全身化疗联合胸部三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移的效果及预后

目的探讨全身化疗联合胸部三维放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者的预后影响。方法选取2010年1月至2014年9月间收治的118例Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。观察组患者采用紫杉醇+顺铂的全身化疗联合胸部三维放疗,对照组患者采用单纯化疗。治疗结束后,观察两组患者的疗效、不良反应和生存情况,采用Lox回归分析研究观察组患者的预后因素。结果所有患者均完成化疗计划,与对照组比较,观察组患者有效率、1年、2年生存率、中位无进展生存期(PFS)和中位生存时间均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,胸部原发灶计划靶区剂量和转移部位是影响患者生存的独立预后因素。结论对于Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者,尤其是骨转移的患者,予以全身化疗联合胸部三维放疗,可提高疗效及生存时间。     

姑息放疗联合榄香烯治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

目的 探讨姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法 回顾性分析157例Ⅳ期NSCLC病例,采用姑息放疗联合榄香烯治疗56例,姑息放疗联合姑息化疗35例,吉非替尼靶向治疗39例,单纯姑息放疗27例,运用SPSS 11.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存情况.结果 姑息放疗联合榄香烯治疗组的患者生存期高于姑息放疗联合姑息化疗组、吉非替尼靶向治疗组、单纯姑息放疗组,有效率分别为96.4％、77.1％、74.4％、66.7％.中位生存期分别为14月、8月、8月、5月(P＜0.05),1年生存率分别为71.4％,44.0％,41.8％,21.6％ (P =0.000),2年生存率分别为30.4％、2.0％、5.6％、0.0％(P=0.000).结论 姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌可缓解症状,提高生活质量,延长生存时间.     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2008年8月至2010年1月就诊于山西省肿瘤医院的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,采用DC-CIK联合化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取临床资料相近的同期进行单纯化疗(多西他赛+顺铂)的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者为单纯化疗组,比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中的CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群均无明显变化,IFN-γ水平显著升高(P<0.05);单纯化疗组患者治疗后外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+细胞比例下降(P<0.05),IL-2、TNF-α水平明显降低(P<0.05)。联合治疗组患者的DCR为78.0%,显著高于单纯化疗组的56.0%(P<0.05);联合治疗组患者1年生存率为50.0%,与单纯化疗组44.0%的差别无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力、食欲较单纯化疗组改善明显。结论:与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量。     

肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用

摘 要：［目的］ 评价肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用。［方法］ 回顾性分析接受肺部原发灶姑息性放射治疗的119例初治Ⅳ期非小细胞肺癌。研究患者一般情况、疾病特点和治疗因素与预后的相关性;并根据转移灶数目分为寡转移（OMT,1～4个转移灶）和多转移（PMT,≥5个转移灶）两组,探讨治疗因素对两组患者生存的影响。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。［结果］ 全组中位生存时间为14.1个月。寡转移组中位生存时间为15.9个月,多转移组中位生存时间为13.4个月。单因素分析提示性别（P=0.002）、吸烟指数（P=0.007）和一般状况评分（P=0.000）与预后显著相关,原发灶≥60Gy的高剂量放射治疗 (P=0.063) 和化疗（P=0.054）有提高全组患者总生存的趋势。多因素分析提示全身化疗（P=0.015）、PS评分（P=0.000)和性别（P=0.006）是影响患者预后的独立因素。在分层分析中,寡转移组患者原发灶≥60Gy高剂量放射治疗 (P=0.030)和接受化疗(P=0.030)有明显的生存获益。［结论］ 对于寡转移的晚期非小细胞肺癌患者,在积极全身治疗的同时,加强原发灶局部放射治疗可改善生存。     

岩舒注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和探讨岩舒注射液(复方苦参注射液)联合以顺铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将182例晚期(Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者随机分为两组,均按TP、NP、GP方案进行化疗,治疗组(n=92)在对照组治疗基础上加用岩舒注射液20 ml/d,静脉滴注。观察两组治疗前后中位生存期、肿瘤客观疗效、中医症状、生存质量、免疫功能、血清肿瘤标志物及化疗相关不良反应的情况。结果治疗组中位生存期明显延长(P<0.05)。治疗组和对照组的临床受益率(CBR)分别是85.9%和66.7%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组血浆T淋巴细胞亚群NK、CD3、CD4、CD4/CD8比值较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后治疗组CEA、VEGF较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组中医症状及生活质量明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗组化疗药物常见不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论岩舒注射液(复方苦参注射液)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可以延长中位生存期,提高总体临床受益率,增强免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少化疗不良反应并提高生活质量。     

