血友病患者口腔出血的处理

目的 探讨血友病患者口腔出血的临床特点及处理方法。方法 对19例血友病口腔出血患者临床资料进行分析讨论。结果 12例用细针细线严密缝合、明胶海绵、碘酚棉球填塞等局部处理后止血成功，7例术后经输入凝血因子Ⅷ、输全血等综合措施止血。结论 对血友病患者的口腔牙槽窝粘膜出血可采用明胶海绵、碘酚棉球填塞止血。口腔软组织损伤出血采用细针细线严密缝合止血，术后采用输入凝血因子Ⅷ、输全血等方式综合处理。     

先天性凝血障碍患者拔牙的止血方案

先天性凝血障碍(血友病,血管性假血友病)患者口腔手术后,由于形成不完善的纤维素凝血块,容易遭受溶解,发生延期出血。为预防出血,通常是多次输注血液制剂(抗血友病血浆,浓缩的凝血因子制剂),因为常发生输液反应,病人必须住院。作者研究在门诊拔牙不用或少用血液制剂输注法的止血方案,为49例血友病患者拔牙76次(113个牙),为48例血管性假血友病患者拔牙59次(62个牙);拔牙的适应症是急性牙源性感染,残根,牙Ⅲ～Ⅳ度松动。用细针进行局部麻醉(2%利多卡因加肾上腺素)。重型和中型血友病,拔牙前15～20分钟或拔牙后立     

血友病患儿唇裂的手术治疗

血友病为一种X染色体伴隐性遗传的出血性疾病.血友病伴唇裂畸形病例更为少见.我院共收治3例血友病唇裂患儿,采用术前、术中、术后48小时内纠正凝血因子缺乏,使凝血因子Ⅷ、Ⅸ在血浆中的浓度术前分别保持在75%、50%以上,48小时后保持在30%、32%以上,手术年龄1岁左右,采用三角瓣法整复,术中注意减少创伤,缝合严密.3例经手术整复成功,无术后出血及复裂.     

血友病甲患者口腔出血原因调查及处理

目的:分析血友病甲患者口腔出血原因及处理措施.方法:确诊为血友病甲患者16例,分析口腔出血的原因,并针对其出血原因进行治疗.对于牙源性出血者,先采用局部止血,并口服六氨基已酸(EACA)等抗纤溶药.出血严重者,输血或凝血因子制剂可止血.对于外伤等其它原因引起的口腔出血,采用冷敷并加压包扎,若不能止血,则输血或凝血因子制剂.结果:经上述方法治疗,患者口腔出血得以停止,取得良好疗效.结论:对于血友病甲患者的口腔出血,多先以局部治疗为主,疗效不好时,再采用输血或输凝血因子.     

血友病颌周外渗性血肿的手术治疗

目的 :探讨血友病颌周外渗性血肿的手术治疗。方法 :回顾 1例血友病患儿合并颌周外渗性血肿的治疗 ,对术前、术中、术后治疗措施进行分析。结果 :合理应用凝血因子 ,使手术顺利完成。结论 :血友病患儿并非手术的绝对禁忌症 ,手术远期疗效有待观察。     

隐性血友病与拔牙后出血

作者报道一例51岁男性患者,于拔牙术4天后,反复发生出血,经查明有隐性血友病B。该患者因严重的龋坏及牙周病须拔除上颌13颗牙齿。早先的拔牙术。包括一个月前拔除的两个牙,均无异常出血。患者无特殊用药史,无肝、肾疾患,家族成员也无出血倾向。     

凝血因子Ⅺ缺陷症导致拔牙后出血1例报告

凝血因子Ⅺ（factorⅪ,FⅪ）缺陷症是一种遗传性出血病。FⅪ缺乏可引起凝血酶缺乏、纤溶亢进,从而引起出血增多。FⅪ缺陷症患者出血多发生于口腔、鼻腔黏膜等纤溶活性较高的部位,出血常与创伤及手术有关。本文报告l例中日友好医院近期诊治的病例,患者拔牙术后术区反复出血,给予碘仿砂条填塞方法止血控制病情,最终血液检查确诊患者罹患凝血因子Ⅺ缺陷症,通过血浆输入治疗,最终止血成功。     

术前继续口服抗凝药对复杂牙拔除术后出血的影响

目的:探讨术前不停用抗凝药对复杂牙拔除术后出血的影响.方法:前瞻性队列研究分析2020年7月-2020年9月在合肥市口腔医院外科门诊行复杂牙拔除术[翻瓣和(或)去骨],术前继续口服抗凝药物的51例患者.按口服抗凝药物的种类分为华法林组和阿司匹林组,比较2组术后30 min、1h、24h术区出血情况.采用SPSS 17....     

