经桡动脉行冠脉介入术的护理

近年来,随着冠状动脉介入术的普及和发展,它已经成为诊断和治疗冠心病的重要手段.而冠状动脉介入术的穿刺途径也向着操作精细度高、创伤小、患者痛苦少的方向发展,由早期的经股动脉穿刺渐转向由桡动脉穿刺.我科自2003年1月至2005年12月共经桡动脉行冠状动脉介入术(TRI)126例,其中6例由于术区绷带压迫过紧发生术侧手掌肿胀难忍,病人自诉有发麻感,于及时松解绷带后肿胀渐消退,余无不良反应,在经桡动脉行冠脉介入术上开辟了先河,并积累了经验.本文拟在介绍经桡动脉行冠脉介入术的种种优点,现报告如下:     

经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理的方法。方法回顾性总结和分析89例有完整资料的经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的病例。其中对照组44例采用一般护理,观察组45例采用针对性上肢血肿护理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果对照组44例采用一般护理,发生上肢血肿的患者经护理后,止血成功37例,成功率84.10%;观察组45例采用针对性治疗,止血成功42例,成功率93.33%。差异显著（P〈0.05）;两组不舒适感的比较观察组优于对照组。结论经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿采用护理干预,可达到良好的止血效果,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量。     

1例经桡动脉冠脉介入术后术肢严重血肿的护理

探讨经桡动冠状动脉介入术后术肢血肿的护理措施,以最快的速度解除肿胀,解除患者的痛苦,减少费用,缩短住院天数。     

中药外敷治疗经桡动脉冠脉介入术并发血肿临床研究

目的:观察中药外敷治疗经桡动脉冠脉介入术并发血肿的临床疗效。方法:将60例经桡动脉冠脉介入术并发前臂血肿患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者采取术后常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加用中药外敷和TDP灯照射进行联合治疗,中药采用自制的散瘀膏(大黄、蒲黄、蒲公英、黄柏、薄荷等)进行外敷治疗,治疗后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者心理状态进行评价,采取SF-36量表(the MOS item short from health survey,SF-36)为依据制定调查问卷,分析两组患者治疗后对生活质量的影响,并比较两组患者治疗前后前臂的肿胀程度和焦虑程度指标。结果:治疗后治疗组肿胀程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者抑郁和焦虑情况改善程度优于对照组,两组比较,有统计学意义(P0.05);通过问卷调查,治疗组患者生活质量各项指标均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强对经桡动脉冠脉介入术后并发血肿患者的综合治疗措施,可及时缓解患者前臂肿胀,改善患者抑郁和焦虑情况,有利于患者预后康复,提高生活质量。     

经桡动脉冠脉介入治疗术后并发前臂血肿护理体会

目的:探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗术后并发前臂血肿的护理措施,预防和减轻介入治疗的不良反应和并发症的影响。方法:回顾性分析经桡动脉途径介入治疗术后发生25例前臂血肿护理过程。结果:所有25例患者出现并发症均得以有效控制,血肿减轻,无一例进行外科手术处理,顺利康复出院。结论:及早发现和及时有效地护理能防止前臂血肿恶化,有效地缓解病情,减轻患者的痛苦。     

经桡动脉径路冠脉介入治疗并发前臂血肿

经皮冠脉介入治疗（PCI）在临床上通常选用股动脉径路，但其卧床、肢体制动时间长（12—24h），穿刺血管并发症（出血、血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等）是其缺点，而经桡动脉径路则能减少或克服以上不足，同时缩短了住院时间，减少了术后护理的负担，所以更为患者及医务人员乐于选用。然而随着应用的迅速增多，相应的并发症也在增多，如桡动脉痉挛、前臂血肿、桡动脉闭塞等，增加了患者的痛苦，延长了患者的住院时间，增加患者的治疗费用。我们在行PCI时出现了一些并发前臂血肿的病例，报道如下。     

冠脉介入术后局部血肿原因分析及护理干预

目的探讨冠脉介入术后局部血肿的预防及应急处理。方法对局部血肿形成原因进行分析,找出预防措施。结果通过对118例冠脉介入患者实施护理干预,有效的预防了皮下血肿,对已出现的血肿能够早发现、早处理,避免大面积血肿的发生,减少了患者的痛苦。结论提前的护理干预,可以有效地预防介入术后血肿的形成。     

经桡动脉路径行冠脉介入术术口观察及护理

目的：探讨经桡动脉路径行冠脉介入术术口观察及护理效果。方法将98例行冠脉介入治疗的患者随机分为2组,各49例,观察组行综合护理干预,对照组行常规护理干预,对比2组效果。结果观察组患者健康知识知晓情况、住院时间及住院费用明显优于对照组（P<0.05）,且观察组患者并发症发生率、再次行PCI治疗率及护理总满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论对开展经桡动脉路径行冠脉介入术治疗的患者实施综合护理干预可取得较为显著的效果,对缩短住院时间,减少并发症发生有重要帮助,临床价值显著,可推广使用。     

经桡动脉和肱动脉行冠脉介入术后并发症观察与护理

冠状动脉介入现已成为诊治冠心病的重要方法,临床及资料表明经桡动脉行冠状动脉介入诊疗是介入医生的首选并广泛被患者接受。但随着介入诊治例数的增加,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入失败比例高达15%,同时桡动脉闭塞高达2.5%~10%[1];经肱动脉穿刺成功率高达99.5%~99.6%,但术后并发症较多,不宜作为行冠状动脉介入术的首选途径[2]。因此针对不同的手术适应证患者,我院从2013     

经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗术后护理对照研究

目的 对比经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后护理的优缺点,为护理提供依据.方法 将150例行冠状动脉介入诊疗患者,随机分成桡动脉组98例和股动脉组52例,对其穿刺成功率、肢体制动时间、术后患者主诉、并发症的发生率、加压止血方法、平均住院时间进行分析.结果 桡动脉组和股动脉组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).患者主诉症状、局部血肿发生率、迷走神经反射发生率,住院时间,桡动脉组比股动脉组明显减少(P<0.01).结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗,术后护理方便、创伤小、止血容易、患者不需卧床、痛苦小、并发症少、住院时间短、患者更易接受.     

