学龄前儿童神经心理发育研究

儿童神经心理发育主要是指感知、运动、语言的发育,以及记忆、思维、情感、性格等一些心理活动的发展。它直接关系到儿童的智力发育,是儿童健康成长的一个及其重要的方面〔1〕。1儿童神经心理发育的基础儿童神经心理发育的基础是神经系统的生长发育,尤其是脑的发育。出生时脑的     

106例儿童神经心理发育测查结果分析

目的:了解儿童神经心理发育状况。方法:采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测查106例连续接受定期健康体检的7月、1岁和2岁健康儿童的发育商,对测查结果进行分析。结果:男孩在适应能力、女孩在语言方面发育商经统计学处理差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:不同月龄儿童发育商能区发育有不同特点。     

0～1岁儿童神经心理发育状况分析

目的:了解乌鲁木齐市新市区0～1岁儿童神经心理发育水平及规律。方法:采用首都儿科研究所和中国科学院心理研究所共同编制的《0～6岁儿童神经心理发育量表》对就诊的952例0～1岁儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为5个能区检测,并对各年龄段的发育商(Development Quotient,DQ)进行统计分析。结果:952例婴儿中,女婴总发育商大于男婴,差异有统计学意义(P<0.05),5大能区的评分中精细运动、社会适应能力和社交行为女婴大于男婴(P<0.05),男女婴平均发育商无1例落后,各能区的发育水平则参差不齐。不同年龄段男女婴平均发育商差异有统计学意义(P<0.05)。男婴和女婴各年龄段除了大运动外,其余各大能区差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男女婴的早期神经心理发育表现出不同的特点,应针对不同的特点制订适宜的教育方案,尤其应加强儿童的运动能力特别是精细运动的训练,以促进婴幼儿智能水平的全面、均衡发展。     

先天性心脏病儿童神经心理发育状况及影响因素研究

目的 分析先天性心脏病(CHD)儿童的神经心理发育状况及影响因素,为促进CHD儿童神经心理发育提供科学依据。方法 采用1∶1病例对照研究方法,按相同月龄、性别、地区进行配对。选取2019年1月—2021年12月在昆明医科大学附属延安医院预防保健科进行儿童保健的符合条件348对12～36月龄的儿童为研究对象。采用面对面方式进行统一问卷调查,收集社会人口学特征及相关信息,应用“0～6岁儿童发育筛查测验”(DST)对儿童神经心理发育状况进行筛查。比较病例组和对照组儿童神经心理发育的状况,分析影响CHD儿童发育的因素。结果 CHD组发育商(DQ)、智力指数(MI)均低于对照组(P<0.001),房间隔缺损组神经心理发育优于其他类型CHD儿童。多因素有序多分类Logistic回归分析显示：男性(OR=4.505,95%CI:1.717～17.241)、早产(OR=9.091,95%CI:1.538～47.121)、独生子女(OR=3.802,95%CI:1.051～13.889)是CHD儿童DQ落后的危险因素,母亲工作类型为弹性时间工作(OR=0.118,95%CI:0.029～0.487...     

贵州省布依族儿童神经心理发育分析

目的了解贵州省布依族儿童的神经心理发育现状,为促进其健康成长提供科学依据。方法在贵州省布依族聚居的册亨县、长顺县采用现况研究的方法,抽取6个月~6周岁的儿童200名,同时在以汉族为主的水城县、平坝县随机抽取217名儿童作为对照组,采用首都儿研所研制的《0-6岁小儿神经心理发育量表》进行智力发育测查。结果布依族儿童5大能区发育商及总发育商均在正常范围,但存在不均衡现象,大运动发育商（100.73±13.54）明显优于其他方面,语言发育商（85.62±13.92）明显落后于其他方面（P<0.01）;布依族男女童间智力发育无差异。2~12个月儿童总发育商最高（96.74±13.58）,>3岁儿童总发育商最低（84.47±9.07）（P<0.01）。布依族儿童语言发育（85.62±13.92）商明显高于汉族儿童（76.39±15.10）（P<0.01）;总发育商（91.38±11.28）高于汉族儿童（84.07±11.98）（P<0.05）。布依族男童的适应能力、语言及总发育商均明显高于汉族男童（P<0.01）,社交行为发育商高于汉族男童（P<0.05）;布依族女童除大运动发育商高于汉族女童（P<0.05）外,其余各能区发育商二者差异均无统计学意义。布依族儿童智力低下段占2.00%,明显低于汉族儿童的9.22%（P<0.01）,正常段占64.50%高于汉族儿童的52.07%（P<0.05）。除>3岁年龄段布依族儿童适应能力（77.95±10.31）高于汉族儿童的（70.64±10.21）外（P<0.05）,其余各年龄段各能区发育商及总发育商差异无统计学意义。两民族儿童除大运动外,其余各能区发育商及总发育商均是小年龄段较高,大年龄段较低,>3岁儿童语言和适应能力发育商到达低下边缘。结论布依族儿童神经心理发育在正常水平,但有随年龄增长呈下降的趋势。大运动发育良好,无性别差异。     

