急性脑出血血浆神经肽Y含量变化及其临床意义

目的：探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在急性脑出血中的作用及与血压的相关性。方法：用放射免疫分析法测定４３例急性脑出血患者和正常对照组２５例的血浆ＮＰＹ含量。结果：脑出血组血浆ＮＰＹ含量〔（８３．２２±１７．８７）ｎｇ／Ｌ〕高于正常对照组〔（７１．２４±１１．２３）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１；出血量＞５０ｍｌ者，血浆ＮＰＹ含量〔（９６．６４±１８．６９）ｎｇ／Ｌ〕高于出血量≤５０ｍｌ者〔（７８．７４±１５．３８）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１；随血浆ＮＰＹ含量增高而收缩压逐渐上升；血浆ＮＰＹ含量与收缩压呈正相关（ｒ＝０．８０８，Ｐ＜０．０１），３３例存活者血浆ＮＰＹ含量〔（７９．６８±１５．４９）ｎｇ／Ｌ〕低于１０例死亡者的血浆ＮＰＹ含量〔（９４．９１±２０．９８）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０５。结论：脑出血患者血浆ＮＰＹ含量增高与血压呈正相关，故ＮＰＹ增高可作为脑出血患者的危险因素之一。因此，测定脑出血患者早期血浆ＮＰＹ含量对估计伤情和判断预后具有一定的帮助。     

高血压心脏病血浆神经肽Y的变化及其临床意义

目的：探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在高血压心脏病（ＨＨＤ）发生和发展中的意义。方法：对ＨＨＤ及原发性高血压Ⅰ期（ＥＨ）患者分别给予肼苯达嗪（ＨＹＤ）和培哚普利（ＰＥＲ）治疗，用放射免疫分析法测定ＨＨＤ和ＥＨ患者治疗前后血浆ＮＰＹ的浓度。结果：ＨＨＤ患者血浆ＮＰＹ浓度〔（１６３．６５±３２．４８）ｎｇ／Ｌ〕明显高于ＥＨ组〔（９８．０９±１６．７７）ｎｇ／Ｌ〕，且血浆ＮＰＹ的浓度随心功能损害程度加重而上升（Ｆ＝２４．９５，Ｐ＜０．０１）；ＥＨ患者经ＰＥＲ治疗后血浆ＮＰＹ浓度下降，而ＨＹＤ则无此作用；对ＨＨＤ患者，ＰＥＲ在纠正心力衰竭的同时使血浆ＮＰＹ的浓度下降更明显。结论：ＮＰＹ可能在ＨＨＤ发生和发展过程中起到一定的作用；ＮＰＹ作为一项监测指标，可能对判断高血压心脏病患者的预后有一定的意义     

神经肽Y和血管活性肠肽对婴幼儿充血性心力衰竭调控作用的研究

目的：探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）和血管活性肠肽（ＶＩＰ）在婴幼儿充血性心力衰竭过程中的变化及其意义。方法：对３０例急性充血性心力衰竭婴幼儿和３０例正常婴幼儿的血浆ＮＰＹ和ＶＩＰ进行放射免疫测定,并对研究组中的１８例于治疗症状控制后用同样方法复查ＮＰＹ和ＶＩＰ含量。结果：研究组治疗前的血浆ＮＰＹ和ＶＩＰ水平分别为（２９９．７３±１３０．９９）ｎｇ／Ｌ和（３７．１５±１０．５２）ｎｇ／Ｌ,均明显高于正常对照组（７９．５３±２４．５１）ｎｇ／Ｌ和（１０．２８±７．６９）ｎｇ／Ｌ（Ｐ均＜０．０１）。ＮＰＹ升高的程度与心功能有关,心力衰竭越重,ＮＰＹ的含量越高。症状控制后血浆ＮＰＹ水平由（３０１．１１±１３１．７２）ｎｇ／Ｌ降至（１６２．８３±６７．２９）ｎｇ／Ｌ,而ＶＩＰ仍维持在较高水平〔（３９．０８±１０．３０）ｎｇ／Ｌ～（４１．１１±７．４１）ｎｇ／Ｌ〕。结论：ＮＰＹ对心力衰竭的发病有重要病理生理意义,血浆ＮＰＹ含量升高,可作为婴幼儿心力衰竭严重程度和预后不良的指标。维持ＶＩＰ的高水平,有助于对心力衰竭病理过程的控制,为治疗心力衰竭提供一新的途径     

