糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响

目的探讨合并糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的影响。方法选择2000年1月-2004年12月收治的肝硬化合并腹水患者3079例，在腹水细菌培养阳性的148例患者中，合并糖尿病患者49例（合并糖尿病组），未合并糖尿病患者99例（非合并糖尿病组）；肝硬化合并糖尿病的405例患者中；根据有无SBP又分为SBP组（246例）和无SBP组（159例）。记录相关情况并进行分析。结果在腹水细菌培养阳性的患者中，合并糖尿病组患者转归差，且真菌感染和混合感染发生率高。在肝硬化合并糖尿病的患者中，SBP组转归差。结论肝硬化患者合并糖尿病时更易并发SBP，且抗感染疗效及预后差，更易发生真菌及混合感染；糖尿病与感染间存在相互作用。     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎的临床观察

目的总结分析肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及提高疗效，改善预后的方法。方法随机选择28例确诊为肝硬化患者的病例，回顾性分析临床资料。结果28例肝硬化合并SBP患者均有不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现。12例腹水细菌培养阳性（42．85％），以革兰阴性菌为主。结论肝硬化合并SBP临床表现大多数典型，病原菌以大肠埃希菌为主，需强有力的抗生素，首选第三代头孢菌素类药物。提高临床疗效。     

肝硬化并发自发性腹膜炎的病原菌及耐药状况

目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌及耐约状况.方法 分析108例肝硬化并发SBP住院的患者其腹水病原菌构成及耐药率.结果 腹水中病原菌以大肠埃希菌的比例最高,占39.6%,其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例分别占27.3%和23.0%.结论 肝硬化并发SBP患者应及时行腹水培养,并结合临床症状及约敏报告合理应用抗生素.     

糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响

目的 探讨合并糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响.方法 选择2000年1月～2004年12月收治的肝硬化合并腹水患者3079例,在腹水细菌培养阳性的148例患者中,合并糖尿病患者49例(合并糖尿病组),未合并糖尿病患者99例(非合并糖尿病组);肝硬化合并糖尿病的405例患者中,根据有无SBP又分为SBP组(246例)和无SBP组(159例).记录相关情况并进行分析.结果 在腹水细菌培养阳性的患者中,合并糖尿病组患者转归差,且真菌感染和混合感染发生率高.在肝硬化合并糖尿病的患者中,SBP组转归差.结论 肝硬化患者合并糖尿病时更易并发SBP,且抗感染疗效及预后差,更易发生真菌及混合感染;糖尿病与感染间存在相互作用.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床诊断标准及其病原菌分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床诊断标准及病原菌分布特点。方法以肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性的患者共106例为观察对象，详细记录患者症状、体征、辅助检查以及治疗和转归。结果患者症状表现为发热、腹痛、腹泻、腹部压痛或反跳痛；血常规自细胞及中性粒细胞升高；腹水白细胞总数及多核细胞数（PMN）升高；细菌培养共分离出细菌109株25种，革兰阴性菌87株，革兰阳性菌17株，真菌5株。结论判断肝硬化患者有无合并SBP应尽早行腹水培养，且需根据临床症状、体征、多项辅助检查指标等进行综合分析；SBP感染的病原菌绝大多数为肠道内正常菌群，以革兰阴性菌为主，单一菌种多见；SBP患者预后差，耐药率升高可影响预后。     

肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的 探究肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素,为提高患者治疗效果和改善预后提供理论依据。方法 回顾性分析白山市中心医院2021年9月至2022年12月收治的97例肝硬化腹水患者的临床资料,根据患者是否合并SBP分为合并组（37例）和未合并组（60例）,对两组患者临床资料、血常规和肝肾功能指标、腹水指标进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选肝硬化腹水患者合并SBP的危险因素。结果 合并组中年龄>60岁、有糖尿病史、有腹穿史、合并上消化道出血、合并肝性脑病、Child-pugh分级为C级患者占比均高于未合并组;全血中性粒细胞（NE）、腹水腺苷脱氨酶（ADA）、腹水白细胞计数（WBC）、腹水乳酸脱氢酶（LDH）水平均高于未合并组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果 显示,年龄>60岁、合并上消化道出血、合并肝性脑病、Child-pugh分级为C级及腹水WBC升高均为肝硬化腹水患者合并SBP的危险因素（OR=2.018、3.162、4.011、5.037、3.922,均P<...     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的病原学及危险因素分析

