瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性。方法将60例老年高血压肾病患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以厄贝沙坦片每次150 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、肝功能、肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(28例/30例)和90.00%(27例/30例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的总胆固醇含量分别为(3.92±0.67)和(5.54±1.33)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(1.61±0.45)和(2.16±0.84)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.25±0.62)和(2.76±0.84)mmol·L^-1,血清肌酸酐分别为(75.70±14.87)和(78.16±18.84)μmol·L^-1,血尿素氮分别为(4.25±0.99)和(5.03±0.97)mmol·L^-1,24 h尿蛋白定量分别为(56.92±12.67)和(65.54±16.33)μg·24 h^-1,β_2-微球蛋白分别为(353.65±27.43)和(389.16±27.84)μg·L^-1,血清胱抑素C分别为(1.25±0.32)和(1.61±0.52)mg·L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(15.45±4.73)和(19.18±5.63)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以恶心、呕吐、头痛为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为23.33%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性与单用厄贝沙坦片相当,但前者可显著改善患者的肝、肾功能。     

聚乙二醇洛塞那肽治疗肥胖型2型糖尿病患者轴状胃切除术患者的临床研究

目的 观察聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者轴状胃切除术后血清代谢、血脂水平及肠道菌群的影响。方法 将接受轴状胃切除术的肥胖型T2DM患者按队列法分为试验组和对照组。对照组口服盐酸二甲双胍片0.5 g,tid。试验组在对照组治疗的基础上,联合聚乙二醇洛塞那肽注射液0.2 mg皮下注射,每周1次。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者的体质量指数(BMI)、血清代谢指标、血脂水平、血糖水平、肠道菌群及药物不良反应发生情况。结果 本研究试验组共纳入70例,对照组共纳入50例。治疗3个月后,试验组与对照组的BMI分别为(26.35±2.36)和(29.34±3.59)kg·m^-2,谷胱甘肽过氧化物酶分别为(192.42±13.18)和(134.27±12.86)U,白细胞介素-6分别为(6.14±1.78)和(7.65±2.09)μg·L^-1,空腹血糖分别为(5.36±0.41)和(7.43±0.78)mmol·L^-1,血浆总胆固醇分别为(2.55±0.67)和(3.47±0.79)mmol...     

西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的观察西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进(UHPT)的临床疗效和安全性。方法将82例慢性透析而致的中重度UHPT病患者随机分为对照组41例和试验组41例。对照组予以骨化三醇,初始剂量为0.25μg,若患者能耐受,则将剂量调节至0.5μg,qd,口服;试验组在对照组治疗基础上加用西那卡塞25 mg,qd,口服。2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、全段甲状旁腺激素(iP TH)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.00%(38例/41例)和71.00%(29例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的iP TH分别为(218.61±19.77),(323.50±32.72)ng·L^-1;ALP分别为(73.55±6.89),(118.79±11.70)U·L^-1;P分别为(1.32±0.12)mmol·L^-1和(1.59±0.14)mmol·L^-1,Ca分别为(2.77±0.36)mmol·L^-1和(2.33±0.28)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应为高血压、肌痛和恶心呕吐,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.00%(5例/41例)和15.00%(6例/41例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗慢性透析而致的中重度UHPT患者的临床疗效良好,安全性较高。     

阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗冠状动脉粥样硬化的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片联合依折麦布片对冠状动脉粥样硬化(CAS)患者的临床疗效和安全性。方法将94例冠状动脉粥样硬化患者随机分为对照组与试验组,每组47例。对照组给予阿托伐他汀钙,初始剂量为每次10 mg,每天1次,并酌情调整剂量。试验组在对照组治疗的基础上给予依折麦布10 mg,每天1次,口服。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的血脂指标、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、肝功能、靶病变血管参数的变化及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组总胆固醇分别为(3.21±0.44)和(4.36±0.61)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(2.18±0.27)和(2.67±0.32)mmol·L^-1,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.12±0.15)和(0.94±0.11)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(1.93±0.26)和(2.73±0.36)mmol·L^-1,超敏C反应蛋白分别为(2.49±0.33)和(3.38±0.44)mg·L^-1,白细胞介素-8分别为(16.26±2.08)和(20.74±2.88)pg·mL^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(161.18±20.55)和(223.43±28.37)ng·L^-1,Hcy水平分别为(11.19±1.44)和(16.42±2.28)μmol·L^-1,管腔体积分别为(54.64±5.87)和(57.72±6.07)mm^3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组药物不良反应主要有胃肠道反应和肌肉痛,药物不良反应发生率分别为8.51%(4例/47例)和10.64%(5例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布能改善冠状动脉粥样硬化患者的血脂情况,缩小斑块,并有效下调血Hcy、超敏C反应蛋白水平,且不增加肝的负担。     

血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块患者的临床研究

目的 探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块患者的临床疗效。方法 将颈动脉易损斑块的患者随机分为对照组和试验组。对照组用阿托伐他汀钙片20 mg联合阿司匹林100 mg,试验组在对照组的基础上加用血脂康胶囊0.6 g。2组患者均治疗8周。比较2组患者的血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)]、颈动脉斑块面积、厚度，监测患者药物不良事件发生情况。结果 试验组和对照组均入组68例。治疗后，对照组与试验组患者的LDL-C水平分别为(3.12±1.14)和(2.06±0.72)mmol·L^-1;HDL-C水平分别为(1.15±0.32)和(1.33±0.42)mmol·L^-1;TC水平分别为(5.34±1.41)和(4.86±1.27)mmol·L^-1;斑块评分分别为(5.12±0.74)和(4.03±0.85)分；颈动脉斑块面积分别为(1.38±0.52)和(1.14±0.47)cm²;颈动脉斑块厚度分别为(20.24±6....     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床研究

目的观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效及和安全性。方法将30例精神分裂症患者随机分为对照组15例和试验组15例。对照组予以口服奥氮平,起始剂量10 mg,最高剂量20 mg,bid;试验组予以早上口服帕利哌酮缓释片3 mg,qd,并根据患者症状按3 mg·d-1增加剂量,最大剂量为12mg。2组患者均治疗8周。比较2组患者的临床疗效、心肌酶谱、执行功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(14例/15例)和60.00%(9例/15例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的碱性磷酸酶分别为(72.51±8.82)和(83.24±9.15)U·L^-1,α-羟丁酸脱氢酶分别为(128.66±15.42)和(142.13±12.65)U·L^-1,肌酸磷酸激酶分别为(56.37±8.29)和(62.15±6.45)mmol·L^-1,乳酸脱氢酶分别为(51.35±6.37)和(58.32±6.15)mmol·L^-1,肌酸激酶同工酶分别为(4.15±2.40)和(5.86±0.87)mmol·L^-1,威斯康星卡片分类测验持续性错误数分别为(6.13±0.85)和(5.08±0.68)次,执行功能行为评定量表评分分别为(66.82±8.46)和(55.68±6.24)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均未发生药物不良反应。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效显著,可显著改善患者的心肌功能,提高执行功能,且安全性较高。     

利拉鲁肽注射剂治疗糖尿病的临床研究

目的观察利拉鲁肽治疗糖尿病的临床疗效与安全性。方法选取糖尿病患者86例,随机分为试验组(43例)和对照组(43例)。对照组进行常规治疗。在对照组基础上,试验组于每日早餐前,皮下注射利拉鲁肽0.6 mg,疗程均为24周。比较治疗后2组患者的临床疗效和药物不良反应(ADR),测定2组患者的血糖、脂联素和血管紧张素Ⅱ水平。结果治疗后,试验组总有效率(93.0%)显著高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的空腹血糖分别为(5.93±0.80),(7.56±0.50)mmol·L^-1;这2组的餐后血糖分别为(7.74±0.76),(9.21±1.06)mmol·L^-1;这2组的糖化血红蛋白分别为(6.02±0.86)%,(8.42±0.50)%,试验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的脂联素分别为(7.89±0.74),(6.05±0.75)mg·L^-1;这2组的血管紧张素Ⅱ分别为(125.98±2.26),(117.49±4.17)ng·L^-1,试验组的上述指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组ADR发生率分别为0和7.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗糖尿病可明显改善机体内各项指标,提高康复率,且安全性较好。     

