锁定钢板内固定治疗V型胫骨平台骨折

2006年3月至2009年4月,成县人民医院骨科通过锁定钢板内固定术治疗V型胫骨平台骨折45例,经随访效果满意,现报告如下。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法 运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折46例,术后随访0.5～2年,平均1年,按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果.结果 X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合.膝关节功能按Hohl和Luck评分标准:优27例,良15例,可4例,优良率为91.3%.结论 锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点.     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术疗效和优点。方法对32例胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗。SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折采用胫骨近端前外侧入路,Ⅳ型骨折采用前内侧入路,此4型均采用单钢板固定;SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折采用前正中入路双钢板固定。结果手术复位固定满意,术后X线显示关节面台阶均在2 mm以内。32例均获随访8~18个月,骨折骨性愈合时间3~6个月。术后8个月采用Rasmussen评分评定疗效:优12例,良17例,可3例,优良率90.6%。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术效果满意,与传统支持钢板相比,其在治疗复杂胫骨平台骨折时有明显优势。     

外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法自2007年8月至2008年12月采用外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折2 3例,闭合性骨折1 8例,开放性骨折5例,其中G ustiloⅠ型3例,Ⅱ型2例。术中应用前外侧切口15例,前外侧切口加后内侧切口8例。结果 23例均获随访,随访时间10~18个月,平均13.4个月。术后骨折愈合时间5~8个月,平均6.5个月。膝关节平均活动范围为107°。按膝关节功能HSS评分法进行术后评分,平均为87.3分。术后皮肤坏死2例,切口感染1例,胫骨平台高度丢失3例。结论外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折疗效确切,并发症低。     

双钢板内固定治疗严重胫骨平台骨折27例

随着现代交通的发展,严重的胫骨平台骨折病例越来越多。自2004年10月~2007年5月,笔者采用前外侧联合后内侧切口,以高尔夫棒型支撑钢板和1/3管型钢板内固定治疗27例严重胫骨平台骨折患者,取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组27例,其中男18例,女9例;年龄22~61岁     

双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折

<正>复杂胫骨平台骨折为高能量损伤所造成的骨折。若治疗不当易产生术后平台再次塌陷,造成膝关节功能的丢失。自2006年1月～2008年10月,笔者采用双钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折19例,疗效满意。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折

目的探讨胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2013-07采用胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗的46例胫骨平台后侧骨折。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间。测量术后即刻和术后1年患肢胫骨平台内翻角（TPA）、后倾角（PA）及胫股角（FTA）。末次随访时膝关节功能评估采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分系统评定。结果本组手术时间（59.0±14.2）min,术中出血量（96.0±16.7）ml,住院时间（13.6±4.5）d。所有患者均获得随访（16.8±4.2）个月,骨折愈合时间（13.6±2.8）周。末次随访时膝关节功能HSS评分为（89.7±5.6）分,优良率93.5%。术后即刻与术后1年的患肢TPA、PA及FTA的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胫骨平台后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折具有内固定放置方便、手术时间短、出血量少、膝关节功能恢复好等优点。     

胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法：1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例，男43例，女13例；左侧38例，右侧18例。Schatzker分型：Ⅲ型18例，Ⅳ型15例，Ⅴ型16例，Ⅵ型7例。行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定，根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果：56例患者均获随访，随访时间15～48个月，平均20个月。按Merchant评分标准，优38例，良10例，中5例，差3例。结论：MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。合并韧带半月板损伤应及时处理，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

高尔夫钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,多由高能暴力损伤所致.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂.严重影响关节功能,治疗困难.本院自2002年2月至2003年7月,共收治了胫骨平台骨折病人65例,手术治疗51例,采用高尔夫钢板内固定进行治疗,绝大多数病人获得解剖复位,并发症少.现报告如下.     

双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ、型胫骨平台骨折的疗效。方法采用双钢板治疗38例SchatzkerⅤ、Ⅵ、型胫骨平台骨折,术后早期功能锻炼。结果全部病例均获得随访,时间6～30个月。术后3例皮肤浅表坏死,二期愈合,其余病例伤口均一期愈合。无感染、镙钉松动、钢板断裂、关节面塌陷、力线丢失。采用Merchant膝关节评分标准评定疗效,优15例,良17例,可4例,差2例,优良率84.2%。结论双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ、型胫骨平台骨折能有效减少软组织并发症、复位方便、固定可靠、能早期进行膝关节功能锻炼,取得良好疗效。     

锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折体会

目的 探讨锁定钢板内固定结合CPM早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对我科在2007年3月至2009年7月,全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼57例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析.结果 本组57例均获随访,随访时间为12～18个月,平均15个月,骨折均获骨性愈台,骨折愈合时间...     

