人工流产后关爱服务的研究进展

流产后关爱对降低重复流产率,保障女性心理和生殖健康有重要意义。该文综述了流产后关爱的概念、内容、发展进程、意义,以及对人工流产患者心理和生殖健康状况的积极影响,介绍了流产后关爱服务对艾滋病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)合并早孕终止妊娠患者的重要意义。     

未婚先孕及人工流产术后的心理护理

未婚先孕发生率逐年上升,已成为一个重要的社会问题。未婚先孕事件及人工流产术都给患者带来了不同程度的心理伤害。导致未婚妇女妊娠的主要原因有生理发育与心理发育的不同步,性知识、性教育的匮乏,婚姻观念的改变等;选择人工流产术后的患者存在紧张、恐惧、焦虑、抑郁、自卑自责、孤独无助等心理问题。针对患者的问题提出具体心理护理措施,如实施心理减负,解答术后患者提出的问题进行心理辅导,温情感化,树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观等。帮助患者克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰,减轻心理健康的损害,促进身心健康的恢复。     

人工流产后关爱服务的临床应用效果观察

目的探讨人工流产后关爱服务(post-abortion care,PAC)的临床应用效果。方法对2015-08~2017-08自愿到该院进行人工流产的400例孕妇进行PAC(观察组),并与同期自愿到该院进行人工流产接受常规指导的400例孕妇(对照组)进行对比,观察PAC的临床应用效果。比较两组有效避孕措施;术后12个月意外妊娠、重复流产、术后并发症发生率;手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分等指标。结果观察组采取有效避孕措施人数占90.00%,高于对照组(P0.01);而采取安全期、紧急避孕药及未避孕人数均较对照组少(P0.01)。观察组术后12个月意外妊娠、重复流产、术后并发症发生率均低于对照组(P0.05)。两组术前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后评分均较术前降低(P0.05),但观察组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PAC能提高女性避孕实施能力,降低意外妊娠、重复流产、术后并发症发生率,改善女性心理状态,有较好的临床应用价值。     

PDCA循环在人工流产后关爱服务中的应用效果

目的探讨运用策划-实施-检查-改进(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环对人流术后关爱患者管理的实施效果。方法建立流产后关爱小组,并将符合条件的300例人流术后患者随机分成对照组和观察组,各150例。对照组采用常规的电话随访健康教育方式进行干预,观察组运用PDCA循环进行管理。结果观察组人工流产后1、3、6、12个月采用高效避孕方法的例数多于对照组,不安全避孕方法使用例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组人工流产后再次意外妊娠率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环运用于人工流产后关爱患者的管理,可以有效地提高人流术后患者避孕意识,降低再次意外妊娠的发生率。     

人工流产后关爱服务的研究现状

人工流产后关爱服务是流产后服务的综合措施,主要是利用现代避孕相关技术对人工流产后女性及家属实施健康宣教,使其掌握有效的避孕方法,避免意外妊娠,降低重复流产率。国内已有部分医院开展门诊人工流产后关爱服务,受多种因素影响,关爱服务的质量并不乐观。PDCA循环理论是质量管理的有效工具,研究其在人工流产后关爱服务质量监控中的作用有重要意义。该文对人工流产后关爱服务的研究现状作一综述。     

子宫肌瘤合并早孕人工流产术后宫内残留17例分析

妊娠合并子宫肌瘤临床上常见，且近年有上升趋势，在合并子宫肌瘤的早孕人工流产中，时有发生流产后宫腔内残留的现象。现对1999-01／2002-09间我院门诊接诊的17例早孕合并子宫肌瘤人工流产术后官腔内残留病例进行回顾性分析，探讨减少妊娠合并子宫肌瘤流产术后并发症的方法。     

初孕两种不同流产方式对再妊娠及妊娠各期并发症的影响

采用前瞻性调查方法对211例有人工流产史和201例药物流产史的初孕妇女,随访再次妊娠及妊娠后结局,并进行比较。结果：因流产造成继发不孕及妊娠期先兆流产、自然流产、前置胎盘发生率,以人工流产组明显高于药物流产组,分娩期并发症也以人工流产组明显高于药物流产组。认为初孕妇女药物流产对再次妊娠及妊娠后期并发症的影响较人工流产少,比人工流产有较大的安全性,值得推广应用。     

流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响

目的 分析流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响.方法 选取我院2019年9月-2020年2月期间收拾病例数共计400例,按照双盲分组法分成研究组(n=200)和对比组(n=200),对照组仅接受关爱服务,观察组术后立即服用炔雌醇环丙孕酮并接受关爱服务,对比分析两组患者流产前避孕率、流产1年后避孕率及流产后1年意外妊娠率.结果 两组患者流产前避孕率对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者流产后1年避孕率为99%,对比组患者流产后1年避孕率为73%,观察组明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者流产后1年意外妊娠率为1.5%,对比组患者流产后1年意外妊娠率为5.5%,研究组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的起到积极作用和影响,应在临床中广泛推广和应用.     