注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床研究

目的观察注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床疗效和安全性。方法入选86例高血压脑出血患者,随机分为对照组43例和试验组43例。对照组给予盐酸尼卡地平注射液0.5~5μg·min^-1·kg^-1,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予注射用七叶皂苷钠10 mg,静脉滴注,每天1次。比较2组患者治疗前后残留血量、脑水肿体积、血钙、血肌酸酐、水通道蛋白(AQP)水平、长谷川痴呆量表评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的残留血量、脑水肿体积分别为(6.36±0.65),(11.54±1.36)mL,对照组分别为(10.08±1.33),(17.22±1.15)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的血钙水平为(3.15±0.42)mmol·L^-1,对照组为(2.14±0.22)mmol·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的血肌酸酐、AQP-1、AQP-4水平分别为(62.77±6.67)μmol·L^-1,(3.07±0.38)μg·mL^-1,(43.17±4.83)μg·mL^-1;对照组分别为(73.76±8.03)μmol·L^-1,(5.94±0.54)μg·mL^-1,(82.08±5.92)μg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的长谷川痴呆量表评分、Barthel评分、NIHSS分别为(36.11±3.44),(93.16±0.71),(6.34±0.77)分;对照组分别为(28.75±3.02),(81.65±1.58),(11.58±1.51)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现皮疹1例,咳嗽1例,消化道反应2例,急性肾损伤2例,药物不良反应发生率为13.95%(6例/43例);对照组出现皮疹2例,咳嗽2例,消化道反应1例,急性肾损伤3例,药物不良反应率为18.60%(8例/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床疗效较好,安全性较高,能有效改善患者血钙、血肌酸酐及AQP水平。     

阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化患者的临床研究

目的 研究不同剂量阿托伐他汀钙治疗对动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 回顾性选取动脉粥样硬化患者的病历资料,根据治疗方案分为低剂量组(阿托伐他汀钙片20 mg·d^-1)和高剂量组(阿托伐他汀钙片40 mg·d^-1)。比较2组患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]水平和颈动脉粥样硬化斑块特征(CIMT、斑块面积)及血清Lp-PLA2、ox-LDL、Hcy水平,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果 低剂量组98例,高剂量组102例。治疗后,高剂量组、低剂量组的TG水平分别为(3.75±0.59)和(5.36±0.83)mmol·L^-1,TC水平分别为(4.07±0.98)和(4.52±1.02)mmol·L^-1,HDL水平分别为(1.89±0.58)和(1.49±0.42)mmol·L^-1     

依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀钙治疗急性后循环脑梗死患者的临床研究

目的 观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL。比较2组患者的临床疗效,神经功能、生化指标、氧化应激反应指标、Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路分子水平,预后和药物不良反应发生情况。结果 对照组入组49例,试验组入组51例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47例/51例)和77.55%(38例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的神经元特异性烯醇化酶分别为(11.67±1.35)和(16.77±1.94)μg·L^-1,中枢神经特异性蛋白β分别为(1.01±0.12)和(1.54±0.16)μg·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.03±0.24)和(3.74±0.38)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(1.28±0....     