自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生存率及生活质量的影响

目的:探讨自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生存率及生活质量的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月我院收治的晚期NSCLC患者94例。随机分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对照组仅采用姑息性化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合自拟益气化痰汤。对比分析两组疗效、生活质量、不良反应发生情况及随访6个月患者生存率。结果:两组化疗后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能以及整体生活质量评分均显著高于化疗前（P＜0.05）;观察组化疗后上述指标评分高于对照组（P＜0.05）;观察组近期总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组白细胞减少、恶心呕吐、贫血发生率显著低于对照组（P＜0.05）,而血小板减少、外周神经毒性比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌疗效显著,可明显提高患者近期生存率,改善患者生活质量。     

Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存状况及预后因素分析

目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存状况及预后的相关因素.方法:回顾性分析本院2004年10月-2012年3月107例Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料.利用Kaplan-Meier法进行生存率统计,并进行Log-rank时序检验,利用比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,筛选出相关因素.结果:Ⅳ期非小细胞肺癌患者l、2、3、5年生存率分别为64.5％、24.3％、12.1％和1.8％,中位生存时间为12.5个月.单因素分析结果显示,患者的KPS评分、组织学类型、靶向治疗、化疗周期大于2个、原发病灶控制情况对生存期有影响(P＜0.05).多因素分析显示,KPS评分、原发灶已控是预后的独立因素(P＜0.05).结论:KPS≥70分、原发灶已控是Ⅳ期非小细胞肺癌患者的独立预后因素,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益者.     

NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比采用化疗、放射治疗、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞+树突状细胞(DC)过继免疫综合治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯同步放化疗的临床疗效。方法:85例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组45例(化放疗+过继免疫)与对照组40例(化放疗),研究组采用NP方案化疗同步放射治疗并序贯CIK细胞与DC综合治疗,对照组采用NP方案化疗同步放射治疗,观察疗效、毒副反应、患者生活存质量及免疫功能。结果:研究组近期有效率80.0%(36/45)明显高于对照组57.5%(23/40,P<0.05),生存质量及免疫功能明显高于对照组,两组毒副反应差异无统计学意义,P>0.05。研究组2年生存率64.4%(29/45)与1年无进展生存率75.6%(34/56)显著高于对照组32.5%(13/40)与45.0%(18/40)(P<0.05),研究组平均生存期25.5个月显著高于对照组17.2个月(P<0.05),1和3年生存率两组差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用同步放化疗并序贯培养的CIK细胞与树突状细胞过继免疫治疗局部晚期非小细胞肺癌,临床疗效较好,可延缓患者生存期并提高生存质量。     

健择与顺铂联合紫杉醇治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应.方法:回顾性收集了我院1999年1月～2005年9月治疗的38例ⅢB/Ⅳ期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析.结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66).GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70).联合治疗组不良反应率较单药组高.结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案.联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案.该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究.     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多指标疗效观察

目的探讨多西他赛加顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,再联合复方苦参注射液治疗的近期疗效、生存质量、镇痛效果、化疗不良反应。方法陕西中医药大学附属医院收治的52例确诊为Ⅳ期非小细胞肺癌的老年患者,随机分为治疗组和对照组各26例。两组给予相同DP化疗方案:第1天静脉滴注多西他赛75 mg/m2,顺铂75 mg/m2,21 d为1个周期;治疗组在化疗当天同时给予静脉滴注复方苦参注射液20 ml,每日1次,连续2周,3周为1个周期。治疗3个周期后统计两组近期临床疗效、生存质量、镇痛效果及化疗毒副反应。结果近期疗效比较,治疗组有效率为53.85%,临床获益率为88.46%;对照组有效率为30.77%,临床获益率为73.08%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后生存质量好转率比较,治疗组38.46%,与对照组(26.92%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛效果比较,治疗组缓解率92.31%,与对照组(76.92%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组化疗后出现Ⅲ~Ⅳ度不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛加顺铂联合复方苦参注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效好,镇痛效果可靠,生存质量高,化疗毒副反应少,适合临床应用。     

