剖宫产术后 Ogilvie's 综合征一例

患者26岁,住院号750681。于1975年4月28日,因横位在我院行子宫下段剖宫产,术后第1天下午出现下腹痛,第2天晨、腹痛加剧,呈绞痛状,以右下腹为重。呕吐4次,呕出黄色水状物,有粪臭味。既往健康,月经正常,无慢性疾病及传染病史。查体:T38.2C,P 110次/分,R22次/分,Bp118/84mmHg。急性痛苦病容,心肺正常。腹部膨胀,以右侧为重,可见肠型,全腹均有压痛,无反跳痛,肌张力不高,听诊未闻及肠鸣音。化验:WBC12×10~9/L,N0.75。X 线腹部平片:右侧结肠明显充气(X 线号:1296)。拟诊:剖宫产术后麻痹性肠梗阻。     

滥用催产素致子宫破裂并尿瘘一例

患者李××,女,24岁,住院号30245。剖宫产术后33天,漏尿27天,于1975年10月10日来诊。妊娠41周时由当地接生员在家接产,可见胎头4小时,合谷穴注射“催产针”,每隔30分钟一次,连用5次后腹痛加剧,随继腹部出现病理性缩复环,胎心消失,转送地区医院,诊断为子宫破裂,急行剖宫产并子宫修补术(取出一男死婴)。术后7天发现尿从阴道     

良性水泡状胎块的肺部并发症

水泡状胎块的发生率为1/2,500次妊娠.绒癌常合并肺转移,良性水泡状胎块也可能发生清宫后的"肺水肿"和"成人呼吸窘迫综合征".本文为5例良性水泡状胎块在清宫后发生肺X线异常的报导.5例病人中有3例初次拍胸片正常,但在清宫后均发生肺水肿症状.其中2例在72小时内肺水肿自然消失;而1例进行到"呼吸窘迫综合征"而死亡;其余2例肺水肿兼双侧胸膜渗液中的1例在72     

1例输卵管绒毛膜癌病例报道

<正>1病例简介患者,31岁,因"异位妊娠术后48天,阴道不规则流血29天,下腹痛7天"于2013年2月4日收入院。患者,G2P0,月经周期4~5天/40天,量中、轻度痛经。48天前患者于外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。术前血β-HCG10000m IU/ml,术中见左侧输卵管壶腹部增粗约4cm×3cm×3cm,表面呈紫蓝色,伞端有少许血凝块附着。术后病理:输卵管妊娠。术后12天血β-HCG 301.0m IU/ml。29天前患者出现无明显诱因少量阴道流血,暗红色,呈点滴状,量渐增多。7天前患者出现下腹痛,呈持续性隐痛。2008年患者曾     

肺炎克雷白杆菌性阴道炎1例

1　病例报告患者 ,32岁 ,于 2 0 0 0年 6月开始出现无诱因反复阴道红肿、疼痛 ,1周前出现阴道胶冻样分泌物 ,来本院就诊。妇科检查 :外阴、阴道红肿 ,阴道有小点状出血 ,白带为粘稠脓性 ,带血丝。子宫颈呈鲜红色 ,正常大小 ,表面呈米粒状。子宫水平位 ,正常大小 ,有压痛 ,活动度差。双侧附件未见增厚 ,无压痛。白带常规检查未见滴虫和念珠菌 ,阴道清洁度为Ⅲ度。给予洁尔阴 1∶10外阴及阴道冲洗 ,龙胆泻肝颗粒 6g ,每日 3次口服 ,治疗 1周后 ,外阴红肿消失 ,白带量减少 ,呈胶冻状。患者于月经干净后 72小时复查白带常规 ,仍未查见病原菌。进…     

幼女卵巢单纯性囊肿1例

1 病例报告 患儿2岁,因阴道出现分泌物1+年,阴道少量流血2天,于2007年4月19日入院.患儿出生后40+天无明显诱因阴道出现分泌物,量不多,呈白色,持续至今.10天前,阴道分泌物增多,呈白色粘液样.2天前,无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,点滴状.     

