5 3/712 6 )。患者年龄 2 4～ 70岁 ,平均 37.5岁。妇科手术 30例 ,其中肿瘤切除 2 6例 ,宫外孕 2例 ,妊娠合并阑尾炎 2例。剖宫产 2 3例 ,其中产后大出血行子宫切除 1例 ,术前胎膜早破 14例 ,妊高症3例 ,糖尿病 1例 ,其他 4例。术中均使用电刀。1.2　切口愈合不良的类型　 5 3例中切口感染 10例 …     

减轻甲状腺手术切口疤痕形成及功能障碍的技术改进

自 1998年以来 ,我们对甲状腺手术 (不包括甲状腺癌 )切口处理及引流进行了改进 ,术后病人出院早 ,无功能障碍 ,切口瘢痕小。1　临床资料本组病人共 12 3例 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤或囊肿 89例 ,结甲 6例 ,甲亢 2 8例。本组术中出血 2 0ｍｌ～ 10 0ｍｌ,平均4 0ｍｌ。术后引流血 5～ 5 0ｍｌ。术后住院时间 2～ 9ｄ ,平均 5ｄ ,随访 4 0例 ,时间 1个月～ 2年。除 1例因过早进行体力劳动致刀口裂开 ,伤口均甲级愈合 ,无并发症。2　手术操作及切口处理甲状腺手术切口均取低位、弧形、居中。这样 ,不仅切口美观 ,而且可以同时探查两侧腺体。…     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

目的 探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的处理方法和疗效.方法 16例脊柱手术后脑脊液漏的患者,采用延长持续引流时间、间断夹闭引流管的方法进行处理.9例患者,术后3天常规拔除引流管.观察两组患者手术切口愈合时间.结果 延长持续引流时间间断夹闭引流管组手术切口愈合时间为12～18 d,平均为14 d.常规拔除引流管组手术切口愈合时间为14～24 d,平均为20 d.两组手术切口愈合时间差异明显(P＜0.05).结论 延长持续引流时间并间断夾闭引流管的方法,对脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗效果良好.     

抗青光眼术后持续性浅前房20眼治疗体会

青光眼滤过性手术后的并发症中 ,最常见的是持续性浅前房 ,处理上有时颇为棘手。 1994～ 1998年本科共施行小梁切除术 70例 72眼 ,其中 2 0例 2 0眼发生持续性浅前房。现将其原因及处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;左眼 8例 ,右眼12例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 42岁 ;急性闭角型青光眼 9例 ,慢性闭角型青光眼 6眼 ,慢性开角型青光眼 5眼 ;手术方法为常规小梁切除术。发生浅前房的原因 :虹膜睫状体炎 8例 ,结膜切口渗漏 2眼 ,巩膜瓣愈合不良 2眼 ,滤过泡过大 4例 ,脉络膜脱离 4眼。术后第 1ｄ前房未形…     

阑尾切口抽线缝合遇到的问题及防治

抽线缝合法被认为是当前降低小儿急性阑尾炎术并发症安全可靠、简便有效的方法 ,使切口感染率下降至 0 .5 % [1] 。我院外科自 1989年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,共实施了阑尾切口抽线缝合 95 6例虽取得了良好的效果 ,但也遇到了一些问题 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :95 6例全部为住院患者 ,男性 388例 ,女性5 6 8例 ,年龄 2～ 5 0岁 ,术后伤口加压砂袋 6小时 ,3天换药 ,7天拆线 ,平均住院时间 7.6 8天。1.2　遇到的问题 :①腹壁切口皮缘对合不良 ,拆线后部分伤口台阶形皱襞 48例。② 3例 2 5～ 30岁男性患者术后第 3天 ,由于活动剧…     

保留肋骨切口在胸外科的应用

我院 1995年 11月— 2 0 0 0年 11月 ,使用保留肋骨切口开胸手术 173例 ,现就切口的应用体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 173例 ,男 12 4例 ,女 49例 ,年龄 <18岁 5例 ,18～ 6 0岁 110例 ,>6 0岁 5 8例。行前外侧保留肋骨切口 2 9例 ,后外侧保留肋骨切口 144例 ,切口长 8～ 2 3ｃｍ ,平均 (17± 3 .5 )ｃｍ。术式 :肺叶切除术 5 9例 ,全肺切除术 8例 ,肺部分切除术 2 4例 ,袖状切除术 1例 ,贲门癌根除术 8例 ,食管癌根治术 2 7例 ,其中弓上缝合 12例 ,弓下缝合 15例 ,动脉导管结扎术 4例 ,心包开窗引流术 4例 ,膈肌修补术 2例…     