螺栓钢板内固定治疗胫骨平台及干骺端粉碎性骨折

我科1990年10月以来用螺栓、钢板内固定治疗医骨平台及干能端粉碎性骨折9例，现报告如下。临床资料本组9例中，男7例，女2例；年龄18～46岁；左侧3例，右侧6例。开放性骨折2例，闭合性骨折7例。其中合并半月板损伤4例，交叉韧带损伤4例，胖总神经损伤1例，侧副韧带损伤3例，胖骨上端骨折5例，胭动脉损伤1例，股骨股上骨折1例。治疗方法工．内固定材料：直径4mm、长15cm骨圆外1根．两端改螺纹丝，配同种钢质螺帽、垫圈各2枚．制成螺栓1副。15～ZOom长普通8扎钢板1枚，螺钉7枚。2．切口的选择：（）膝外或内侧单侧切口，适用于单胜骨折或平台…     

双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折

目的探讨双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法对25例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定。结果术后伤15均一期愈合,患者均获随访,时间10—24个月,无感染、关节面塌陷、力线丢失等情况发生。术后X线片提示股胫角（FTA）平均177°±1．7°,胫骨平台内翻角（TPA）平均86°±2．1°,后倾角（PA）平均9°±3．1°。术后第3、6、12个月分别复查标准正、侧位X线片角度均无丢失。骨愈合时间平均16±3．5周,术后12～20周开始完全负重,随访期内无一例出现膝关节不稳。术后膝关节活动度伸直0°～5°,屈曲90°～130°。膝关节功能采用HSS评分,平均（90．5±6．5）分。结论采用双钢板联合内固定能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,是一种理想的治疗方法。     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

[目的]比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。[方法]将2010年1月~2013年12月在本科治疗的78例复杂胫骨平台骨折患者随机数字表法分为2组。解剖钢板组(39例)给予解剖钢板内固定治疗,锁定钢板组(39例)给予锁定钢板内固定治疗。统计两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间)、胫骨平台畸形[内反角(TPA)、后倾角(PA)]、HSS评分及恢复情况。[结果]两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者随访1~2年,两组术后即刻、术后2个月、术后6个月时TPA、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组关节功能恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果相当,临床应依据患者具体情况合理选择术式。     

锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定结合CPM治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我科在2004年1月～2008rh59例胫骨平台骨折患者全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼进行回顾性分析。结果所有患者术后获12～24个月（平均16个月）的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为4个月。膝关节功能参照Hohl和Luck评分标准,优46例,良10例,可3例,优良率为94．9％。结论锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。     

胫骨平台骨折内固定治疗

胫骨平台骨折为一种高能量的损伤，由于常合并严重软组织损伤及关节面损伤，治疗上有一定难度。我院自1998年5月—2002年7月共收治胫骨平台骨折20例，多数伴发严重的软组织损伤。经正确掌握手术时机，采用合理拉力螺钉或钢板内固定，取得较为满意的疗效。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折36例

目的探讨锁定钢板内固定术在胫骨平台骨折中的应用效果。方法采用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折36例;术后第12个月时按照Rasmussen标准对患者膝关节功能进行评分,同时观察并发症情况。结果患者均获随访,时间12～26个月,骨折均骨性愈合。膝关节功能:优18例,良12例,可3例,差3例,优良率为83.3%。并发症:膝关节内翻畸形1例,创伤性关节炎1例,关节僵硬2例,关节面塌陷4例,切口不愈合产生窦道1例。结论锁定钢板治疗胫骨平台骨折创伤小,固定牢靠,允许患者早期关节功能锻炼,改善关节功能,临床效果满意。     

LISS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较USS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析自2009—06—2012—06治疗的46例资料较完整的胫骨平台骨折,按照手术方式的不同分为USS组（19例）和解剖钢板组（27例）。观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后至开始负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能Rasmussen评分。结果USS组在切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症方面,优于解剖钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组住院时间、术后至开始负重时间和骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。膝关节功能Rasmussen评分：USS组优良率84．2％,解剖钢板组优良率77．8％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论USS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效相当,但采用USS技术后术中组织损伤小,手术时间短,更有利于患者功能恢复。     

经皮钢板内固定低能损伤不稳定性胫骨平台骨折

微创钢板 (微侵袭钢板 )内固定接骨术在保护血管方面具有超过传统侧方钢板内固定接骨术的优点 ,Ｂａｕｍｇａｅｒｔｅｌ从绵羊的股骨实验证实 :生物固定不仅能保护骨的滋养动脉 ,还能全面促进骨愈合。我们将这种技术扩展运用到 2例低能量损伤但不稳定的胫骨平台骨折。例 1是一个 3 9岁的胫骨平台中央横断骨折 (ＳｃｈａｔｚｅｒⅣ型 ) ,例 2是一个 80岁的女病人 ,初诊为单纯的胫骨平台中央损伤 ,但经术中扫描发现有一骨折线延展至侧方平台 ,无骨折移位 ,相当于ＳｃｈａｔｚｅｒⅤ型 ,予行双侧经皮钢板内固定。这 2例均为不稳定性骨折 ,并在…