星状神经节阻滞辅助治疗胃排空障碍疗效观察

胃动力障碍包括胃排空障碍（FDGE）和胃排空加速，临床上以胃排空障碍多见，是消化内科门诊的常见病之一。作者自2002年6月至2006年2月，在麻醉科的配合下，在常规治疗的基础上应用星状神经节阻滞技术（SGB）辅助治疗FDGE，取得了满意的效果，现报告如下。     

食管贲门癌根治术后胸胃排空障碍分析

目的：探讨食管贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断及治疗方法。方法：对25例食管贲门癌术后左侧胸胃排空障碍患者临床资料进行回顾分析。结果：22例患者经保守治疗痊愈,3例患者经再手术治疗痊愈。结论：食管贲门癌患者术后左侧胸胃排空障碍多为功能性的,仅少数为机械性排空障碍;因其治疗方法不同,临床需对其进行鉴别诊断。机械性胸胃排空障碍者应尽早实施手术治疗;功能性胸胃排空障碍者经保守治疗可痊愈。     

循证护理在食管癌术后胃排空障碍中的应用

目的 探讨在食管癌术后胃排空障碍患者诊治中循证护理的应用及效果.方法 选择食管癌术后胃排空障碍的患者30例,确定临床循证问题,检索问题发生的原因、诊断、护理等相关文献,结合临床实际使用相应证据得出循证结果.结果 通过循证护理,食管癌术后患者的胃排空障碍得到了及时干预,较好的维护了患者的胃肠功能.结论 循证护理在食管癌术后胃排空障碍患者中的应用,使护士重视了该类患者的临床表现,并能够早期、及时、综合性地给予护理干预,提高了专科护理质量及患者满意度.     

指压法幽门成形术预防胃排空障碍疗效分析

目的 评价指压法幽门成形术预防胃排空障碍的预防作用.方法 对照组采用常规的食管贲门癌根治术;研究组患者在施行食管贲门癌根治术的同时,附加指压法幽门成形术.结果 研究组患者出现胃排空障碍0例,反流性食管炎1例,约占0.26%;对照组患者出现胃排空障碍6例,约占1.61%,反流性食管炎9例,约占2.42%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用指压法幽门成形术可有效预防食管胃吻合后胃排空障碍,减少反流性食管炎的发生.     

结肠重复癌术后并胃瘫1例及文献复习

重复癌是指患者的单个或多个器官、组织同时或先后发生的2个或2个以上的原发性恶性肿瘤.又名多原发癌.临床上少见.胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.     

阿托品对术后胃排空障碍的疗效分析

上腹部手术后胃排空障碍时有发生[1],特别是十二指肠及胆管下段术后,其发病率更高.虽属可逆性并发症,但可延长患者的住院周期,增加病人的痛苦和经济负担.临床上此类病例报道较少,且多认为是胃平滑肌收缩无力所致.     

食管贲门癌术后胃排空障碍的影响因素

目的探讨食管贲门癌术后胃排空障碍的相关因素及预防措施。方法 45例食管贲门癌术后胃排空障碍患者作为观察组,45例食管贲门癌术后无胃排空障碍患者作为对照组,比较2组患者相关因素的差异。结果单因素分析显示,年龄大、体质量指数高、教育时间短、营养不良、不良心理状态、居住地农村、手术切口大、术中失血量多、手术时间长、术后镇痛泵应用、补液量多等与胃排空障碍的发生均有相关性(P0.05)。Logistic回归分析显示,胃排空障碍得独立影响因素有年龄大(OR=4.15,95%CI:1.89~26.30)、不良心理反应(OR=3.96,95%CI:1.38~25.38)、手术时间长(OR=3.40,95%CI:1.11~20.28)、营养不良(OR=3.02,95%CI:1.09~19.35)。结论胃排空障碍是食管贲门癌等手术常见的并发症之一,影响因素复杂。     

食管癌切除术后胃排空障碍的诊断与治疗

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍是食管癌、贲门癌术后的常见并发症,临床上并不少见,随着食管癌手术切除范围的扩大、高位食管胃吻合的增多,胃排空障碍有增加的趋势[1].探讨其发生原因,积极进行预防,及早做出诊断和治疗,对减少食管癌、贲门癌术后并发症,提高患者术后生活质量有重要的临床意义.现就食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断与治疗现状和进展进行综述如下.     

食管癌术后胃排空障碍8例原因和治疗分析

目的：探讨食管癌术后胃排空障碍的发生原因及治疗措施。方法：本组8例采用食管癌切除胃食管吻合，其中颈部吻合7例，胸内主动脉弓上吻合1例。功能性胃排空障碍6例，给予禁食、胃肠减压、静脉高营养、经十二指肠营养管注入流质饮食。机械性胃排空障碍2例，给予手术治疗，行胃空肠吻合、松解粘连使胃张力减低。结果：本组均治愈。结论：食管癌术后胃排空障碍多见于颈部吻合患者，多为功能性，一般行保守治疗，个别为机械性，必须尽早手术。     

28例上腹部手术后胃排空障碍临床体会

目的探讨上腹部手术后胃排空障碍的临床原因和治疗方法。方法对2002年12月至2008年12月本院768例上腹部手术后28例诊治为胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果胃排空障碍均发生于上腹部手术后5—12d。28例中胃相关手术患者占85．7％（24／28）,其次术前流出道梗阻占75％（21／28）。中重度营养不良的发病率亦较高50％（14／28）。术后肠内营养患者发生率较低3．57％（1／28）。27例非手术综合治疗于术后10～58d恢复胃动力,平均（19±1．4）d痊愈出院,1例放弃治疗自动出院。结论预防胃排空障碍应有意识进行早期肠内营养,采取综合非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术。     

胃大部切除术后残胃排空障碍13例分析

近年来,关于胃大部分切除术后残胃排空障碍的报道越来越多.本院1985至2003年施行935例(男548例、女387例)胃大部分切除术,13例发生胃排空障碍.现对该症的发病原因及诊治作一分析.报告如下.     