盐酸哌替啶和地西泮用于无痛人工流产术的临床观察

人工流产负压吸引术（人流术）作为避孕失败的补救措施,在临床工作中广泛应用,但大多数受术者均有不同程度的下腹痛,甚至出现人流综合征。近年来初孕妇及剖宫产术后和未成年少女的人工流产率上升,患者精神紧张,宫颈紧窄,手术难度增大。为了保证妇女身心健康,博乐市妇幼保健院开展了盐酸哌替啶和地西泮依次静脉推注行麻醉,用于人工流产术止痛。     

异位妊娠发病率上升因素分析

受精卵于官体腔外着床,称为异位妊娠。近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,根据临床观察,主要有以下几种常见因素。 流产:人工流产会不同程度地导致一侧或双侧输卵管堵塞,流产次数越多,输卵管堵塞越严重;药物流产也可引起输卵管堵塞,主要原因是流产者合并阴道炎、宫颈炎,或流产后阴道流血时间过长而导致逆行感染,引起输卵管炎。近年来,由于诸多社会因素的影响,使人为流产率增高,这是导致异位妊娠发病率上升的主要原因。 宫内节育器(IUD):宫内节育器是一种相对安全、有效、     

结核病100例人流术后临床分析

人工流产是终止妊娠的一种手术方法。若术后处理不当，将会引起许多急慢性疾病，结核病就是其中一类好发疾病。本文对100例人流术后结核病患者的临床特点作如下分析。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者影响的对比研究

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)和经阴道子宫肌瘤剔除术(TM)对子宫肌瘤患者的影响。方法选取2008年12月—2014年10月在广西桂东人民医院行手术治疗的子宫肌瘤患者83例,根据手术方式不同分为对照组41例和试验组42例。随访20个月~8年,比较两组患者妊娠结局、术后妊娠情况、术后盆腔粘连程度、住院天数及住院费用。结果两组患者前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破发生率及胎盘附着位置、再次刮宫者所占比例、产后出血量、妊娠周数、新生儿体质量及Apger评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后妊娠率、流产率及自然流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。试验组患者盆腔粘连程度轻于对照组(P0.05);试验组患者住院天数短于对照组,住院花费少于对照组(P0.05)。结论 LM和TM对子宫肌瘤患者妊娠结局和术后妊娠情况的影响相似,但TM能改善子宫肌瘤患者术后盆腔粘连程度、缩短住院时间、减少住院费用。     

宫内宫外复合妊娠2例报告

宫内宫外复合妊娠临床罕见。2009年,我们共收治宫内宫外复合妊娠2例。现报告如下。 患者女,38岁,G2P1。因人工流产术后3d突然下腹剧烈疼痛伴晕厥入院。既往月经规律,3d前行人工流产术,术后清出物见绒毛组织,符合妊娠天数。术前未行B超检查。     

人工流产术并发子宫穿孔的防治

早期妊娠人工流产可并发子宫穿孔，宫颈裂伤，内脏损伤，人工流产综合征。流产术后尚有不完全流产性感染，官腔瘀血、宫颈管或宫腔粘连。其中子宫穿孔是最严重的并发症，我们1995～2002年中共做人工流产2008例，其中子宫穿孔3例，发生率为0．15％。     

心理干预在未婚青年人工流产术中的应用效果观察

目的观察心理干预在未婚青年人工流产术中的效果。方法对58例行人工流产术的未婚青年随机分为A组（28例）和B组（30例）。 A组术前、术中、术后给予舒适心理辅导,B组仅给予一般心理辅导。比较两组青年手术前后的心理状况、术中的疼痛程度、宫颈口松弛程度以及人工流产综合征的发生情况。结果 A组心理紧张程度、疼痛程度明显比B组轻,A组宫颈口松弛程度比B组好,差异均有统计学意义（ P＜0.01）。两组均无人流综合征发生。结论加强心理干预,能够减轻未婚青年人工流产术中的疼痛程度,加大宫颈口松弛程度,更加有利于预防人工流产术并发症的发生,值得推广。     

