二甲基甲酰胺对作业工人健康影响的调查研究

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)职业接触对工人肝脏、心脏的影响。方法根据职业接触DMF状况和作业场所空气监测数据,将某合成革企业573名男性职工分为3组,分别为对照组、低浓度接触组和高浓度接触组,进行问卷调查和肝功能常规检查;同时,从接触组抽取63人进行心肌酶谱检测,对结果进行分析。结果高浓度接触组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素水平及心电图异常率明显高于低浓度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期暴露于DMF不仅可对工人肝脏造成损伤,而且会导致心肌损伤。     

家具制造工人二氯甲烷暴露与肝功能的关系研究

目的探索二氯甲烷暴露对家具制造工人肝功能的影响。方法选择家具制造企业上胶工人和另一企业拟上岗工人,按年龄、性别进行1∶1配对,纳入暴露组和对照组各22名工人。测定暴露工人工作场所二氯甲烷浓度,检测并比较两组工人血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(Glo B)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)等肝功能指标。结果暴露组工作场所二氯甲烷浓度为1 300~7 760 mg/m3,暴露组工人血清TP、ALB和Glo B含量分别为(73.7±3.6)、(47.5±2.3)和(26.2±2.8)g/L,均低于对照组的(79.2±4.2)、(49.9±3.2)和(29.2±3.3)g/L(P0.05);暴露组工人血清CHE、ADA、AST和ALT活力水平分别为(7 477.8±1 240.8)、(7.3±1.7)、(21.6±5.6)和(13.0±5.6)U/L,均低于对照组的(9 523.9±2 010.3)、(9.1±2.0)、(26.6±9.4)和(29.0±16.7)U/L(P0.05);暴露组工人血清TBIL、DBIL和IBIL水平分别为(13.9±7.6)、(6.4±4.3)和(7.5±3.4)μmol/L,明显高于对照组的(6.2±2.0)、(3.2±1.2)和(3.0±1.4)μmol/L(P0.05)。血清白蛋白含量与各项胆红素指标间均未见统计相关性(P0.05)。结论职业接触二氯甲烷可能导致TP、ALB、Glo B、CHE降低,胆红素指标升高;可能与机体肝脏的合成功能和胆红素代谢能力下降以及机体红细胞破坏增加有关。     

对苯二胺对工人肺功能和健康相关生活质量的影响

目的分析对苯二胺职业接触人员的肺功能以及健康相关的生活质量情况。方法选取某染发剂生产企业中使用对苯二胺作为生产原料的染发剂生产车间的接触工人(100人)以及同一企业内不接触对苯二胺的工人(24人)作为主要对象,使用36项健康调查简表(SF-36)对工人的健康相关生活质量问卷进行调查,并进行职业健康检查,肺功能测试指标包括用力肺活量(FVC),1秒钟用力呼气量(FEV1.0),以及FEV1.0/FVC。结果调查工人中对苯二胺接触组和对照组的收缩压的差异有统计学意义(P<0.05)。接触组的各项肺功能指标FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),接触组躯体疼痛(P=0.002)、一般健康状况(P=0.029)、精力(P=0.038)、精神健康(P=0.003)在均低于对照组,差异有统计学意义。结论对苯二胺职业接触可能会对职业人群肺功能产生潜在危害,并影响工人的健康相关生活质量。     

职业性铅暴露与DNA损伤关系的对照研究

目的利用γH2AX识别抗体和流式细胞术(FCM),评估职业铅暴露工人外周血淋巴细胞DNA损伤及相关影响因素。方法收集某电瓶车蓄电池厂67名工人和厂外70名对照人群基本资料,应用FCM检测淋巴细胞DNA损伤情况。结果高浓度组、低浓度组、内对照组工人外周血淋巴细胞DNA损伤率和平均荧光强度均高于外对照组,差异有统计学意义(P<0.05);性别、吸烟、饮酒、工龄对职业铅暴露工人DNA损伤水平差异无统计学意义(P>0.05);偏相关分析结果显示内对照组DNA损伤率和平均荧光强度与年龄存在相关性(r=-0.430、-0.391,P<0.05),铅暴露高浓度组平均荧光强度与血铅、δ-ALA存在相关性(r=0.621、-0.697,P<0.05)。结论职业铅暴露可能致人体外周血淋巴细胞DNA损伤;FCM可作为DNA损伤水平检测的快速简捷方法运用,用于大样本快速的DNA损伤水平监测。     

