手部内生软骨瘤的治疗

内生软骨瘤为常见的良性肿瘤，由软骨细胞错构而成，多需手术刮除，自体骨植骨治疗。自1978年～2002年6月，我院收治56例患者，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组56例，男34例，女22例。其中双手同时发病2例，右侧38处，左侧20处。部位：近节指骨49例，中节指骨5例，掌骨2例。１．２手术方法本组53例行自体髂骨充填植骨术，1例因拒截取自体骨而用人工骨，2例因有病理性骨折，行骨水泥充填术。术后病理诊断均为内生软骨瘤。仔细研究分析X线片，结合肿瘤位置确定手术方案。如畸形不严重，术中注意保护骨膜，小心剥离掀起形成骨膜瓣…     

手部内生软骨瘤治疗进展

内生软骨瘤是手部最常见的骨肿瘤,其症状主要为病变部位的肿胀、疼痛和畸形.内生软骨瘤与软骨肉瘤的鉴别诊断较困难.内生软骨瘤的治疗方法可分为保守治疗和手术治疗.目前,对于手术辅助物使用、术后空洞的处理以及合并病理性骨折患者手术时机选择仍存在争议.该文就手部内生软骨瘤的治疗进展进行综述.     

小儿内生软骨瘤（附18例分析）

小儿内生软骨瘤（附１８例分析）邢培彤，汪启筹内生软骨瘤临床较少见，好发于１０～５０岁，我院自１９８４～１９９４年共收治小儿内生软骨瘤１８例，其中１０岁以下者１５例（占８８％），均经手术及病理证实，获得随访９例，现报道如下：１临床资料本组男性１５例，女...     

多发内生软骨瘤手术治疗1例

患者,女,64岁,因“发现双手、足、肩、左上臂多处肿物40余年,双肩背部、左上臂肿物增大伴疼痛不适3个月”入院。查体:左肩部肿物约18cm×105cm×95cm,左上臂肿物约20cm×15cm×65cm,右肩部肿物约18cm×12cm×10cm,右手食指截指,双手余指多处不规则肿物,右足背二、三足趾肿物约4cm×3cm×2cm,肿物均质硬韧,呈多个不规则球状,光滑,不移动,轻压痛。X线、CT片示:左肱骨上半部、双肩胛骨、右足趾骨、跖骨、手指骨、掌骨等处多呈膨胀溶骨性破坏,内有散在钙化点(见图1～5)。　　手术治疗:在全麻下行左肱骨、左肩胛骨肿瘤切除 人工1乳山市下初中心…     

手部单发性内生软骨瘤的临床研究

目的 探讨手部单发性内生软骨瘤的发生、治疗及疗效.方法 回顾1997-2006年间我院收治的63例手部单发性内生软骨瘤患者,均行肿物刮除术,其中43例行自体骨移植,17例行异体骨移植,3例未予植骨.结果 术后3例接受异体骨移植者伤口出现红肿,经用地塞米松治疗后,症状缓解.伤口均Ⅰ期愈合.术后随访2～10年,1例接受自体骨移植者术后复发,62例未见肿瘤复发.结论 手部单发性内生软骨瘤手术治疗效果满意;异体骨移植在手部应用应慎重.     

手部单发性内生软骨瘤的临床研究

目的 探讨手部单发性内生软骨瘤的发生、治疗及疗效.方法 回顾1997-2006年间我院收治的63例手部单发性内生软骨瘤患者,均行肿物刮除术,其中43例行自体骨移植,17例行异体骨移植,3例未予植骨.结果 术后3例接受异体骨移植者伤口出现红肿,经用地塞米松治疗后,症状缓解.伤口均Ⅰ期愈合.术后随访2～10年,1例接受自体骨移植者术后复发,62例未见肿瘤复发.结论 手部单发性内生软骨瘤手术治疗效果满意;异体骨移植在手部应用应慎重.     

手部掌骨孤立性内生软骨瘤恶变4例报告

内生软骨瘤好发于四肢短骨,50%发生于手、足,其中90%发生手.实际上手是唯一好发的部位。Jaffe和Lichtenstein（1943年）首先报道。从临床、影像学、病理确定为以成熟软骨细胞为特征的良性骨肿瘤.国外至今己报道上千例,国内报道不多.尤其是恶性变少见.本组报道4例。     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.     