胰头癌术后胃排空障碍的原因及处理（附178例报告）

目的：总结探讨外科胰头癌患者术后合并胃排空障碍的高危因素以及相关处理措施。方法：回顾性分析1998年1月至2004年12月间河北省承德市肿瘤医院外科178例经手术诊断的胰头癌患者的一般临床床资料、实验室检查结果、术中情况及术后胃排空障碍的发生情况。结果：术后21例（11．8％）患者术后发生胃排空障碍。单因素分析发现导致术后合并胃排空障碍的高危因素有：性别（男）、术前高胆红素水平、ALP升高、保留幽门的胰十二指肠切除术、结肠后吻合、手术时间长、术中失血量多和术后合并其他并发症。多因素分析发现高危因素为术后合并其他并发症、保留幽门的胰十二指肠切除术、结肠后吻合及术前胆红素水平。结论：胰头癌患者术后并发胃排空障碍是多因素作用结果。良好的术前准备、术中维持生命体征稳定，术后针对高危因素患者加强营养支持、抗感染和防止其他并发症的发生等措施可以减少发生率。     

食道癌切除术后胃排空障碍的护理体会

胃排空障碍是食道癌切除术后一种少见的并发症,自１９８８年～１９９８年我科共行食道癌切除胃代食管术３８５例,术后并发胃排空障碍３例,发生率为０８％。１临床资料本组３例胃排空障碍均为功能性,男性患者,年龄３９～６３岁。３例均是胃—食管主动脉弓上吻合。胃...     

胰腺癌伴糖尿病患者术后胃排空障碍的护理

胃排空障碍是胃肠道手术后易出现的并发症之一,是指胃动力异常或排空延迟。研究表明,胰腺癌和糖尿病关系密切,糖尿病患者由于糖尿病自主神经病变、肠神经系统病变、胃平滑肌形态学改变、高血糖导致糖尿病患者的胃排空减慢。胰腺癌伴糖尿病患者术后发生胃排空障碍的报道少见。我科2006年3月—2007年12月收治5例胰腺癌术后并发胃排空障碍患者,现将其护理报道如下。     

腹部手术后功能性胃排空障碍23例分析

目的：探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因及治疗。方法：对2003-01/2007-12治疗的腹部手术后功能性胃排空障碍23例进行回顾性分析。结果：本组均经非手术治疗痊愈出院。结论：术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,避免再次手术。     

腹部手术后功能性胃排空障碍30例临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断与治疗方法。方法回顾性分析30例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料。结果功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后4～16d,中西医结合保守治疗有效。结论腹部手术后功能性胃排空障碍与患者自身体质、精神因素、手术种类/术式、创伤大小和饮食改变有关,重视围手术期处理可有效预防,中西医结合治疗疗效满意。     

腹部手术后功能性胃排空障碍30例临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断与治疗方法。方法回顾性分析30例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料。结果功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后4～16d,中西医结合保守治疗有效。结论腹部手术后功能性胃排空障碍与患者自身体质、精神因素、手术种类/术式、创伤大小和饮食改变有关,重视围手术期处理可有效预防,中西医结合治疗疗效满意。     

胰腺术后功能性胃排空障碍的观察及护理

目的：探讨研究功能性胃排空障碍的临床特征和护理对策。方法对10例胰十二指肠切除术术后并发功能性胃排空障碍患者的原因进行分析,总结胃排空障碍发生的时间及特点。结果10例功能性胃排空障碍均发生于术后停止胃肠减压后（6．2±3．1）d,8例为进流食后（4．3±2．3）d。胃排空障碍期间,胃肠减压引流量最低146 ml,最高1540 ml,平均（578±446）ml,患者拔除胃管前1 d引流量平均为（176±168）ml。患者均痊愈出院。结论恰当的饮食指导,尤其是进流食后3～5 d,观察进食情况,科学的营养支持,严密观察胃肠减压的效果,早期发现早期处理等是促进功能性胃排空障碍患者早日康复的关键。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床分析

残胃功能性排空障碍(FDGE)是指胃大部切除术后不伴吻合口或输出空肠拌等机械性梗阻因素的残胃无力症,以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合症.近年来虽报道越来越多,但由于多因素参与其发生,临床上时有误诊、误治,甚至有部分患者再次行无意义的手术探查而加重病情的报道.我院2004-2008年行胃大部切除术共271例,其中10例出现残胃功能性排空障碍,发生率为3.61%.     

食管癌患者胃黏膜病变与术后胃排空延迟的相关性研究

目的观察食管癌患者的胃黏膜病变与术后胃排空延迟的相关性。方法对987例经手术治疗的食管癌患者中,术后出现严重胃排空延迟的26例患者的术前、术中、术后进行观察、治疗及护理,分析食管癌患者胃黏膜病变与术后出现的严重胃排空障碍之间的相关性。结果发现术后出现胃排空障碍的食管癌患者术前和术后均存在较严重的胃黏膜病变。结论术后出现的严重胃排空障碍与患者术前即已经存在的和术后的胃黏膜病变密切相关,通过重视对胃黏膜疾病的术前、术后治疗及护理,对术后胃排空延迟的恢复大有益处。