宫腔镜对早期子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨宫腔镜对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法选择2012年1月至2015年1月在安徽省第二人民医院就诊的超声检查提示子宫内膜增厚的患者共120例。按患者意愿,60例行宫腔镜检查及活检,60例行诊刮术,对比分析两组子宫内膜病变的诊断的符合率、灵敏度、特异度。结果宫腔镜和病理检查诊断总符合率为90.0%(54/60),诊断性刮宫和病理检查诊断总符合率为78.3%(47/60),两组诊断符合率相比差异有统计学意义(χ~2=2.365,P=0.034)。宫腔镜检查的特异度高于诊断性刮宫(P0.05)。结论宫腔镜对子宫内膜增厚患者筛查子宫内膜癌及癌前病变有较高的临床价值。     

阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的：探讨阴道超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法：应用阴道超声探头对５９例异常子宫出血的患者于诊断性刮宫术之前进行盆腔扫查,测量子宫内膜厚度,观察内膜的声借图改变特点以及评估肌间有无癌灶浸润,并与手术后病理学诊断进行对照。结果：病理诊断子宫内膜癌５２例,阴道超声诊断内膜癌４３例。阴道超声诊断子宫内膜癌的灵敏度及特异度分别为７８．８５％和７１．４３％,阳性预测值９５．３５％。结论：阴道超声叙说车种无创     

宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中的应用

目的：评价宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中的作用。方法：采用宫腔镜检查,镜下子宫内膜活检,对２３４例绝经后子宫出血妇女经宫腔镜为宫内膜癌的病例进行分析。结果：２３４例绝经后子宫出血妇女中经宫腔镜检查后共行病理组织学检查１７９例,其中子宫内膜癌及癌前病变２２例（１２．２９％）本组病例宫腔镜诊断子宫内膜癌及可凝癌与病理组织学检查的符合率为８１．４８％。子宫良性病变与恶性病变其年龄及绝经年限分布比较均有显著     

宫腔镜技术对早期子宫内膜癌的诊断意义

目的探讨宫腔镜诊断技术对早期子宫内膜癌的诊断意义。方法将120例子宫内膜癌患者分为甲、乙两组,甲组60例为研究组,乙组60例为对照组,比较宫腔镜下定点活检与传统分段诊刮术对早期子宫内膜癌宫颈管受累诊断符合率。结果宫腔镜下定点活检判断宫颈管受累符合率甲组为97.7%,乙组为91.6%。甲、乙两组术中腹腔冲洗液阳性检测率分别为8.3%和6.6%,两组比较无显著性差异。腹腔冲洗液阳性患者预后与合并高危因素有关。甲组5例腹腔冲洗液检测阳性者中无1例复发,乙组4例腹腔冲洗液检测阳性者均合并高危因素,2例复发。结论宫腔镜探查术未加剧腹腔细胞播散风险,其术前诊断率高于传统分段诊刮术,患者病情复发与宫腔镜探查术无直接关系。     

经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值.方法 随机抽取63例经诊断性刮宫确诊并进行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料.对患者进行阴道三维超声评估.观察三维超声多平面成像图像特征、三维超声多平面成像诊断肌层浸润结果、三维超声下子宫体积、肿瘤体积诊断肌层浸润结果、三维超声诊断深肌层浸润的敏感性、特异性.结果 三维超声多平面成像法诊断浅肌层浸润的准确性较高,和二维超声比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三维超声多平面成像法诊断深肌层浸润的准确性,和二维超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同肌层浸润深度肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肌层浸润深度子宫体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三维超声和二维超声诊断深层肌层浸润的敏感性、特异性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润有一定的诊断价值,对于诊断浅肌层浸润的准确性较高,肿瘤体积可作为肌层浸润深度的诊断依据.     

宫腔镜检查对子宫内膜癌患者子宫受累的诊断价值及与预后的影响

目的 探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜癌患者子宫受累价值及与预后的影响.方法 选取96例子宫内膜癌患者作为研究对象,均行诊断性刮宫及宫腔镜检查.以病理检查为金标准,统计两种检查对临床分期诊断符合率、宫颈浸润诊断效能及宫腔镜检查子宫肌层浸润诊断符合率,Logistic回归分析子宫受累影响因素,自手术当日起进行12个月随访跟踪,...     