单纯病灶刮除治疗手部内生软骨瘤的疗效分析

目的 探讨单纯病灶刮除治疗手部内生软骨瘤的临床疗效.方法 2004年7月至2009年12月,对13例掌、指骨内生软骨瘤患者,采用单纯病灶刮除术进行治疗.疗效评判为分别测量病灶最大处的骨骼直径、手指主动运动度,以及观察X线片改变.结果 术后随访8～37个月,平均21.3个月.所有病灶均有新骨生成及塑形,病灶最大处骨骼直径减小.手部关节功能无显著影响,手指主动运动度无明显改变.影像学结果依据手部内生软骨瘤疗效的Tordai分级,1级占84.6%(11/13),2级占15.4%(2/13),3级为0.术后均未发生病理性骨折,肿瘤无复发.结论 单纯病灶刮除治疗手部内生软骨瘤,手术操作简单、创伤小、疗效肯定,是有效的治疗方法.     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.     

内镜辅助单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤的疗效分析

目的探讨内镜辅助单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤的疗效。方法2002年6月～2008年5月,18例20指手部内生软骨瘤,在内镜辅助下行单纯病灶刮除而未行自体骨或人工骨植骨。术后摄X线片观察骨愈合,肿瘤复发以及骨折、感染、关节僵硬等并发症的发生情况。结果手术时间(112.5±10.2)min,住院时间(4.2±1.2)d。18例随访9～34个月,平均13.4月,术后骨愈合时间(12.2±0.8)月;术后无肿瘤复发;2指由于病灶与关节面毗邻,术后发生不同程度的关节僵硬。结论内镜辅助下单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤,由于借助内镜的放大作用而彻底清除髓腔残存的瘤细胞,因而术后复发率低,疗效满意。     

脊柱骨软骨瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨脊柱骨软骨瘤的诊断及手术治疗效果。方法:1995年1月～2006年6月我院手术治疗脊柱骨软骨瘤患者21例,男14例,女7例,平均年龄35岁(8～61岁)。其中19例为孤立性骨软骨瘤,2例为多发性骨软骨瘤病;病变位于颈椎14例(含颈胸交界段2例),胸椎5例,腰椎2例(含腰骶交界段1例);病变均起自椎弓根、椎板和/或关节突等附件结构。其中15例有神经功能损害,3例仅有局部疼痛或不适,3例为无痛肿物。术前脊髓功能Frankel分级C级1例,D级8例,E级12例。21例均行手术治疗、彻底切除肿瘤。随访观察手术时间、术中出血、术前症状和脊髓功能恢复情况,以及肿瘤复发、恶变和脊柱稳定性情况。结果:平均手术时间130min(45～360min);术中平均出血510ml(20～2000ml)。术后病理诊断均为骨软骨瘤。17例获得随访,平均7.1年(4～14年),术前有脊髓神经功能障碍者均恢复至Frankel E级,末次随访时CT检查均未发现肿瘤复发或恶变。结论:CT和/或MRI检查对诊断脊柱骨软骨瘤有重要意义,手术彻底切除可获得良好效果。     

颈椎和胸椎骨软骨瘤两例报告

骨软骨瘤是附属骨骼最常见的良性肿瘤，但在脊柱中少见。脊柱的骨软骨瘤可以通过压迫神经根或压迫脊髓产生症状，也可以不伴有症状。本文报告两例：一个是颈椎的骨软骨瘤．另一个是伴有脊髓压迫症状的胸椎骨软骨瘤。     

手部内生性软骨瘤的手术治疗分析

目的探讨手部内生性软骨瘤的最佳手术方法，防止病理性骨折。方法本组15例采用手术刮除，碘酒灭活肿瘤髓腔壁，12例未合并骨折者采用异种异体骨填塞，3例合并骨折者采用自体骨植骨填塞并用交叉克氏针固定。结果随访6～24个月，无复发，骨折全部愈合，关节功能基本恢复。结论对内生性软骨瘤应尽早手术刮除，碘酒灭活，植骨填塞。     