矮身材儿童神经心理发育的异常及干预

近年来，矮身材儿童的生理功能改变得到了越来越广泛的关注，但关于矮身材儿童神经心理发育的研究较少。研究表明，矮身材儿童在智力、学习成绩及行为问题等方面有着程度不同的改变。矮身材儿童的智商大多数还是在正常范围，但较同龄儿偏低。没有研究发现矮身材与神经心理发育缺陷有直接联系。儿童的认知功能在用生长激素治疗前后无差别。心理咨询应作为对矮身材儿童整体医学治疗的一部分。对矮身材儿童的研究如能侧重儿童的功能缺陷程度及特定病种将会有更好的现实应用意义。     

单纯性肥胖对3～6岁儿童神经心理发育的影响

目的 探讨单纯性肥胖对3～6岁儿童神经心理发育的影响。方法 选取2018年7月至2019年12月本院收治的单纯性肥胖儿童65例为单纯性肥胖组,同年龄段正常体重儿童65例为对照组。采用上海复旦大学儿童医院制订的0～6岁儿童发育筛查测验(DST)量表评估神经发育情况;西安交大医学院修订的中国学龄期儿童气质量表评估气质维度情况。结果 单纯性肥胖组儿童精细动作、大运动、社交能力、发育商评分均明显低于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05);语言和适应能力评分在两组儿童间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯性肥胖组儿童节律性、适应性、趋避性、活动水平、坚持度、反应阈评分均明显低于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05);反应强度、心境、注意力分散评分在两组儿童间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3～6岁单纯性肥胖儿童神经心理发育水平和气质维度评分下降,应进行针对性干预。     

学龄前儿童神经心理发育迟缓关联规则分析

目的使用关联规则分析研究学龄前儿童神经心理发育迟缓间的相关性。方法以问卷调查方法收集1359名武汉市3~6岁学龄前儿童的“年龄与发育进程问卷”结果建立数据库,并使用Clementine 12.0软件中的Apriori modeling算法进行关联规则分析。结果1359名学龄前儿童神经心理发育迟缓率为16.26%;筛选出的能区间发育迟缓间的强关联规则有:粗大动作→精细动作(C=30.6%)、精细动作→粗大动作(C=34.2%)、精细动作→沟通(C=23.7%)、精细动作→个人-社会(C=22.4%)等;3岁组学龄前儿童能区间发育迟缓存在着普遍关联性,且规则数量多于4岁以及5~6岁年龄组,此外,3个年龄段中都存在“粗大动作→精细动作”这一关联规则。结论武汉市学龄前儿童神经心理发育有一定的发育迟缓检出率,且各能区发育迟缓间存在着广泛关联。     

营养不良对儿童神经精神发育的影响

目的探讨营养不良儿童神经精神发育状况及导致营养不良的主要原因.方法对68例儿童神经精神发育状况进行了分析.按WHO确定营养不良诊断标准,对体重低下、生长迟缓、消瘦做出诊断;神经精神发育评估采用0～6岁小儿神经心理发育检查表评分标准,结果以发育商表示,并同时调查有关社会环境因素.结果营养不良儿童平均发育商为87.84,处于常模的正常偏低水平,与对照组比较差异有显著性意义,P＜0.01;各能区发育商比较,认知能力＞大运动＞社会适应＞精细运动＞语言发育,与对照组比较明显减低,P＜0.01;喂养不当引起营养不良者占67.6%,社会环境状况占44.1%.结论营养不良不仅影响儿童的体格发育而且也影响儿童的神经精神发育,儿童营养不良由多因素造成,喂养不当是导致营养不良的主要原因.     

