椎管造影对椎间盘脱出症的X线诊断分析

椎管造影对椎间盘脱出症的Ｘ线诊断分析章观达，程晓庭本文收集我院１９８８年～１９９４年间所做椎管造影２２例，其中经椎管造影及手术证实为椎间盘脱出症１２例，椎管造影诊断为椎间盘脱出症，手术结果为黄韧带肥厚症１例，Ｌ椎体滑脱及在Ｌ１水平椎管内血肿各１例。１...     

全椎管内硬膜外脓肿一例报告

我院近收治一例全椎管内、硬膜外脓肿患者。以往国内虽有椎管内硬膜外脓肿的报告，但均为节段性。而全椎管内、硬膜外脓肿尚无报告。本例患者上自颈３，下达骶５椎管内和硬膜外均为脓液及肉芽组织所充斥，硬膜外脂肪消失，实属罕见，现报告如下。１病例报告男，２０岁，因...     

脊髓型颈椎病骨性椎管和脊髓比例关系的研究 在CT脊髓造影片上的测量

用脊髓型颈椎病患者的脊髓造影Ｘ光片分别测量椎管和脊髓的前后径、横径、面积。结果椎管和脊髓的前后径和横径之比均为１：０．５，椎管和脊髓的面积之比为１：０．３。提示脊髓型颈椎病其椎管狭窄不超过５０％时，脊髓不会受到损害。     

椎管造影与CT影像学检查对比分析及对腰痛诊断价值

本文回顾分析经手术证实腰椎病变８７例，其中５７例行椎管造影，结果与手术符合７９％，６５例行腰部ＣＴ扫描，与手术符合率６０％，其中３５例经椎管造和ＣＴ双重检查，椎管造影符合率为８６％，ＣＴ的手术符合率４９％，本组统计资料表明，椎管造影对腰痛诊断价值高于ＣＴ检查。     

原发性椎管内肿瘤与腰背痛（附73例临床分析）

７３例原发性椎管内肿瘤回顾性研究表明，早期症状不典型，易误诊为其它原因引起的颈肩腰腿痛。本组在确诊为椎管内肿瘤之前，诊断为腰椎间盘突出椎管狭窄的２１例，慢性腰肌劳损，肌筋膜炎，骨质增生１７例。颈椎病４例，肋软骨炎３例，强直性脊柱炎１例。作者认为，如有以下情况应怀疑椎管内肿瘤的可能：①持续性疼痛夜间加重者。②躯体束带束缚感或感觉过敏者。③神经根性疼痛感觉障碍者。④无痛性肢体感觉减退伴无力者。⑤影像学检查与临床症状体征不符者。除详细询问病史，反复体格检查外，ＭＲＩ检查，非离子碘水溶性造影剂脊髓造影为早期诊断椎管内肿瘤的重要手段     

椎管内神经鞘瘤误诊腰椎间盘突出症分析

以２例椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症为例，对误诊的原因进行分析。认为急略二者症状与体征的比较，忽略腰椎穿刺检查及脊髓造影是误诊的重要原因。脑脊液动力学改变和蛋白含量增高是椎管内肿瘤早期诊断的重要依据，椎管内碘苯酯或Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ非离子化造影可以全面动态地观察椎管内神经鞘瘤，为临床鉴别提供有力证据。     

椎管内肿瘤的诊断和治疗(附25例报告)

目的：通过对25例椎管内肿瘤患者的回顾性研究，探讨其诊断和治疗方法，方法：对25例椎管内肿瘤患者进行手术治疗，手术方法为椎板减压，椎管探查，肿瘤切除术。结果：25例患者中的24例经过2个月-2年的随访，均有不同程度的恢复，手术优良率为75%，术前诊断经病理诊断证实。结论：椎管内肿瘤的诊断应仔细询问病史，严格的神经系统体格检查，结合脊髓造影及MRI对其作出明确诊断；椎管内肿瘤一经确诊，应尽早手术，解除肿瘤对脊髓的压迫。     

椎管内节段性营养动脉的应用解剖学研究

研究椎管内节段性动脉的来源及分布的解剖特点，为防止椎管内手术或麻醉伤及脊髓营养动脉提供解剖学数据。方法：１５具成人标本，切开椎管后壁，在手术显微镜下和Ｘ线造影片上观察椎管内节段性营养动脉的来源，在脊神经节，脊神经前后根，脊髓表面的分布及其与脊神经节的位置关系。     

椎管内肿瘤MRI扫描及临床分析

目的 探讨MRI扫描对椎管内肿瘤的诊断价值。方法 对59例椎管内肿瘤进行MRI扫描，并结合病理检查及临床进行分析。结果 MRI扫描对管内肿瘤术前定位准确率为96．6％，术前定性准确率为76％，特别是对椎管内硬脊膜下或脊髓内大部分肿瘤能作出定性诊断。结论 MRI扫描对椎管内肿瘤的诊断和鉴别诊断明显优于其他影像学检查，应用为首选方法。     

颈椎前路椎管扩大的三维有限元研究

目的：运用三维有限元法分析颈椎前路椎体撑开的安全性和椎管扩大的有效性。方法：采用下颈椎(C5)三维有限元模型，模拟颈椎前路椎体开槽撑开过程，分别施加80、120、160N荷载，采用静态分析方法对模型进行线弹性分析，观察应力分布与应变特征，并重建颈椎应变的截面轮廓图进行比较分析。结果：C5有效应力主要集中在椎板近棘突处，椎板内外壁主应力方向不同。应变后椎管面积增加率最大，集中在椎管中央和侧方；壁椎管内壁径增加率最小，160N载荷下椎管内壁的变形率为1．77％。结论：颈椎前路椎体撑开可扩大椎管，有效减小椎管内压应力，并提示在一分限度内是安全的。     

