岗位设置制约下公立医院职称聘任实践的现状分析及对策研究

岗位设置是人事制度改革的重要内容之一,按岗聘任,以岗定薪。职称评聘是公立医院人力资源管理的核心内容之一,与医院人才队伍建设及学科发展关系紧密。公立医院在岗位设置的基础上开展职称评聘工作,以广州市某三甲公立医院的实际情况为例,对公立医院职称评聘的实践情况进行研究,通过分析岗位设置背景下职称聘任中出现的人员编制数限制、岗位数量总体不足、聘任岗位竞争激烈及考核管理等系列问题,论证岗位设置影响并制约医院的职称评聘的矛盾性,并提出科学核定公立医院编制数及岗位结构比例、制定灵活的岗位使用及聘任政策、加强聘后管理等建议及对策,让岗位设置与聘任工作更好地释放专业技术人才的活力,促进人才成长,充分发挥职称晋升激励机制在公立医院高质量发展中的作用。     

基于岗位设置的公立医院职称聘任现状研究

以公立医院的岗位设置为切入点,通过文献研究和实证研究的方法,了解公立医院目前职称聘任的现状,研究岗位设置在职称聘任中所起的作用,分析到公立医院岗位总量、岗位结构比例、岗位考核等因素对职称聘任所产生的影响,在此基础上为公立医院职称聘任工作提出建议。     

浅议卫生管理职称系列设置

设置卫生管理职称系列,建立卫生管理职称激励机制,对于促进卫生管理、尤其是基层卫生管理队伍的健康发展十分紧迫和重要。 1 设置卫生管理职称系列的必要性 实践证明,不设置卫生管理职称系列已不能适应卫生事业发展的需要,主要表现在: 1.1 不利于调动卫生管理者的积极性和创造性 目前,我国在岗卫生管理人员约60万,1/4在卫生行政部门,3/4在卫生业务机构。他们多数来自医疗卫生专业岗位,在原医疗卫生实践中,由于较高的技术水平、较强的工作能力、较突出的工作成绩和良好的群众基础而成为同类人员中的佼佼者,被推荐、选拔到管理岗位上。由于卫生管理职称评审迟迟不开展,当医疗卫生技术人员随着职称评聘有关待遇逐步落实时,这     

公立医院岗位设置管理的思考

笔者通过对目前医院岗位设置现状的分析,找出岗位设置管理中的难点,就如何适应改革的形势需要,提高岗位设置管理水平,如何兼顾到医院管理的科学规范、医院的战略发展规划、职工的切身利益等三方面利益,把原来的“身份管理”转化为“岗位管理”,真正建立起有激励、有约束,人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,人才队伍结构合理,充满生机和活力的运行机制,指出了三个方面的策略来保证岗位设置管理顺利进行,从而切实提高岗位设置管理的质量。     

以云南省保山市为例的卫技人员职称制度改革意向调查

目的：进一步了解卫生专业技术人员（以下简称卫技人员）职称工作基本情况,分析职称工作存在的主要问题及职称制度改革的必要性。方法：以云南省保山市为例,选取卫技人员873人,以问卷形式开展调查,结果采用Likert5分计分法,并运用SPSS19.0统计软件进行分析。结果：公立医院在岗人员数远超编制数;职称评审体系仍存在不够合理的地方,执行操作环节有待完善;指标数量、评审标准、高评委设置等方面改革意向得分均较高,说明在这些方面急需进行改革;大多数卫技人员对卫生职称制度改革持积极态度;基层医疗卫生机构卫技人员在职称评审标准方面改革呼声更高。结论：卫技人员职称制度亟待改革完善,存在岗位设置不合理、职称评聘的价值取向有偏差、职称评审程序不规范、评审标准“一刀切”等问题。应采取调整岗位设置、完善评价标准、强化专业导向、下放评审权限等措施,建立符合行业特点的卫技人员职称评价制度。     

浅议卫生管理职称系列设置

设置卫生管理职称系列，建立卫生管理职称激励机制，对于加强卫生管理队伍、尤其是基层队伍的建设，十分紧迫和重要。1设置卫生管理职称系列已势在必行卫生技术职称系列的设置与评聘极大地调动了广大卫生技术人员的积极性和创造性，有力地推动了医疗卫生事业的发展。然而，卫生管理职称系列的设置工作却明显滞后，在卫生管理事业发展中显示出越来越多的负效应：1．1不利于调动卫生管理者的积极性和创造性。目前，我国在岗卫生管理人员约60万，1／4在卫生行政部门，3／4在卫生业务机构。他们多数来自医疗卫生专业岗位，在原医疗卫生实践中，…     

公立医院绩效分配的效率与公平性研究--基于基尼系数

运用基尼系数,从年份、职能部门、工种类别三个维度对某医院2016-2018年绩效分配情况进行效率与公平性研究。结果显示,医院三年平均基尼系数大于0.352 4;医生奖金差异较大,但符合基于"多劳高技高危"特征的基尼系数设定水平;影像科、行政科基尼系数大于0.3,表明工作量与管理级别收入断层起了作用;职称等级与基尼系数成负相关。建议公立医院树立相对公平思想,考虑"多量高技高危"岗位特点,设计多劳多得、优绩优酬的绩效分配方案,建立弹性的晋升职称激励制度,促进医院内部整体公平。     

新疆某公立医院岗位设置中的问题

通过调研新疆某高校附属医院岗位设置实施情况,揭示事业单位岗位设置政策缺陷和实际管理工作中存在的不足,提出岗位管理政策修订与完善的意见和建议,促进岗位设置向规范化与精细化.     

浅议卫生管理职称及继续教育体系的设置

本文以卫生管理人员面临的职称晋升问题现状为切入点,探讨了设置卫生管理职称体系及继续教育体系的必要性。建议比照医、药、护、技等其它医疗卫生专业职称体系,建立卫生管理职称体系,同时比照临床住院医师规范化培训制度,建立以“5＋X”模式为基础的卫生管理人员规范化培训制度,并通过多种形式丰富卫生管理继续教育体系。结合事业单位改革,建立符合卫生管理岗位特点的薪酬体系。     

海口市预防接种单位构成及人员待遇情况调查

目的了解海口市预防接种单位的设置和人员待遇情况,为制定有针对性的管理策略提供依据;方法接种单位进行调查表填报,接种人员进行半封闭式问卷调查;结果全市接种单位按人口配备比例为1.95万人设一个门诊,其中社区卫生服务站占构成比最高(50.00%);接种人员按人口配备比例为每万人配2.02人;学历为中专最高(49.7%),本科以上最低(6.2%);工作年限5年以下占比例最高(41.5%);人员初级职称构成比最高(68.6%),副高以上职称最低(1.3%)。接种人员工资由财政拨款的单位占38.10%,其中领取到工资额100%仅占43.75%,有61.9%的单位接种人员工资全部来自单位创收。接种人员工资在1000～1200元/月之间(基本保险除外),购买基本保险者一般都在本单位服务超过1年。除工资外,发放补贴的单位占71.42%,与其他岗位人员相比只有2家(3.33%)较高,32.14%处于中等水平,25家(29.76%)处于低水平。结论海口市预防接种单位设置密度过大,接种人员素质及待遇均较低,岗位稳定性不够,应根据人口密度与服务半径进行合理调整,提高人员待遇,保持队伍稳定性。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。