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压的临床研究

目的观察丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压的临床疗效及安全性。方法将96例老年高血压患者随机分为对照组48例和试验组48例。对照组予以阿托伐他汀钙片每次20 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以丹参川芎嗪每次10 mL,qd,静脉滴注。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.42%(41例/48例)和66.67%(32例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有头晕和胃肠道不适,对照组发生的药物不良反应有胃肠道不适和谷丙转氨酶升高。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.25%和8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率。     

川芎嗪联合顺铂对Lewis小鼠肺腺癌移植瘤与血管生成的影响

目的研究川芎嗪联合顺铂对Lewis肺腺癌小鼠移植瘤生长及抑制血管生成的作用机制。方法培养Lewis小鼠肺腺癌细胞,建立移植瘤模型。按照体重将成功制备的荷瘤小鼠模型随机分成4组,每组15只:模型组、顺铂组、川芎嗪组、联合组。模型组:0.9% NaCl,顺铂组:2 mg·kg^-1,川芎嗪组:100mg·kg^-1,联合组:两种药物相加。均每次0.2 mL,干预2周。称量瘤重,计算抑瘤率;用免疫组化方法检测每组血管内皮生长因子(VEGF)、血管抑制蛋白(VASH-1)的表达。结果给药后,联合组、顺铂组、川芎嗪组的抑瘤率分别为54.81%,32.36%,18.36%,与模型组(抑瘤率为0)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组、顺铂组、川芎嗪、模型组的VEGF表达分别为20.37±2.02,28.07±4.29,26.43±4.69,62.14±6.78;这4组的VASH-1表达分别为9.04±1.01,10.10±1.61,11.53±1.96,12.94±1.10,3个给药组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析:VEGF与VASH-1成正相关(r=0.664,P<0.05)。结论川芎嗪联合顺铂协同抑制Lewis小鼠移植瘤生长,其作用机制可能为川芎嗪与顺铂可以直接作用癌细胞,同时降低VEGF与VASH-1表达,发挥抗血管生成作用。     

芪参通络颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪参通络颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法将104例Ⅲ期DN患者随机分为对照组52例和试验组52例。对照组予以氯沙坦钾片每次100 mg,睡前口服;试验组予以芪参通络颗粒每次10 g,bid,口服。2组患者均连续治疗12周。比较2组患者的临床疗效、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酸酐(SCr),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.54%(45例/52例)和69.23%(36例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(6.54±0.68)和(7.16±0.74)mmol·L^-1,Hb A1c分别为(7.18±0.72)%和(7.62±0.79)%,HOMA-IR分别为(4.71±1.06)和(5.65±1.10),UAER分别为(58.34±16.52)和(82.15±19.05)mg·24 h^-1,SCr分别为(85.60±15.69)和(94.25±16.77)μmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组患者的药物不良反应以恶心、腹部不适、食欲缺乏和头晕为主,试验组和对照组的总药物不良反应率分别为9.62%和13.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参通络颗粒治疗Ⅲ期DN的临床疗效显著,其可显著改善患者的肾功能,降低血糖,改善胰岛素抵抗,且不增加药物不良反应的发生率。     

LC-MS/MS法同时测定厄贝沙坦和氢氯噻嗪血药浓度及厄贝沙坦氢氯噻嗪片的生物等效性研究

目的建立同时测定人血浆中厄贝沙坦和氢氯噻嗪血药浓度的液相色谱-质谱方法,并评价2种厄贝沙坦氢氯噻嗪片的生物等效性。方法以氯沙坦为内标,血浆样品经固相萃取后检测。Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×50mm,1.8μm)为分析柱,以甲醇-乙腈-0.15%甲酸水溶液(40∶25∶35)为流动相,流速:0.3 m L·min^-1,用电喷雾离子化源(ESI),以负离子多离子反应监测(MRM)扫描方式进行监测。22例健康男性受试者随机于2个周期交叉口服相同剂量的厄贝沙坦氢氯噻嗪片受试药物或参比药物,考察其生物等效性。结果血浆中厄贝沙坦和氢氯噻嗪浓度分别在20.0~4000.0 ng·m L^-1和1.0~200.0 ng·m L^-1线性关系良好,线性回归方程分别为y=9.28×10^-2x-7.50×10^-2(r=0.999 2)和y=5.27×10-2x-2.99×10-2(r=0.998 8),日内和日间RSD均小于15%。受试药物相对于参比药物的厄贝沙坦和氢氯噻嗪的生物利用度分别为(107.4±19.9)%和(105.6±16.2)%。结论本方法简便、快速、灵敏度高,适用于人血浆中厄贝沙坦、氢氯噻嗪的浓度测定,可用于厄贝沙坦氢氯噻嗪片的人体生物等效性研究;2种药物生物等效。     

