现场流行病学 第三讲 传染病监测技术在消灭脊髓灰质炎工作中的应用

卫生部于 1988年提出了全国 1995年消灭脊髓灰质炎(脊灰 )的目标并下发消灭脊灰行动计划 ,由此拉开了消灭脊灰的序幕。自 1991年起 ,我国从逐级建立专门的急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统入手 ,采取在脊灰疫苗 (OPV)常规免疫的基础上实施强化免疫、广泛开展病毒学监测、加强消灭脊灰工作的管理等策略 ,1994年 10月我国发现最后一例脊灰野病毒引起的病例 ,标志着我国进入了无脊灰阶段。2 0 0 0年 10月 2 9日 ,在日本京都世界卫生组织西太平洋区召开了消灭脊灰证实会议 ,确认我国及西太平洋区的所有国家和地区已经阻断了本土脊灰野病毒的…     

人类距离实现消灭脊髓灰质炎的目标还有一公里——消灭脊髓灰质炎进展和挑战

自1988年世界卫生大会提出全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)行动以来,消灭脊灰工作全面协同推进并卓有成效,近几年进一步快速进展。2017年全球脊灰野病毒病例数和流行国家数达到历史最低;从全球形势看,脊灰终将消灭。本文回顾了脊灰的历史、消灭脊灰策略与进程,讨论了不同种类脊灰疫苗免疫策略和消灭脊灰的挑战与思考。实现消灭脊灰目标尚剩"一公里",既需要有敏感的监测、妥善的脊灰病毒封存和疫苗中长期使用规划,也需有疫情应对能力和充足的脊灰灭活疫苗供应。     

浙江省消灭脊髓灰质炎成果评价

目的　评价浙江省消灭脊髓灰质炎成果。方法　对全省脊髓灰质炎疫情、免疫措施和监测系统运转情况进行分析评价。结果　儿童脊灰疫苗免疫覆盖率不断提高 ,加上近年开展强化免疫活动 ,已形成有效的免疫屏障 ,阻断了野病毒的传播 ;建立AFP病例监测系统后 ,加强病例报告和监测 ,不断提高监测工作质量 ,1992年以来未发现脊灰野病毒病例 ,已达到无脊灰状态。结论　加强常规免疫工作 ,是消灭脊髓灰质炎的基础。开展高质量强化免疫活动是阻断野病毒传播和消灭脊髓质炎的必要补充。监测是消灭脊髓灰质炎十分重要的策略之一。     

在消灭脊髓灰质炎中不同免疫策略的应用

自全球1988年有组织、有计划地开展消灭脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)活动以来,各国和地区针对消灭脊灰采用了不同方式的脊灰疫苗(OPV)免疫策略。在消灭脊灰中,正确地掌握和使用各种免疫策略。对加速脊灰的如期消灭,无疑是一个决定性因素。随着这些免疫策略在我国的不断引入和使用,广大乡村医生和计划免疫门诊点接种医生急需了解和掌握这些免疫策     

阿富汗1999～2000年消灭脊髓灰质炎进展

自 1979年以来一直处于紧急状态的阿富汗于 1994年晚些时候启动了消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )活动。尽管现在脊灰在阿富汗仍呈地方性流行 ,但 1999～ 2 0 0 0年阿富汗在实施消灭脊灰策略中进步显著。常规免疫 :据估计 1996年全国 1岁以内婴儿 3剂口服脊灰疫苗(ＯＰＶ3)接种率为 3 0 %。 1998年计划免疫审评显示地区之间存在较大差异 ,由于持续内战 ,交通不便 ,阿富汗北部地区接种率尤其低。1999年在加速计划免疫中对 2岁以下 82 0 0 0名儿童开展了初始强化免疫。 2 0 0 0年起草了一个综合性 5年计划 ,提出了明确的改进常规免疫的目标和策略。强…     

景泰县消灭脊髓灰质炎工作回顾性评价

景泰县历史上是脊髓灰质炎(脊灰)的高发区,经过七十年代到八十年代实施有计划的免疫措施,发病率大幅度下降,九十年代实施消灭脊髓灰质炎策略后,自1992年起已无脊灰野病毒病例.为进一步做好控制脊灰后的工作,评价我县消灭脊灰工作策略的效果,现将我县消灭脊灰工作过程进行回顾分析.     