产伤致新生儿膈神经损伤一例

患儿男,12天,住院号873778。系第2胎,足月、横位、右臂先露2小时来院。入院后立即行全麻下内倒转术,术后臀位牵引娩出,出生后苍白窒息10余分钟。于生后6小时内每哭闹时均出现颜面发绀、呼吸困难,产科以“新生儿吸入综合征”转入儿科。查体:T36℃,P 152次/分,R62次/分。哭时鼻根及口周发绀,颈软,右侧颈部皮肤可见3×5cm 淤血斑,呼吸急促,以胸式呼吸为主,右侧呼吸音减弱,无干湿罗音,心律整齐,吸吮及觅食反射存在。X 线摄片示:右侧膈肌升高,膈顶缘位于第3肋骨前端处,肋膈角及膈缘清楚(X 线号:26060)。透视:右膈呼吸运动明显减弱并出现矛盾运动,深呼吸时有轻微的纵隔摆动。深吸气时右肺透亮度比左肺低。临     

异位妊娠术后粘连致肠系膜血管破裂1例

患者 2 4岁 ,G1P0 ,住院号 0 0 5 4 5 7。因异位妊娠、卵巢囊肿术后 14天 ,下腹痛 2天 ,头晕、四肢无力 5小时 ,于2 0 0 1年 9月 6日急诊入院。患者于 2 0 0 1年 8月 2 3日 ,因异位妊娠、卵巢巧克力囊肿 ,在我院行右侧输卵管部分切除术 ,双侧卵巢囊肿摘除术 ,手术经过顺利。术后病理诊断为 :①输卵管妊娠 ;②双侧卵巢巧克力囊肿 (病理号 :2 30 75 )。术后 7天痊愈出院。 2 0 0 1年 9月 5日晨排便后自觉下腹隐痛 ,呈持续性 ,口服消炎药后于下午缓解。次日排便后突感下腹剧痛 ,呈持续性 ,且逐渐加重 ,并出现头晕、四肢无力 ,晕厥 1次。查体 :…     

妊娠特发性癫痫2例

例 1 患者 2 6岁 ,住院号 90 316。妊娠 38周 ,Ｇ2 Ｐ1,反复抽搐 3次入院。患者既往健康 ,无类似病史。妊娠 30周前曾检查 4次均正常 ,于妊娠 30周时无明显诱因出现抽搐 ,四肢痉挛样抽动 ,神志不清 ,持续 3～ 4分钟 ,缓解后多呈嗜睡状 ,未行治疗 ,以后每隔 2 0余天发作一次 ,每次发作均较前次加重 ,且抽搐时间延长 ,达 10分钟。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ。无水肿。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围 93ｃｍ ,胎位枕左前 ,胎心率 144 /ｍｉｎ。血糖 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 1 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,脑电图示异常…     

阴道上段囊性包块

1　病历摘要患者 16岁 ,因月经紊乱 ,经血淋漓不净 3年 ,B超发现盆腔囊性包块 9天 ,于 2 0 0 1年 11月 11日入院。患者 3年前 (13岁 )初潮 ,初始月经周期 30天 ,经期 4～ 5天。 2个月后出现经期延长 ,经血淋漓不净 ,周期正常。每次月经来潮的前 2～ 3天经量正常 ,随后的 2 0多天表现为阴道少量出血或点滴状出血 ,直至下次月经前 3～ 5天才能完全干净。 2年前出现经期下腹疼痛 ,自服金鸡片、去痛片等可缓解。近 1年来痛经自行消失 ,但月经淋漓不净一直存在。经当地乡村医生治疗无效 ,于 9天前到当地医院就诊 ,B超检查发现盆腔有 8+cm的囊性…     

