鼻腔扩容术治疗OSAHS伴鼻阻塞患者的疗效观察

目的 观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴鼻阻塞患者的临床疗效.方法 选择OSAHS伴鼻阻塞患者40例,均行鼻腔扩容术,手术前后行多导睡眠监测（PSG）及Epworth嗜睡量表（ESS）检测,并比较两组疗效.结果 术后患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻;术后6个月PSG显示,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LSa02）均较术前有明显改善,其中轻中度OSAHS患者的AHI有显著改善,LSaO2有显著提高,ESS评分降低（P均＜0.05）;重度患者术前、术后的ESS、AHI、LSaO2无明显变化（P均＞0.05）.结论 鼻腔扩容术纠正了鼻腔病理性结构、改善了鼻腔通气功能,对OSAHS伴鼻阻塞患者具有重要临床治疗价值.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡相关危险因素

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标。结果两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P0. 05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0. 01,OR=2. 607)。结论老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO 2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。     

不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸道阻力的变化及临床意义

目的研究不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸道阻力的变化及临床意义。方法选取96例2015年3月~2017年5月我院收治的OSAHS患者为研究对象,根据OSAHS病情严重程度分为轻度组37例(轻度:AHI:5~15次/h)和中、重度组59例(中度及重度:AHI>15次/h),观察比较两组个人体格特征指数(体重指数、颈围、腹围及呼吸暂停低通气指数(AHI))、气道阻抗指标[总呼吸阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周(肺及周围小器官)弹性阻力(X5)、50%用力呼气流速(FEF50%)、中段用力呼气流速(MMEF)]及睡眠参数[最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数(ArI)、呼吸暂停指数(Apnea index,AI)、低通气指数(HI)],并作呼吸阻抗指标与AHI的相关性分析及嗜睡量表(ESS)和ArI与睡眠参数及AHI的相关性分析。结果中、重度组患者体重指数、颈围、腹围及AHI明显高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Z5、R5、R20、FEF50%及MMEF值明显高于轻度组(P<0.05);两组X5值比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组ArI、AI、HI值明显低于中、重度组(P<0.05);轻度组LSaO 2值明显高于中、重度组(P<0.05);AHI与Z5、R5、R20、FEF50%呈正相关,与X5、MMEF无相关性(P>0.05);ESS与ArI、AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ArI与AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ESS与HI及ArI与HI无相关性(P>0.05)。结论不同严重程度OSAHS患者个人体格特征指数、气道阻抗指标及睡眠参数存在较大差异,OSAHS患者病程进展与气道阻抗指标相关,且ESS与ArI和相关睡眠指数具有相关性。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床因素分析

目的 探讨年龄、肥胖、颈围等临床相关易患因素与不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情和程度的关系.方法 对因睡眠打鼾就诊的422例患者行身体参数测量,检测整夜多导睡眠图,分析不同性别患者年龄、颈围、主客观评分、最低血氧饱和度、氧减指数与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.结果 不论男女性别,OSAHS组与鼾症组各指标比较差异均有显著性,与AHI呈一定相关关系(P＜0.05).两组主观评估(ESS)、最低氧饱和度、氧减指数比较差异有显著性,与AHI有较强的相关性(P＜0.05),男性OSAHS者与鼾症者比较年龄差异不明显,颈围明显偏大,而女性OSAHS者年龄较鼾症者大,颈围与AHI无关.结论 超重和腹部脂肪蓄积的打鼾者有更大的呼吸暂停的危险性,年龄和颈围在对病情评估和预测时受性别影响较大,ESS、最低氧饱和度或氧减指数(ODI)可作为病情预测的简易指标.     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并轻度认知障碍患者的影响研究

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并轻度认知障碍患者的影响。方法选取2017年6月—2018年8月山西医科大学第二医院收治的OSAHS并轻度认知障碍患者42例,根据患者意愿分为对照组(n=20)和试验组(n=22),后对照组中1例、试验组中2例患者被剔除。对照组患者给予保守治疗,试验组患者给予CPAP联合保守治疗;两组患者均连续治疗60 d。比较两组患者治疗前后睡眠呼吸指标〔呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)〕及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、画钟测验30分评分法(CDT30)评分、词语流畅性测试(VFT)结果、数字广度测试(DST)结果、Stroop色词测试(SCWT)结果、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 (1)治疗前两组患者AHI、LSaO2及MMSE评分、MoCA评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、DST倒背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-反应干扰量(SIE)正确数、SCWT-SIE耗时、ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者MoCA评分、DST倒背评分高于对照组,ESS评分低于对照组(P0.05);两组患者MMSE评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-SIE正确数、SCWT-SIE耗时比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,CDT30评分与OSAHS并轻度认知障碍患者LSaO2呈正相关(rs=0.353,P=0.028),SCWT-卡片C耗时与OSAHS并轻度认知障碍患者ESS评分呈正相关(rs=0.352,P=0.028)。结论 LSaO2、日间嗜睡与OSAHS并轻度认知障碍患者执行功能有关;短期CPAP治疗可有效改善OSAHS并轻度认知障碍患者日间嗜睡情况、总体认知功能、注意力和执行功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P＜0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P＞0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P＜0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P＜0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多平面阻塞分期手术的分析