输卵管性不孕患者宫、腹腔镜手术后妊娠率影响因素分析

目的 探讨影响输卵管性不孕患者宫、腹腔镜手术后妊娠率的相关因素.方法 对236例输卵管性不孕患者于气静联合麻醉下行宫、腹腔镜手术治疗,术毕均用0.9％氯化钠溶液充分冲洗盆腔.术后24h常规使用抗生素预防感染.术后1～24个月电话随访妊娠情况,比较原发性不孕与继发性不孕者的妊娠率,观察盆腔手术史、输卵管妊娠史、人工流产史、输卵管妊娠史、输卵管柔软程度和盆腔粘连程度对妊娠率的影响.结果 236例患者中术后妊娠120例,未妊娠116例,总妊娠率50.85％,1 a内妊娠率41.10％,1～2a内妊娠率16.55％.原发性不孕与继发性不孕者术后妊娠率分别为47.42％、53.24％,二者比较,P＞0.05;有、无盆腔手术史者术后妊娠率分别为49.06％、54.55％,二者比较,P＞0.05;有、无输卵管妊娠史者术后妊娠率分别为44.83％、56.67％,二者比较,P＜0.05;有、无人工流产史者术后妊娠率分别为45.61％、55.74％,二者比较,P＜0.05.术前HSG检查显示输卵管柔软者术后妊娠率59.84％,欠柔软者46.75％,僵硬者29.73％,妊娠率两两比较,P均＜0.05.腹腔镜下盆腔粘连轻度者术后妊娠率58.09％,中度者47.06％,重度者28.13％,妊娠率两两比较,P均＜0.05.Logistic回归分析示输卵管妊娠史、输卵管柔软程度和盆腔粘连程度与术后妊娠率有关.结论 输卵管妊娠史、输卵管柔软程度、盆腔粘连程度三者可能是输卵管性不孕患者行宫、腹腔镜手术后妊娠率的影响因素.     

子宫峡部妊娠1例误诊原因分析

子宫峡部妊娠是少见的病理性妊娠 ,临床表现为人工流产或刮宫术后出现不规则阴道流血。笔者遇到 1例 ,现报告如下。患者 4 0岁 ,孕 2产 1,第一胎孕足月行剖宫产分娩。患者因停经 89天 ,要求终止妊娠。化验血、尿常规均正常。入院第 2天经阴羊膜腔外注入利凡诺 10 0 mg,术时见少量流血 ,2 4小时行钳刮术 ,术中见胎盘位于宫颈内口 ,钳出胎儿及胎盘后出血约6 0 0 ml,立即给予催产素 2 0 U静滴 ,麦角新硷 0 .2 m g宫颈注射 ,出血停止后出院。出院后 ,又因流产术后伴不规则阴道流血 15天以“不全流产”再次入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 86次 …     

体外受精-胚胎移植患者取卵术前后的心理干预体会

目的探讨心理干预对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗患者的影响,提高妊娠率。方法对2008-01～2008-12在我院接受IVF-ET治疗的122例患者在取卵前后针对不同的心理进行干预。结果本组122例接受IVF-ET治疗后临床妊娠43例,妊娠率为35.25%,流产5例,流产率为11.63%,中、重度卵巢过度刺激征8例,发生率为6.56%。结论适时心理干预能缓解患者心理压力,使患者保持最佳的心态接受治疗和配合手术,提高IVF-ET成功率,减少并发症的发生。     

不同缝线缝合法对腹腔镜子宫肌瘤切除术中 术后及妊娠结局的影响

目的比较不同缝线缝合法对腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)术中、术后及妊娠结局的影响。方法选择2013-01～2018-03于该院接受LM治疗的子宫肌壁间肌瘤患者174例。根据手术不同缝线、缝合法将其分为薇乔线褥式法组(34例)、薇乔线棒球法组(34例)、V-Loc线褥式法组(55例)和V-Loc线棒球法组(51例)。比较四组术中出血量、手术时间,术后血红蛋白(Hb)下降程度、肌瘤残留率和妊娠情况。结果四组手术时间、术中出血量、Hb下降量方面比较差异有统计学意义(P 0. 05)。在随访期间,受孕成功52例,共59次,妊娠率为29. 89%(52/174)。其中5例首次妊娠流产后再次足月妊娠1次,1例2次妊娠流产后足月妊娠1次。四组妊娠率及妊娠间隔时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。四组无一例发生术中、术后并发症,术后3个月复查B超均无肌瘤残留。结论采用V-Loc线棒球法缝合可缩短手术时间,减少术中术后出血量。不同缝线缝合法可对患者LM后妊娠结局有一定影响。     

人工流产术后急性宫腔积血5例报告

我们遇到人工流产术后急性宫腔积血5例,均为妊娠3～3.5个月行宫颈插管钳刮术的经孕妇(先子宫颈管内插一6厘米长橡皮导尿管,12～24小时再行钳刮取胎)。临床表现:患者于流产术后一般情况尚好,阴道流血不多,仅感小腹部轻度坠痛。但术后4～12小时,腹痛逐渐变为剧烈持续性坠胀痛,并阵发性