老年人与中青年晚期非小细胞肺癌化疗后的生存分析比较

目的比较老年人和中青年人晚期非小细胞肺癌的化疗及生存情况。方法回顾性分析2001年~2003年我院肿瘤中心收治的Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者162例,其中年龄大于65岁的老年组有97例,年龄小于或等于65岁的中青年组有65例,比较两组的疗效及生存率。结果老年组和中青年组接受化疗周期的中位数分别为3次和4次。没有患者达到完全缓解,治疗有效率两组分别为28.9%和32.3%(P>0.05),Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制的发生率两组分别为12.4%和7.7%(P>0.05)。中位生存时间(MST)两组分别为13个月和11个月(P>0.05)。Cox回归分析发现肿瘤分期和行为状态评分为影响预后的因素。结论老年非小细胞肺癌患者接受化疗的安全性和疗效与年轻人相比无明显差异。     

中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果观察

目的观察中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果。方法选取中晚期非小细胞肺癌患者80例,根据治疗方法不同分为介入化疗与放疗联合治疗组(联合治疗组)和单纯介入化疗治疗组(单独治疗组)两组,对两组患者的临床疗效、毒副作用、远期疗效进行统计分析。结果联合治疗组总缓解率[87.5%(35/40)]显著高于单独治疗组[60.0%(24/40)](P<0.05),消化道症状、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食道炎发生率[47.5%(19/40)、35.0%(14/40)、32.5%(13/40)、20.0%(8/40)]均显著高于单独治疗组[22.5%(9/40)、15.0%(6/40)、0、0](P<0.05),1年、2年生存率[80.0%(32/40)、57.5%(23/40)]均显著高于单独治疗组[55.0%(22/40)、37.5%(15/40)](P<0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果较单纯介入化疗好。     

CT引导下射频消融联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的 分析CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ期周围性NSCLC患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组给予吉西他滨+顺铂(GP方案)进行化疗,观察组在对照组的基础上给予CT引导下射频消融进行治疗.比较两组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组近期、远期疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组行射频消融术后出现少量咯血4例(11.4％)、气胸3例(8.6％)、发热3例(8.6％),经对症支持治疗后均恢复,两组患者其他化疗不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

Ⅳ期SiiewertⅡ型食管胃结合部腺瘤患者姑息性手术的临床意义:基于SEER数据库的回顾性研究

目的 探讨姑息性手术对Ⅳ期SiewertⅡ型食管胃结合部腺瘤(AEG)患者预后的影响.方法 通过SEER*Stat软件收集2004—2015年病理诊断为Ⅳ期SiewertⅡ型AEG的病例4337例,其中手术组患者341例,非手术组患者3996例.运用倾向得分匹配(PSM)平衡组间差异,采用Cox比例风险模型、Kaplan-Meier分析研究患者的预后特点.结果 Cox单因素分析发现,手术、年龄、放疗、化疗、肿瘤T分期以及分化程度均可能是影响Ⅳ期SiewertⅡ型AEG患者预后的相关因素(P﹤0.05).Cox多因素分析显示,手术、化疗、分化程度Ⅲ～Ⅳ级、T4期、高龄均是患者的总生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)的危险因素.Kaplan-Meier生存曲线分析提示,手术组患者OS与CSS均优于非手术组(P﹤0.05).结论 姑息性手术可以改善Ⅳ期SiewertⅡ型AEG患者OS及CSS,推荐晚期患者采取姑息性手术联合全身化疗的治疗策略.     

补康灵对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响

目的探讨补康灵对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响。方法将90例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、补康灵加化疗组、康莱特加化疗组各30例。化疗组:采用TP方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d1-3,每21天为1周期。补康灵加化疗组:化疗前1周开始服用补康灵,直至化疗结束后1周,50 mL,bid。康莱特加化疗组:在化疗的基础上静注康莱特注射液100 mL,bid,d1-10。化疗2个疗程后评价疗效。应用卡氏(KPS)评分及肺癌患者生存质量测定量表(QLQ-LC43)评估补康灵联合化疗对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响。结果补康灵加化疗组治疗后卡氏评分增加稳定率为73.3%,与化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),各组治疗前QLQ-LC43计分无统计学差异(P>0.05),化疗组躯体功能、社会功能、整体健康状况、呼吸困难、肺癌子模块等指标下降,疲倦、食欲缺乏等指标提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),补康灵加化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体健康状况指标提高,疲倦、食欲缺乏、呼吸困难、疼痛、失眠、肺癌子模块指标减低,与治疗前比较差异都具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论补康灵联合化疗可以明显提高非小细胞肺癌患者的生存质量。     