小切口胆囊切除术59例体会

小切口胆囊切除术具有创伤小 ,愈合快 ,并发症少 ,费用低 ,易推广的优点。作者自 1 998～ 2 0 0 0年共施行5 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均4 6岁 ;术前经Ｂ超诊断慢性结石性胆囊炎 4 1例 ,急性结石性胆囊炎 1 3例 ,胆囊息肉 5例。所有病例均在连续硬膜外麻醉下 ,取右上腹直肌外缘肋缘下切口 ,长度 5～6ｃｍ。 5 9例中 ,顺逆行切除胆囊 2 2例 ,逆行切除胆囊 36例 ,1例因术中探查发现伴胆总管结石而延长切口作胆囊切除胆总管切开探查、取石术。手术时间最长 65分钟 ,最短 30分…     

高频电刀致切口积液12例分析

高频电刀具有良好的切割、止血功能 ,在手术中广泛使用 ,深受外科医生青睐。我院于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月应用上海医疗电子仪器厂生产的77型火花塞电刀 ,以右侧肋缘下斜切口作胆囊切除手术 132例 ,发生切口积液延期愈合 12例 ,发生率9 0 9%。现将此 12例报道如下。1　临床资料本组 12例 ,男 4例 ,女 8例。年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 2岁。手术时自皮下脂肪层开始用电刀切割 (功率选择为最大输出量的 6 0 % )。有 11例于术后第 3天起出现切口下端渗液 ;1例切口皮肤已愈合 ,出院后 3天 (术后第 11天 )出现切口下端皮肤裂开淌液而复诊。 …     

可吸收张力带丝棒治疗髌骨骨折28例

髌骨骨折为关节内骨折 ,移位明显者需手术治疗 ,以往多采用金属丝棒行张力带固定 ,缺点是需二次手术取内固定物 ,我科自 1 999年 3月— 2 0 0 2年 3月应用可吸收丝棒治疗髌骨骨折 2 8例 ,取得成功。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　髌骨骨折 2 8例 ,男 1 9例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均年龄 32岁 ,均为新鲜骨折 ;其中横行骨折 2 4例 ,粉碎性骨折 4例 ,上下骨块平均分离 1 .8mm,住院时间平均 1 3d。以术后关节恢复和影像检查综合判定疗效 ,其标准 :1优 :骨折解剖复位 ,切口 期愈合 ,膝关节稳定 ,屈曲 >1 1 0°,无疼痛。2良 :骨…     

氦氖激光治疗手术后切口感染40例体会

1997年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,作者采用氦氖激光照射对4 0例外科手术后切口感染患者进行治疗观察 ,并与红外线疗法进行比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有患者均来源于外科住院患者 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 36 8岁 ,病程 3～ 6天。对照组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 39 6岁 ,病程 4～ 6天。两组病例均为术后切口感染者 ,接受治疗前均湿敷过红黄液 (院内制剂 ) ,但疗效不佳。1 2　治疗方法 :治疗组使用长春第一光学仪器厂生产的QY…     

小切口阑尾切除术的诊疗体会

目的探讨小切口阑尾切除术临床应用的诊疗体会。方法选取2010年7月至2014年6月在郸城县人民医院胃肠外科住院并行小切口阑尾切除术(切口1.5~2.0 cm)治疗的260例患者,回顾性分析临床资料并复习文献,总结此术式的优劣。结果 260例患者施行小切口阑尾切除术,手术时间15~40 min。切口延长23例,切口感染3例,感染率为1.15%。切口愈合不良2例,脂肪液化2例,切口愈合不良及脂肪液化率均为0.8%。住院时间3~10 d。随访1~36个月,患者切口愈合瘢痕均不明显。结论小切口阑尾切除术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观、操作简单等优点,但对术者要求较高,应严格掌握适应证及禁忌证。     

小切口胆囊切除术

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 2 8例 ,采用右肋下缘下切口 ,切口长 4～ 6ｃｍ ,该术式损伤少 ,痛苦小 ,恢复快 ,疤痕反应轻 ,特别运用于基层医院。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人中 ,女性 19例 ,男性 9例。年龄2 7～ 6 0岁 ,平均 43 .5岁 ,体型适中 17例 ,瘦型 11例 ,术中造影 6例。手术时间 38～ 92分钟 ,平均 5 9分。术后住院时间4～ 9天 ,平均 7天。1.2　手术方法　全麻或硬背膜外腔阻滞麻醉下 ,平卧位 ,胆囊区部稍垫高 ,以利于胆囊显露。切口位于右肋缘下 1ｃｍ ,以墨菲氏点为中点 ,切口长约 4…     

糖尿病足40例疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重血管并发症之一 ,是糖尿病患者致残致死的重要原因。美国糖尿病患者 12 0 0万人占人口总数 4% [1] ,糖尿病足住院的患者占住院糖尿病患者人数的2 0 % ,其中有 5 0 %～ 70 %需要手术治疗 ,我院 1991— 1999年共收治 40例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 40例均符合ＷＨＯ组织糖尿病的诊断标准 ,均为 2型糖尿病。男 2 1例 ,女 19例。年龄 38～ 6 9岁 ,病程 0 .5～ 17年 ,并发视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 12例。诱发糖尿病足因素 :糖尿病足大疮后感染 10例 (2 5 % ) ,手术切口不愈合 4例 (10 % ) ,鞋不合适 8例 (2…