创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝常伴有胸或（和）腹腔脏器损伤，可引起严重呼吸循环功能障碍，伤情及症状复杂，给临床诊治带来一定困难。我院自１９８５年３月至１９９４年６月共收治创伤性膈疝１２例，现分析讨论如下。１临床资料本组１２例中，男１１例，女１例。年龄４～４２岁，平均２８...     

创伤性膈疝三例误诊分析

<正> 病历摘要例1 男患,19岁,因被他人用浸刀刺伤3小时入我院。查体:BP14.63/10.64kPa,P120。气促,轻度贫血及发绀,气管右偏,左胸部叩浊,呼吸音消失,左背肩胛外下方有一斜行3.0cm 创口,在当地医院已初期缝合。X 线表现左侧液气胸改变,左肺被     

创伤性膈疝17例诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断及治疗。方法 对17例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果术前确诊12例(70.6％),漏诊5例(29.4％),术中漏诊1例(5.9％)。治愈15例(88.2％),死亡2例(11.8％)。结论 提高对本病病情及对胸部X线片的认识,及时手术是提高确诊率及治愈率的基本条件。死亡同膈疝无直接关系,延误诊断及治疗是引起死亡的主要因素。     

创伤性膈疝6例分析

创伤性膈疝６例分析李欣，刘殿吉，岑波（中国人民解放军第３２１医院１３７０００）创伤性膈疝是急性胸腹部外伤中一种严重的合并损伤。其症状复杂，易于误诊。我院自１９８０年以来共收治６例，现将诊治体会介绍如下：１临床资料本组６例。均为男性。年龄２５岁～６２岁...     

创伤性膈疝误诊1例临床分析

<正> 膈疝的诊断通常不难,临床一般将膈疝分为:①创伤性膈疝(包括手术后膈疝);②先天性膈疝及③食道裂孔疝三大类,这三类膈疝的发生率则因各单位的医疗对象而不同。在儿科则以先天性膈疝为多见,阜外医院自1956年到1971年收治的22例膈疝,仅有创伤性膈疝7例。而手术后膈疝3例,外伤性膈疝只有4例,由此可见外伤性膈疝非常少见,而我院建院25年仅此一例创伤性膈疝,现报告如下:1.病例介绍 患者吕×,男性,33岁,主因上腹痛反复呕吐20天,内科以“幽门不全梗阻”“上消化道溃疡”治疗无效转外科,既往史患者于1987年6月28日早晨3时     

创伤性膈疝17例诊治体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们收治创伤性膈疝 17例 ,均经手术治愈。现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 34 5岁。砸伤 8例 ,车祸 5例 ,高空坠落伤 2例 ,刀刺伤和枪弹伤各 1例。急性损伤 14例 ,陈旧性损伤 3例。合并血气胸 9例 ,多发性肋骨骨折 5例 ,肝破裂 3例 ,膀胱破裂2例 ,髋关节及四肢长骨骨折 2例 ,肠破裂 1例 ,支气管断裂伤1例 ,均进行了相应的处理。术前明确诊断者 14例 ,手术探查明确诊断者 3例 ,经胸手术 10例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合手术 1例。1 2　诊…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的 总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验、教训，以提高早期诊断率和治疗方法。方法 对32例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析与总结。结果 全组术前确诊17例，误诊15例，治愈27例，死亡5例。结论 创伤性膈疝是一种少见易被延误诊断的疾病，延误诊断率较高，因其缺乏特有的症状和体征，且医生对此病警惕性不够，此病一经确诊均需手术治疗。     

创伤性膈疝12例临床分析

目的　总结创伤性膈疝的诊治经验。方法　回顾分析自 1989年 10月至 1999年 10月收治的12例创伤性膈疝。结果　术前确诊 6例 (5 0 % )。全组治愈 10例 ,死亡 2例 ,病死率 16 .7%。结论　胸部X检查最具诊断价值 ,尽早手术修补膈肌裂口 ,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