沂水县1956～1991年脊髓灰质炎动态分析

沂水县过去属脊髓灰质炎(以下简称脊灰)高发地区之一,80年代后,由于实行计划免疫,开展常年计划免疫接种门诊,及时对适龄儿童进行常规免疫和普服脊灰疫苗,使脊灰疫情得到基本控制。为实现《全国1995年消灭脊髓灰质炎行动计划》,达到山东省在1993年7月成为全国“无脊髓灰质炎区”省份之一的目标,我们积极开展消灭脊灰的宣传培训工作,建立新的疫情报告系统(即AFP快速疫情报告系统和常规报告、主动监测系统),并将36a的脊灰疫情资料—脊灰疫苗在控制发病中的作     

延安市消灭脊髓灰质炎的策略与效果分析

目的评价延安市消灭脊髓灰质炎工作的策略与效果,为保证消灭脊灰提供依据。方法描述1956年以来脊髓灰质炎的发病状况和流行特征,分析不同时期该病防制策略。结果随着脊灰疫苗的广泛使用,以及消灭脊灰活动的深入开展,延安市脊灰发病得到有效控制,发病率逐年下降,自1991年以来,已连续14年无确诊病例发生;防治对策主要采取常规免疫、强化免疫与扫荡免疫相结合,病例报告与主动监测相结合。结论延安市已阻断脊灰野病毒的传播;脊灰疫情控制后,免疫策略应作相应调整,以控制疫苗相关病例的发生。     

内江市消灭脊髓灰质炎的策略及效果调查分析

[目的]调查内江市上个世纪60年代以来开展消灭脊髓灰质炎活动采取的免疫策略和取得的效果,为保持无脊髓灰质炎状态和控制以至消灭其他疾病制订有效措施提供科学依据.[方法]采用流行病学描述性研究方法,对全市消灭脊灰工作进程及采取的策略和效果进行回顾分析. [结果]内江市实施脊髓灰质炎免疫策略使儿童免疫接种率保持＞85%,1993年起无脊灰病例,2000年经国家审评内江市率先消灭了儿童脊髓灰质炎. [结论]常规免疫接种、强化免疫、AFP监测为实现无脊髓灰质炎至关重要.     

浦东新区流动儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫情况分析

脊髓灰质炎 (简称脊灰 )疫苗 (ＯＰＶ)强化免疫可以有效地阻断脊灰野病毒传播 ,是消灭脊灰的重要保证措施之一。而流动儿童的计划免疫接种又是近年来全国大中城市计划免疫工作的一大难题 ,成为实现消灭脊灰目标的重要制约因素。为了总结经验 ,发现问题 ,更好地指导今后的工作 ,现将本区 1997～ 2 0 0 0年ＯＰＶ强化免疫中流动儿童服苗情况总结如下 :1　材料与方法1.1　资料来源各接种点上报的 1997～ 2 0 0 0年 4次 8轮ＯＰＶ强化免疫报表。1.2　实施方法根据《上海市消灭脊髓灰质炎强化免疫活动方案》规定 ,对流动儿童实施ＯＰＶ强化服苗 ,…     

延安市消灭脊髓灰质炎工作的策略与效果分析

目的:评价延安市消灭脊髓灰质炎工作的策略与效果。方法:描述1956年以来脊髓灰质炎的发病状况和流行特征,分析不同时期该病防制策略。结果:随着脊灰疫苗的广泛使用,以及消灭脊灰活动的深入开展,延安市脊灰发病得到有效控制,发病率逐年下降,自1991年以来,已连续13年无确诊病例发生;主要采取常规免疫、强化免疫与扫荡免疫相结合,病例报告与主动监测相结合的防制策略。结论:延安市已阻断脊灰野病毒的传播;脊灰疫情控制后,免疫策略应作相应调整,以控制疫苗相关病例的发生。     