凝血因子Ⅺ缺陷症导致拔牙后出血1例报告

凝血因子Ⅺ(factor Ⅺ,FⅪ)缺陷症是一种遗传性出血病。FⅪ缺乏可引起凝血酶缺乏、纤溶亢进,从而引起出血增多。FⅪ缺陷症患者出血多发生于口腔、鼻腔黏膜等纤溶活性较高的部位,出血常与创伤及手术有关。本文报告1例中日友好医院近期诊治的病例,患者拔牙术后术区反复出血,给予碘仿砂条填塞方法止血控制病情,最终血液检查确诊患者罹患凝血因子Ⅺ缺陷症,通过血浆输入治疗,最终止血成功。     

单纯凝血因子Ⅷ补充治愈下颌骨血友病假性肿瘤1例

血友病假性肿瘤是血友病患者罕见但严重的并发症,发生在下颌骨较少见,治疗不当易导致出血,严重者甚至死亡。本文报道1例发生于右下颌骨血友病（A型）假性肿瘤,伴有广泛性骨破坏,经单纯凝血因子Ⅷ替代治疗后骨破坏修复,随访10年无复发。     

人工心瓣膜患者拔牙的临床处理

目的探讨人工心瓣膜患者临床拔牙的处理方法。方法对17例患者术前短期减用抗凝药物，严格抗感染后拔牙。结果17例中16例术后2h内停止出血，全部病例拔牙后恢复顺利，无意外并发症。结论术前短期减用抗凝药，并监测凝血酶原时间，严格抗感染和正确的临床操作，能保证人工心瓣膜患者安全、顺利地拔除病牙。     

人工心脏瓣膜置换术患者牙拔除术的临床研究

目的观察116例（170颗牙齿）心脏瓣膜置换术后长期口服华法令的患者,在暂停抗凝药物与不停抗凝药物两种情况下,拔牙术中、术后的出血情况,探讨对该类患者安全的拔牙方法。方法对116例瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗的患者进行拔牙手术,根据患者有无华法令的停药史,分为停药组49例（68颗）,非停药组67例（102颗）。停药组术前停药3天,术后次日恢复用药,共拔除牙齿68颗;非停药组在不中止、不减量抗凝剂的情况下进行牙齿拔除术,术后常规拔牙创牙龈缝合,共拔除牙齿102颗。结果停药组44例患者共计61颗牙齿,非停药组61例患者共计93颗牙齿,术后均无明显出血,效果良好。停药组5例7颗牙齿、非停药组6例9颗牙齿,术后出血经局部再处理后,均达到良好止血效果。停药组与非停药组术后出血率无显著性差异。结论大多数长期口服华法令的患者拔牙时可不停药、不减量,均可获得良好效果。     

19例合并凝血功能异常的腭裂患儿围术期处理

目的: 探讨腭裂合并凝血功能异常患儿的围术期预防性血液替代治疗方法,为提高手术安全性提供参考。方法: 以2011年11月—2019年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿外科收治的38例腭裂患儿作为研究对象,其中19例腭裂合并凝血功能异常（异常组）,19例腭裂未合并凝血功能异常（对照组）。异常组中,6例确诊为血友病（甲型3例,乙型2例,丙型1例）,另13例患儿术前常规检查首次发现凝血功能异常。围术期通过凝血因子、凝血酶原复合物以及新鲜冰冻血浆等血液替代疗法纠正凝血功能后,行腭裂修补术。采用SPSS 22.0软件包,对2组患儿平均手术时间、术中出血量、平均住院天数等临床资料进行统计分析。结果: 通过围术期预防性血液替代治疗,异常组18例患儿术前活化部分凝血活酶时间（APTT）显著改善,顺利完成手术,未出现手术并发症。1例患儿术中出血约250 mL,术中输注凝血酶原复合物、血浆及红细胞悬液,术后常规对症治疗后恢复顺利,未出现术后并发症。2组间术中出血量、住院时间等无统计学差异（P>0.05）。结论: 围术期正确实施预防性血液替代治疗,可有效降低腭裂合并凝血功能异常患儿术中、术后出血并发症,提高手术安全性。     