河北省流行性乙型脑炎流行病学及病原特征研究

目的分析河北省流行性乙型脑炎（乙脑）的流行特征,探讨病原型别,为有效控制乙脑提供科学依据。方法对乙脑监测管理系统信息、个案调查资料及实验室检测数据进行综合分析,对阳性脑脊液标本采用RT-PCR方法进行分型。结果2006年发病率、病死率较2005年有较大幅度上升;发病季节性特征明显,发病多为15岁以下的儿童,RT-PCR分型结果显示病例脑脊液标本感染乙脑病毒为Ⅲ型病毒,与我国常见型别一致。结论2006年河北省乙脑疫情加重,但流行特征仍符合乙脑的一般流行规律。感染的乙型脑炎病毒为Ⅲ型病毒。加强对15岁以下高危人群的疫苗接种,是防控乙脑的关键环节。     

HPLC-MS/MS法测定新生儿血浆中奥美拉唑的浓度

目的建立一种测定新生儿血浆中奥美拉唑浓度的HPLC-MS/MS法。方法新生儿血浆样品用乙腈沉降蛋白后,以兰索拉唑为内标,色谱柱为C18(4. 6 mm×150. 0 mm,3. 5μm),流动相为乙腈-水(0. 1%甲酸)=85∶15,流速为0. 3 m L·min^-1,柱温为35℃,进样量为10μL。用电喷雾离子化源,正离子方式,多反应监测(MRM)扫描方式进行监测。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率,以及稳定性。结果血浆中奥美拉唑的浓度在5～4000 ng·m L^-1内线性关系良好,标准曲线为y=1. 20×10^-3x+2. 06×10^-2(r=0. 998 7),定量下限为5 ng·m L^-1。批内、批间RSD均小于15%,相对偏差为-7. 36%～3. 62%,提取回收率为77. 94%～93. 12%,无明显的基质效应。结论该方法简便快速,灵敏度好,准确度高,专属性强,适用于新生儿血浆中奥美拉唑浓度的测定。     

吉西他滨对非小细胞肺癌患者化疗疗效与其病理组织基因表达的相关性

目的观察吉西他滨对非小细胞肺癌患者化疗疗效,分析化疗疗效与病理组织核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)和核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达的相关性。方法收集96例非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均经吉西他滨+顺铂化疗,用免疫组化法检测化疗前患者病理组织RRM1、ERCC1的表达情况,化疗3周后分析病理组织RRM1、ERCC1表达情况与患者临床特征,化疗疗效相关性。结果化疗后,RRM1阳性表达率为60.42%;ERCC1阳性表达率为43.75%;非小细胞肺癌患者病理组织RRM1及ERCC1阳性表达与患者性别及吸烟情况有显著相关性(P<0.05或P<0.01),而与患者年龄、临床分期无显著相关性(均P>0.05);病理组织RRM1/ERCC1+/+,-/-,+/-或-/+非小细胞肺癌患者有效率分别为17.95%,74.29%及59.09%,病理组织RRM1/ERCC1-/-非小细胞肺癌患者有效率显著高于+/+,+/-或-/+者(P<0.05或P<0.01);且RRM1/ERCC1+/-或-/+者有效率显著高于RRM1/ERCC1+/+者(均P<0.05)。经Spearman相关性分析显示,非小细胞肺癌患者病理组织RRM1、ERCC1阴性表达均与患者化疗疗效显著正相关(r=0.248,0.306,均P<0.05)。结论吉西他滨化疗对非小细胞肺癌患者具有一定的临床疗效,其与患者病理组织RRM1、ERCC1蛋白阴性表达具有显著正相关性,两者可作为非小细胞肺癌化疗疗效的评估指标。     