484例0～6岁儿童神经心理发育状况分析

目的探讨484例0～6岁儿童神经心理发育状况,分析智力低下的常见病因及就诊原因,促进儿童身心健康发展。方法采用首都儿科研究所监制、北京骏峰旭诚科技有限公司开发的0～6岁小儿5项神经心理发育计算机诊断系统对484例门诊儿童进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 484例0～6岁儿童中正常（DQ值≥85）298例,占61.6%,偏低及低下（DQ值〈85）186例,占38.4%。颈软、视听反应差,运动落后,语言、交往障碍是186例智力发育偏低及低下儿童的就诊原因。结论重视儿童神经心理发育的影响因素及儿童神经心理发育的检查,开展婴幼儿早期教育对预防儿童智力低下具有重要作用。     

1 042名儿童2岁时神经心理发育状况的随访研究

目的 分析儿童2岁时神经心理发育状况,为促进儿童早期发育提供依据。方法 选取2017年1月-2020年5月在广州市妇女儿童医疗中心儿童早期发展门诊定期随访的1 042名儿童作为研究对象,根据其出生胎龄分为4组,即早期早产儿(28~33⁺⁶周)组、晚期早产儿(34~36⁺⁶周)组、早期足月儿(37~38⁺⁶周)组和完全足月儿(39~41⁺⁶周)组,并在其校正年龄2岁时采用Gesell发育量表进行神经心理发育评估。结果 4组儿童Gesell发育量表5个能区发育商(DQ)比较,适应性、大运动和精细运动差异均有统计学意义(F=3.152、2.821、5.256,P＜0.05);组间两两比较,早期早产儿适应性、大运动、精细运动均落后于早期足月儿和完全足月儿,晚期早产儿精细运动落后于完全足月儿,差异均有统计学意义(P＜0.05)。4组儿童大运动和精细运动发育异常率比较,差异有统计学意义(χ²=12.440、27.128,P＜0.05),且表现为完全足月儿＜早期足月儿＜晚期早产儿＜早期早产儿。与完全足月儿相比,晚期早产儿2岁时精细运动发育落后的风险增加(OR=1.809,95%CI:1.102~2.970,P＜0.05)。结论 早期早产儿和晚期早产儿在2岁时均存在不同程度的神经心理发育落后,需延长随访并加强干预。     

早期教育对婴儿神经心理发育影响的研究

目的：研究早期教育对婴儿神经心理发育的影响。方法：采用自行设计的早期教育方案,实验组自胎儿5个月时实行胎教 ,小儿出生后在医生指导下,由家长按计划对其每天进行训练,另设对照组,在小儿1、2、4、6、9、12月时进行神经心理发育评价,在12月龄时,对两组小儿进行盖塞尔婴幼儿发育量表测试。结果：对两组小儿进行感知觉、大运动、精细运用、语言等单项指标进行评估,结果发现实验组小儿通过的平均月龄早于对照组,差异有显著性。在12月龄时,实验组小儿和智能发育年龄（DA）及智能发育商（DQ）高于对照组,除大运动外,差异具有显著性。结论：早期教育可以促进婴儿的心理及智能发育。     

早期综合干预对脑损伤患儿神经心理发育的影响

目的探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育的影响。方法选取2016年9月-2018年12月广州市花都区妇幼保健院收治的脑损伤综合征患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采取传统方式进行护理干预,观察组则给予早期综合干预。干预3个月后,比较两组神经心理发育情况。结果观察组患儿干预后神经心理功能量表评分高于对照组;观察组患儿干预后Gesell评分在动作能、精细动作、应物能、应人能及综合评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿言语能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育及运动功能恢复有重要意义。     