椎管内麻醉模拟教学用于麻醉学专业见习教学的研究

为了解椎管内麻醉模拟教学用于麻醉学专业见习教学的效果，我们选择麻醉学专业学生作为研究对象，通过模拟教学来评价学生对椎管内麻醉，包括硬脊膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、骶管麻醉、腰麻一硬膜外麻醉联合麻醉的掌握情况。与传统的见习教学相比，椎管内麻醉模拟教学取得了良好的教学效果。椎管内麻醉模拟教学既满足了患者自我保护意识增强的需要，又符合麻醉学自身特点的要求。     

儿童椎管内肿瘤的MRI诊断12例

儿童椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断１２例任纯明，郭松伟，姚卓娅河南省人民医院郑州４５０００３关键词椎管内肿瘤；核磁共振；诊断由于儿童主诉症状差，神经系统检查不配合且不准确，儿童椎管内肿瘤易误诊为其它疾病。随着ＭＲＩ在临床中的应用，使该病的诊断有了很大的提高。...     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现

目的：探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现。方法：回顾行分析15例经手术病理（包括外院）证实的椎管内神经鞘瘤的MRI表现。结果：椎管内神经鞘瘤T1WI为等或（和）低信号，T2WI多为高或高低混杂信号，增强扫描大多数肿瘤呈明显均匀或环状强化，伴或不伴肿瘤内分隔。结论：MRI是椎管内神经鞘瘤的最好的影像学诊断方法，椎管内神经鞘瘤的部位、形态、信号及增强后的表现有一定特征性，对多数肿瘤可作处准确定性诊断。     

腰椎间盘突出症后路手术术中冲洗的改进

腰椎间盘突出症（腰突症）后路突出髓核摘除术已广泛开展，手术完毕前冲洗多为椎管内冲洗，作者于１９９４年８月至１９９８年２月共实施腰突症后路手术３０６例，其中１５７例作了改进，变传统的椎管内冲洗为椎间隙加椎管内冲洗，对减少术后腰腿痛和预防椎间隙感染具有良...     

颈、腰、腿痛的治疗进展

引起须、肩、腰、腿痛的病因可分椎管外和谁管内病变，所谓椎管外病变是指肌肉、肌位、韧带、滑股、周围神经、血管等椎管以外的软组织的急、慢性病变。急性的有外伤，如暴力性创伤、扭挫伤、拉伤、急性肌纤维织炎等软组织的急性病变；慢性的则多为劳损性疾病和退行性改变。谁管内病变主要指由于外伤、劳损或退行性改变等造成的椎管内组织结构的功能性疾病，及因椎体位置的改变或椎间结构的变化而造成的谁管内组织结构损伤，最常见为椎间盘突出症。无论椎管内、外性病变，都还包括各种感染，如疖、痈、淋巴管炎、丹毒、带状抱疹等局部症状，…     

颈椎管矢状径及截面积的应用解剖研究

为观察颈椎不同位置时椎管内结构的变化，解剖颈椎标本８具。用灌石腊的方法测量颈椎矢状径及截面积的变化。结果：颈椎轻度屈曲时，椎间盘、黄韧带、椎板、硬膜、脊髓的形态与位置发生变化，但对椎管容积影响不大，中立位和自然屈颈位时椎管矢状径和截面积两者均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：颈椎后路椎板成形椎管扩大手术时，坐位值得推荐。     

脊柱椎管损伤的CT分析

本文分析了88例有椎管骨折之脊柱外伤的CT表现，探讨了椎管损伤与脊柱骨折类型及椎管狭窄程度与神经功能状态的关系，着重讨论了爆裂骨折对椎管结构的影响。提出CT对脊柱骨折诊断，指导临床治疗及伤员的预后有极为重要的影响，是目前诊断脊柱外伤、尤其是椎管损伤的最好影像学方法。     

骨折块急性侵入椎管程度与脊髓损伤的相关研究

研究骨折块自椎体向背侧急性侵入椎管时，骨折块浸入程度与脊髓运动神经功能损伤的相关关系。方法，以Ｗｉｓｔａｒ大白鼠为实验动物，取自体尾椎骨为压物，显露胸脊髓，将骨块迅速嵌入椎管，不同高度骨块对脊髓产生不同程度性压迫，观察骨块侵入不造成明显的脊髓运动神经损伤；当侵入深度为椎管矢状径２６％－４０％时，出现明显的嵴 髓运动神经功能损伤，但所造成的神经功能缺 完全恢复；当骨块侵入深度达椎管矢状径４６％－６６     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的：提高对椎管内神经鞘瘤的MRI诊断水平。方法：回顾性分析手术病理证实的11例椎管内神经鞘瘤的病理组织学所见及MRI表现。结果：11例MRI检查均清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态，信号特征，其中8例在硬膜内，2例居硬膜内外，1例位于硬膜外，1例为多发，增强后瘤体明显强化。结论：MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断颇有价值。     

脊髓型颈椎病与发育性颈椎椎管狭窄临床研究

为探讨脊髓型颈椎病与发育性颈椎椎管狭窄的关系，测量了６０例正常人和１００例脊髓型颈椎病颈椎侧位Ｘ线片的椎管矢状径和椎体矢状径，测量范围从Ｃ２－Ｃ４。结果：６０例正常人椎管矢状平均值为（１６．６９±０．２５）ｍｍ；１００例脊髓型颈椎病椎管中矢径平均值为（１５．７±０．１７）ｍｍ。Ｃ３－Ｃ７椎管矢状径与椎体矢状径之比值平均值正常给为０．９０６，颈椎病组为０．７７４。颈椎３节以上比值小于０．７５在正常