我国各省新一轮集中招标采购政策对比分析

目的:研究各省份新一轮药品集中招标采购政策,为完善各省份集中招标采购工作提供借鉴和参考。方法:检索收集《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》发布以来各省份出台的最新集中采购文件,运用文献分析法、对比分析法以及专家咨询法对其中的集中招标采购内容进行分析,归纳总结各省集中招标采购工作的差异。结果:各省份的工作进展不尽相同,在带量采购、限价规定、双信封评审等方面存在较大差异。结论:实行分层限价以体现药品质量差异,基于参考价的平均值确定限价范围,设置合理的经济技术指标,综合经济技术评分和价格确定中标药品,增加中标药品数量以保障药品供应。     

从医院医保药品使用分析“看病贵”

目的为制定《国家基本医疗保险药品目录》的范围、定价标准与依据、给付价格及标准、监督措施和办法提供理论依据。方法利用2004-2006年廊坊市三级医院住院患者的费用资料和廊坊市2005年药品集中招标采购中标零售价格，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。结果2004-2005年进口药、合资药与国产药购药金额的结构百分比在2006年有较大变动。15大类药品排序几年保持相对稳定，2006年有11大类明显下降。结论加强药品定价、住院病人药品费用管理，制定医疗保险药品的给付价格或参考价格及监管办法，控制不合理的医疗费用增长。     

德国药品参考价格体系对构建我国医保支付标准的启示

明确医保支付标准制定的程序、依据和方法等规则,是药品最高零售限价放开后价格管理工作的重点和难点。1989年德国率先在其法定医疗保险系统中实施药品参考价格制度,主要目的在于控制药品费用的持续上涨,提高药品价格管理工作的科学性和透明性。本文系统梳理了德国参考价格体系,包括参考价格体系概述、参考价格组划分准则、参考价格形成机制和药品部分负担四方面内容,以期对我国医保支付标准的实施提供借鉴。并指出我国可率先在非处方药市场或慢性病市场中基于参考价格建立医保支付标准,在合理划分参考价格组的基础上,依据市场价格制定和调整医保支付标准,并通过完善部分负担机制来规避患者和医疗机构的道德风险行为,保障医保基金的合理配置。     

台湾地区医保药品的采购模式和支付价格

目的:分析台湾地区医保药品在采购和支付方面的做法和经验,为大陆地区推进药品采购模式和支付价格改革提供参考。方法:系统梳理台湾地区在医保药品采购和支付方面的政策文件和相关文献,并与大陆地区药品采购和支付政策进行对比分析。结果:台湾地区医疗机构根据自身用药需求,自主采购药品,采购价格由供需双方直接谈判形成。政府仅对医保药品的价格进行管理,对新药采用国际参考定价办法;原厂药、BA/BE学名药、一般学名药的支付价以国际参考价格为上限,依次降低。药品质量也在医保支付标准考虑之列。此外,药品的支付价格依据采购价格实行动态调整,当二者差值大于30%时,健保署便会调整支付价格以减小二者的差价。结论:台湾地区通过制度设计和调整,较好地统筹了药品采购和补偿两个环节,形成了合理的药品采购价格和支付价格,这些经验可为中国大陆地区完善药品采购和支付政策提供参考。     

药品价格行为监管不能放松

正自2015年以来,各省逐步开展新一轮药品集中采购工作。随着此项工作的深入推进,一些药品价格方面的怪象逐渐浮出水面,其中最引人关注的就是部分直接挂网药品价格的明显异常上涨。虽然此类药品数量和涉及的企业很少,但在业内却引起了不小的负面效应。以老百姓最为熟悉的抗生素先锋V(注射用头孢唑林钠)为例。按照新一轮省级药品集中采购政策设计,该药品在各省份均被列入直接挂网产品目录,无须经过"双信封"     

我国医疗机构药品集中采购工作回顾性研究

我国医疗机构药品集中采购工作迄今已经基本建立起以政府主导、省（区、市）为单位的集中采购模式,但控制药品价格、建立完善集中采购体系方面仍然需要加强。为实现进一步降低药品价格,政府试以降税为契机,实现终端销售价格明显下降。本研究通过了解全国各省抗癌药省级专项集中采购工作情况,对各省采购实施方案进行对比分析,了解当前各省抗癌药省级专项采购现状,为进一步完善我国抗癌药省级专项集中采购工作提供参考和建议。     