术前宫腔镜检查诊断子宫内膜癌安全性的系统评价

目的 探讨术前宫腔镜检查与子宫内膜癌癌细胞播散的相关性.方法 检索2000年4月至2015年4月中外文数据库(PubMed、Medline、EBSCOhost期刊数据库、CNKI和万方数据库)中有关合格对照临床试验的文献.根据文献纳入和排除标准筛选文献,依据Cochrane软件开展文献质量评估,使用RevMan 5.3.3统计软件开展Meta分析.结果 纳入此次荟萃分析的文献共13篇,其中英文文献7篇,中文文献6篇;Meta分析结果显示普通刮诊组和术前诊断性宫腔镜组腹腔积液(包括腹腔冲洗液)肿瘤细胞阳性间差异有统计学意义(OR=1.61,95%CI:1.19~2.16,P<0.05),森林图的菱形图案全部在中线右边,测试整体效果Z=3.12,P=0.002,采用术前诊断性宫腔镜检查患者相关腹腔积液肿瘤细胞阳性(包括可疑阳性)的风险为无术前诊断性宫腔镜检查患者的1.61倍.结论 术前宫腔镜检查可增加子宫内膜癌患者腹腔冲洗液肿瘤细胞学阳性风险,引起子宫内膜癌癌细胞播散.     

经阴道超声联合快速病理检查对诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的价值

目的　通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果 ,与最终石蜡切片检查结果比较 ,以期准确评估病变范围 ,并指导采取恰当的手术方式。方法　对 6 8例I期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片 ,并将两者检查分别与最终石蜡切片诊断结果比较。结果　经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性 (kappa >0 .7)和互补性。两组相结合检查结果显示对无肌层浸润 ,浅肌层浸润 ,深肌层浸润阳性率分别为 86 .8% ,80 % ,82 .3%。两者阳性检出率 >80 %。结论　经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义。且这两种检查方法操作简便 ,易于掌握 ,费用不高特别适宜在基层医院应用。     

彩色多普勒超声联合钼靶对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法108例女性乳腺癌患者中35例仅行彩色多普勒超声检查、33例仅行钼靶X线检查,39例给予联合检查。结果108例乳腺癌患者中,59例左乳、49例右乳,均为单侧发病,平均直径（2．7±0．4）cm;病理类型：2例导管内癌、106例浸润性非特殊癌。与彩色多普勒超声、钼靶X线相比,联合检查的诊断符合率明显增高,漏诊率显著降低,P＜0．05;与钼靶X线相比,彩色多普勒超声在肿块、异常血管征或血流信号、腋窝淋巴结肿大方面的诊断率均明显提高,但对微小钙化的诊断率显著降低,P＜0．05。结论彩色多普勒超声与钼靶X线检查各有优势,但两者联合应用可以发挥互补作用,提高乳腺癌的临床诊断率。     

超声造影在早期子宫内膜癌分期诊断中的价值及临床病理特征分析

目的 分析超声造影在早期子宫内膜癌分期诊断中所体现的价值和临床病理特征.方法 采用随机取样法选取90例子宫内膜癌和20例子宫内膜良性病变进行超声造影检查;对IL-17在90例子宫内膜癌组织及周边组织、20例正常或良性病变组织中的基因序列表达应用免疫组织化学染色法(SP法)进行检测.结果 细胞质为IL-17在子宫内膜癌组织中的主要表达场所,其在癌组织及周边组织表达阳性或是弱阳性,但不表达于未发生病变的内膜组织.IL-17的表达水平在患者年龄、病变组织大小、分化进程多方面无明显统计学差异,但相较于淋巴结阴性组,该基因序列的表达发生概率在淋巴结转移组则明显偏高(P<0.05).子宫内膜癌微血管生成在IL-17高表达组增多,其表达水平和MVD正相关,取2组数据进行比较,差异有统计学意义(P=0.025);IL-17在子宫内膜癌组织中的高表达与时间-强度曲线"速升速降"型和超声造影"高增强"模式均呈现正相关,取2组数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论微血管化促使IL-17的高表达,明显体现在子宫内膜癌并且发生转移的患者体内,表明子宫内膜癌形成过程极有可能受到IL-17的影响.IL-17在患者体内的高表达与高增强超声造影、TIC的结合对早期子宫内膜癌的分期诊断较为有效,具有临床应用价值.     

