800例锁骨下静脉穿刺置管术的体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、中心静脉压测定、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗病人等常用的外科技术,在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术,由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定,检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠,故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术,现总结如下：     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、中心静脉压测定、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗病人等常用的外科技术，在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术。由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定，检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠，故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术，现总结如下：     

深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的应用体会

目的 探讨深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值.方法 对84例重型颅脑损伤患者行深静脉置管术,其中采用锁骨下静脉置管术76例,颈内静脉呈管术5例,股静脉置管术3例.结果 本组84例一次性穿刺成功73例,2次或多次穿刺成功11例,发生导管阻塞2例,无其他并发症发生.结论 深静脉穿刺置管术是抢救重型颅脑损伤患者的一种重要手段,能够维持循环系统的稳定,进行血液动力学监测,指导诊断及治疗并能减轻护理人员工作量.     

锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

随着现代监测技术的发展以及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中.深静脉穿刺主要途径有:锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉.由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多.我院自1998年3月至2009年12月间共为1061名患者进行了锁骨下静脉穿刺置管,效果满意.报告如下:     

300例经皮深静脉穿刺置管的临床经验

经皮深静脉穿刺置管作为一种新方法用于急救时快速输液、输血、注药和中心静脉压测定,或外周静脉穿刺困难需要长期输液病人已日趋广泛。此技术包括股、颈内和锁骨下静脉穿刺置管。我院自１９９７年４月至１９９８年１０月用于临床３００例病人,效果良好。本文就其临床经验予以总结。 临床资料 本组３００例,其中男性１８４例,女性１１６例。年龄１６～８７岁。经皮股静脉穿刺置管１６８例,颈内８５例,锁骨下４７例。置管时间１０～８６天。全部病人使用ＡＲＲＯＷ成套穿刺器械,导管单腔和双腔。其中股静脉置管多用于脑血管意外、颈面…     

深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的应用体会

目的探讨深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法对84例重型颅脑损伤患者行深静脉置管术,其中采用锁骨下静脉置管术76例,颈内静脉置管术5例,股静脉置管术3例。结果本组84例一次性穿刺成功73例,2次或多次穿刺成功11例,发生导管阻塞2例,无其他并发症发生。结论深静脉穿刺置管术是抢救重型颅脑损伤患者的一种重要手段,能够维持循环系统的稳定,进行血液动力学监测,指导诊断及治疗并能减轻护理人员工作量。     

深静脉置管在急诊ICU病人中的应用

深静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉）腔内，经此输入高渗性液、高营养液，同时可测量中心静脉压的方法。急诊ICU病房急危重症患者多，病情变化快．外周浅静脉置管不能达到深静脉置管的效果。深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、相对安全等优点。已得到越来越普遍的使用。     

手术病人经颈外静脉置入中心静脉导管的应用

手术病人因疾病、创伤、禁食、禁饮、呕吐、出汗等因素易造成电解质率紊乱、血容量不足等 ,手术中必须建立快速输液通路用于补偿人体丢失的体液量及电解质。在临床实践过程中 ,常遇到病人肥胖、外周血管细、静脉曲张、静脉硬化、静脉炎、长期输液后外周血管不充盈 ,因疾病、创伤、禁食、禁饮、交感神经系统兴奋等因素造成体液丢失、休克等 ,导致外周静脉穿刺置管困难 ,以往常采取静脉切开的方法。随着深静脉置管的应用 ,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置管取代了静脉切开。股静脉置管影响手术操作和手术过程中的药物应用。颈内静脉及锁骨下静…     

深静脉置管输液非正常拔管的探讨

对于长期接受静脉输液、肿瘤化疗、血管条件差难以穿刺以及需进行抢救的肿瘤患者,深静脉置管解除了因反复多次穿刺给患者造成的痛苦和心理压力,而体现出重要价值。我科于2004年10月—2008年2月对156例患者施行了深静脉置管术,其中锁骨下静脉穿刺110例,经外周中心静脉置管（PICC）45例,股静脉穿刺1例,保证了临床输液治疗的顺利进行。但其中有11例患者在置管后曾发生非正常拔管,本文对此进行探讨如下。     

深静脉置管术常见并发症及护理

深静脉置管术已广泛应用于临床各种需要大量补液、血液透析、肿瘤化疗和外周静脉输液困难的患者。常用的置管方式有锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管及右颈内静脉穿刺置管。因静脉留置时间长,其并发症时有发生,影响导管的留置时间及患者的治疗。如何通过护理措施预防并减少并发症的发生非常重要。     

经外周穿刺置入中心静脉导管并发症及护理进展

经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者。与传统的经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉的中心静脉置管途径(central venous catheter,CVC)相比,PICC置管术风险较小,可以降低气胸、血胸、空气栓塞、大血管和神经损伤等并发     