中国抗癌药省级专项集中采购分析

我国医疗机构药品集中采购工作迄今已经基本建立起以政府主导、省(区、市)为单位的集中采购模式,但控制药品价格、建立完善集中采购体系方面仍然需要加强。为实现进一步降低药品价格,政府试以降税为契机,实现终端销售价格明显下降。本研究通过了解全国各省抗癌药省级专项集中采购工作情况,对各省采购实施方案进行对比分析,了解当前各省抗癌药省级专项采购现状,为进一步完善我国抗癌药省级专项集中采购工作提供参考和建议。     

我国相关省份原研药及仿制药价格比较

目的:通过对相关省份原研药与仿制药价格比较,明确两类药品价格水平。方法:通过WHO-HAI标准化价格比较方法,从原研药与仿制药的价格比较和相关省份仿制药价格比较两个方面比较2016年相关省份常用药品采购价格。结果:整体上我国原研药价格相对仿制药较高,且两者价格高于国际参考价。相关省份同一仿制药产品的价格水平差异性明显,有些省份整体价格相对较低。结论:仿制药价格比原研药低,且同一药品在不同省份间有差异。相关部门应支持鼓励仿制药质量的提高,完善各省市药品集中采购政策,建立全国性公开透明的药品价格数据库。     

广东省药品集中采购政策及实践

目的:厘清广东省现行的药品集中采购模式,为完善药品采购政策提供参考。方法:通过文献研究、企业调研等方法,归纳总结广东省三个药品交易平台及各地市最新一轮药品采购政策。结果:广东省三个药品交易平台在药品目录、限价规定、竞价分组、入围指标等方面存在差异。结论:在政府统一引导下,加快药品采购信息化建设,发挥交易平台之间的市场竞争效应,合理制定药品限价,完善药品质量评审体系。     

广东省集中招标采购药品的价格与其他六省及市场价的比较和分析

实施药品集中招标采购制度是我国医药流通体制改革的重要举措,在解决药品价格虚高上起到了一定的作用。文章选取招标采购中的几个中标药品,将广东省的招标入围价格与其他六省份及市场均价进行比较,研究市场定价是否合理,讨论影响招标采购药品价格的相关因素。     

对553份出院病例医疗服务价格执行情况的统计分析

通过抽取新疆某大型三甲医院553份出院病历，对病历中医疗服务价格的执行情况进行分析，发现医院仍存在医嘱录入不完整、漏收、重复收费以及套用项目收费等现象，并在此基础上提出对策及建议，加强医院物价审核、监督管理，实践“一切以病人为中心”，努力构建和谐医患关系。     

医用耗材价格管理在物价政策执行中的现状和对策

医用耗材价格管理是一项关系到社会民生的系统工程。本文从北京市医用耗材价格管理现状出发,分析了当前医疗机构在执行医用耗材价格管理中存在的主要问题,并对如何健全耗材合理化的价格制度和管理,促进医疗卫生事业的发展,提出了一些建议。     

The effect of the implementation of low price medicine policy on medicine price in China: A retrospective study

In an effort to relieve the pressure of drug shortages, the Chinese government implemented Low‐price Medicines (LPM) policy to raise the price cap in July 2014. The purpose of this study is to examine the effect of the implementation of this policy on drug price in China. Price data of 491 LPM, including 218 low‐price chemical medicines (LPCM) and 273 low‐price traditional Chinese medicines (LPTCM), were collected from 699 hospitals. We used interrupted time series design to identify the variation of monthly Laspeyres Indexes (LI) and Paasche Indexes (PI) for LPM, LPCM, and LPTCM. The result demonstrated that although LPM expenditures increased, the proportion of LPM expenditures accounting for all medicine expenditures fell from 3.6% to 3.2%. After the implementation of LPM policy, there was a significant increasing trend in LPM‐PI, LPCM‐PI, and LPTCM‐PI. The trend in LPM‐LI and LPCM‐LI was found from descending to rising. However, for LPTCM, the trend in the LI remained to decrease after the policy implementation. Despite the LPM policy had an increasing impact on the LPM drug price, the proportion of LPM expenditures accounting for all medicine expenditures did not increase. More efforts are needed in the future to promote the rational drug use in China.     