高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值

目的 探究高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的价值.方法 选取40例乳腺导管内乳头状瘤患者作为研究对象.所有患者均采用高频超声诊断,并与病理结果进行对比.结果 在40例乳腺导管内乳头状瘤患者中,共病变42个,其中Ⅰ型15个,14个确诊,诊断准确率为93.33%;Ⅱ型12个,11个确诊,准确率为91.67%;Ⅲ型4个,检出2个,准确率为50.00%;Ⅳ型6个,检出5个,准确率为83.33%;Ⅴ型5个,检出3个,准确率为60.00%.结论临床针对乳腺导管内乳头状瘤的诊断,高频彩色多普勒超声是一种简单、无创、准确率高的诊断方法,有助于医师更好地判定病情,制定出科学有效的治疗方案,具有重要的临床应用价值.     

宫腔细胞学检查筛查子宫内膜病变的可行性探讨

目的: 探讨应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜细胞,进行宫腔细胞学检查,筛查子宫内膜病变的可行性及临床应用价值。 方法: 2004年6月～2004年10月于我院肿瘤门诊就诊的有症状或存在高危因素的50例病人,同时进行宫腔细胞学检查和分段诊断性刮宫术,比较两种检查方法的取材满意率、诊断结果、出血量及疼痛感觉等方面的差异。 结果: 应用宫腔细胞学检查和分段诊断性刮宫术,在筛查子宫内膜病变方面,在取材满意率、诊断结果符合率方面无显著性差异,在出血量、疼痛感觉方面有显著性差异。宫腔细胞学检查在诊断子宫内膜癌及诊断子宫内膜良性病变方面分别具有81.8%、78.6%的敏感性以及97.2%、93.9%的特异性。 结论: 应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜细胞,进行宫腔细胞学检查,筛查子宫内膜病变是完全可行的,并且具有简单方便、易于操作、出血量少、几乎无痛等优越性,适用于症状人群及高危人群的常规筛查,在子宫内膜癌的筛查方面起到了很好的预警作用。     

超声内镜对消化道早期癌的诊断价值

目的：探讨超声内镜对消化道早期癌的临床诊断价值。方法对90例消化道早期癌患者的内镜检查及临床资料进行回顾性分析,以术后病理诊断为标准,探讨超声内镜对消化道肿瘤的临床早期诊断及分型诊断价值。结果超声内镜检查对食管癌、胃癌和结直肠癌的临床诊断的准确率为85．3％、88．9％、86．2％,均明显高于常规内镜检查结果。超声内镜对早期食管癌分型结果与术后病理学检查证实的符合率为85．3％（29／34）;其对早期胃癌的分型诊断结果表明早期胃癌以浅凹陷（Ⅱc）为主（40．7％）,浸润深度以黏膜内癌为主（63．0％）,组织学以低分化腺癌较多（74．1％）;与病理学分期诊断比较,超声内镜对29例早期结直肠癌患者的诊断准确为72．4％（21／29）。结论超声内镜对消化道早期癌的诊断价值较高,对其临床指导治疗具有重要的意义,值得进一步推广和应用。     

超声成像特征联合Mortalin蛋白、SMOC-2蛋白在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声成像特征联合寿命蛋白(Mortalin)、SPARC相关钙粘连分子2(SMOC-2)蛋白在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法 选择96例子宫内膜癌患者,均能完成经阴道超声检查;术中收集癌组织和正常子宫内膜组织,采用免疫组化染色法测定Mortalin蛋白、SMOC-2蛋白表达,分析Mortalin蛋白、SMO...     