苯暴露对β2-微球蛋白和尿视黄醇蛋白的影响

为了解苯对职业人群肾损伤的影响,寻找作业工人健康监护的早期指标,对某石化公司170名苯接触工人尿中β2-微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇蛋白(RBP)的含量进行了检测。结果显示,低浓度接触组尿β2-MG含量(322.6±235.8pg/L)高于对照组(P<0.05),高浓度接触组尿β2-MG含量(412.9±331.3pg/L)高于对照组(P<0.01)。低浓度接触组尿RBP含量(292.7±172.9pg/L)高于对照组(P<0.05)。提示苯暴露会影响肾小管功能导致尿中β2-MG和RBP含量升高,且尿β-MG含量升高较为显著。建议将尿β-微球蛋白含量作为苯职业人群的健康监护指标。     

沥青烟作业工人肝肾功能的观察

目的 探讨沥青烟作业工人肝肾功能的改变.方法 选择接触沥青烟工人51名为观察组,选择该厂非沥青烟作业工人50名为对照组,进行肝肾功能指标检查.结果 观察组白蛋白与球蛋白比值(A/G)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)分别为(43±23)u/L、(22±9)μmol/L、(5.9±3.1)μmoi/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组ALT、A/G、TBIL、DBIL、IBIL的异常率分别为43.1%、15.7%、31.4%、29.4%、52.9%,观察组尿微量白蛋白(mAlb)、尿α1-球蛋白(a1-MG)的异常率分别为19.6%、74.5%,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沥青烟可能引起作业工人肝肾功能的改变.     

职业性焦炉逸散物接触对工人肝功能的影响

目的研究职业性焦炉逸散物接触对作业工人肝功能的影响。方法选择河南省某焦化厂焦炉工551人作为暴露组,同时选择该地区无焦炉逸散物职业接触史的128名健康人作为对照组。按照接触焦炉逸散物的时间加权平均浓度将暴露组分为A、B、C 3组,分析不同浓度组工人和对照组的肝功能指标的变化。结果暴露组工人焦炉逸散物时间加权平均浓度的超标率为20.35%;暴露组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力异常检出率高于对照组(P0.05);总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)异常检出率与对照组相比,差异无统计学意义。结论长期接触焦炉逸散物可对作业工人的肝功能产生影响,导致ALT活力升高。     

南昌市某印钞企业低浓度苯系物暴露作业工人的血常规检测结果

目的了解企业低浓度苯系物暴露作业对工人血常规指标的影响。方法选择南昌市某印钞企业胶印车间、凹印车间和印码车间的265名低浓度苯系物作业工人作为暴露组,选择同一地区某手机零件生产企业175名噪声作业工人作为对照组,对2组人群进行一般情况调查和血常规检测,同时将暴露组按工龄长短进行分组比较,并对暴露组中均参加了2012年和2017年职业健康检查的136名工人的血常规指标进行比较。结果车间空气各监测点苯系物浓度均低于国家职业接触限值。暴露组与对照组相比,除血小板计数暴露组低于对照组外,其余血常规指标白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白差异均无统计学意义(均P0.05)。将暴露组按照工龄长短分为1～5年(89人),6～10年(77人),11～15年(19人),16～20年(16人),20年(64人)共5组,各组血常规指标差异均无统计学意义(均P0.05)。将2012年与2017年的血常规指标对比分析,各项指标差异均无统计学意义(均P0.05)。结论未发现企业低浓度苯系物暴露可引起工人血常规指标的明显改变。     

纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统的影响

[目的]初步探讨纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统的影响。[方法]选取山西某纳米碳酸钙厂129名工人为暴露组,当地某医院60名后勤职工为对照组。收集个人基本信息,对研究人群进行常规体检。[结果]暴露组工人高血压患病率、心率和心电图异常率分别为30.23%、17.83%和44.96%,高于对照组（分别为13.33%、6.67%和6.67%）（P〈0.05）。与对照组相比,暴露组工人血液中血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、总胆红素和间接胆红素的异常率均高于对照组（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,纳米碳酸钙暴露与工人血液中淋巴细胞数目、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、血小板分布宽度、总胆红素和间接胆红素呈正相关。工龄与工人血液中血红蛋白和红细胞压积呈负相关。暴露和工龄分别与平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量呈正相关。logistic回归分析结果显示,纳米碳酸钙暴露是调查人群高血压患病和心电图异常的主要危险因素（分别为OR=5.118,P〈0.05;OR=17.736,P〈0.05）。[结论]纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统有一定影响。     

低浓度石棉尘对暴露工人血清总IgE水平的影响

目的 研究低浓度石棉尘对暴露工人血清总IgE水平的影响。方法 选择357名石棉接触工人为暴露组,另选280名无职业接触史的行政后勤人员做对照。采用国产FC-Ⅱ型粉尘采样器对石棉作业岗位呼吸带进行多点采样,用滤膜重量法测定样品总尘浓度。使用ELISA法测定血清总IgE水平。结果 作业岗位石棉尘浓度范围0.9-1.7mg/m3,平均(1.3±0.4)mg/m3,均没有超过国家卫生标准(MAC)。暴露组总IgE水平高于对照组(P<0.01);总IgE水平随暴露工龄增加而升高(P<0.05);男工高于女工(P<0.01);两组中吸烟者均高于不吸烟者(P<0.05),且随着吸烟量的增加而增加(P<0.05);各年龄组之间无明显差异(P>0.05)。结论 石棉尘可致暴露工人血清总IgE水平增高,吸烟有协同作用。     