目的分析多平面分期手术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效。方法选取我院收治确诊的50例OSAHS患者,施以多平面分期手术。先行鼻腔通气道重建术,3个月后再行Ⅱ期H-UPPP及低温等离子射频消融。比较术前、术后症状及多导睡眠监测PSG指标并进行Epworth嗜睡评分(ESS),评价手术效果。结果治疗后所有患者呼吸暂停、打鼾等症状均消失或有不同程度的减轻,术后6个月及12个月随访评估PSG指标(AHI、LSaO2)、ESS评分,均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多平面分期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效佳,且能减少并发症的发生,故在临床上具有推广意义。     

鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察

目的观察鼻咽联合成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选择经多道睡眠呼吸监测(PSG)检查确诊的OSAHS患者68例,以咽腔狭窄为主,同时合并鼻腔阻塞。同期行解除鼻腔阻塞及保留悬雍垂的腭咽成形术(H-UPPP)。术后进行心电监测48 h,随访1年,记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2),并进行手术前后疗效比较。结果术后均无因呼吸困难、无手术并发症发生及气管切开者。术后1年AHI为(15.2±10.8)次/h,LSaO2为86%±15%,Epworth嗜睡量表(ESS)评分为(6.1±3.4)分,均较术前明显改善(P均<0.05)。术后1年所有患者打鼾、憋气、嗜睡、头痛等症状明显减轻或消失。治愈18例,好转38例,有效12例。结论鼻咽联合成形术治疗OSAHS患者可改善鼻腔通气,疗效可靠,并未明显增加手术风险。     

STOP-Bang问卷及Epworth嗜睡评分预测OSAHS及与睡眠相关性研究

目的探讨STOP-Bang问卷(SBQ)和Epworth嗜睡评分(ESS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断和评估睡眠质量中的价值。方法以51名鼾症患者为研究对象,行整夜多导睡眠监测前接受SBQ和ESS评估。结果 (1)单纯鼾症组与OSAHS组SBQ、ESS,非快动眼睡眠(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期)及快动眼睡眠(REM)、觉醒次数和微觉醒指数比较差异显著(P0.05)。(2)SBQ≥3分筛查OSAHS灵敏度、特异度分别为89.50%、30.80%;ESS≥9分筛查OSAHS灵敏度、特异度分别为78.90%、69.20%;SBQ≥3与ESS≥9筛查OSAHS的差异有统计学意义(χ~2=7.513,P=0.006)。(3)SBQ与呼吸暂停/低通气指数(AHI)、Ⅱ期睡眠、觉醒次数、微觉醒指数正相关(P0.05),与Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)负相关(P0.05)。ESS与AHI、Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、觉醒次数、微觉醒指数正相关(P0.05),与Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)负相关(P0.05)。结论 SBQ与ESS均能预测OSAHS、评估OSAHS睡眠质量,两者联合使用优于单一量表。     

无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征早期肾损害的疗效观察

目的观察无创正压通气(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)早期肾损害敏感指标前后变化的临床意义。方法分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的OSAHS早期肾损害患者(呼吸暂停低通气指数AHI≥5)的临床资料。根据是否采用CPAP治疗将入选者分成治疗组和对照组两组。比较两组患者的基线资料、治疗前后肾功能指标表达的变化及睡眠呼吸参数检查结果、ESS评分。结果本研究共纳入66例研究对象,其中治疗组和对照组各33例。两组患者的基线资料无统计学差异(P0.05)。治疗组治疗后的肾功能各指标水平明显低于对照组(P均0.05);两组患者治疗后各肾功能指标水平明显低于治疗前(P均0.05)。治疗组患者治疗前、后的睡眠呼吸参数检查结果以及ESS评分差异显著(P均0.05);且治疗后两组患者的睡眠呼吸参数检查结果以及ESS评分有统计学差异(P均0.05)。结论 CPAP治疗OSAHS早期肾损害患者的临床疗效显著,值得推广。     

