胰腺损伤18例临床分析

我院自1992—1997年共收治胰腺损伤患者18例,就其诊断、治疗和并发症的预防等问题进行讨论。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组18例均为男性;年龄18—45岁。开放性胰腺损伤7例,闭合性胰腺损伤9例,内源性胰     

胰腺损伤18例诊治体会

<正>胰腺损伤较为少见,因其固定于后腹膜.背靠脊柱,前面有腹肌、胃及结肠,受到损伤机会较小,一旦受伤说明暴力很大,损伤程度严重,死亡率为20%。胰腺损伤症状缺乏特异性,伤势复杂且多伴有多发伤,故术前诊断和手术处理存在一定难度。     

14例胰腺损伤的诊断和治疗体会

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方式。方法 回顾性分析我院自l9902002年收治的14例胰腺损伤患者。结果 胰腺损伤原因多为交通事故、上腹拳击伤、锐器穿通伤；受伤机制为上腹直接暴力。多有合并伤。临床无特异症状和体征，仅4例术前诊为胰腺损伤，多需手术探查确诊。胰腺损伤Ⅰ—Ⅱ级6例，Ⅲ级6例，Ⅳ级l例，Ⅴ级l例，采取不同的手术方式治疗。术后3例并发胰瘘，2例出现胰腺假性囊肿，13例治愈，l例死亡。结论 胰腺损伤早期诊断困难，强调术中仔细探查，据胰腺受伤不同的部位及程度采取不同的手术方式，注意术后并发症的防治。     

胰腺损伤的诊断与外科治疗77例分析

目的 :提高胰腺损伤的诊断和外科治疗水平。方法 :回顾性总结我院 1990年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 77例胰腺损伤临床经验。结果 :术前确诊 3 8例 ( 4 9.4 % ) ,其余均是术中确诊 ;治愈 65例 ,死亡 12例 ,病死率为 15 .6% ,其中 8例死于严重多发伤 ,2例死于胰瘘 ,2例死于十二指肠瘘。结论 :掌握胰腺损伤的特点 ,注重早期诊断、早期手术 ,避免术中漏诊 ,根据合并伤和胰腺损伤的严重程度选择合理术式 ,术后加强护理 ,可提高治愈率     

闭合性胰腺损伤18例的诊治体会

胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,与其他腹部实质性脏器相比,胰腺外伤的发病率相对较低。据报道只占腹部外伤的1％～6％,且常合并多器官及大血管损伤,早期诊断率低,手术技巧要求高,并发症多,病死率高。为总结经验,现将本院1998年2月～2006年11月收治的18例闭合性胰腺外伤病例总结报告如下。     

闭合性胰腺损伤12例诊治体会

闭合性胰腺损伤多合并其它脏器损伤，病情严重而复杂，死亡率高，并发症多。现将我科１９９１～１９９５年收治的１２例病人总结报告如下。临床资料本组闭合性腹部损伤１５４例，其中胰腺损伤１２例，占７８％，男１０例，女２例，年龄１９～４８岁。损伤原因：车祸挤压...     

胰腺损伤外科治疗13例报告

胰腺损伤外科治疗１３例报告闽清县医院黄孔兵近年本院共收治胰腺损伤１３例，占同期腹部创伤的２．８％，现将其外科治疗的体会讨论如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男１０例，女３例；年龄最小６岁，最大７１岁，２０～４０岁９例。致伤原因为车祸６例，堕落伤２...     

胰腺损伤42例回顾分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998～2003年收治的42例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤Ⅰ级4例，Ⅱ级14例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例，Ⅴ级3例。结果：术前确诊8例，其余34例术中确诊。保守治疗4例，行单纯外引流12例，胰头侧缝合加胰尾脾切除12例，胰头侧缝合、胰体尾侧断端与胃吻合10例，胰十二指肠切除术2例，十二指肠憩室化2例，死亡2例。结论术前确诊胰腺损伤较为困难，术前磁共振胰胆管造影检查可提高诊断率。对怀疑或诊断为胰腺损伤者，尽早手术探查，选择恰当的手术方式，可有效地减少其并发症，降低死亡率。     

42例胰腺损伤的诊断和治疗

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗.方法:对2001年4月-2010年4月间收治的42 例胰腺损伤患者的资料进行回顾性分析.结果:胰腺损伤常合并其他损伤,术前确诊困难.患者症状、体征及检查提示剖腹检查的指征,常在术中确诊胰腺损伤.术中对胰腺损伤进行分级,据分级采用相应的手术方式.42 例中治愈39 例,死亡3 例,死亡原因为失血性休克及术后严重并发症;术后发生胰瘘11 例,胰周感染6 例,胰腺假性囊肿4 例,切口感染5 例,无胰腺功能不足,未见外伤性胰腺炎患者.结论:胰腺损伤的治疗应在关注患者全身情况的同时,早期手术,选择合适的手术方式.重点是确切的止血,对胰管损伤的重视和有效的内、外引流.手术力求简单有效,必要时分期手术.     

