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可吸收棒内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折 总被引:3,自引:2,他引:1
目的探讨可吸收棒治疗陈旧性腕舟骨骨折的手术疗效。方法对17例陈旧性腕舟骨骨折,按Herbert分类:D1型4例,D2型11例,D3型2例,采用骨折切开复位自体松质骨植骨,可吸收棒内固定术。结果17例获得4~26个月随访,平均9个月。术后伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间8~19周,平均13周。腕关节活动范围掌屈[(49.5±8.5)°,x-±s,下同],(达健侧78.3%);背伸(41.5±4.5)°,(达健侧70.5%);桡偏(16.5±2.5)°,(达健侧57.1%);尺偏(24.5±5.5)°,(达健侧60.3%)。15例腕关节活动时无疼痛。2例有疼痛。腕部握力(24.7±3.1)kg,(达健侧83.2%)。术后X线片示17例均未发生腕骨性关节炎及舟骨缺血性坏死。结论可吸收棒治疗陈旧性舟骨骨折手术操作简单,固定牢靠,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟骨骨折的一种有效的手术方法。 相似文献
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目的探讨普通螺钉简单改制成加压螺钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床疗效。方法1995年1月~2002年12月采用改制的加压螺钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折25例,其中延迟愈合17例,骨不连接、假关节形成8例。将普通的皮质骨螺钉去掉部分螺纹后,使之变成具有加压作用的螺钉,通过简单的手术器械将其拧入复位后的舟骨内,对舟骨断端加压固定。结果19例获得随访,时间1~6年(平均3年),14例骨折愈合,平均愈合时间7个月,腕关节活动范围在106°~128°之间;3例未愈合,2例舟骨近端塌陷变形。结论改制加压螺钉治疗腕舟骨骨折具有对骨折端有加压作用、固定稳固、可经关节面置入、对关节干扰小、材料易取及操作简单等优点,是治疗陈旧性腕舟骨骨折的有效方法。 相似文献
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腕舟骨骨折的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
腕舟骨骨折在腕骨骨折中最为常见,易致骨折延迟愈合和骨不连,晚期可致创伤性关节炎和腕关节不稳定[1,2]。近年对其诊治研究进展较快,但许多观点并不一致,存在较大分歧。现将腕舟骨骨折的诊断与治疗研究进展作一综述。1腕舟骨骨折的诊断详细的询问受伤史、典型的临床症状、局部体征和一定的辅助检查仍是诊断腕舟骨骨折的最可靠手段。1.1腕舟骨移动试验多用于症状不典型的陈旧性骨折、不稳定性骨折、舟月分离者[3]。路来金等[4]对36例腕舟骨骨折患者进行该试验,阳性率达94.4%。但是Wolfe等[5]的研究发现临床上有36%的正常人腕舟骨移动试验阳… 相似文献
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Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折 总被引:7,自引:2,他引:5
目的 评价应用 Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。 方法 对 1987年 1月~ 1999年2月手术治疗的 11例患者进行随访、评定。其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 19~ 2 4岁。优势手 10例。术前病程 3~ 10个月 ,均有外伤史、腕痛、活动受限及握力减弱。X线片示腕舟骨腰部横形骨折 10例 ,近 1/ 3骨折 1例 ;5例呈囊性变和硬化 ,2例骨折近侧骨块密度增高。 结果 11例获 15个月~ 9年随访 ,平均 5年 7个月。骨折均愈合 ,愈合时间为术后 2~ 5个月 ,平均 3.1个月 ,腕关节掌屈、背伸、桡偏和尺偏的平均活动度分别为 4 1.2°、4 0 .5°、8.7°和 15 .4°,分别达到健侧的6 8.3%、6 7.5 %、4 3.5 %和 5 1.3%。患侧握力平均达到健侧的 82 .9% ,腕部疼痛消失。 结论 Russe手术是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种简便有效的方法。 相似文献
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目的介绍掌侧入路结合植骨、微型空心钉治疗腕舟骨陈旧性骨折的方法及疗效。方法2009年6月-2012年9月.对8例腕舟骨陈旧性骨折患者采用掌侧入路切开复位,清理骨折端后植骨微型空心钉固定.石膏外固定8~12周,拆除石膏后腕关节功能锻炼。结果术后随访10-12个月,所有骨折均愈合。一般于术后3-6个月即获骨性愈合,愈合率100%。术后腕关节活动度良好。结论腕掌侧入路、微型空心钉内固定、植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折,对舟骨原有血供干扰较少、显露清楚、植骨充分、固定可靠.是治疗无骨坏死陈旧性腕舟骨骨折较好的方法。 相似文献
