小切口钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

我院自 1995年～ 1999年采用小切口钢丝环扎加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折病人 45例。效果满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 45例中 ,男性 2 2例 ,女性 2 3例。年龄为 38～ 79岁。 45例均为伤后 6 h在腰麻下急诊手术。其中横断型骨折 40例 ,纵型骨折 5例。无移位骨折 4例 ,41例为断端分离小于 3公分。二、治疗方法　术前准备、麻醉等同一般下肢手术。患肢伸直 ,助手用一手拇、食指从髌骨上缘向下挤压 ;另一手拇、食指从髌下缘向近端挤压。术者用双手拇、食指分别顶住髌骨上下缘 ,对向挤压让分离的髌骨靠扰 ,直至有骨擦感后…     

钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折为骨科常见病，对髌骨骨折手术术式较多。本院从１９９７年１月至２００１年１２月，对５０例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗，取得良好效果，现报告如下。资料与方法１．一般资料：男３６例，女１４例。年龄２１～７９岁，平均４６．３岁。损伤原因多为车祸或跌伤。骨折类型：横形骨折２１例，粉碎性骨折２７例，纵形骨折２例，上下极撕脱骨折不属该手术固定范围。受伤至手术时间２小时至７天。２．固定材料：选用直径０．８mm胸骨穿针钢丝（钢丝与针体相连，钢丝质地柔软）。３．手术方法：髌前纵切口或横弧形切口，切开…     

环扎加张力带钢丝内固定治疗老年髌骨骨折

1993年12月～2001年10月,本院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.现报道如下.     

钢丝环扎加编织张力带治疗髌骨骨折

我院自1991年至1996年，用钢丝环扎加编织张力带治疗髌骨骨折38例，现报告如下。临床资料38例中男“例．女卫2例。左15例．右n例。年龄最小17岁，最大52岁。横型21例、粉碎型17例。手术方法硬膜外麻醉，敢前部做弧形横比日约10Cm长．切［J的两端相当于锁骨中部的水平线，中点止于骸骨下极处，于骸骨前囊平面分离皮瓣显露脏骨及骨折部，尽量保护与骨块相连的腿膜，清除骨折端血块、纤维组织及关节积血，直视下将各骨块对合复位，在粉碎型骨折中有游离小骨块则予以摘除，将整复的骨折用巾钳牢固夹持，特别要注意恢复关节面的平整。用16号针头…     

丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折的方法与疗效。方法1990年1月～2004年12月对109例髌骨骨折采用丝线环扎加张力带固定术,术后早期指导患者进行膝关节功能锻炼。结果本组患者经6～18个月的随访,按陆裕朴等功能评定标准:优65例,良39例,可5例,优良率为95.4%。结论丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折,方法简便易行,固定牢靠,术后一般不需外固定,可早期进行膝关节功能锻炼,不需二次手术,疗效满意。     

钢丝环扎加张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加张力带在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点。方法选择2003年1月至2005年8月行钢丝环扎加张力带治疗的新鲜粉碎性髌骨骨折病人62例。结果随访8～20个月，优良率为87．1％，无骨折再移位。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理，是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

膝正中S切口钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

近 3年来笔者采用膝正中Ｓ切口钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 46例 ,取得了良好的效果 ,现报导如下 :1　临床资料本组 46例中 ,男性 34例 ,女性 12例 ;年龄 19～ 6 4岁。左侧 2 9例 ,右侧 17例。2　治疗方法给以硬膜外麻醉或股神经 ,股外侧皮神经阻滞麻醉 ,成功后取仰卧位 ,常规消毒 (开放骨折时 ,给以 3%双氧水 ,1‰新洁尔灭和生理盐水冲洗伤口 )铺巾。沿膝前正中作一Ｓ形切口 ,长约 8ｃｍ左右 ,切开各层 ,止血 ,显露骨折处。将骨折端瘀血清除 ,并以手法使骨折处复位 ,满意后 ,用大号中钳或复位钳固定 ,以 10号钢丝沿髌骨周围给以荷包固定…     

钢丝张力带加环扎治疗髌骨骨折的临床应用

目的分析总结钢丝张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的应用，探讨其治疗可行性。方法用钢丝张力带加环扎固定方法治疗髌骨骨折95例。结果随访0．5～3a全部愈合，优良率达95．5％。结论该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点，是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效有方法。     

张力带钢丝加丝线髌周缝合固定治疗髌骨骨折340例

髌骨骨折多数采用穿克氏针加张力带钢丝的固定方法。１９８４年以来我们改用张力带钢丝固定加髌周丝线缝合固定治疗髌骨骨折,取得较满意的效果。Ａ钢丝Ｂ丝线图１内固定示意图１临床资料１１一般资料自１９８４年６月～１９９６年６月采用本法３４０例,男１９６例...     