血浆神经肽Y含量变化与原发性高血压并发心功能不全相关性研究

目的 探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）含量变化在原发高血压合并心功能不全中的临床意义。方法 采用放射免疫分析法。结果 原发性高血压并发心功能不全患者血浆ＮＰＹ含量较原发性高血压无心功能不全组显著升高（Ｐ〈０．０１）;且随着心功能不全程度的加重,血浆ＮＰＹ水平明显升高（Ｐ〈０．０５）,两者呈正相关（ｒ＝０．４８５,Ｐ〈０．０５）。结论 血浆ＮＰＹ含理变化在高血压并发心功能不全中可能起着一定的作用。     

内源性洋地黄因子与原发性高血压胰岛素抵抗

目的：探讨内源性洋地黄因子（ＥＤＬＦ）在胰岛素抵抗（ＩＲ）的原发性高血压（ＥＨ）发病中的作用。方法：对３０例ＥＨ患者（ＥＨ组）行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验，测定其血清ＥＤＬＦ，并与１６例正常血压者（ＮＴ组）作对照。结果：ＥＨ组患者血清ＥＤＬＦ〔（１５４．４０±４６．８７）ｎｇ／Ｌ〕显著高于ＮＴ组〔（１２２．２９±２４．０６）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；ＥＨ组空腹血浆胰岛素与体重、体重指数（ＢＭＩ）、臀围及ＥＤＬＦ呈显著正相关（ｒ值依次为０．５２，０．３５，０．４５和０．４１，Ｐ＜０．００２５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０２５）。结论：ＥＨ患者存在明显的ＩＲ和血清ＥＤＬＦ升高，并由此引起持续的高血压     

原发性肝癌、肝硬化患者血浆脂质过氧化物和红细胞超氧化物歧化酶活性变化及其临床意义

目的：探讨原发性肝癌、肝硬化患者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化及其临床意义。方法：测定３０例原发性肝癌和３２例肝硬化患者及４０例正常人血浆ＬＰＯ和红细胞ＳＯＤ活性。结果：原发性肝癌、肝硬化患者血浆ＬＰＯ含量分别为（４．６１±０．６９）μｍｏｌ／Ｌ和（５．３４±１．３３）μｍｏｌ／Ｌ，较正常对照组〔（２．４８±０．３５）μｍｏｌ／Ｌ〕明显升高（Ｐ均＜０．００１）；２组红细胞ＳＯＤ活性分别为（１６９５．５±２２９．７）Ｕ／ｇ和（２６５１．５±４４５．６）Ｕ／ｇ，较正常对照组〔（３３３０．２±５５２．２）Ｕ／ｇ〕明显降低，Ｐ均＜０．００１；进一步比较原发性肝癌患者红细胞ＳＯＤ活性较肝硬化患者亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：肝硬化时脂质过氧化作用增强造成的细胞损害可能是原发性肝癌的发病机制之一；红细胞ＳＯＤ活性变化可望作为肝硬化转变为肝癌的早期临床诊断的辅助指标     

中西医结合治疗对肾病综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与儿童肾病综合征发病关系及中西医结合治疗对ＴＮＦα的影响。方法：采用放射免疫分析法，对２９例肾病综合征患儿（观察组）进行了治疗前后血清ＴＮＦα的测定，并以１６例健康儿童（对照组）作对照。结果：观察组治疗前ＴＮＦα（３８．５５±９．６１）ｐｍｏｌ／Ｌ显著高于对照组（２０．３７±３．４４）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１，且观察组治疗前显著高于治疗后（２２．８０±３．９０）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；肾炎性肾病（４２．８２±５．９６）ｐｍｏｌ／Ｌ，高于单纯性肾病（３５．０６±１０．７２）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５；活动期伴感染者（４５．８５±５．１０）ｐｍｏｌ／Ｌ显著高于不伴感染者（３４．７１±９．３９）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１。结论：ＴＮＦα参与了儿童肾病综合征的病理损伤过程；用免疫抑制剂和清热解毒、补气活血中药联合可抑制ＴＮＦα的产生。     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

