脑实质内神经鞘瘤1例报告

颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%,一般起源于脑神经的雪旺氏细胞,常见于前庭上神经、三叉神经,肿瘤大多为良性,也可见于神经纤维瘤病患者.非源于脑神经的脑实质内神经鞘瘤十分罕见,文献报道脑实质内神经鞘瘤不超过50例~([1]),最早报道于1966年~([2]).我院于2009年1月收治1例脑实质内神经鞘瘤.现报告如下.     

瘤内出血起病的高颈位神经鞘瘤1例(附文献复习)

脊髓病变以卒中起病者较为少见,其中多数表现为脊髓蛛网膜下腔出血。其最常见的病因为外伤,其次为脊髓血管畸形,血液性疾病(如白血病、血友病等),脊髓肿瘤,感染性疾病,也有学者报道为微小动脉瘤。高颈位神经鞘瘤以瘤内出血起病者更为少见,作者治疗1例,复习文献报告如下。 1 病历摘要 男,60岁。1999年10月24日打喷嚏后突发颈部疼痛,随后逐渐出现左侧上下肢肌力减退。来院就诊拟诊为脑梗塞给     

切除3例颈静脉孔区神经鞘瘤的体会

颈静脉孔区神经鞘瘤(JFN)是罕见的颅内肿瘤,占颅内神经鞘瘤2.9％～4％。并位于颅底重要神经血管之间,手术切除困难。近期我们对3例JFN病人采用远外侧入路和颞下窝入路切除肿     

脑实质内神经鞘瘤一例报告

颅内神经鞘瘤的发病率约占颅内肿瘤的8.4%~([1]).12对颅神经中除视神经外均可发生神经鞘瘤,但以第5对和第7对颅神经多见,而脑实质内神经鞘瘤非常罕见.     

双侧听神经瘤并发蛛网膜下腔出血1例

听神经瘤引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)甚少见,表现为SAH的双侧听神经瘤,尤为罕见.我科收治1例,现报道如下.     

巨大前庭神经鞘瘤显微手术治疗及围手术期并发症的防治

目的研究巨大前庭神经鞘瘤显微手术治疗效果及围手术期并发症的防治方法。方法显微手术切除35例巨大前庭神经鞘瘤,治疗围手术期凝血功能异常、肺部感染等并发症。结果 35例前庭神经鞘瘤中,肿瘤全切除28例(80.0%),近全切除7例(20.0%);面神经解剖保留率为85.6%(31/35例患者),术后无患者死亡。结论显微手术切除巨大前庭神经鞘瘤、积极治疗围手术期并发症,能获到较好的手术疗效,提高患者的生活质量。     

侧脑室内神经鞘瘤1例

<正>颅内神经鞘瘤占颅内肿瘤的8%,发生于脑室系统者罕见。本文报道1例侧脑室内神经鞘瘤治疗经验。1病例资料患者,男,41岁,因左下肢乏力1年、加重1个月入院。体格检查:双侧眼底无视乳头水肿,左下肢肌力4级,Babinski征阳性。头部CT平扫示右侧脑室内等低密度占位,伴点状钙化(图1A)。头部MRI平扫示右侧脑室类圆形占位,T1WI呈低信号(图1B),T2WI呈高信号(图1C),增强扫描示不均匀     

大型前庭神经鞘瘤手术治疗效果分析

目的 分析大型前庭神经鞘瘤(直径≥3 cm)手术治疗的效果及面神经损伤预防.方法 回顾性分析99例直径≥3 cm前庭神经鞘瘤患者的临床资料.患者均行乙状窦后入路手术切除肿瘤,分析患者的肿瘤切除程度、手术并发症以及面神经功能.结果 本组患者中肿瘤全切除者76例(76.8％),近全切除者19例(19.2％),次全切除者4例...     

5例舌下神经鞘瘤诊断与治疗

起源于舌下神经的神经鞘瘤非常少见,目前文献报道的病例数不超过50例。舌下神经鞘瘤典型的表现是一侧舌肌萎缩、纤颤、伸舌偏斜,但这些表现常被患者忽视而常以颅内压增高、第Ⅸ～Ⅺ颅神经受累的症状及颈部、颌下部肿块而就诊。作者报道近年5例舌下神经鞘瘤病例的诊断和治疗经验。 临床资料与方法 一般资料:从1988年9月～1996年8月间本科共收治5例舌下神经鞘瘤病例,其     

颅前窝神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的总结颅前窝神经鞘瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例颅前窝底神经鞘瘤病人的临床资料,采用冠状切口左额开颅切除肿瘤,术中妥善处理肿瘤与血管、神经关系。结果术后MRI显示肿瘤全切除,病理诊断为神经鞘瘤,病人术后嗅觉有所恢复。结论颅前窝神经鞘瘤少见,需与其他肿瘤相鉴别,提高预后。     

髓内神经鞘瘤的诊断和治疗

髓内神经鞘瘤少见,自1984年以来,显微手术切除髓内肿瘤37例,病理证实为髓内神经鞘瘤3例,占髓内肿瘤的8.1％,现报告如下: 病例报告 例1,女,18岁。因双上肢麻木7月,双下肢无力3月伴大小便功能障碍1月入院,检查,双上肢肌力Ⅳ     