编织钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

目的探讨编织钢丝环扎张力带配合克氏针治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法回顾2008年6月至2012年2月用编织钢丝环扎张力带以及克氏针固定治疗髌骨骨折48例,男31例,女17例;年龄26~68岁,平均43岁。骨折分型,Ⅱ型骨折8例,Ⅲa型26例,Ⅲb型13例,Ⅲc型1例,骨折块复位后用克氏针串接固定,钢丝编织后予环扎张力带固定。术后不用石膏固定,伤口不痛即开始功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均15个月。骨折愈合时间6~10周。术后均无感染、不愈合,无内固定松动,无克氏针断裂。按陆裕朴疗效标准评定,优32例,良16例。结论编织钢丝环扎张力带克氏针固定治疗髌骨骨折,操作方便、骨折固定可靠,可以预防髌韧带的切割,保护髌骨的血供,降低功能锻炼时的疼痛,利于关节功能的恢复,是治疗髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

钢丝环扎与张力带结合法治疗髌骨骨折

我院于1991年4月～1995年10月采用钢丝环扎与张力带结合法，治疗髓骨骨折22例，临床效果满意。现报告如下。临床资料本组22例中，男14例，女8例；年龄26～67岁。骨折类型；横断骨折13例，粉碎骨折9例，其中上极粉碎1例，下极粉碎4例，滚体星状粉碎4例。治疗方法腰麻或持硬麻醉，大腿上段上气囊止血带。髌前方弧形切曰，显露骨折面后，清除骨折端和关节腔内的积凝血块。以市巾钳复位后，以16号针头为引导，钢丝经针孔沿髌骨绿环形缩拢捆扎。另取一根钢丝穿过股四头肌腱，跨过髌骨前面，再穿过髌腱，起到张力带作用。检查骨折对位良好、骸关节…     

钢丝环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加改良张力带在治疗髌骨骨折中的应用,分析其特点及可行性。方法选择2001年9月至2008年9月行钢丝环扎加改良张力带治疗新鲜粉碎性髌骨骨折患者45例。结果随访8-18个月,优良率为93.3%,无骨折再移位。参照胥氏膝关节综合评分法,优33例,良9例,可3例,优良率93.3%。其中2例克氏针滑动刺破皮肤,1例钢丝断裂,但均未影响骨折愈合。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

钢丝环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

我院从1994年5月～1995年12月采用钢丝环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折29例，效果满意，现报告如下。临床资料本组29例中，男19例，女10例；年龄16～69岁；均为直接暴力所致，骨折类型：开放性损伤3例，闭合性损伤26例；横形骨折21例（上极4例，中极12例，下极5例），粉碎骨折8例（骨折块最少3块，最多8块）；均在伤后一周内手术。治疗方法全部采用硬膜外麻醉，仰卧位。取膝前横弧形切口，显露骨折端，清除关节内的积血和血凝块及细小的碎骨。将骨折块复位，用巾钳临时固定，用食指伸入滚骨关节内推压，消除骸骨关节内台阶，使之解剖复位。…     

改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折对比研究

目的：研究改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法：将98例患者回顾性分为观察组和对照组,每组各49例。前者给予改良张力带内固定术治疗,后者给予钢丝环扎内固定术治疗。结果：观察组总有效率98.0%对照组85.6%。观察组膝盖屈伸活动范围21°～40°者3例、41°～90°者19例、大于90°者27例;对照组小于20°者7例,40°者11例,90°者19例,大于90°者12例。两组患者均无不良反应和术后并发症。结论：改良张力带内固定术和钢丝环扎内固定术都能有效复位髌骨,满足治疗要求,但改良张力带力学性能优越,疗效更佳,疼痛指数更低。     

空心钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

2009年5月～2012年10月,我科应用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗47例髌骨骨折患者,取得了满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组47例,男27例,女20例,年龄22～75岁。移位明显的单纯横断闭合骨折32例,斜形骨折4例,粉碎骨折(粉碎不严重)11例。均为新鲜骨折。手术时间为伤后2 h～7     

经皮闭合复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨对膝关节稳定性起重要作用,有重要的生理学和生物学功能。对粉碎且移位明显及考虑有软组织嵌入的髌骨骨折多施行切开复位内固定术,但此类手术方法创伤较大。笔者自2005年10月～2011年9月采用经皮闭合复位克氏针张力带内固定手术治疗髌骨骨折13例,报告如下。     

环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

我院自１９９１～１９９６年对６０例粉碎性髌骨骨折施行环扎加改良张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。临床资料本组６０例中男３５例,女２５例;年龄１９～６３岁;右侧２７例,左侧３３例。新鲜骨折５９例,陈旧性骨折１例。骨折类型：粉碎性骨折４８例,下极粉...     

纵形切口加压螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗移位髌骨骨折的价值.方法 对18例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗.结果 16例获得4～18个月随访,平均35周.切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间8～12周.无钉尾刺痛或戳破皮肤,无内固定物松动、断裂,感染等.结论 髌前正中直纵切...     

横“8”字加钢丝环扎张力带固定治疗髌骨骨折

我院自 1992年以来使用自制钩锥行横“8”字加钢丝环扎张力带固定治疗有移位的髌骨骨折 38例 ,取得满意效果 ,现报导如下。1　临床资料本组 38例中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 15～ 70岁。骨折类型 :横形骨折 2 1例 ,粉碎骨折 17例。新鲜骨折 36例 ,陈旧骨折 2例。2　治疗方法2 1　钩锥制作　取直径 2ｍｍ克氏针 2枚 ,在距其有刃的一端约 5ｍｍ处用刀锉锉一深约 1ｍｍ斜口 ,如鞋锥样 ,尾部弯成“△”形以便手持。其中一枚的头部稍成弯曲 ,用作钢丝环扎时穿针。2 2　张力带固定　作髌骨下缘弧形切口 ,显露骨折端 ,清除关节内凝血块及碎骨屑 ,…