手部内生性软骨瘤的治疗体会

内生性软骨瘤是好发于手部的常见良性肿瘤。1999年1月-2005年12月，我院治疗手掌、指骨内生性软骨瘤58例，术后疗效满意。     

手部内生软骨瘤34例治疗分析

内生软骨瘤是手部常见的骨肿瘤。我院自1995～2000年共收治此类病人34例，分别行肿瘤刮除术及刮除植骨术，包括自体骨植骨及异体骨移植材料植骨。现分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组34例，男19例，女15例；年龄13岁～57岁。内生软骨瘤单发28例，多发6例。发病部位：以近节指骨及2～4掌骨多见，第一掌骨及末节指骨较少，未见腕骨发病，合并病理骨折4例。依肿瘤X线表现分为：中心型18例，偏心型5例，多中心型7例，混合型3例，巨大型1例。１．２方法本组所有病例均行手术治疗，单纯刮除术4例，肿瘤刮除自体骨植骨术23例，肿瘤刮除以…     

巨大骨软骨瘤的临床特点及外科治疗策略

目的 探讨巨大骨软骨瘤的临床特点及外科治疗策略.方法 35例巨大骨软骨瘤,其中男23例,女12例,年龄12～58岁(平均24.6岁),平均病程27.3月.所有患者均行X线检查,其中26例行CT检查;均行手术治疗,29例行单纯肿瘤切除,2例行肿瘤切除异体骨植骨,1例行肿瘤切除下胫腓关节融合,1例行肿瘤切除下尺桡关节重建,1例行全跟骨切除自体带血管腓骨移植,1例位于腓骨近端行瘤段切除.结果 随访3～24个月,无复发和恶变.原有神经受压症状消失,移植骨愈合良好,肢体功能满意.结论 巨大骨软骨瘤表现特殊,一经确诊,应尽早手术,术中注意保持骨缺损的修复,保持或重建邻近关节的稳定性.     

多发内生型骨瘤1例

正患者,女,26岁。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10 d前,患者因二次妊娠后出现腰骶部疼痛再发加重,活动时可诱发左侧大腿部抽痛,疼痛在夜间持续存在。查体:腰部各椎体棘突及棘旁未见压痛及叩击痛,左侧骶髂关节压痛,同侧"4"字试验阳性。辅助检查:ESR 30.0 mm/1 h,HLA-B27(+),尿本周蛋白(-)。胸腰椎X线片:T12~L3、S1椎体见片状高密度影,双侧髂骨沿骶髂关节中下见三角形致密影,尖端朝上,未累及关节面。腰椎及骶髂关节CT(见     

骨软骨瘤骨折10例

骨软骨瘤临床常见 ,但骨软骨瘤骨折却鲜见报道。笔者自 1986年 7月至今共诊治骨软骨瘤 380例 ,其中 10例发生骨软骨瘤骨折。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例。年龄 :9～ 14岁 9例 ,30岁 1例。骨软骨瘤骨折发生部位 :肱骨上端 1例 ,股骨内髁 3例 ,股骨外髁 1例 ,胫骨上端内侧 5例。有局部直接外伤史者 2例 ,有剧烈运动史者 6例 ,有长期快速行走史者 2例。所有病例均表现为患处突然疼痛、肿胀 ,进行性加重。局部可闻及骨擦音者 6例 ,局部抽出不凝血者 8例。所有发生骨折的骨软骨瘤均具有细而长的茎或茎短粗但顶端膨大的特点。Ｘ线确诊6例 ,ＣＴ…     

颈椎骨软骨瘤的临床诊治

[目的]探讨颈椎骨软骨瘤的分类、发病特点、临床表现、影像学特征、诊断及治疗选择。[方法]2006年6月～2019年2月,本科共收治5例颈椎骨软骨瘤患者,均行早期手术治疗,术后进行时间不等的随访,评估患者神经功能恢复情况,以观察术后效果。[结果] 5例均获得随访,随访时间7～15个月,均取得理想效果。[结论]因颈椎解剖结构复杂,应采取更为积极的治疗态度,无论向椎管外生长的单发骨软骨瘤还是向椎管内生长的所有骨软骨瘤,发现后均应积极手术切除,以避免肿瘤过大导致切除困难或神经损害加重,甚至复发、恶变,对于复发者应再次行完整切除。