颅内外沟通性颈静脉孔区神经鞘瘤2例

后组颅神经鞘瘤临床上比较少见。我们分别在1999年和2008年显微手术治疗2例颅内外沟通性颈静脉孔区神经鞘瘤,效果良好,现报道如下。     

前庭神经鞘瘤手术进展:漫长的成功之路

20世纪前庭神经鞘瘤（vestibular schwannoma）手术疗效的显著提高伴随着神经外科的整体进展。这段历史是与前庭神经鞘瘤高病死率和高病残率艰难抗争的历史。     

脑肿瘤性眩晕和颅脑创伤性眩晕

导致眩晕的神经外科疾病有颅脑肿瘤、颅脑创伤、脑干或大脑占位性病变,此外蛛网膜下腔出血也可以眩晕为首发症状.颅内肿瘤引起的眩晕,是由于肿瘤直接压迫、浸润和损害前庭神经系统的中枢或周围部分,或肿瘤体积增大,影响了脑脊液的循环致颅内压升高,使第四脑室底部的前庭神经核受刺激或压迫而引起眩晕.常见原因有脑干肿瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤、小脑脑桥角肿瘤,其中尤以神经鞘瘤多见.     

听神经瘤治疗现状与进展

听神经瘤多起自第八对颅神经前庭支Schwann细胞,又称前庭神经鞘瘤,约占颅内肿瘤的8％。从尸检发现听神经瘤(1777年Sandifort)到临床描述第1例听神经瘤(1830年Bell)经过了53年,再到第一次作听神经瘤切除术(1894年Ballance)又经过了64年。在1894年之后的20年里仅有10例听神经瘤手术,且有8例死亡。到1917年Cushing对听神经瘤采用双侧枕下入路和囊内切除肿瘤的方法,先后报道了30例,死亡率降到30％。到1925年Dandy提出全切除肿瘤,但死亡率高且损伤面神经,1930年后他提出了单侧枕下入路,切除小脑外1/3,先囊内切     

前庭神经鞘瘤细胞增殖和血管新生的研究

目的　通过研究前庭神经鞘瘤的细胞增殖和血管新生 ,以便更好地指导肿瘤的治疗。方法　采用免疫组化方法检测87例前庭神经鞘瘤患者的细胞增殖核抗原 (PCNA)和微血管计数 (MVC)的情况 ,并与肿瘤的大小和生长速率进行统计学分析。结果　不同直径大小和生长速率肿瘤的PCNA计数经 χ2 检验结果 ,P <0 0 1;不同大小肿瘤的MVC没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而不同生长速率肿瘤的MVC差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　PCNA和MVC的联合检测能够更加全面地反映前庭神经鞘瘤的生长情况。     

椎动脉梭形动脉瘤的研究进展

<正>椎动脉瘤占所有颅内动脉瘤的0.5%~3%,好发部位为椎动脉干。大部分椎动脉瘤为梭形动脉瘤,其直径多为7 mm或更大(平均13 mm)[1]。椎动脉梭形动脉瘤是由动脉管壁梭形扩大形成的,多为夹层动脉瘤。临床表现为蛛网膜下腔出血、颅神经及脑干、小脑压迫症状。绝大部分椎动脉梭形动脉患者以蛛网膜下腔出血起病。在椎基底动脉夹层动脉瘤中并发蛛网膜下腔出血者的发生率约占1/2以上,且3%     

首诊无脑膜刺激征的蛛网膜下腔出血8例报道

头痛、呕吐、脑膜刺激征为蛛网膜下腔出血的三主征，但临床中首诊无脑膜刺激征的蛛网膜下腔出血并不少见。本院2001年1月1日～2004年12月31日共收治蛛网膜下腔出血患者36例，其中首诊无脑膜刺激征的蛛网膜下腔出血患者8例，占22．2％，现报道如下。     

退行性神经鞘瘤的临床病理学特征

目的报道4例退行性神经鞘瘤,分析其病理组织形态学特点及临床表现.方法组织形态学结合免疫组织化学研究,对4例退行性神经鞘瘤的临床表现、病理形态学特点进行探讨.结果本组4例退行性神经鞘瘤患者均为中年患者;组织学检查,病变具有广泛的粘液样变、囊腔形成、血管壁透明变性和缺乏核分裂相等特点.免疫组织化学染色显示,病变组织不同程度表达S-100、CD68和 actin等.结论退行性神经鞘瘤为良性肿瘤,发病率低;较之普通型神经鞘瘤,退行性神经鞘瘤一般具有退行性、不典型性特点,病变缺乏明显的Antoni A区,易被误诊为其他间叶组织肿瘤,导致临床处理不当.组织学检查临床资料与免疫组化三者相结合是诊断所需要的.     

DTI重建面听神经模型辅助前庭神经鞘瘤手术

目的 探讨DTI重建面听神经模型在前庭神经鞘瘤手术中对面听神经的保护作用.方法 回顾性分析31例使用MRI及DTI影像建立肿瘤及面听神经模型的前庭神经鞘瘤病例资料,根据模型制定手术计划并实施手术治疗,术中辅以神经电生理监测.结果 病人术前均可建立面听神经模型,且与术中所见解剖结构几乎完全一致.肿瘤全切29例,2例因肿瘤...