阴道超声在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值研究

目的：探讨阴道超声对早期宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法以43例宫颈癌患者作为研究对象,其中早期宫颈癌27例,癌前病变16例。所有患者均于术前确诊并行手术治疗。另选取体检无妇科病史的30例妇女作为对照组,对三组的阴道超声声像特征进行对比分析。结果阴道超声诊断为宫颈癌前病变者16例,准确率为81．3％;超声诊断为早期宫颈癌者25例,诊断准确率为92．6％。三组的宫颈厚径与宫颈内膜厚度比较存在显著性差异（ P＜0．05）,三组间关系为：正常对照组＜癌前病变组＜早期宫颈癌组。正常对照组中均未见宫颈线中断与宫颈内出现强回声或低回声团,15例测到丰富血流;癌前病变组宫颈线中断2例,3例可见宫颈内出现强回声或低回声团,血流丰富8例;早期宫颈癌组中宫颈线中断10例,宫颈内出现强回声或低回声团8例,血流丰富22例;三组间存在显著性差异（ P＜0．05）。3组PSV与RI比较存在显著性差异（P＜0．05）;PSV：正常对照组＜病前病变组＜早期宫颈癌组;RI：正常对照组＞病前病变组＞早期宫颈癌组。结论阴道超声对早期宫颈癌及癌前病变具有较高的敏感度,可为临床提供有价值的信息,可作为细胞学检查与妇科检查的有效补充,减少漏诊或误诊病例的发生。     

病理组织形态学及免疫组化在子宫内膜间质肉瘤诊断中的应用价值

目的探讨病理组织形态学及免疫组化在子宫内膜间质肉瘤诊断中的应用价值。方法选取10例子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者和10例子宫高度富于细胞平滑肌瘤(HCL)患者作为观察对象,使用高倍显微镜和免疫组化法进行观察,并将2组患者之间的观察结果进行对比分析。结果 10例子宫内膜间质瘤患者中,有8例为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS),2例为高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS)。在8例LGESS中有3例肿瘤为息肉状且进入宫腔,5例肿瘤为基层中或浆膜下独立结节,且呈膨胀性发展,与周围组织的界限模糊,肿瘤直径为3~7 cm,质地细腻,多呈灰黄、灰白色,无出血性倾向,核分裂像为1~4个/10HPF,其中有1例伴随子宫平滑肌瘤。在2例HGESS中,1例呈息肉状进入宫腔,另1例与LGESS相似,切面为灰黄色,切片细腻且伴随大量出血坏死,核分裂像>9个/10HPF。HCL的直径为2.5~10 cm,实性且肿瘤组织呈灰白色,质地不细腻也不粗糙,中等水平。免疫组化SP法检测发现,ESS肿瘤细胞CD10、SMA、MSA以及Desmin的阳性率分别为100.0%、30.0%、30.0%和20.0%,而HCL肿瘤细胞CD10、SMA、MSA以及Desmin的阳性率分别为30.0%、100.0%、100.0%和100.0%,2组间各抗体表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜间质肉瘤患者具有特殊的组织形态学特点,可向平滑肌分化。CD10、SMA、MSA以及Desmin的联合检测是诊断和鉴别ESS与HCL的有效方法,有助于提高临床诊断的准确率。     

52例膀胱肿瘤超声及彩色多普勒血流显像诊断价值

[目的]探讨超声显像及彩色多普勒血流显像(CD丌)在诊断膀胱肿瘤中的定性价值.[方法]应用超声和彩色多普勒血流显像(CDn)对52例膀胱占位性病变患者术前进行检查,并与病理结果相对照.[结果]52例膀胱肿瘤患者中,良性组与恶性组血流动力学参数比较,两者阻力指数(042±0.02和0.65±0.07)差异有显著性(P＜0.01),两者动脉血流速度峰值(038±0.06m/s和0.42±0.07m/s)差异无显著性(D0.05).[结论]彩色多普勒对膀胱占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值,膀胱内占位的血流显示等级和RI值可作为诊断良恶性的重要依据.     

彩超联合钼靶在乳腺筛查中的价值

[目的]探讨彩超与钼靶联合应用在乳腺筛查中的价值。[方法]对11486名健康女性按照外科临床体检联合乳腺彩超及钼靶筛查模式,经活检或手术病理证实为良恶性肿瘤,进行分析、总结、评估。[结果]11486名健康女性中检出乳腺良恶性肿瘤111例,其中乳腺癌52例(4.53‰);自然人群团体筛查乳腺癌检出率为2.83‰(23/8132);自我选择人群个人筛查检出率为8.65‰(29/3354)。彩超漏诊率为8.06%,钼靶漏诊率为5.88%,两者联合漏诊率为3.80%。40～49岁为乳腺肿瘤的高发年龄段。[结论]临床外科体检联合乳腺彩超及钼靶的筛查模式是东方女性乳腺筛查较好的方法。