经股动脉与经桡动脉行冠脉介入术的临床护理体会对比

冠状动脉介入术（PCI），是治疗冠状动脉病变的有效方法之一。与手术治疗相比具有创伤小，并发症少，安全等特点。介入途径首选股动脉，但存在如：股动脉生理性狭窄，下肢严重闭塞性动脉硬化，曾经在股动脉进行穿刺局部瘢痕形成等问题时，需选用桡动脉途径。经桡动脉行PCI治疗具有操作方便，患者无需卧床，痛苦小，局部出血和血管并发症少，尤其是术后不需停用肝素抗凝治疗等优点。现将护理体会总结如下：     

经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的临床因素分析

目的调查经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的发生情况及其影响因素。方法筛选419例经桡动脉行冠脉介入术后发生血管并发症的相关资料进行回顾性分析。结果 165例（39.4%）有不同程度的并发症。其中,感觉异常127例（30.3%）、疼痛79例（18.9%）、出血68例（16.2%）、肿胀43例（10.3%）、水泡16例（3.8%）。结论经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取各项医疗措施,降低并发症的发生率。     

水晶丹外敷治疗经桡动脉冠脉介入术后上肢血肿疗效观察

目的 观察水晶丹外敷治疗经桡动脉冠脉介入术（TRI）后上肢血肿的疗效.方法 选择接受TRI术后发生上肢血肿的患者52例,随机分为水晶丹外敷治疗组和硫酸镁外敷对照组,观察两组患者的有效率、患肢周径改善情况和疼痛VAS评分.结果 治疗组总有效率、患肢周径变化、VAS评分均明显优于对照组（P〈0 05）.两组不良反应差异无统计学意义（P＞0 05）.结论 水晶丹外敷能促进TRI术后血肿的吸收,临床效果确切,不良反应少,值得进一步推广和应用.     

经桡动脉行冠脉介入术后应用压迫止血器的护理体会

经桡动脉行PCI(TRI)已被广泛应用于临床冠心病介入治疗,它具有穿刺损伤小、住院日减少、术后止血方便、血管并发症少、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用、术后立即拔管及不必强制卧床24小时等更"微创"的优点而倍受患者和介入医生的青睐.2009年12月～2011年5月笔者所在科室115例患者经桡动脉行冠脉介入术后应用压迫止血器止血,临床效果满意.现将护理体会报告如下.     

经桡动脉行冠状动脉内介入术的护理体会

目的探讨经桡动脉行冠脉内介入术诊断和治疗冠心病患者的护理体会。方法回顾性分析2009年11月-2010年6月心血管科采用经桡动脉行冠脉介入治疗24例患者的临床资料,包括经桡动穿刺的成功率、并发症,及其护理措施。结果桡动脉穿刺成功率95．8％,1例桡动脉穿刺失败改经股动脉穿刺成功。发生伤口血肿1例,上肢肿胀2例。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗可显著减少出血等并发症,特别是术后可下床活动,患者和家属易于接受。但治疗受患者手部血管条件限制,因此选择桡动脉穿刺,术前要作Allen’s试验,判断手部桡、尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否通畅,以免术后发生缺血性损伤或坏死,严格掌握适应证。术后密切观察患者手部血液循环情况,应尽可能避免桡动脉栓塞、手部缺血、动一静脉瘘及术后桡动脉搏动消失等并发症的发生。有针对性地观察和预防性的护理,可以提高手术成功率．减少并发症。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的围术期护理

目的:总结经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的围术期观察和护理。方法:对293例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的患者术前进行有针对性的心理护理、术中密切观察和配合、术后严密监测生命体征及观察手部血液循环、健康教育等。结果:288例获得成功,桡动脉穿刺成功率98.3%。结论:加强经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术围术期护理,有利于提高手术成功率和预防及减少手术并发症的发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

<正>冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗,传统的做法是经股动脉穿刺。Campeau首次经桡动脉行冠状动脉造影术,认为桡动脉位置表浅,周围无重要静脉和神经相邻,而桡动脉和尺动脉有良好侧支循环,选择该动脉穿刺后,止血可靠而易行[1]。我院2006年5月～8月行介入诊疗142例,经桡动脉途径133例     

冠脉介入术后常见并发症的预防和护理体会

目的探讨冠脉介入术后常见并发症的预防和护理体会。方法选取本院三年来行冠脉介入手术患者共256例,其中术后拔管时发生迷走发射6例,尿潴留22例,鞘管出出血3例,血肿12例,假性动脉瘤4例。结果全部经对症处理后并发症消失。结论护理人员术后应严密观察,对并发症能做到及早发现和治疗,同时采取必要的心理护理,防止严重并发症的出现。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

目的:评价经桡动脉行冠状动脉介入诊疗护理的效果。方法:总结261例经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗患者的护理。细致的心理护理、完善的术前准备、周密的术中配合与观察、术后24小时严密的观察生命体征、做好拔除鞘管的护理与观察。结果:无一例出现局部出血或皮肤缺血性坏死等并发症。结论:通过耐心细致的护理,配合规范化的操作,经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后血管并发症少,患者卧床时间短。