营养不良对儿童神经精神发育的影响

目的 :探讨营养不良儿童神经精神发育状况及导致营养不良的主要原因。方法 :对 6 8例儿童神经精神发育状况进行了分析。按 WHO确定营养不良诊断标准 ,对体重低下、生长迟缓、消瘦做出诊断 ;神经精神发育评估采用 0～ 6岁小儿神经心理发育检查表评分标准 ,结果以发育商表示 ,并同时调查有关社会环境因素。结果 :营养不良儿童平均发育商为 87.84 ,处于常模的正常偏低水平 ,与对照组比较差异有显著性意义 ,P<0 .0 1;各能区发育商比较 ,认知能力 >大运动 >社会适应 >精细运动 >语言发育 ,与对照组比较明显减低 ,P<0 .0 1;喂养不当引起营养不良者占 6 7.6 % ,社会环境状况占 4 4 .1%。结论 :营养不良不仅影响儿童的体格发育而且也影响儿童的神经精神发育 ,儿童营养不良由多因素造成 ,喂养不当是导致营养不良的主要原因。     

铅中毒对婴幼儿智能发育的影响

为了探讨铅中毒对婴幼儿智能发育的影响 ,作者于 2 0 0 2年 7～ 12月 ,对来湖北省妇幼保健院儿保科进行健康体检的 6个月～ 1岁的婴幼儿进行了血铅水平、智能发育和运动发育水平的测定 ,并对相关因素进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2年 7～ 12月间到我院儿保科进行健康体检的散居儿童 ,剔除出生体重低下、早产、难产、新生儿窒息、重度黄疸 ,以及脑膜炎、脑外伤等影响智力的疾病 ,生长发育及外周血微量元素检测铁、锌均正常 ,年龄 6个月～ 1岁 ,其中男5 6岁 ,女 44例 ,共 10 0例。根据血铅水平将研究对象分为中毒…     

北京市海淀区0～2岁儿童神经心理发育水平的调查研究

目的:了解北京市海淀区0~2岁儿童神经心理发育水平及规律。方法:以0~6岁儿童发育筛查法(DDST)和Gesell发育诊断量表为蓝本,结合临床经验选择各年龄段鉴别效度好、易于测量的项目共82项,了解0~2岁儿童神经心理发育规律,使用通过率考察项目与年龄的关系。结果:儿童神经心理发育纬度项目通过率与年龄有密切关系,显示随着年龄的增加,同一项目的通过率明显增高;对同一年龄组来说,难度越高通过率越低。选取的神经心理发育指标与DDST具有相关性。结论:神经心理纬度可以有效的区分不同年龄段的发展水平,可以逐步建立本地区儿童神经心理发育数据,选择易于测量,通过率高的项目,为儿童早期发展提供评价标准,指导儿童保健工作,早期发现可疑或异常儿童。     

儿童早期发展训练对婴儿神经心理发育影响的分析

目的 探讨儿童早期发展训练对婴儿神经心理发育的影响,推广应用示范性与个性化教育模式,从而更好地促进儿童早期发展。方法 定期随访早教组婴儿71例和对照组70例至12月,两组婴儿在6、9、12月龄时,采用Gesell发育量表评估并比较分析两组发育商(developmental quotient,DQ)。结果 9月龄时,早教组在精细动作、语言两个能区的DQ显著高于对照组(P＜0.05);12月龄时,早期训练组在精细动作、语言及社会适应三个能区的DQ显著高于对照组(P＜0.05)。结论 儿童早期发展训练可促进婴儿神经心理发育,精细动作和语言更依赖于环境的刺激,示范性和个体化的训练模式对儿童早期发展具有长远和积极的意义。     

北京海淀区社区儿童神经心理发育的保健管理模式研究

【目的】 研究儿童神经心理发育的保健管理模式,早期发现儿童发育中存在的问题,早期干预,预防残疾发生。 【方法】 以海淀区健全的儿童保健三级网为基础,通过对社区儿保医生进行技术培训、建立逐级信息转诊管理制度和区级评估干预门诊,研究全区社区儿童发育筛查-评估-诊断-指导干预-反馈-基层再提高的监测管理模式;通过分析全区五年发育监测工作开展情况,评估管理模式的有效性。 【结果】 2006-2010年海淀区儿童神经心理发育筛查覆盖率由66.33%上升到93.75%。2009年起建立区级发育迟缓儿童干预门诊,更多迟缓儿童得到干预指导,较好发挥了儿童神经心理发育监测的社会效应。 【结论】 在健全的儿童保健三级网中,实施有效的儿童神经心理发育监测及保健管理模式,是早发现、早诊断、早干预发育偏离或落后儿童的有效途径,是使儿童身心得到全面发展的重要公共卫生策略。