非小细胞肺癌基因变异与靶向治疗药物的选择

肺癌的发病率和死亡率在全球位居榜首,靶向药物的出现显著延长了肺癌患者的生存期并提高生存质量。靶向药物的选择主要是基于肿瘤基因突变情况,由于患者肿瘤个体差异大,携带的驱动基因突变类型多种多样,不同突变类型的肿瘤对特定靶向药的敏感性不同。随着医药行业的发展,越来越多的肺癌靶向药物进入临床,如何根据肿瘤的基因突变情况选择最适宜的靶向治疗药物至关重要。本文总结了非小细胞肺癌常见驱动基因的突变情况及可选择的靶向药物,为非小细胞肺癌靶向治疗药物的选择提供了依据。     

芍药总苷对6MV-X射线放射性食管炎模型大鼠的作用研究

目的研究芍药总苷对6MV-X射线放射性食管炎模型大鼠的影响。方法取健康雄性Wistar大鼠,用6MV-X射线单次照射建立放射性食管炎模型,空白组大鼠17只不接受射线照射。按照体重将造模成功大鼠随机分为4组,每组17只:模型组、对照组和低、高2个剂量实验组。模型组和空白组给予0.9%Na Cl 2 m L,tid;对照组给予西药合剂(0.9%NaCl 250 mL+利多卡因3.2mL+地塞米松1.6 mg+硫酸庆大霉素5.12万单位)2 mL tid;低、高2个剂量实验组分别给予2,6 mg·mL^-1芍药总苷溶液2 m L,tid,均连续给药8 d。用光学显微镜观察食管组织病理变化并评分,用酶联免疫吸附法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,用蛋白质免疫印迹法检测食管组织神经生长因子(NGF)、酪氨酸蛋白激酶A(Trk A)蛋白、P75蛋白表达水平。结果给药后,空白组、模型组、对照组和低、高2个剂量实验组食管组织病理变化程度评分分别为0,(4.24±0.58),(2.15±0.26),(1.08±0.15),(0.53±0.07)分,这5组的血清PCⅢ水平分别为(40.73±5.24),(90.48±10.38),(71.23±8.72),(58.46±7.66),(49.36±6.12)μg·L^-1,这5组的食管组织NGF蛋白表达水平分别为0.54±0.07,1.32±0.18,1.13±0.12,0.84±0.11,0.69±0.08,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芍药总苷能够减轻6MV-X射线放射性食管炎模型大鼠的病理损伤程度,降低血清PCⅢ、TGF-β1水平,防治食管纤维化,其作用可能与降低NGF及其受体Trk A蛋白和P75蛋白的表达水平有关。     

纳洛酮注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死后脑水肿的临床研究

目的观察纳洛酮注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效及安全性。方法将82例急性脑梗死伴脑水肿患者随机分为对照组41例和试验组41例。对照组予以20%甘露醇注射液每次100 mL,qd,静脉滴注,持续使用7~10 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以纳洛酮每次4 mg,qd,静脉滴注,持续使用14 d+布美他尼每次2 mg,qd,静脉注射,持续使用7~10d。比较2组患者的临床疗效、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑水肿体积,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.12%(39例/41例)和75.61%(31例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的S-100β分别为(0.42±0.05)和(0.54±0.07)μg·L^-1,NSE分别为(9.48±1.29)和(12.73±1.62)μg·L^-1,MBP分别为(1.43±0.17)和(1.72±0.28)μg·L^-1,脑水肿体积分别为(20.31±2.52)和(24.53±3.15)m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以有电解质紊乱和尿检异常为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.20%和17.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效确切,其能显著降低患者的S-100β、NSE和MBP水平,且不增加药物不良反应的发生率。