培美曲塞联合奈达铂方案二线治疗Ⅲb~Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的探讨培美曲塞(Pemetrexed)联合奈达铂(Nedaplatin)方案二线治疗Ⅲb~Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取79例复发或转移的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予Pemetrexed化疗,观察组给予Pemetrexed联合Nedaplatin化疗。结果治疗2个周期后,观察组治疗总有效率及临床受益率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相近。结论 Pemetrexed联合Nedaplatin化疗方案二线治疗Ⅲb~Ⅳ期非鳞状NSCLC患者疗效较好,值得临床进一步研究。     

克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌的疗效及不良反应的影响因素

目的探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应的影响因素。方法收集71例ALK阳性非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=36),观察组患者接受克唑替尼治疗,对照组患者接受多西他赛化疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生存情况。采用Cox比例风险模型分析克唑替尼治疗后影响患者发生不良反应的危险因素。结果治疗后,观察组患者的总有效率为62.86%,高于对照组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为25.71%和33.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型分析显示,年龄≥40岁是影响ALK阳性非小细胞肺癌患者发生不良反应的独立危险因素(OR=3.214,P<0.05)。随访1年,观察组患者的生存率为74.29%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌的疗效显著,安全性较高,年龄≥40岁是影响患者发生不良反应的独立危险因素。     

非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。     

非小细胞肺癌的治疗:40年回眸与七个进展点

早期,非小细胞肺癌术后5年生存率只有30%左右,肺癌化疗主要药物是盐酸氮芥和氧化氮芥,晚期非小细胞肺癌的1年生存率只有10%左右,放射治疗是用深部X线或60钴。现在,有七个进展点:①手术治疗进展包括:系统淋巴结清扫术,气管隆凸或血管重建术及支气管成形术,电视胸镜技术(VATS)以及某些特定条件下Ⅳ期非小细胞肺癌的手术治疗(例如周围型肺癌脑转移,如果两者都是单个病灶可以手术完全切除);②放射治疗进展,三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)提高了疗效且减少对周围肺组织的损伤;③化学治疗的进步:第3代化疗新药与铂类药物结合可把总有效率提高至40%左右,化疗类别进一步分为:新辅助化疗,术后辅助化疗,姑息性化疗和补救性化疗,其中,辅助性化疗和姑息性化疗近年来已得到确认;④放射治疗与化疗结合是局部晚期非小细胞肺癌的治疗模式;⑤生物治疗的进步,EGFR-TKIs(Iressa或Tarceva)已分别在东方和西方作为非小细胞肺癌二线或三线治疗药物;⑥Avastin与化疗药物相结合的生物化疗在非鳞性非小细胞肺癌的治疗中开创了新模式;⑦中医药治疗非小细胞肺癌具有改善生活质量和延长生存期的作用。     

Ⅳ期非小细胞肺癌姑息性放疗临床价值回顾性分析

目的:回顾性分析姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后及生存质量的影响.方法:收集2000-01-01-2009-12-30不能耐受化疗或拒绝化疗而接受姑息性放射治疗的Ⅳ期NSCLC 318例患者的临床病例资料,采用6 MVX射线加速器或60Co-γ治疗机给予胸部原发灶及转移灶姑息性放疗,部分患者给予化疗.K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,Cox回归行多因素分析.结果:318例NSCLC患者1、2年生存率和中位生存时间分别为25.2％、7.4％和7个月.放疗后症状缓解率:咳嗽72.4％,胸痛80.6％,咯血88.1％,呼吸困难60.8％,声嘶19.2％,骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失:骨转移76.8％,脑转移75.7％.单因素分析示,KPS评分、病理类型、脑转移、多器官转移、原发灶放疗剂量与预后相关.多因素分析示,KPS评分、多器官转移是影响患者生存的独立预后因素.结论:姑息性放射治疗在Ⅳ期NSCLC治疗中起到了缓解症状、提高生活质量、延长生存期的作用.KPS评分、多器官转移是影响患者预后的独立因素.