低温射频消融术治疗老年OSAHS效果观察

目的观察局麻下低温射频消融术(TCRF)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法老年OSAHS患者33例,局麻下行TCRF治疗。术前及术后6个月分别进行多导睡眠监测(PSG),采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者白天嗜睡情况,分析比较手术前后患者睡眠结构的变化。结果 33例患者均顺利完成手术及全程监测。均未出现大出血、感染、吞咽困难、窒息等严重并发症。术后6个月复查PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(13.9±7.5)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)为82.3%±4.9%,微觉醒指数为(33.2±11.2)次/h,睡眠效率为81.5%±10.2%,非快速眼动(NREM)3+4期所占睡眠时间百分比为5.2%±4.7%,快速眼动(REM)期所占睡眠时间百分比为16.4%±4.1%,ESS总分为(6.7±3.6)分,均较术前明显改善(P均<0.05)。根据OSAHS疗效评定标准,治愈8例、显效12例、有效9例、无效4例,总有效率为87.9%。结论 TCRF治疗老年OSAHS可改善AHI、LSaO2,患者微觉醒指数降低,睡眠效率提高,REM期和NREM3+4期占睡眠时间百分比提高,疗效较好。     

内皮素-1在重叠综合征中的表达

目的 探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在重叠综合征(overlap syndrome,OS)中的表达及与睡眠呼吸指标的相关性,推测ET-1对OS发生发展的作用.方法 采用放免法检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、OS三组患者ET-1的表达水平,比较其呼吸睡眠指标,观察三组患者的ET-1与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(percentage of time when oxygen saturation lower than 90%,SLT90%)、最低氧饱和度(Lowest arterial O2 saturation,LSaO2)的相关性.结果 OS组的ET-1高于COPD组和OSAHS组.OS组的LSaO2显著低于COPD组,LAT、SLT90%均较COPD组增加;OS组的AHI、LAT与OSAHS组差异无统计学意义,SLT90%高于OSAHS组,LSaO2明显低于OSAHS组.COPD组的ET-1与AHI、LAT、SLT90%无相关性(P>0.05),与LSaO2呈负相关(P<0.01);OS组的ET-1与AHI、LAT、SLT90%呈正相关(P<0.05或P<0.01),与LSaO2呈负相关(P<0.01).结果 ET-1的水平失调与OS病变严重程度密切相关,缺氧可能通过影响ET-1的水平促进OS的发生发展.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常的相关因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心律失常的相关因素。方法对69例睡眠打鼾者行多导睡眠仪（PSG）及24 h动态心电图（Holter）监测,分为观察组（OSAHS患者）49例和对照组（单纯打鼾者）20例。比较两组间呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、心律失常发生率及发生类型。结果 OSAHS组AHI明显高于对照组,LSaO2明显低于对照组（P均〈0.01）;OSAS组心律失常发生率显著高于对照组,并且随OSAHS病情加重,心律失常发生率增高。结论 OSAHS患者心律失常的发生与低氧血症密切相关。     

南京地区慢性阻塞性肺疾病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行状况

目的探讨南京地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发状况及其相关特征。方法对受试人群进行病情评估,内容包括:BMI、6 min步行试验测试、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、Epworth嗜睡量表(ESS)测试、肺功能检测、多导睡眠监测(PSG)。结果共计纳入患者40例,其中患有重叠综合征(OS)的患者为21例(52.5%),仅患COPD而不存在OSAHS的为19例(47.5%)。两组间BMI、颈围有显著性差异。肺功能和6 min步行试验两组间均无显著性差异。多导睡眠监测结果提示两组间存在显著性差异,OS组呼吸暂停低通气指数(AHI)明显较高,为22.2±19.3次/h,而COPD非OSAHS组基本正常。CAT评分和ESS测试显示两组间有显著性差异。结论 C级至D级COPD患者具有较高的OSAHS发病率,OS患者较单纯COPD患者生活质量和睡眠质量更差。     

无创正压通气对中重度OSAHS患者血清促红细胞生成素水平的影响

目的 观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用无创正压通气（NPPV）治疗后血清促红细胞生成素（EPO）水平变化.方法 选择38例中重度OSAHS患者（OSAHS组）及50例健康查体者（对照组）,OSAHS组行NPPV治疗1个月;检测对照组及OSAHS组治疗前后血清EPO、血常规,监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均最低血氧饱和度（LSaO2）.结果 OSAHS组治疗后血清EPO及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、平均红细胞蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、AHI较治疗前降低（P均＜0.05）,而LSaO2升高（P＜0.05）;治疗后AHI、LSaO2与对照组比较,P均＜0.05;其余指标与对照组比较,P均＞0.05.OSAHS组血清EPO与Hb、RBC呈正相关（rs=0.971、0.628,P均＜0.01）,AHI与血清EPO呈正相关（rs=0.835,P＜0.01）,夜间LSaO2与血清EPO呈负相关（rs=-0.629,P＜0.01）.结论 NPPV治疗可明显降低中重度OSAHS患者血清EPO水平,从而改善AHI、LSaO2、血液黏稠度.     