36例人工心脏瓣膜置换术后长期抗凝患者的拔牙

本篇报道自１９９３年－１９９６年对人工心脏瓣膜置换术后服用华法令长期抗凝治疗的患者，在不中止抗凝治疗情况下，进行拔牙手术３６例，拔除５７颗牙，术前患者心功能１￣２有，凝血酶元时间在１８￣２５秒的抗凝治疗范围内，术后局部使用特效吸收性止血灵辅以局部缝合止血，除３例轻度出血外，其余病例均达到良好的止血效果，本文提示换瓣术后，患者不停抗凝，进行拔牙手术，采用局部措施控制出血的方法是可行的，本文还介绍了目     

华法林对老年人拔牙术后出血影响的临床观察

目的 探讨国际标准化比值(international normalized ratio,INR) ＜2.5、拔牙术前不停服抗凝剂华法林的可行性.方法 选取门诊100例拔牙术前不停服华法林且INR值＜2.5的60岁以上拔牙患者为观察组,200例拔牙术前未服抗凝及抗血小板药物的60岁以上拔牙患者为对照组,均拔除单颗非阻生牙,观察拔牙术后不同时间段的出血情况.结果 两组患者拔牙术后5、10、30 min、24h 出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05),48 h两组均无出血发生(出血发生率为0％).结论 经规范的拔牙操作同时有术后积极的出血监控和相应的止血处理措施,老年人拔除单颗非阻生牙术前INR值＜2.5不停服华法林是可行的.     

出血性疾病患者拔牙术中纤维胶的应用

出血性患者拔牙后有出血时间过长或出血量过多的危险。本文研究目的是评价纤维胶生物粘附物在凝血功能障碍且全身未应用任何血代用品的拔牙患者的局部止血效果。 材料扣方法 研究对象包括血友病、遗传性假血友病(von willebrand),凝血因子Ⅶ或Ⅻ、Glanzmann氏血小板机能不全和血小板减少症等凝血功能紊乱患者80例,年龄范围3～75岁,未给予预防性补充止血治疗的135人次拔牙术。     

拔除阻生齿引起同侧外耳道出血1例

拔除阻生齿引起同侧外耳道出血１例安徽省淮南市第一人民医院口腔科李多玉安徽省淮南市第一人民医院耳鼻咽喉科段宋瑾下颌阻生智齿拔除术是口腔科门诊的常见手术，但术后引起同侧外耳道出血实属少见。作者遇到１例报告如下：患者男性，２４岁。因左下后牙反复疼痛于１９９...     

口腔颌面外科首诊血友病4例报告

血友病是遗传性凝血因子缺乏而引起凝血功能障碍的出血性疾病。终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向。少数患者是以拔牙术后出血及口腔小手术后出血为首发症状到口腔颌面外科首诊,作者2004年以来接诊4例,报道如下。     

多生牙拔除术后并发邻牙牙髓坏死

多生牙拔除术后并发邻牙牙髓坏死广东佛山市口腔医院章敬，桂和明多生牙拔除术后引起邻牙牙髓坏死是较少见的并发症，９４年５月我科收治一例，现报告如下。患者男性，２６岁，因右上前牙唇侧瘘口间断流脓一年，经外院口腔科多次搔刮及药物治疗无效，到我科求治，患者全身...     

血友病拔牙后出血的临床诊治与分析

血友病是一组由于遗传性凝血因子缺乏而引起血功能障碍的出血性疾病。患者终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向。其中轻中度血友病患者本身并不具有明显的临床体征 ,在体检及临床病史询问中往往被忽视。若施于拔牙术 ,术后常导致出血不止。局部拔牙创经久不愈感染。严重者长期慢性出血甚至可能危及生命 [1]。本文就血友病拔牙后出血的临床特征诊断标准 ,治疗方案讨论如下 :1　临床资料1 .1　一般资料记录我科自 1 980～ 2 0 0 0年收治经确诊为血友病拔牙后出血的病例 9例。占同期口腔外科住院患者总数 7.2 /1 0万。性别年…