锁骨下深静脉置管术和股静脉置管术在危重病人抢救中的应用

目的比较锁骨下深静脉置管与股静脉置管在急诊抢救急危重病人的应用效果。方法纳入2011年10月~2013年11月共62例行深静脉置管术患者,按穿刺置管方法不同分为两组,A组37例行股静脉置管术,B组25例行锁骨下深静脉置管术。比较两种深静脉置管术的首次穿刺成功率、置管完成时间、误穿动脉率、并发症、留置导管时间、导管相关感染率、深静脉血栓发生率、病人舒适度。结果股静脉置管术与锁骨下深静脉置管术相比,首次穿刺成功率高,置管完成时间短,误穿动脉率低,并发症少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但导管相关感染率及深静脉血栓发生率高,病人舒适度差。结论临床若保留深静脉置管时间比较短(<3天),选择股静脉置管术简便、风险低、并发症少,对抢救急危重病人有临床应用价值;而对需较长时间深静脉置管患者,则选择锁骨下静脉置管较为合适。     

中心静脉导管的应用体会

中心静脉导管临床应用较为广泛,除测量中心静脉压以及深静脉高营养外还可以用于其他疾病,本人就中心静脉导管的应用体会分述如下: 中心静脉穿刺置管术常用锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉.选用锁骨下静脉、颈内静脉穿刺置管术要求医生了解锁骨下静脉、颈内静脉的解剖熟练掌握穿刺技术,术后护理要求较高、并发症较多.     

颈内静脉穿刺置管术后护理

颈内静脉穿刺置管术，其部位开放、固定、血流量充足、置管后活动不受限制。该院重症监护室对2006年1月～2006年9月121例病人采用颈内静脉穿刺置管术。重症监护室抢救患者时需快速静脉输液、输血、注药和测中心静脉压、静脉营养CRRT治疗等，颈内静脉穿刺置管术不仅解决急危重患者抢救时的静脉通路，很大程度上减轻了病人反复静脉穿刺的痛苦，临床使用方便、实用、快速。现就颈内静脉穿刺置管术后的护理谈几点体会。     

高位前路颈内静脉穿刺置管术在危重病患者的临床应用

在许多危重病患者中需要快速输血、输液、胃肠外营养及监测中心静脉压等,为此常需予深静脉置管,股静脉穿刺置管易污染及形成血栓,锁骨下静脉穿刺置管风险较大,并发症较多,故较常采用颈内静脉穿刺置管。我科从2003年8月至2004年8月采用高位前路颈内静脉穿刺置管100例,取得了良好的效果,报道如下：     

深静脉置管术中出现的问题及护理对策

目的:探讨深静脉置管术中出现的问题已经护理对策。方法:46例患者,分别经颈内静脉跟股静脉行深静脉置管术。结果:穿刺46次、46条血管,均置管成功。结论:采用深静脉置管,其操作方便、快速,不破坏血管,对提高抢救成功率有较好的作用。     

浅谈股静脉置管术与锁骨下静脉置管术、颈内静脉置管术的对比分析

目前,急性肾衰、慢性肾衰尚未建立永久性血液通路前,以及肾移植患者和血浆置换等血液透析患者周围血管条件差及不能适应动-静脉内瘘血液动力学变化的病人或危重病人抢救和慢性病人支持治疗,都可采取临时性血管通路.常见的有股静脉穿刺置管术、锁骨下静脉穿刺置管术、颈内静脉置管术等,我们通过对128例患者采用股静脉穿刺置管术认为股静脉穿刺置管术安全,血液透析时血流量大、给病人造成痛苦小,操做简单易行、临床使用较多.     

股静脉置管应用和其并发症预防与护理

深静脉置管是一种以特制的硅胶管经皮肤穿刺置留于深静脉内（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉），保证了长时间、高浓度的药液及营养液输注。锁骨下和颈内静脉置管还可进行中心静脉压监测，在危重病人的抢救和治疗中发挥重要作用，也适用于外周静脉穿刺困难者．既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦．也减轻了护士的护理工作量．临床上应用非常普遍．其方法简单易掌握．但如果操作不慎．护理不当，也可酿成严重的后果。本文对我科急诊病区2001年1月～2005年1月87例股静脉置管的患者进行了回顾性分析，总结出主要严重并发症．并提出相应的护理措施。     

外周静脉套管针行锁骨下静脉穿刺在急救中的应用

自1952年Robrt等人推荐经锁骨下静脉穿刺置管以来,临床上一直沿用的是深静脉留置针。这种穿刺程序的烦琐限制了它在院前院内急危重病人抢救中使用。实践中我们应用外周静脉套管针一次性锁骨下静脉穿刺进行急救,使病人的输液和给药取得了良好的抢救效果。1对象与方法1.1对象自2001年以来共施行套管针锁骨下静脉穿刺置管术580例,其中男419例,女161例,年龄2～85岁。接受此种穿刺的病人绝大多数是院前院内心跳呼吸骤停的病人,其次是各种原因引起的休克等周围循环衰竭外周静脉输液穿刺极其困难的病人。1.2置管所需要物品外周套管针1个,500ml液体…     

静脉置管术的临床应用与护理

深静脉置管术已被广泛的应用于临床,成为抢救危重病人及慢性病人静脉穿刺困难者建立静脉通路的重要措施。我科自1996年12月开展深静脉置管术以来,先后对37例病人给予置管,取得了满意效果。1 临床资料1.1 一般资料37例中,男13例,女24例;年龄18～76岁,留置部位颈内静脉7例,锁骨下静脉10例,股静脉20例。1.2 方法 锁骨下静脉置管:病人平卧位,将枕置于颈肩部,头偏向对侧。从锁骨下缘的外、中1/3交界处或锁骨中点外