严重烧伤患者血,尿渗透压与渗差的测定及其临床意义

目的：探讨严重烧伤患者血、尿渗透压和渗差的变化及其临床意义。方法：使用日本产ＮＩＫＫＩＳＯＯＳＡ２１型渗透压计，测定３０例烧伤患者血、尿渗透压，渗差及尿血渗比，同时对血渗透压的直接测定法和计算法进行了比较。结果：严重烧伤患者的血渗透压〔（３００．１３±３２．３４）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和渗差〔（２８．７９±１９．７２）ｍｍｏｌ／Ｌ〕均明显高于正常参考值〔（２８５．００±１０．００）ｍｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝２．５０４９，Ｐ＜０．０５；＜１０．００ｍｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝６．３１９８，Ｐ＜０．０１〕。尿渗透压〔（４２９．８２±２４０．０４）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和尿血渗比（１．５８±０．８５）均显著低于正常参考值〔（７８１．００±１４９．００）ｍｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝７．８４９４，Ｐ＜０．０１；２．７８±０．５３，ｔ＝７．２７２７，Ｐ＜０．０１〕。死亡组患者生前呈持续高血渗透压状态〔（３２６．０８±３７．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ〕。结论：测定烧伤患者的血、尿渗透压可作为判断预后及有无肾功能损害的可靠指标。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液内皮素的检测及意义

目的探讨内皮素（ＥＴ）对肺纤维化发生发展作用及其在诊断中的价值。方法利用放射免疫直接测定法,检测１０例肺结节病和８例特发性肺纤维化（ＩＰＦ）患者外周血和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中内皮素的含量,并与８例健康非吸烟者对照。结果肺结节病和ＩＰＦ患者血浆和ＢＡＬＦ中ＥＴ的含量分别为６２．１４±２９．２２,１７．４０±２．４１ｎｇ／Ｌ,和７６．９２±２１．９０,１０．４０±３．１３ｎｇ／Ｌ,均明显高于正常对照组２０．０８±８．３７,４．０４±０．５５ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１;研究组ＢＡＬＦ中ＥＴ与ＰａＯ２呈负相关（ｒ＝－０．５３８Ｐ＜０．０１）;ＢＡＬＦ中ＥＴ水平与细胞总数呈正相关（ｒ＝０．６４９Ｐ＜０．０１）,结节病中ＥＴ水平与淋巴细胞和ＩＰＦ中ＥＴ水平与中性粒细胞有明显正相关（ｒ＝０．７１２Ｐ＜０．０１,ｒ＝０．８１３Ｐ＜０．０１）。结论ＥＴ在肺结节病和ＩＰＦ发生发展中起重要的作用,并可做为判断疾病活动性的一项有用指标,为诊断提供一定的依据。     

抗心衰丸治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察中药抗心衰丸治疗充血性心力衰竭（心衰）的疗效。方法：７８例充血性心衰患者随机分为２组。在强心、利尿、扩血管药治疗的基础上，治疗组（４８例）加用自拟纯中药抗心衰丸治疗，每次９ｇ口服，每日３次；对照组（３０例）口服巯甲丙脯酸２５ｍｇ，每日３次。２组均治疗２周（１个疗程）后观察比较疗效。结果：治疗组总有效率（９３．７５％）与对照组（７３．３３％）比较有显著性差异（χ２＝９．０９，Ｐ＜０．０５）；心脏收缩间期、左室射血分数和心率等心功能指标的改善，治疗组均优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１）。结论：中药抗心衰丸治疗充血性心衰具有益气温阳、活血利水及改善心脏功能的作用，临床疗效较好     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组２７例在综合治疗加硝酸甘油治疗的基础上，加用生脉注射液；对照组２５例则采用综合治疗加硝酸甘油，２组均以１０日为１个疗程。结果：治疗组总有效率（９２．６％）较对照组（７２．０％）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组对心悸、气促、纳差和肺部口罗音等症状体征的改善显著优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。治疗组患者治疗后心功能指标有显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：综合治疗加硝酸甘油并联合生脉注射液治疗充血性心力衰竭效果显著，是中西医结合治疗本病有效的途径     

