曲普瑞林联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨药物联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月至2012年1月收治的128例子宫内膜异位患者,分为观察组64例,采用腹腔镜手术联合曲普瑞林进行治疗,对照组64例采用腹腔镜手术进行治疗。比较和分析两组患者治疗效果以及妊娠率、复发率等。结果治疗后,观察组患者的总有效率达到93.72%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的症状缓解率、受孕率均明显高于对照组(P<0.05),而复发率明显低于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者中出现2例转氨酶升高的情况,但症状较为轻微,患者可以耐受,并于停药后30d内恢复正常。结论腹腔镜手术联合药物曲普瑞林治疗子宫内膜异位症,其疗效佳,不良反应小,安全可靠,值得临床广泛推广和应用。     

子宫内膜异位症术后曲普瑞林、孕三烯酮和米非司酮疗效观察

目的 探讨保守性手术后子宫内膜异位症联合药物治疗的临床疗效.方法 选择经腹腔镜确诊的子宫内膜异位患者138例,随机分为3组:曲普瑞林组、孕三烯酮组和米非司酮组,疗程6个月,定期随访.比较应用曲瞢瑞林、孕三烯酮及米非司酮疗效及不良反应情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,有效率达到95%以上,停药后1年内累计妊娠率达到20%.患者术后用药均有出现恶心、呕吐情况;曲普瑞林组阴遗异常出血率明显低于孕三烯酮组和米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05);孕三烯酮组体质量增加率明显高于曲普瑞林组和米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲普瑞林具有突出的安全性,但价格昂贵,米非司酮其近期疗效与曲普瑞林相当,有不良反应小、费用低的优点,可作为子宫内膜异位症术后巩固治疗的首选药物.     

曲普瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症29例

目的 评价曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法 将58例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各29例。治疗组于月经来潮第1～5天内深部肌内注射曲普瑞林3．75mg，每4周1次，同时口服替勃龙1．25mg，qd，连续24周。对照组于月经周期第5天开始口服达那唑200mg，bid，连续24周。结果 治疗组总主观症状评分于治疗开始3个月后下降81．2％，6个月后下降92．9％；对照组分别下降84．0％和93．8％。治疗组雌激素（E2）维持在绝经期水平，对照组E2维持在卵泡期水平。治疗组主要副作用为阴道不规则出血．随用药时间延长闭经增加。对照组主要副作用为肝功能损害、痤疮等雄性素作用及体重增加。结论 曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症安全、有效，并能减轻低E2症状，可长期反复治疗。     

散结镇痛胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨散结镇痛胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月在西安市第四医院接受治疗的子宫内膜异位症患者90例,按照治疗方法的差别分成对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者于术后第一次月经第2天肌肉注射注射用曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组的基础上口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、CA125、乙醛脱氢酶1(ALDH1)、人类软骨糖蛋白-4(YKL-4)、前列腺素F2α(PGF2α)、白介素-6(IL-6)、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%和95.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CA125、ALDH1、YKL-4和PGF2α水平均较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清E2、FSH和LH表达水平均低于同组治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-18和TNF-α表达水平均降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论散结镇痛胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显改善机体雌激素水平,并降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症21例观察

目的 探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法 月经周期第一天为治疗开始日，口服2．5mg，每周服用两次，疗程6个月。结果 有效率为100％。发挥作用快，服药后停经快，停药后复潮亦快。可促进异位病灶吸收，甚至使小病灶萎缩、消失。毒副作用较小，且均为症状轻微，停药后可迅速恢复正常。结论 孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效满意，毒副作用较轻。     

曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的：考察曲普瑞林用于子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的疗效和安全性。方法：回顾分析74例子宫内膜异位症患者保守性手术后的随访资料,比较用药组与对照组的复发率和药物不良反应情况。结果：用药组复发率（7．5％）明显低于对照组复发率（32．4％）,具有统计学意义（P〈0．05）。曲普瑞林不良反应主要为低雌激素引起的绝经期症状,停药后症状消失,停药后1～4个月恢复月经。结论：曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后巩固治疗安全有效。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析确诊为子宫内膜异位症患者125例的临床资料.分为A、B2组,术后未用药组57例,术后应用孕三烯酮组68例,疗程均为6个月.比较2组患者术后复发率、妊娠率及药物副作用等.结果 与A组相比,B组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显增高、复发率明显下降(P<0.05).结论 在腹腔镜术后加用孕三烯酮对提高妊娠率、降低复发率有重要意义.     

腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症72例临床观察

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病,其发病率为10%~15%[1],子宫内膜异位症妇女中不孕率高达40%[2]。腹腔镜手术是首选的诊断及治疗方法。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的评价

目的评价子宫内膜异位症中采用腹腔镜联合孕三烯酮进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年11月间收治的子宫内膜异位症患者92例,分为两组。观察组接受腹腔镜手术,术后采用孕三烯酮口服治疗,对照组只接受腹腔镜治疗,对比两组患者临床效果与后期复发率、受孕率情况。结果观察组治疗总有效率(97.82%)与对照组(76.08%)相比明显较高,对比复发率情况,观察组为8.69%,对照组为19.56%,对比术后妊娠率情况,观察组为10.86%,对照组为4.34%。两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症中,采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗效果明显,复发率低,受孕率高,安全可行,值得临床中广泛应用。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症21例观察

目的探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法月经周期第一天为治疗开始日,口服2.5mg,每周服用两次,疗程6个月.结果有效率为100%.发挥作用快,服药后停经快,停药后复潮亦快.可促进异位病灶吸收,甚至使小病灶萎缩、消失.毒副作用较小,且均为症状轻微,停药后可迅速恢复正常.结论孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效满意,毒副作用较轻.     

来那度胺胶囊联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察来那度胺胶囊联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 29例晚期结直肠癌患者均予以5 mg·kg^-1贝伐珠单抗,每2周1次,静脉输注+来那度胺每次25 mg·d^-1,qd,口服,第1~21天。所有患者每个周期均为28 d,均治疗至疾病进展。评价所有患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果 29例患者的客观缓解率为37.93%(11例/29例),疾病控制率为93.10%(27例/29例),平均用药疗程为6.25个周期,中位无进展生存时间为7.68个月。药物不良反应主要有血液系统损害、肾功能损伤和胃肠道反应为主。结论来那度胺胶囊联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的临床疗效较好,且患者均可耐受相关的药物不良反应。     

丁苯酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察丁苯酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将160例急性脑梗死患者随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组予以长春西汀注射液每次20 mg,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以丁苯酞每次0. 2 g,tid,口服。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,血管内皮生长因子(VEGF)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,神经功能缺损程度(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86. 25%(69例/80例)和67. 50%(54例/80例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血清VEGF分别为(397. 56±41. 23)和(368. 32±39. 27) ng·L^-1,b FGF分别为(16. 79±2. 82)和(14. 36±2. 72)μg·m L^-1,SOD分别为(64. 34±5. 61)和(57. 43±5. 53)μU·L^-1,MDA分别为(6. 41±0. 97)和(6. 78±1. 03)μmol·L^-1,NIHSS评分分别为(7. 59±4. 88)和(9. 18±4. 69)分,BI指数评分分别为(69. 69±17. 36)和(61. 81±19. 18)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者的药物不良反应主要有恶心呕吐、皮疹和头晕,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13. 75%和12. 50%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论丁苯酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其可能是通过促进血管新生、改善大脑灌注及减轻氧化应激反应水平等方式来促进神经功能的恢复,且不增加药物不良反应的发生率。     