我国职业病风险补充保障机制研究

Fang Jinguang;Liu Lihua;Zhang Jianfang     

癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199在结直肠癌中的应用

目的探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)应用于结直肠癌的早期诊断价值,以及评估手术或化疗预后的潜在应用价值。方法选取2014年6月至2018年6月收治入院的疑似结直肠癌患者98例,均行CEA、AFP、CA199检测,且均接受手术或化疗治疗,评估CEA、AFP、CA199诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分析CEA、AFP、CA199评估手术或化疗预后的效果。结果 CEA相对于AFP及CA199在结直肠癌的早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,且联合检测相对于单项检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值更高。对结直肠癌患者进行手术或化疗治疗后,CEA、AFP、CA199均较治疗前有所降低,且治疗后CEA水平相对于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);AFP和CA199相对于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA、AFP、CA199 3种肿瘤标志物联合检测有利于结直肠癌的早期诊断。     

天津市十家医院X射线诊断医疗照射频度调查结果分析

目的调查天津市10家医院的放射诊断设备应用频度,为全市医疗照射频度调查提供依据。方法于2017年7月,采用便利抽样抽取天津市10个区的10家医院作为调查对象,对2016年度医院的基本情况、放射诊断设备情况及其应用频次进行调查,并估算全市放射诊断检查频度。结果2016年度调查医院放射诊断检查应用频次共610 458人次,其中X射线摄影检查应用频次371 882人次,X射线CT检查应用频次238 576人次。调查样本中受检者男女比例较为平均,女性略高于男性;调查样本放射诊断受检者>40岁年龄组所占比例最高(65.53%);各类放射诊断检查应用频次主要集中在诊疗水平较高的三级医院和二级医院中;2016年度天津市X射线摄影检查频度估计值约为451人次/千人口,CT扫描检查频度估计值约为188人次/千人口。结论天津市10家医院的放射诊断照射频度水平相对较高,需进一步加强该市的医疗照射频度调查工作。     

miRNA200a调控二氧化硅诱导小鼠肺上皮细胞Wnt/β-catenin信号通路的相关基因表达

目的观察过表达miRNA200a（miR-200a）重组慢病毒对二氧化硅（SiO2）诱导的小鼠肺上皮细胞株MLE-12细胞中Wnt/β-catenin信号通路的相关基因表达的影响。方法实验分为SiO2对照组（SiO2）、病毒对照组（SiO2＋Lv-NC）、miR-200a病毒组（SiO2＋Lv-miR-200a组）。各组细胞均用终浓度为200 μg/ml的SiO2刺激,培养18 h后,用实时荧光定量PCR（realtime-PCR）和蛋白免疫印迹技术（western blot）检测各组细胞β-链蛋白（β-catenin）、基质金属蛋白酶（MMP）2、MMP9、T细胞因子4（TCF-4）和细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）mRNA和蛋白表达水平。结果miR-200a病毒组MLE-12细胞的miR-200a表达明显高于SiO2对照组和病毒对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与SiO2对照组和病毒对照组比较,miR-200a病毒MLE-12细胞的β-catenin、MMP2、MMP9、TCF-4和Cyclin D1 mRNA和蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。 结论过表达miR-200a能够抑制SiO2诱导的小鼠肺上皮细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关基因的表达。     

煤焦油沥青接触工人多环芳烃接触及职业健康风险评估

目的对涉及煤焦油沥青的工业场所进行调查,检测工人所处职业环境中的PAHs含量并评估其对工人产生的职业健康风险。方法以煤焦油沥青使用企业为研究对象,对其进行职业卫生现场调查与检测,用高效液相色谱法检测样本中的16种PAHs,分析工人在该场所中PAHs接触剂量,并用累积毒性等效剂量法、预期寿命损失法、致癌风险系数法等方法进行职业健康风险评估。结果在所涉及的15个岗位中,部分工种所接触的总PAHs浓度较高,最高接触浓度为1 931.45 ng/m^3。不同岗位因工艺不同存在不同的危害风险水平,工人的终身超额危险度明显超过可接受范围,部分工种存在较高致癌风险,作业工人的成年人预期寿命损失最高值达到1 033.95小时。结论部分煤焦油沥青职业工人所接触的PAHs浓度较高,超出职业接触限值,并存在较高的职业健康风险。     