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目的探讨应用带筋膜血管蒂的桡骨骨膜瓣及自体红骨髓移植治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的治疗方法。方法1998年5月~2004年12月对19例腕舟骨陈旧性骨折骨不连患者采用切开复位带桡动脉茎突返支骨膜骨瓣及自体红骨髓移植治疗,随访其疗效。结果术后19例均获随访。时间3~36个月,平均15个月;骨折愈合率为100%,愈合时间为3~4个月,腕关节功能完全恢复正常。结论用带筋膜血管蒂的桡骨骨膜瓣并自体红骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折,操作简单、成骨作用强,并有加速骨折愈合的作用。 相似文献
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自体松质骨加骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察自体松质骨加骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连及近端坏死型腕舟骨骨折的临床效果。方法随机选择14例陈旧性腕舟骨骨折不连患者,搔刮舟骨远、近两端死骨,保留皮质骨壳,取自体松质骨(桡骨远端或髂骨)移植至舟骨远、近两端,舟骨复位后交叉克氏针固定。髂骨内抽取自体红骨髓5ml,快速、加压注入舟骨骨折部位。术后6周开始,每周拍摄计算机X线片(CR-X)一次,至骨折愈合,并记录骨折愈合及恢复工作时间。结果术后随访10周~5年,14例陈旧性腕舟骨全部愈合,骨折愈合时间为8~12周,平均9.3周。13例腕关节活动度达到健侧腕部标准,活动时无疼痛,恢复了原来工作;1例较术前有改善,但腕关节活动未达健侧标准,且活动时疼痛。结论自体松质骨加自体骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连,较传统治疗方法,缩短了骨折愈合时间,提高了治愈率,保留了原解剖结构和生物力学特性,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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深低温冷冻同种异体骨植入治疗腕舟骨陈旧性骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
深低温冷冻同种异体骨植入治疗腕舟骨陈旧性骨折殷铭东,刘光东,张新宇,薛铁军,赵贵臣腕舟骨骨折是一种常见的骨折,青壮年发生率较高。因舟骨的特殊解剖关系,血运差,腕舟骨陈旧性骨折的骨不连发生率较高,我院自1988年8月以来应用同种异体骨钉治疗腕舟骨陈旧性... 相似文献
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目的 介绍拇指桡背侧动脉蒂第1掌骨瓣中心植入法治疗陈旧性腕舟骨腰部骨折的方法和疗效.方法 2004-2010年,对31例腕舟骨腰部陈旧性骨折,采用拇指桡背侧动脉蒂第1掌骨瓣治疗.术中以拇指桡背侧动脉为蒂,于第1掌骨背侧切取(0.2~0.3) cm×2.0cm骨膜骨瓣备用,电钻沿舟骨长轴钻孔后,将骨瓣小心植入骨孔,术后石膏夹固定3个月.结果 术后随访0.5~6年.按Krimmer评分表对腕关节功能评价,优良率为93.5%.结论 拇指桡背侧动脉蒂掌骨瓣中心植入法治疗陈旧性腕舟骨腰部骨折,符合陈旧性骨折治疗原则,为舟骨陈旧性腰部骨折提供了一种新的治疗方法. 相似文献
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应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折 总被引:22,自引:4,他引:18
目的介绍用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折及腕舟骨骨折骨不连的疗效.方法 1992年12月至1996年12月,用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折20例,腕舟骨骨折骨不连14例.结果不稳定型腕舟骨骨折失访5例,15例术后平均随访12.8个月,骨折全部愈合;腕关节活动范围在106°~128°之间.腕舟骨骨折骨不连14例术后平均随访18.3个月,骨折愈合率为85.7%.结论 Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折具有对骨折端的加压作用、固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点. 相似文献
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