先天性膈疝和创伤性膈疝的临床诊治研究

目的通过临床病例分析总结先天性膈疝和创伤性膈疝的诊治区别。方法回顾性分析我院2001年1月-2011年5月收治的78例膈疝患者的临床诊治,其中先天性膈疝42例,创伤性膈疝36例,均行膈疝修补术。经腹手术修补35例,经胸手术修补40例,经胸腹联合手术修补3例。结果先天性膈疝42例中39例治愈,治愈率为93％,死亡1例,2例复发;创伤性膈疝36例中35例治愈,治愈率达97％,死亡1例。结论膈疝是一种临床急症,病因不同,诊治应有所区别,关键是抓住重点,抓住时机为患者手术,解决患者的病痛,抢救患者的生命。     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。     

32例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对32例创伤性膈疝的创伤原因,临床表现,辅助检查及治疗方法进行回顾性分析。结果:穿通伤7例,闭合伤25例,术前确诊28例,术中确诊4例。32例均行手术治疗,4例术后死亡,28例痊愈。结论:创伤性膈疝常合并多发伤,CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据,早期诊断,及时手术是成功救治此类患者的关键。     

创伤性膈疝20例麻醉体会

［背景］探讨创伤性膈疝的麻醉处理．［病例报告］２０例创伤性膈疝病人麻醉均采用气管内插 管静吸复合麻醉,术中控制呼吸、监测血压、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、尿量,同时纠正休克 和酸中毒．［讨论］采用低压低潮气量控制呼吸是围术期麻醉的关键,并应注意复合伤及休克、酸碱平 衡、电解质紊乱的处理．     

外伤性膈疝的X线CT表现与临床对照

目的 加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法 回顾性分析了本院收治的14例患者,将其X线CT表现与临床所见相对照。结果 X线和CT检查共发现14例膈疝患者,包括左侧膈疝者13例,右侧膈疝1例。左侧膈疝患者中11例为胃疝,另外1例为大网膜疝,1例为肠道和大网膜疝;11例胃疝者中,9例合并肠道和大网膜疝,1例合并大网膜疝,2例合并肠道疝,2例合并肝疝,2例合并脾疝：1例右侧膈疝者疝内容物为部分肝右叶及肠道,与手术所见一致。结论 胸腹部X线平片、钡餐检查及胸部上腹部CT扫描不仅能对膈疝做出正确的诊断,而且对临床手术指导具有重要的临床治疗意义。     

创伤性膈疝的X线与CT诊断分析

目的分析X线与CT在创伤性膈疝中的诊断价值及影像特点。方法对经X线、CT检查的35例创伤性膈疝患者(经手术证实)进行回顾性分析。结果①创伤性膈疝多发生于左侧膈肌,该组病例中X线与CT对该病的诊断符合率分别为68.6%和100%。②CT不仅可以明确诊断膈疝,还可判断膈破裂口的位置、大小、疝入物内容。③判断多脏器复合受损情况:CT在诊断肺挫裂伤方面与X线无显著性差异(P>0.05);CT在诊断液气胸、腹腔积液方面明显优于X线(分别为P<0.01,P<0.05);X线在诊断肋骨骨折方面明显优于CT(P<0.01);X线对肝、脾、脑、肾等实质性脏器的损伤方面无诊断价值。结论X线、CT在诊断创伤性膈疝中有着极其重要的作用,且CT是一种更敏感的检查方法,对创伤性膈疝的早期诊断及治疗、挽救患者生命有重大的意义。     

46例创伤性膈疝治疗分析

目的：总结创伤性膈疝的治疗经验；方法：回顾性分析1983年1月至2001年12月收治的46例创伤性膈疝病人，45例（97.8%）合并其他脏器损伤，均采用手术治疗。结果：术前明确诊断29例（63.4%），治愈42例，死亡4例（8.7%）。结论：创伤性膈疝一经确诊尽早手术修补膈肌裂口，及时正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝14例的诊断与治疗

目的 总结创伤性膈疝的临床诊断与治疗经验.方法 对14例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析.结果 全组术前确诊14例,治愈13例,死亡1例.结论 通过询问病史、体格检查、相关检查,早期诊断并及时手术、选择修补方式,同时积极处理其他合并伤是提高创伤性膈疝治愈率的关键.     

创伤性膈疝30例分析

本文报告创伤性膈疝30例,其中开放性损伤5例;闭合性损伤24例;医源性损伤1例。本组中有1例罕见的心包内膈疝。伤后至入院时间为1小时到30年。通过对其发生机理、诊断和治疗进行分析,作者认为延误诊断和并发多脏器损伤是影响死亡率的两个主要因素。