目的探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析医院2012年1月-2015年6月收治124例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室病原学检查结果,同时对所有患者的临床病理因素采用Logistic回归分析,分析其发病的危险因素。结果患者主要表现包括发热、腹胀、腹痛;124例患者中共有81例细菌培养结果为阳性,阳性率为65.32%,共检出病原菌88株,其中革兰阳性55株占62.50%,革兰阴性菌31株占35.23%,真菌2株占2.27%;对患者的性别、年龄、临床表现、是否合并有消化道出血、血常规WBC水平、腹水常规WBC水平、白蛋白水平进行统计分析,经单因素分析,血清白蛋白、腹水WBC、腹水白蛋白以及伴有消化道出血与SBP发生具有密切的关系(P<0.05);经过Logistic多因素回归分析结果显示,消化道出血和腹水蛋白是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素(P<0.05)。结论肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者主要为革兰阳性菌感染导致,其中表皮葡萄球菌感染较为多见,患者腹水蛋白≤10g/L和消化道出血是发病的独立危险因素。     

慢性肝病并发自发性腹膜炎56例临床分析

目的探讨慢性肝病并发自发性腹膜炎（SBP）的临床特点及临床转归情况,使今后能在临床中对此类患者早发现、早治疗,以减少相关危险因素。方法对我院感染内科1999年1月～2008年12月住院的慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者56例的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组资料显示慢性肝病并发自发性腹膜炎的发生率为11.31%。56例患者中大多数患者感染中毒症状不明显,腹膜炎体征不典型。结论慢性肝病合并自发性腹膜炎,临床表现多样,患者预后差,病死率高,腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎的诊断依据。可以通过综合支持治疗,适当应用抗生素治疗而得到预防。     

肝硬化并发自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性分析

[目的]探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的腹水病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床诊断和治疗提供依据。[方法]回顾性分析92例腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料以及腹水细菌培养和药物敏感试验结果。[结果]92例患者共分离出病原菌97株,主要致病菌为革兰阴性杆菌73株(75.3%),其中大肠埃希菌最高,48株(49.5%),其次为肺炎克雷伯菌20株(20.6%);革兰阳性球菌24株(24.7%),其中金黄色葡萄球菌最高,17株(17.5%)。药敏结果显示:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,而革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。[结论]对肝硬化腹水合并SBP患者,应根据腹水培养和药物敏感试验结果合理选用抗生素,从而避免或延缓耐药菌株的产生,达到有效抗菌的目的。     

肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及相关因素分析

目的探讨肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎感染病原菌的特点及相关因素。方法回顾性分析2014年8月-2017年2月医院收治的肝硬化合并腹水患者120例的临床资料,对肝硬化腹水合并自发性细菌感染型腹膜炎(Spontaneous bacterial peritionitis SBP)感染的病原菌进行分析,详细记录患者的年龄、性别、消化道出血、糖尿病等合并症、相关临床表现、血清白蛋白、腹水总蛋白等实验室检查结果,并归纳患者感染的相关因素。结果 120例肝硬化腹水患者细菌结果检出阳性的患者共49例,阳性率为40.83%,而120例患者的主要临床特征以腹胀和发热为主要临床表现;49例病原菌检测患者的标本中共培养分离病原菌83株,其中革兰阳性菌感染51株占61.45%,革兰阴性菌29株占34.94%,真菌3株占3.61%;消化道出血、腹水白细胞、腹水白蛋白及合并糖尿病是肝硬化腹水患者合并SBP的相关因素(P0.05)。结论肝硬化腹水合并SBP的因素是多方面的,临床需高度重视高危患者,依据导致其发生感染的相关因素及病原菌特点对其进行及早的干预和针对性的治疗,以保证患者的预后和生活质量,降低复发率和死亡率。     