普瑞巴林胶囊联合甲钴胺注射剂治疗尿毒症透析致皮肤瘙痒的临床研究

目的观察普瑞巴林胶囊联合甲钴胺注射剂治疗尿毒症透析致皮肤瘙痒的临床疗效及安全性。方法将64例尿毒症透析致皮肤瘙痒患者随机分为对照组32例和试验组32例。对照组予以甲钴胺每次0.5 mg,qd,静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以普瑞巴林每次75 mg,于透析当晚口服。2组患者均治疗8周。比较2组患者的临床疗效、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷和β2-微球蛋白(β_2-MG)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.63%(29例/32例)和75.00%(24例/32例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的iPTH分别为(113.18±7.36)和(216.21±26.65)ng·L^-1,血磷分别为(1.89±0.18)和(2.33±0.25)mmol·L^-1,β_2-MG分别为(6.80±0.73)和(11.28±1.07)mg·L^-1,VAS评分分别为(3.22±2.55)和(5.59±1.78)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有嗜睡、视力模糊、头晕、体重增加、血小板减少和便秘,对照组的药物不良反应主要有便秘和嗜睡。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为25.00%和9.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林胶囊联合甲钴胺注射剂治疗尿毒症透析致皮肤瘙痒的临床疗效确切,其能显著降低患者的iPTH、血磷及β_2-MG水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

佳蓉片联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年10月峨眉山市中医医院收治的子宫内膜异位症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组于月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服佳蓉片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素、窦卵泡计数(AFC)、更年期综合征评定量表(Kupperman)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、AFC显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组性激素和AFC明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Kupperman评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局观察

目的 比较腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局.方法 选择在本院治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机将患者分成A组40例,B组40例.A组采用腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗,B组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,观察两组的症状缓解、复发率及妊娠情况.结果 A组治疗后第1年的妊娠率明显高于治疗后第2、3年（P＜0.05）,A组的妊娠率明显高于B组（P＜0.05）.A组的缓解率明显高于B组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可提高患者妊娠率,具有较高的临床应用价值.     

少腹逐瘀颗粒联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨少腹逐瘀颗粒联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年10月在延安大学附属医院诊治的92例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者在月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服少腹逐瘀颗粒,1.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的血清指标、视觉模拟评分法(VAS)评分和囊肿直径。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原199(CA199)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组CA199、TSGF、EPO、VEGF水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、囊肿直径均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组VAS评分、囊肿直径明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善临床症状和体征,减轻疼痛,调节血清指标,具有一定的临床推广应用价值。     

大黄蛰虫胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨大黄蛰虫胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年2月山东中医药大学第二附属医院收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组于月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,1支/次,1次/4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服大黄蛰虫胶囊,0.9 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后囊肿直径、视觉模拟(VAS)评分、血液流变学指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.56%、91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低、囊肿直径显著缩小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论大黄蛰虫胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切,能改善患者血液流变学指标和血清细胞因子水平,减轻疼痛,缩小异位病灶体积,具有一定的临床推广应用价值。     

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择2012年3月—2013年3月浚县人民医院收治的子宫内膜异位症患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组75例。对照组患者在月经来潮后第2天开始口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周。治疗组患者口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d,孕三烯酮胶囊的用法用量同对照组。两组均连续治疗24周。观察两组的临床疗效,同时对两组盆腔症状评分、总体征评分、血清性激素水平、妊娠结局进行比较。结果对照组和治疗组总有效率分别为81.3%、96.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者盆腔症状(痛经、性交痛、盆腔痛)、总体征(盆腔触痛、硬结)评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组各评分的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平明显低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组激素水平下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组随访6、12个月时,妊娠率为25.3%、12.0%;治疗组为41.3%、26.7%,两组各随访时间点的妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可降低患者性激素水平,改善妊娠结局,值得临床推广和应用。     

吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法将94例缺血性脑卒中患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以吡拉西坦每次20 g,qd,静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞磷胆碱每次0.5 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.23%(41例/47例)和63.83%(30例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MCP-1分别为(90.74±10.33)和(120.71±15.42)pg·mL^-1,HCY分别为(16.68±2.24)和(21.01±3.03)μmol·L^-1,HDL-C分别为(1.31±0.16)和(1.12±0.13)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以失眠、食欲缺乏和口干为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹、腹泻和低血压为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.64%和14.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低患者的血清MCP-1及HCY水平,升高HDL-C水平,且不增加药物不良反应的发生率。