一氧化氮在烧伤大鼠心脏损害中作用的研究

目的：研究一氧化氮（ＮＯ）在防治烧伤早期心肌缺血缺氧性损害中的变化及意义。方法：动态观察大鼠３０％体表面积Ⅲ度烧伤后血浆及心脏ＮＯ、内皮素（ＥＴ）含量变化，应用外源性ＮＯ供体ＳＩＮ１以观察其对烧伤早期心脏损害的影响。结果：大鼠烧伤后心脏明显受损，烧伤后血浆及心肌组织ＮＯ－２、ＥＴ含量明显升高，由于ＮＯ－２升高幅度相对较低，ＥＴ／ＮＯ－２比值也显著增加；烧伤后在液体复苏下应用ＳＩＮ１可在一定程度上增加心肌组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性及ＡＴＰ、ＡＤＰ含量，减少丙二醛（ＭＤＡ）、ＡＭＰ含量，减轻心肌组织水肿。结论：烧伤后由于心脏内源性ＮＯ的相对不足，导致心脏血管收缩，造成心肌组织缺血缺氧性损害，继而发生能量代谢紊乱及脂质过氧化损害；补充外源性ＮＯ则可在一定程度上逆转烧伤后心脏损害。     

酚妥拉明合刺五加注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：评价酚妥拉明合刺五加注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：选取肺心病急性发作期并心衰患者７２例，随机分成２组。对照组３６例采用常规综合治疗；治疗组３６例在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和刺五加注射液静滴，每日１次，１０～１５日为１个疗程。２组均治疗１个疗程后评定疗效。结果：治疗组显效２３例，有效１１例，无效２例，总有效率９４．４％；对照组显效１１例，有效１５例，无效１０例，总有效率７２．２％，治疗组疗效明显优于对照组（χ２＝４．９０，Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后各种心律失常的发生率明显减少（Ｐ均＜０．０１），血液流变学各项指标明显改善（Ｐ均＜０．０１）；而对照组治疗前后变化不明显。结论：肺动脉高压和高血粘度是肺心病最重要的病理基础，加用酚妥拉明和刺五加注射液治疗肺心病心衰疗效显著，无明显不良反应。     

合用参附汤和乌拉地尔治疗难治性充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗难治性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：２８例ＣＨＦ患者随机分为治疗组１８例和对照组１０例，治疗组在对照组治疗基础上加用参附汤。观察治疗前后症状、心率、血压、左室射血分数（ＬＶＥＦ）和乌拉地尔药物消耗量等指标。结果：治疗后治疗组总有效率为９４．４％，明显优于对照组总有效率（８０．０％）。治疗组治疗后心功能提高２级者１１例，提高１级者６例，无改变１例；对照组心功能提高２级者３例，提高１级者５例，无改变２例。治疗组治疗后心率较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ较对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。乌拉地尔２组平均用量分别为（１２６６±６４）ｍｇ和（１６７６±７６）ｍｇ，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：乌拉地尔和参附汤合用治疗ＣＨＦ疗效较好     