徐州市2001～2002年消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价

我国于2000年10月成功实现了无脊髓灰质炎(脊灰)的目标.提高和维持高水平脊髓灰质炎疫苗(OPV)常规免疫接种率,继续对高危地区和高危人群开展高质量的OPV强化免疫活动以及进一步完善急性驰缓性麻痹病例(AFP)监测系统,维持高水平的流行病学和实验室监测的工作质量,是保持无脊灰状态,乃至最终消灭脊灰的主要策略.现对徐州市2001～2002年消灭脊灰策略实施情况进行分析评价.     

中国消灭脊髓灰质炎工作进展

一、背景历史上,在ＷＨＯ西太平洋区(西太区)的35个国家和地区中,我国是脊髓灰质炎(脊灰)呈地方性流行的国家之一。50年代由于无有效的控制手段,当时有些省(区)流行严重,全国平均发病数逾万例。60年代研制成功口服脊灰减毒活疫苗(ＯＰＶ)并在全国逐步推广使用,尤其自80年代实施计划免疫以来,脊灰病例数逐年下降,至1988年发病数达到历史最低水平,为667例。1988年,为积极响应ＷＨＯ提出的2000年全球消灭脊灰的号召及ＷＨＯ西太区提出的1995年消灭脊灰的目标,我国卫生部制定并下发了“1988～1995年全国消灭脊灰工作规划”。1991年3月,李鹏总理…     

襄樊市消灭脊髓灰质炎工作策略分析

襄樊市是湖北省脊髓灰质炎 (以下简称脊灰 )高发地区之一 ,历史上发生了 4次较大范围的流行 ,在广泛使用口服脊灰疫苗 (ＯＰＶ )和实施消灭脊灰工作策略后 ,发病率大幅度下降 ,自 1995年起连续 6年无脊灰野病毒病例报告。为巩固消灭脊灰工作的成果 ,现对襄樊市消灭脊灰工作的策略进行回顾和分析。1　资料与方法1 1　疫情资料　 195 4年以来的法定传染病报告系统及 1991年以来急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测系统资料。1 2　脊灰疫苗免疫接种资料来自襄樊市历年计划免疫工作总结 ,人口资料来自襄樊市统计局。2　结果2 1　发病概况及特征　…     

淮安市消灭脊髓灰质炎策略及效果分析

目的 评价淮安市消灭脊髓灰质炎防制策略效果。方法描述1956年以来脊髓灰质炎发病趋势；分析不同时期该病防制策略及发病特点。结果 随着脊灰疫苗的广泛使用和消灭脊灰活动的深入开展，淮安市脊灰发病率逐年下降，80年代脊灰发病开始得到有效控制，1995年以来已无确诊病例发生。主要防制策略是在常规免疫的基础上，开展强化免疫；加强免疫监测和急性弛缓性麻痹病例的监测。结论 淮安市已阻断了脊灰野病毒的传播；脊灰控制后，免疫策略应作相应调整，以控制疫苗相关病例的发生。     

辽宁省历次脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施状况分析

口服脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗 (ＯＰＶ)强化免疫是消灭脊灰的重要策略之一。 1993年以来 ,辽宁省在冬春季连续开展了全省范围的 5次 10轮的强化免疫日(ＮＩＤｓ)活动 ,并在此基础上针对脊灰高危地区和工作薄弱地区开展了 1998～ 1999年度全省局部范围的强化免疫日 (ＳＮＩＤｓ)活动 ,有效地阻断了脊灰野病毒在我省的传播 ,提高了人群免疫水平 ,消除免疫空白和易感人群 ,充分保障了我省实现消灭脊灰目标的工作进程。本文通过对既住强化免疫活动实施情况的分析 ,为全省消灭脊灰工作提供指导依据 ,以不断改进和完善强化免疫活动的技术措施。资料…     