腹腔妊娠1例

患者 2 3岁 ,住院号 15 871。孕 1产 0 ,因停经 18 4周 ,腹痛、恶心、头晕、心悸 6小时 ,于 1999年 3月 2 0日急诊入院。停经 40天有早孕反应 ,持续 2 0天自行消失。自孕 8周时下腹部疼痛呈阵发性 ,未治疗。近 10天自感胎动消失 ,6天前曾在外院Ｂ超确诊为 :“中期妊娠”。 6小时前无明显诱因 ,突然出现心悸、头晕、气短 ,不能起床 ,腹痛加重 ,恶心呕吐为胃内容物 ,病程中无发热。　　查体 :Ｔ 35℃ ,Ｐ 10 6 /ｍｉｎ ,Ｒ 30 /ｍｉｎ ,ＢＰ 8/ 6ｋＰａ,神志不清 ,面色苍白 ,心率 10 6 /ｍｉｎ。腹部稍膨隆 ,不对称 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反…     

呼吸系统疾病

900748 先天性肺不发育及发育不全六例综合报告/仝运科…∥实用儿科临床杂志。-1989,4(6)。-352～353 男4例,女2例。年龄3～120天。患儿多以咳、喘、发绀、呼吸困难为主诉。患侧肺叩浊,呼吸音减低或消失。X线检查对本病有重要意义。典型X线特征为胸廓不对称,患侧塌陷,肋间隙变窄,横膈上移,界线不清,患侧胸腔密度均匀增高,其内缺乏肺组织和支气管及肺血管纹理影,纵隔和心脏向患侧移位,对侧呈代偿气肿。支气管造影及支气管镜有助确诊。本病分为三类:全肺缺如。     

前置胎盘植入致子宫破裂一例

患者钱××,34岁,住院号72083。第4胎孕41周,因腹部剧痛伴胎动消失2天,于1985年9月20日急诊入院。末次月经1984年12月13日,停经2月有早孕反应。曾于妊娠2、3及4个月时因过劳出现下腹部疼痛及少量阴道流血三次,均服中药及黄体酮治愈。妊娠5个月时自觉胎动。入院前2天出现规律宫缩,逐渐加剧,约1小时后突感下腹如刀割样疼痛,伴恶心、     

新生儿肺部疾病的超声诊断

目的 探讨超声对新生儿肺部疾病的诊断价值,为新生儿肺部疾病提供简便可靠的诊断手段. 方法 2012年5月至8月,对入住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房的105例新生儿在入院后24 h内进行了肺部超声检查,包括呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)40例、胎粪吸入综合征18例、新生儿湿肺17例和同期住院的非肺部疾病患儿30例.肺部疾病者均有相应临床表现,并经动脉血气分析和胸部X线检查予以确诊. 结果 (1)正常新生儿肺组织在超声下呈低回声(黑色),胸膜线呈光滑、清晰、规则的高回声,A-线也呈高回声,与胸膜线平行,清晰可见.(2)RDS:100.0％(40/40)的RDS患儿肺部超声表现为肺实变、胸膜线异常、A-线消失和肺泡-间质综合征.12.5％(5/40)的患儿表现为不同程度的胸腔积液.(3)湿肺:双肺点是湿肺的特异性肺超声表现(100.0％,17/17).(4)胎粪吸入综合征的肺部超声表现:100.0％(18/18)的胎粪吸入综合征的患儿有胸膜下局灶性实变、肺泡-间质综合征、病变区胸膜线异常和A-线消失,但均为非特异性改变.(5)RDS与湿肺鉴别诊断:5例患儿表现为严重呼吸困难,胸部X线呈“白肺”样表现,结合临床表现诊断RDS.但其中4例肺超声仅见严重肺水肿的影像学改变、1例合并胸腔积液,均符合湿肺的超声特点,其临床经过也与湿肺一致.(6)指导撤除呼吸机:3例RDS患儿撤除呼吸机后呼吸困难,胸部X线无明显异常,但肺部超声检查显示患儿肺部仍存在胸膜下局灶性肺不张.结论超声诊断新生儿肺部疾病准确可靠,且简便、无创、费用低、可在床边开展、可随时检测、无射线损伤,值得在新生儿病房内开展.     