药品价格指数编制方法探讨

药品价格指数是衡量药品价格水平的重要工具。文章在价格指数理论指导下,从价格指数公式的选择、统计数据收集、代表药品选择、代表药品品种界定、药品数量和价格单位的处理以及"缺价"药品信息处理等多个方面着手,全面探讨了药品价格指数编制的方法,明确了不同的编制方法所代表的经济学意义。     

不同计价模式在医院工程造价审核中的应用

近年来,随着人们对就医条件和环境的要求越来越高,医院基础设施的投入不断加大,如何对医院建筑工程造价进行控制和审核,提高基建工程资金的使用效益,已成为医院领导关注的热点。本文按照医院不同类型的工程实际,分析了三种计价模式在医院工程造价审核中的应用,探讨如何最大限度的控制医院工程造价。     

从政府控制转向市场主导:药品价格形成机制的新转变

国家发展和改革委员会等7部委发布《推进药品价格改革的意见》提示了此次药品价格改革是逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制,最大限度减少政府对药品价格的直接干预;机制转变是此次药品价格改革的内涵;政府作为市场参与主体,利用采购机制、医保支付机制和谈判机制实施市场干预,并通过医疗行为和价格行为监管实施综合管控,实现了药品价格形成机制从政府控制向市场主导的转变,而这一转变有赖于医疗保险与医疗服务相关政策的协同才能实现其最大效能。     

Price Elasticities of Food Demand: Compensated vs Uncompensated

Two recent studies have provided a comprehensive review/summary of a large number of estimates of the price elasticity of food consumption using a meta‐regression approach. In this letter, we introduce a way of removing the income effect from these elasticities to recover the compensated elasticities. Although the income effect is small, the compensated elasticities vary by income group. Both types of elasticity should possibly be considered when assessing the impact of policy changes on food consumption. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

2002年南京市医疗机构第一次药品集中招标采购分析与思考

目的:通过对药品招标的分析,呼吁建立完善的药品价格管理体系和规范医疗行为。方法:对2002年南京市医疗机构第一次药品集中招标采购情况进行分类分析。结果:本次抗微生物和寄生虫类招标药品降价幅度为29%,国产药品降价幅度大于进口和合资药品。结论:应注意同规格和不同规格招标药品价格关系的合理性,我国药品生产企业应加强自主产品的研发。     

我国药品价格管理的对策探讨——基于“药品降价令”的思考

通过文献研究,阐述了我国药品价格管理现状;采用比较、归纳法,总结国际药品价格管理经验;最后从制度、利益、市场层面提出了完善药品价格管理体系建设、加强流通环节管理等治理对策。     

An Analysis of Accessibility of Representative Psychotropic Medicine From the World Health Organization Model List of Essential Medicines in Developing Countries With Different Income Levels

ObjectivesThe objective of this study was to analyze the accessibility of psychotropic medicine in developing countries based on the availability, price, and affordability indicators to create international evidence to guide the development of policies on the accessibility of medicines.MethodsThis study included 5 types of psychotropic medicines listed in the 22nd edition of the World Health Organization Model List of Essential Medicines published by the World Health Organization in 2021. Derived from 84 surveys in 59 countries, this study summarizes the availability, price, and affordability of originator branded drugs (OBs) and lowest-price generic drugs (LPGs) in the public and private sectors and compares them based on income levels in different countries.ResultsThe average availability of psychotropic medicine was 45% in low- and lower-middle-income countries (LLMICs) compared with 49% in high- and upper-middle-income countries (HUMICs) whereas the availability of LPGs was higher than that of OBs in all country groups. The average patient price for OBs and LPGs was 94.0 and 23.2, respectively, and the overall patient price of psychotropic medicine in LLMICs was higher than that in HUMICs. The affordability of psychotropic medicine in LLMICs was lower than that in HUMICs.ConclusionsPsychotropic medicines in lower-middle-income countries have lower availability, a higher average patient price, and lower average affordability than in HUMICs, which requires lower-middle-income countries to take effective and various measures to improve the accessibility of psychotropic medicine.