28例胰腺损伤的外科治疗及预后因素分析

目的：探讨胰腺损伤的外科治疗及影响预后的因素。方法：对我院1995年～2004年收治的28例胰腺损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组28例中，术前确诊4例（14．3％），23例治愈（82．1％），5例死亡（17．9％），发生并发症13例（46．4％），术后胰漏是主要并发症。结论：胰腺损伤术前诊断困难，剖腹探查术是早期诊断最可靠的方法，根据术中探查情况采取简单而合理的手术方式以及正确的围手术期处理是影响胰腺损伤预后的主要因素。     

胰腺损伤48例诊治分析

目的 探讨胰腺损伤的诊断与外科手术治疗方法。方法 回顾分析了我院自1997年7月至2005年6月手术治疗48例胰腺损伤的类型、术前诊断以及手术治疗的方法。结果 腹部B超、CT以及血尿淀粉酶检测是诊断胰腺损伤的主要方法，但确诊率驳低，本组仅有15例（31．25％）患者在术前得到确诊，其余33例（68．75％）患者的胰腺损伤均为剖腹探查时发现。手术方式：缝合、止血＋引流术者32例；保留脾脏的胰体尾切除术6例；脾脏＋胰体尾切除术6例；十二指肠憩室化手术4例。结论 胰腺损伤的术前诊断困难，密切观察病情，及时手术探查，可使胰腺损伤得到早期治疗。术中根据损伤的类型合理选择手术方式。     

胰腺损伤临床治疗体会

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法回顾2010～2011年间收治的胰腺损伤患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果 26例胰腺损伤患者经治疗治愈23例,死亡3例。结论治疗手术控制出血、控制污染、准确的胰腺评估、胰腺切除判断正确和充分引流,是治疗胰腺的关键。     

胰腺损伤的外科治疗

目的探讨胰腺损伤诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年2月至2008年8月间25例胰腺损伤病例资料。结果25例胰腺损伤患者,合并其他脏器损伤19例;25例均行手术治疗,术前确诊胰腺损伤22例,术中探查确诊3例。治愈23例,死亡2例;术后4例发生胰瘘,Ⅱ期手术治愈。结论B超、CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有指导意义;术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式。     

胰腺V级损伤的诊断和治疗

胰腺位置较深 ,损伤并不常见。一旦胰腺损伤 ,多伴有其他脏器的损伤 ,尤其是出现胰腺Ｖ级损伤 ,病情非常凶险 ,并发症和死亡率极高。笔者收集５年来３所医院７例胰腺Ｖ级损伤的病例资料 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料依照１９９０年美国创伤学会脏器损伤分级(ｏｒｇａｎｉｎｊｕｒｙｓｃａｌｉｎｇ，ＯＩＳ）委员会提出的胰腺损伤分级标准为依据［１］,在天津市宝坻区医院、蓟县医院和天津医科大学总医院３所医院１９９７年１０月 -２００２年５月中共有１６７９例腹部创伤患者 ,其中筛选出胰腺损伤的患者４１例 ,符合胰头严重毁损…     

胰腺损伤诊治分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和外科治疗措旅,提高胰腺损伤的救治水平。方法对2000年3月至2008年12月间,本院收治的46例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾分析,总结术前诊断,手术方法和术后处理方面的经验。结果急性内出血、腹膜炎、急性胰腺炎、肠梗阻、休克是胰腺损伤的主要临床表现。本组胰头损伤20例,胰体损伤22例,胰尾损伤8例,腹部合并伤24例。术前诊断8例,开腹探查36例,首次手术漏诊。再次探查漏诊2例。手术方法：十二指肠憩室化6例,胰空肠吻合8例,体尾切除4例,缝合引流20例,单片引流8例。本组发生切口感染10例,胰瘘8例,死亡8例。结论胰腺损伤术前诊断有一定困难,根据胰腺损伤部位、程度,合理选择术式,防治术后并发症,减少死亡率。     

胰腺闭合性损伤诊治分析

目的探讨胰腺闭合性损伤诊断和治疗的方法。方法分析29例胰腺闭合性损伤的诊断、手术治疗和预后。结果25例治愈(86.2%),死亡4例(13.8%),发生胰瘘,假性囊肿在内的各类并发症8例(27.6%)。结论CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉,按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

闭合性胰腺损伤诊治分析

目的探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则。方法回顾性总结分析2004年～2006年收治13例闭合性胰腺损伤的病例资料。结果13例患者中9例合并其他器官损伤,术前明确诊断8例,占61．5％;死亡3例．占23．1％;发生胰瘘等并发症4例。结论闭合性胰腺损伤早期诊断率低,根据术中探查情况采取合理的手术方式是外科治疗的关键。     

手术治疗胰腺损伤的疗效观察

胰腺损伤是外科中常被忽视的一个问题。因胰腺位于腹膜后,前面有胃和结肠覆盖,后面有腹主动脉和脊椎,当胰腺损伤后无典型的症状和体征,这样给术前的明确诊断带来一定难度,往往怀疑其他脏器损伤而行剖腹探查,通过全面仔细腹腔检查方能做出正确的诊断。     

胰腺损伤23例诊治体会

我院自1992年1月至1999年6月收治胰腺损伤23例,现将诊治体会报告如下。一、临床资料1.一般资料:23例中男19例,女4例。年龄13～50岁,平均336岁。损伤原因:车祸11例,高处坠落伤6例,重物砸伤3例,刀刺伤3例。胰腺损伤部位:胰腺头部5例,体部7例,尾部9例,全胰腺损伤2例。以上病人中有22例经手术探查证实诊断,1例非手术治疗病例经ＸＣＴ扫描明确诊断。合并损伤:本组单纯胰腺损伤5例,多发伤合并胰腺损伤18例。其中合并腹内脏器损伤8例,合并腹内脏器损伤和其他脏器损伤10例。具体合并损伤部位为脾破裂11例,肝损伤4例,肾损伤5例,胃肠穿孔2例,肠壁挫伤5…