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎危险因素分析

目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素.方法 将225例肝硬化腹水患者分为SBP组与非SBP组,对两组患者的临床资料进行统计学比较分析.结果 225例肝硬化腹水患者中,78例并发SBP.单因素分析显示:SBP组患者血清白蛋白(ALB)、腹水白蛋白、凝血酶原时间(PT)、胆固醇(CH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、腹水总蛋白、血清钠均明显低于非SBP组,而血清总胆红素(TBIL)、Child-PughC级比例明显高于非SBP组.进一步Logistic回归分析显示:TBIL、ALB、腹水白蛋白、血清钠是肝硬化并发SBP的相关独立危险因素.结论 充分认识上述各种危险因素,在临床上可以进一步降低SBP的发生率,提高肝硬化患者的生存率.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床诊断标准及其病原菌分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断标准及病原菌分布特点。方法以肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性的患者共106例为观察对象,详细记录患者症状、体征、辅助检查以及治疗和转归。结果患者症状表现为发热、腹痛、腹泻、腹部压痛或反跳痛;血常规白细胞及中性粒细胞升高;腹水白细胞总数及多核细胞数(PMN)升高;细菌培养共分离出细菌109株25种,革兰阴性菌87株,革兰阳性菌17株,真菌5株。结论判断肝硬化患者有无合并SBP应尽早行腹水培养,且需根据临床症状、体征、多项辅助检查指标等进行综合分析;SBP感染的病原菌绝大多数为肠道内正常菌群,以革兰阴性菌为主,单一菌种多见;SBP患者预后差,耐药率升高可影响预后。     

肝硬化患者腹水培养的病原菌分布与耐药性分析

目的了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2005年1月~2008年7月诊断为肝硬化合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果。结果细菌培养阳性病例为123例,共分离出病原菌130株,114例患者为单菌感染(22.68%),19例患者血和腹水培养出相同的细菌;130株细菌中革兰阴性菌64株(49.23%),列第1、2位的分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌51株(39.23%),真菌14株(10.77%),抗酸杆菌1株(0.77%);本结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢西丁耐药率较低,分别是7.81%、4.69%、7.81%、4.69%、7.81%,革兰阳性菌对庆大霉素、利福平、四环素耐药率较低,分别是3.92%、9.80%、7.84%,暂未发现对万古霉素耐药的菌株。结论改善肝硬化患者预后的关键在于积极预防SBP,对可疑合并SBP者应及早行腹腔穿刺做腹水检查,以便及早做出诊断。     

医院感染自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

目的：探讨肝硬化患者医院感染自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素，以选择抗生素预防治疗的对象。方法；分析48例医院感染SBP患者的临床资料，并与48例无SBP的配对肝硬化住院患者进行比较。结果：SBP组原有肝性脑病史、SBP史者，近期消化道出血，应用三腔管压迫和血管加压素或奥曲肽治疗者PT延长逾10s及腹水总蛋白低于15g/L者均显著多于对照组。而且SBP组患者血清和腹水补体均值明显降低，血清肌酐显著升高。结论：我们初步认为，上述各项指标可作判断肝硬化腹水患者医院内易感SBP的危险因素，对具这些因素的患者宜给予抗生素预防性治疗，以防SBP发生。     

肝硬化并发糖尿病44例临床分析

目的分析肝硬化并发糖尿病患者的临床特点,总结治疗经验。方法对44例肝硬化并发糖尿病的临床资料进行分析,并与40例单纯肝硬化患者的疗效作对比。结果肝硬化并发糖尿病患者"三多"症状不典型。自发性细菌性腹膜炎(SBP)发生率为33.3%,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗后发生SBP患者的腹水吸收率与对照组比较,差异有统计学意义。结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂,积极治疗原发肝病及饮食治疗是主要治疗措施。     

乙型病毒性肝炎肝硬化患者原发性肝癌发生的危险因素

目的 探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者原发性肝癌发生的危险因素。方法 选取2018年1月至12月在本院就诊的乙型病毒性肝炎肝硬化患者180例为研究对象。进行3年的随访,根据随访结果分为对照组(未发生肝癌)152例和原发性肝癌组28例。收集患者人口学特征、脂肪肝、糖尿病、肝功能指标、乙肝病毒基因(HBV-DNA)水平等原发性肝癌的可能危险因素并进行分析。结果 原发性肝癌组患者男性、吸烟史、饮酒史、肝癌家族史、其他恶性肿瘤家族史的比例明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。原发性肝癌组患者糖尿病比例、总胆红素水平、白蛋白水平、HBV-DNA阳性比例均明显升高,接受抗病毒治疗的比例明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组脂肪肝比例以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,吸烟史、糖尿病、HBV-DNA阳性率是乙型病毒性肝炎肝硬化患者并发原发性肝癌的独立危险因素(均P<0.05),抗病毒治疗是乙型病毒性肝炎肝硬化患者并发原发性肝癌的保护因素(P<0.05)。结论 应...     

肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎腹水感染的相关因素分析

目的分析肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹水感染的相关因素,为临床防治肝硬化SBP提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月收治的783例肝硬化腹水患者的临床资料,根据是否发生SBP分为研究组88例和对照组695例,对并发SBP的相关因素进行单因素和多因素logistic分析。结果共88例发生SBP,发生率为11.2%;单因素分析结果显示,两组患者的性别、年龄、糖尿病、天冬门氨酸氨基转移酶和门静脉直径等因素比较,差异无统计学意义;两组患者上消化道出血、腹泻、腹水蛋白含量(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活度(PTA)和Child-Pugh分级等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,上消化道出血、腹泻、ALB<10g/L和TBIL>50μmol/L是肝硬化患者并发SBP的危险因素。结论肝硬化患者并发SBP与多种因素密切相关,临床应注意观察以上指标,采取相应的治疗措施,降低SBP发生率,做到早诊断早治疗,保障患者生命安全。     

乙型肝炎肝硬化并发肝癌的危险因素探讨

目的　探讨乙型肝炎（乙肝）肝硬化并发肝癌的危险因素,为临床诊治提供依据。方法　回顾性分析我院2016年1月—2018年12月收治的238例乙肝肝硬化患者资料,按照是否并发肝癌分为肝癌组（120例）与非肝癌组（118例）,分析乙肝肝硬化并发肝癌的危险因素。结果　肝癌组在性别为男性、肝癌家族史、其他肿瘤家族史、糖尿病史、长期吸烟史、长期饮酒史、HBV阳性及抗病毒治疗的比例方面均高于非肝癌组（P均＜0.05）。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、有长期饮酒史、有长期吸烟史、HBV阳性及未接受抗病毒治疗是乙肝肝硬化患者并发肝癌的危险因素。结论　男性患者发生乙肝肝硬化的几率高于女性患者。糖尿病史、未接受抗病毒治疗、长期吸烟史、长期饮酒史、HBV阳性均是乙肝肝硬化并发肝癌的危险因素。     

体液中一氧化氮检测在肝硬化患者中的应用意义分析

目的:观察探讨检测体液中一氧化氮(NO)水平对诊断肝硬化并发症的临床意义。方法:选取我院2009年3月至2011年3月78例肝硬化的患者,其中肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)56例,设为观察组A,选择肾功能损伤合并SBP患者56例,设为观察组B,再选择56例体检健康的人群设为对照组,均使用硝酸还原酶法对其腹水、血清及尿中的NO水平进行检测,观察比较两组检测结果。结果:观察组A、B腹水、血清、尿中的NO水平显著升高,其中腹水、血清中的NO水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:肝硬化合并SBP和肾功能损伤合并SBP的患者尿中的NO水平均会显著高于肝肾功能正常的人群,肝硬化患者容易并发肾功能损害及原发性腹膜炎,检测体液中NO能早期发现并发症出现,及早治疗,有重要的临床诊断意义。     

腹腔镜胆囊切除术患者并发胆管损伤的影响因素

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）患者并发胆管损伤的影响因素。方法 回顾性分析2020年2月至2021年12月医院收治的35例并发胆管损伤的LC患者的临床资料，纳入发生组；另收集同期35例未并发胆管损伤的LC患者的临床资料，纳入未发生组。比较两组一般资料，分析LC患者并发胆管损伤的影响因素。结果 两组胆囊三角解剖、术者经验、胆囊壁厚度、合并肝硬化情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，胆囊三角解剖异常、术者经验缺乏、胆囊壁厚度较大、合并肝硬化是LC患者并发胆管损伤的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 LC患者并发胆管损伤受胆囊三角解剖异常、术者经验缺乏、胆囊壁厚度较大、合并肝硬化等因素影响，临床可据此采取有效预防措施，以保证LC治疗效果，改善患者预后。