新疆维汉民族OSAHS患者与血清脂联素研究

目的探讨新疆维汉民族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血清脂联素相互关系。方法随机选择OSAHS维族及汉族患者各60例,采用酶联免疫法(ELISA)测定两组血清脂联素水平。结果在OSAHS患者中维族与汉族比较年龄、BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、颈围、腰围、腹围、最低血氧饱合度(LSaO2)、最长呼吸暂停时间(Tmax)、脂联素,发现维族患者BMI高于汉族,脂联素水平低于汉族(P<0.05),其余均无统计学意义。在维族与汉族OSAHS患者中比较超重与肥胖所占比例,维族肥胖人数大于汉族(P<0.05)。结论除去年龄、性别的影响,维族OSAHS患者血清脂联素水平低于汉族。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS33例临床分析

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法研究对象为33例OSAHS患者（观察组）及30例非OSAHS患者（对照组）,观察组行改良UPPP。两组均测量口咽腔内悬雍垂基部至舌背距离等指标（观察组于手术前后各测量1次）、计算BMI、记录Epworth嗜睡量表（ESS）评分,采用多导睡眠监测（PSG）呼吸暂停低通气指数（AHI）及血氧饱和度（SaO2）并于随访1a后据此判定疗效。结果与对照组比较,观察组存在明显的口咽腔狭窄和BMI增大（P〈0.05）;观察组手术有效率为72.7%（24/33）,24例有效者和9例无效者术后口咽腔各测量值比较无明显差异,但均较术前明显改善（P〈0.05）。结论改良UPPP手术可显著改善OSAHS患者口咽平面狭窄,并使大部分患者呼吸暂停及通气情况得到改善。     

不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性血压影响因素分析

目的:探讨不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者血压的影响因素。方法:将190例2009至2011年就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院睡眠中心的女性打鼾患者按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分成4组:非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较这4组患者的一般特征、多导睡眠图(PSG)监测指标及血压的差异,并分析不同OSAHS严重度组血压影响因素。结果:非OSAHS组43例,轻度OSAHS组52例,中度OSAHS组30例,重度OSAHS组65例。随着AHI升高,各组血压值呈升高趋势。各组血压比较,重度OSAHS组收缩压与非OSAHS组比较有显著差异(P<0.05);重度OSAHS组舒张压高于非OSAHS组及轻度OSAHS组(P     

多索茶碱联合金水宝治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的观察多索茶碱联合金水宝治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年5月上海市第七人民医院收治的轻中度OSAHS患者64例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=30)。对照组患者给予一般治疗,观察组患者在一般治疗基础上加用多索茶碱和金水宝胶囊,比较两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、SaO_290%时间、睡眠呼吸障碍最长时间;评价Epworth嗜睡量表(ESS)评分、不良反应发生情况。结果两组患者治疗前AHI、LSaO_2、MSaO_2、SaO_290%时间、睡眠呼吸障碍最长时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后AHI低于对照组,SaO290%时间、睡眠呼吸障碍最长时间短于对照组,LSaO_2、MSaO_2高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前白天嗜睡程度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后白天嗜睡程度优于对照组(P0.05)。治疗期间3例患者出现头痛、恶心等不良反应,均自行缓解,无其他严重不良反应。结论轻中度OSAHS患者睡前口服多索茶碱联合金水宝安全有效,可缩短睡眠呼吸障碍最长时间、SaO290%时间,改善夜间LSaO_2、MSaO_2。     

CPAP治疗OSAHS合并脑卒中的临床研究

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑卒中患者睡眠呼吸状况、认知功能及氧化应激反应的影响。方法将82例OSAHS合并脑卒中患者随机分为研究组(n=41)和对照组(n=41),对照组行常规治疗,研究组加CPAP治疗,均持续治疗12周。比较两组睡眠呼吸指标(ESS、PSQI评分及AHI、LSaO_2)、认知功能指标(LOTCA、MoCA评分)及氧化应激因子(SOD、TAOC、MDA、OX-LDL)水平。结果两组睡眠呼吸指标、认知功能指标、氧化应激因子的时点效应、组间效应、交互效应,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6周、12周,研究组ESS、PSQI评分及AHI、MDA、OX-LDL水平均低于对照组,LOTCA、MoCA评分及LSaO_2、SOD、TAOC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CPAP可明显改善OSAHS合并脑卒中患者睡眠呼吸状况及认知功能,减轻氧化应激反应,应积极行CPAP干预,以改善预后。