劳-蒙-毕综合征合并妊娠死胎1例

<正>1病例报告患者,26岁,因孕25+周,抽搐1次,胎动消失2天于2012年12月20日入院。患者平素月经规则,末次月经:2012年6月22日。停经1+月当地医院B超检查提示"宫内早孕",定期产前检查4次,无异常发现。12月17日无明显诱因中下腹隐痛,持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,次日凌晨出现肢体抽搐,意识丧失,抽搐持续10余分钟后好转,遂急诊于当地     

节育环斜套胎颈致死胎一例

患者37岁,孕4产3,住院号810569,1981年5月24日入院。停经4月~ ,阴道流血12天。末次月经1981年1月6日,停经40天出现早孕反应,无胎动。末产后已8年,于末产后三个月置节育环。妇检:外阴阴道少量血液,宫口容一指,宫体前位,孕3~ 月大小,活动。X 线腹透见节育环位于耻骨     

外阴海绵状血管瘤伴静脉石一例

患者女,2l岁,未婚。住院号132757。该患1岁时其母发现右大阴唇反复出现一指肚大肿物,发红。10岁以后,肿物增大且不再消失。13岁时变为硬结,伴有疼痛。17岁月经来潮后肿物增大显著,且于经期增大,疼痛加重。入院检查:右侧大阴唇较左侧明显隆起,呈弥漫性增厚,皮下深部可触及米粒大、豆粒大小不等之硬性球形结节分散存在,稍可活动,轻压痛。前庭大腺无肿大。肛诊无异常。X线摄片:右耻骨下方软组织影中可见数个不规则点状钙化影。其他辅助检查未见异常。诊断为右大阴唇肿物。于硬膜外麻醉下行肿物切除术。术中见右大阴唇肥厚的脂肪组织中,     

妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高1例

<正>1病例报告患者,58岁,因腹痛6天,伴呕吐2次,于2017年1月20日入院。患者6天前进食辛辣食物后出现左下腹疼痛,放射至腰背部,呈持续性疼痛,阵发性加重。伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状。腹痛在站立及进食后加重,平卧休息时减轻。4天前患者在外院就诊,泌尿系统彩超检查,未发现异常,给予解痉护胃等处理,未见缓解,再行妇科彩超检查,提示"盆腔包块",2天前至我院门诊行妇科阴道彩超检查提示:子宫后     

残角子宫晚期妊娠死胎1例

1病历摘要 患者，26岁，因“停经34周，胎动消失5天”入院。平素月经规则，于停经40天出现恶心、呕吐等早孕反应，停经50天出现阴道少量出血，色红，无腹痛，未进行治疗，1周后自行停止。停经5个月起自感胎动。孕期无头晕眼花，无双下肢浮肿。从未进行产前检查。停经34周无明显诱因出现阵发性下腹痛，无阴道流血、流液，无晕厥，3h后感胎动消失，就诊于当地医院，诊断为“死胎”。腹痛8h后逐渐减轻至停止。于第2天行利凡诺羊膜腔内注射引产，4天来一直未出现宫缩而转入我院。     

遗传性因子X缺乏症

遗传性因子X缺乏症(以下简称因子X缺乏症)是罕见的血液病,本文报道1例,并结合1例孕前已明确诊断的病例的产科处理进行讨论。 1 病例摘要患者32岁,住院号842628,1984年5月3日因持续性下腹疼痛10天伴发热入院。末次月经1984年4月22日,月经史16(4～5/26),量多伴痛经。孕1产1。产后多次大出血,曾3次刮宫无效,输血1000ml血止。5年前输卵管结扎术后腹部拆线出血不止,经输血再缝合血止。查体:一般状况尚好,贫血外貌。T38℃,子宫右侧壁突出,质硬有压痛,增大如妊娠2个月大小,附件增厚。主要化验:CT:2分钟;BT:3分钟;BCL126×10~9/