联用沙棘和莫雷西嗪治疗缺血性快速性室性心律失常疗效观察

目的：观察沙棘抗缺血性快速性室性心动过速（室速）的疗效。方法：将１０２例合并室速的冠心病患者随机分为２组，治疗组（４６例）应用莫雷西嗪（ＭＣＺ）加沙棘，对照组（５６例）单用ＭＣＺ。治疗３周。结果：治疗组对室性早搏（室早）、室速显效率６５．２％，有效率２６．１％，总有效率９１．３％，明显高于对照组（４２．９％，１７．９％和６０．７％，Ｐ均＜０．０１）。结论：沙棘能增强ＭＣＺ的抗室性心律失常作用，并有显著改善血液流变性、降低血脂、调理血脂蛋白及改善临床症状的作用，尤其适用于缺血性心脏病伴快速性室性心律失常患者。     

硝普钠对充血性心力衰竭患者血小板聚集功能的影响

目的：探讨硝普钠（ＳＮＰ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血小板聚集功能的影响，并与酚妥拉明（ＰＨＡ）进行比较。方法：ＣＨＦ患者随机分为ＳＮＰ组（１４例）及ＰＨＡ组（２０例），２组患者分别给予ＳＮＰ５０ｍｇ／２５０ｍｌ，滴速３．０～５．０μｇ·ｋｇ－１／ｍｉｎ及ＰＨＡ２０ｍｇ／２５０ｍｌ，滴速２．５～５．０μｇ·ｋｇ－１／ｍｉｎ。于ＰＨＡ和ＳＮＰ静滴结束前，２组患者同时抽血测定血小板聚集率。聚集诱导剂为二磷酸腺苷（ＡＤＰ）、肾上腺素（ＥＮ）及胶原（Ｃｏｌ）。用药前后血小板聚集率比较采用配对ｔ检验。结果：用药后ＳＮＰ组患者各种诱导剂所致血小板聚集率均显著降低（Ｐ均＜０．００１），ＰＨＡ组用药前后无显著性差异。结论：应用ＳＮＰ对ＣＨＦ患者具有广谱抗血小板作用，而ＰＨＡ则无此作用。ＣＨＦ患者应用扩血管药物纠正心力衰竭时选择ＳＮＰ可能有助于防治血栓栓塞并发症的发生。     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和内皮素含量及其临床意义

目的：探讨血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的改变在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病程中的临床意义。方法：检测３５例ＣＨＦ患者外周静脉血和肺动脉血中ＮＯ、ＥＴ、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量。以２０例健康体检者作为对照组。结果：ＣＨＦ患者外周静脉和肺动脉血浆中ＮＯ、ＥＴ含量显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０５）;血浆ＡＣＥ水平呈现相同的变化;血浆ＥＴ增加的幅度大于ＮＯ,因此,ＣＨＦ患者ＮＯ／ＥＴ比值降低（Ｐ＜０．０５）。这些变化在患者的肺动脉中比外周静脉中更明显（Ｐ均＜０．０５）,与心力衰竭的严重程度有关。结论：血浆ＮＯ水平增高,ＮＯ／ＥＴ比值降低是ＣＨＦ的病理生理特征之一,反映了心力衰竭时血管内皮细胞的功能紊乱     

加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗血液透析患者心力衰竭32例疗效观察

目的：观察加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗维持性血液透析（ＨＤ）患者慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：将６２例并发ＣＨＦ的终末期肾病行维持性ＨＤ患者随机分为Ａ、Ｂ２组。Ａ组３０例采用包括休息、吸氧、使用血管扩张剂及洋地黄制剂等常规抗心力衰竭（心衰）治疗；Ｂ组３２例在Ａ组治疗的基础上（但不用洋地黄制剂），加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗，治疗１０日后比较２组的临床疗效。并用二维超声诊断仪比较２组治疗前后左心室收缩功能和左心室容积的变化。结果：Ａ组总有效率为６３．３％，Ｂ组为８７．５％，２组疗效比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组治疗后射血分数、左室短轴缩短率的改善程度以及左室收缩和舒张末期容量降低值均较Ａ组显著（Ｐ均＜０．０５）。Ａ组洋地黄毒性反应发生率达２３．３％，Ｂ组末见明显副作用。结论：加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗ＨＤ的ＣＨＦ患者疗效肯定，安全可靠，无毒副作用