某市孤残儿童护理员职业应激调查

目的 调查某市孤残儿童护理员职业应激状况,探讨不同人口学特征对孤残儿童护理员职业应激的影响,提出缓解孤残儿童护理员职业应激的干预措施。 方法 采用整群抽样的方法,以物联网职业应激评估系统和传统问卷结合的方式,调查该市236名孤残儿童护理员的职业应激状况。 结果 不同年龄组孤残儿童护理员间工作负荷、工作前景、参与决策、焦虑状态、逻辑性得分差异有统计学意义(P<0.05);不同学历孤残儿童护理员间组织忠诚度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同职称孤残儿童护理员间的任务控制、资源控制、工作负荷、工作前景、工作满意感、心理健康、焦虑状态、抱负得分差异有统计学意义(P<0.05);不同班制孤残儿童护理员间的角色冲突、角色模糊、工作满意感、心理健康、焦虑状态、自尊感、同事支持、家庭支持、任务策略得分差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 年龄、学历、职称等人口学特征会对孤残儿童护理员职业应激状态产生一定的影响,班制设置对孤残儿童护理员职业应激状态有较大的影响。     

某市职业病危害防治评估结果分析

目的 调查某市2017年职业病危害防治工作现状,了解该市职业病危害防治能力以及职业卫生监督和管理水平,提出促进用人单位落实职业病防治主体责任的对策。 方法 研究分析影响该市职业病危害防治的主要因素,筛选出可以用于衡量区域职业病危害防治效果的半定量评估指标6项,包括用人单位主要负责人及职业卫生管理人员培训情况等;定性评估指标4项,包括区安监部门开展职业病危害防治监督检查覆盖情况等,并对各指标赋予分值。采取典型调查的方法,于2017年10至12月,对该市170家用人单位、17个区级职业卫生监管部门和16个街道(乡或镇)的职业卫生监管部门进行资料审查和现场核查;对各区的职业病防治情况进行评分,并分析全市各指标的完成率和完成情况。 结果 该市职业病危害防治评估平均得分84.9分。2个区得分较高,分别为88.9、88.7分;得分超过85分的有9个区,占总数的52.9%。全市用人单位主要负责人及职业卫生管理人员培训合格率为95.9%,劳动者职业卫生培训合格率为84.7%,劳动者职业健康检查合格率为96.5%,作业场所职业病危害因素检测合格率为95.3%,作业场所职业病危害告知合格率为95.9%,作业场所职业病危害警示标识设置合格率为76.5%。 结论 该市各区对职业病危害防治重要性的认识不断深入,但劳动者职业卫生培训的实效需要加强,职业卫生技术服务供给与需求尚不匹配,职业卫生监督检查的方式方法需要改进。     

某市地毯厂工人听力损失调查

长期在噪声环境中工作,出现头晕、头疼、烦躁、失眠、多梦、注意力减退、血压升高、心律失常[1]等改变,严重会出现听力损伤及噪声聋。威海市各大地毯厂是从事噪声作业人员比较密集的企业,为了解地毯厂噪声作业工人听力损伤发生情况,我们对某地毯厂526名从事噪声作业工人进行职业健康检查及纯音听力测试,调查结果报告如下。     

2-（2H-1，2，3-苯并三氮唑-2-基）-4-甲基-6-（2-甲基丙烯-2-基）苯酚的生殖和发育毒性试验研究

目的对2-（2H-1,2,3-苯并三氮唑-2-基）-4-甲基-6-（2-甲基丙烯-2-基）苯酚（1）的生殖发育毒性进行研究,为进一步风险评价提供依据。方法采用《化学品测试方法》（国家环保总局）中生殖和发育毒性筛选试验方法对化学物1进行生殖发育毒性试验研究。SPF级健康昆明种小鼠120只（雌、雄各60只）,动物适应性饲养5 d后进行试验,按照0、146、292、584 mg/kg剂量经口灌胃染毒2周后,雄、雌（1：1）单笼交配,雌鼠阴栓阳性日为妊娠0 d,持续染毒至产后4 d;雄鼠交配后持续染毒2周。称量记录体重、进食量、身长、尾长、性别比,计算繁殖指数;称量生殖器官重量并进行病理组织学检查。结果584 mg/kg剂量组雄性小鼠第5、6周体重、第6周进食量均低于对照组;雌性小鼠子宫重量和子宫/体重比值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;仔鼠第0天体重、身长、尾长均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。292 mg/kg剂量组雄性小鼠睾丸重量低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。雌性小鼠妊娠后第2周进食量低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。146 mg/kg剂量组雌性小鼠妊娠第2周进食量低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论化学物1对昆明种小鼠生殖发育毒性的NOAEL雌雄均为146 mg/kg。