消灭脊髓灰质炎的免疫监测管理策略

宽城满族自治县曾是脊髓灰质炎 (脊灰 )高发县 ,自 196 3年建县有疫情记录以来 ,至 1985年共报告脊灰 10 3例。最高发病的 1970年报告 75例 ,发病率 4 2 2 7/ 10万。自 1974年实施儿童计划免疫 ,脊灰发病率大幅度下降 ,1991年以来又对 0～ 4岁儿童实施了口服脊灰疫苗 (ＯＰＶ )强化免疫。自1985年 5月报告最后 1例脊灰至今 ,已连续 15年未发现本土和输入的脊灰野病毒病例。为了消灭脊灰 ,建立了强有力的行政领导和技术保障机构。县政府将消灭脊灰作为考核目标进行管理 ,县卫生行政部门负责制订消灭脊灰策略和措施。从 1991年开始建立了急…     

泰安市消灭脊髓灰质炎的研究报告

目的　通过对该市消灭脊灰工作的回顾 ,为无脊灰证实提供依据 ,并为其他疾病控制提供借鉴。方法　利用回顾性分析方法 ,对该市历年脊灰疫情、OPV免疫、AFP病例监测、免疫监测、科学管理等资料进行分析 ,数据采用excel2 0 0 0处理。结果　泰安市历史上曾是脊髓灰质炎的高发区之一 ,1970年发病率达 9.6 2 / 10万。依据OPV使用情况 ,消灭脊灰工作先后经历了 :①自然感染期 (196 0年以前 ) ,②部分使用OPV期 (196 1～ 1972年 ) ,③广泛应用OPV期(1973～ 1985年 ) ,④冷链运转期 (1986～ 1990年 ) ,⑤消灭脊灰期 (1991～ 2 0 0 0年 )五个时期。回顾消灭脊灰工作进程 ,一是适龄儿童OPV接种率水平和接种质量的不断提高 ,是实现消灭脊灰的关键手段。二是正确实施AFP病例监测是消灭脊灰的重要依据。三是加强科学管理、规范服务水平、强化技术培训与宣传动员是实现消灭脊灰的基础保障。结论　该市自 1991年 5月以来已彻底阻断了脊灰野病毒的循环 ,对于其他疾病的控制或消除制定措施提供了借鉴。     

安哥拉和刚果民主共和国2002年1月～2003年6月消灭脊髓灰质炎的进展

自 198 8年世界卫生大会决定在全世界范围内消灭脊髓灰质炎(脊灰 )以来 ,全球脊灰的发病率已下降了 99%。安哥拉和刚果民主共和国 (DRC)从 1996年开展消灭脊灰的活动。安哥拉和DRC的共同特点是幅员辽阔 ,城市人口密度大 ,最近几年有内战 ,而且都发生过脊灰爆发。1　常规免疫　 2 0 0 0年安哥拉报告的 <12月龄婴儿 3剂口服脊灰疫苗 (OPV3)的全国常规免疫接种率为 3 3 % ,2 0 0 1年为 41% ,2 0 0 2年为 44 %。而DRC报告的OPV3的常规免疫接种率 2 0 0 0年为 42 % ,2 0 0 1年为 3 3 % ,2 0 0 2年为 45 %。2　强化免疫活动　从 1996年开始 …     

脊髓灰质炎疫苗接种现状与进展

脊髓灰质炎(脊灰)疫苗可以有效预防脊灰的发生。随着全球消灭脊灰目标的即将实现,后脊灰时代的免疫策略备受关注。本文对脊灰疫苗接种现状、全球及中国消灭脊灰进程及免疫策略等方面进行了综述,探索脊灰疫苗接种由口服脊灰减毒活疫苗(OPV)向灭活脊灰病毒疫苗(IPV)转换过程中可能存在的问题,为长期的免疫策略提供参考依据。