低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的： 观察低分子肝素 （ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ, 商品名速避凝） 治疗不稳定心绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ） 的疗效。方法： 将４６ 例 Ｕ Ａ Ｐ 患者分为２ 组： 在常规治疗的基础上, Ａ 组加用阿斯匹林; Ｂ 组加用 Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 及阿斯匹林, 连续７ ｄ 。结果： Ａ 组和 Ｂ 组７ ｄ 内的心绞痛再发率、缓解率、急性心肌梗塞发生率及心性死亡的发生率分别为６３６ ％ 和２５ ％ （ Ｐ ＜ ００１） 、５４５ ％ 和８７５ ％（ Ｐ＜ ００５） 、９１ ％ 和０ 、４５ ％ 和０ , ２ 组均无出血发生。结论： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 加阿斯匹林较单用阿斯匹林治疗 Ｕ Ａ Ｐ 疗效更好。     

速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的：现察低分子肝素（ＬＭＷＨ）治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效。方法：对经常规治疗症状缀解不理想的 ３６例 ＵＡＰ 患者加用 ＬＭＷＨ５０００单位腹壁皮下注射,２次／日,用 ７～１０日,现察用药前后心绞痛发作次数和持续时间、心电图改善情况。结果：心绞痛控制总有效率９１．７％。用药前后心绞痛发作次数分别为１８．９± １２．１（次·周－１）、１．３８±２．２（次·周－１）,Ｐ＜０．００１;心绞痛持续时间分别为８０．５±１６．５（ｍｉｎ·周－１）、１．２５±０．８（ｍｉｎ·周－１）,Ｐ＜０．００１。心电图改善总有效率６４．０％。结论：在常规治疗基础上加用ＬＭＡＨ治疗ＵＡＰ方便、安全、有效。     

低分子量肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

目的：观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对急性脑梗塞的疗效。方法：试用ＬＭＷＨ腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞３０例，以低分子右旋糖酐静脉滴注治疗２４例作为对照。结果：ＬＭＷＨ组与对照组的显效率分别为６６．７％与４５．８％（Ｐ〈０．０５），总有效率分别为８６．７％与６６．７％（Ｐ〈０．０５），ＬＭＷＨ组功能恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＬＭＷＨ组１７例治疗后与治疗前作ＣＴ或ＭＲＩ检查，显示脑梗塞灶体积明     

低分子量肝素对血凝及动,静脉血栓形成的影响

以标准肝素（ＳＨ）为原料经亚硝酸裂解制备的低分子量肝素（ＬＭＷＨ），给予同等抗Ｘａ单位剂量时，对凝血系统的影响较ＳＨ小，在治疗量下（１００ａｎｔｉ－ＸａＩＵ／ｋｇ）不增加出血倾向；体外实验表明，ＬＭＷＨ能有效地抑制ｃｈａｎｄｌｅｒ模型的血栓形成；体内实验表明，ＬＭＷＨ在１００～２００ａｎｔｉＸａＩＵ／ｋｇ范围内能有效地抑制大鼠动－静脉旁路、大鼠颈动脉电流损伤（ｉｖ，ｓｃ）和家兔颈静脉血栓模型的血栓形成，与参照品Ｆｒａｇｍｉｎ及ＳＨ的作用相似，ＬＭＷＨ在上述模型中的ＥＤ５０分别为：１５９，１８５（ｉｖ），１９３（ｓｃ），９１ａｎｔｉ－ＸａＩＵ／ｋｇ；研究还发现，ｓｃＬＭＷＨ吸收完全，给药后３ｈ的抗血栓作用与ｉｖ后１０ｍｉｎ相似，而ＳＨ的作用弱。提示ＬＭＷＨ保留了ＳＨ的抗血栓作用，降低了ＳＨ的出血副作用。     

枸椽酸和低分子肝素抗凝在高危出血患者血液透析中的应用

目的 比较局部枸椽酸（Ｃｉｔ）和单剂量低分子肝素（ＬＭＷＨ）抗凝血透在高危出血患者中的疗效和安全性。方法 对３２例高危出血血透患者进行交叉设计。Ｃｉｔ组采用１．６ｍｏｌ／Ｌ的Ｃｉｔ、空心纤维透析器和含钙碳酸氢盐透析液;ＬＭＷＨ组于血透前一次性注射１００００单位（４１００ＡＦＸａＵ）。观察患者出血、凝血和透析充分性等指标。结果 透析加重出血者Ｃｉｔ组５例次（３．８％）,ＬＭＷＨ组１７例次（１３．７％）（Ｐ＜０．０５）;ＬＭＷＨ组中发生严重出血４例次（３．２％）。两组体外凝血发生率低且差异无显著性,都能达到充分透析。结论 两种抗凝方法都适用于有高危出血倾向的患者,但对严重出血以局部Ｃｉｔ法更为安全。     

透析前注射单剂量低分子量肝素对透析器复用效率的评价

目的：评价血液透 析前注射单剂量低 分子量肝素（ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ）与持续 输注普通肝素（ Ｓ Ｈ）对复用透析器 效率的影响。方法：对 ３０ 例慢性透 析患者进行随机交叉对照研究,观察第一、四次透析的透析器纤维包裹容量 （ Ｆ Ｂ Ｖ）、透析前血球压积 （ Ｈ Ｃ Ｔ）及透析 ２ ｈ 尿素氮、肌酐 清除率,另外,利用生色底物法测定透析 ０ ｈ、２ ｈ、４ｈ 血浆肝素抗 Ｆｘａ 水平。结果：同 Ｓ Ｈ 组比, Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组透析器复用次数明显增加（ Ｐ＜ ０．０５）,第四次复用透析器 Ｆ Ｂ Ｖ 及透析 ２ ｈ 尿素氮、肌酐清除 率无明显 下降（ Ｐ＜ ０．０５）, Ｓ Ｈ 组则明显 下降（ Ｐ＜ ０．０５）,透析 ２ ｈ 两组血浆肝素活性抗 Ｆｘａ 水平无明显差异（ Ｐ＜ ０．０５）,透析 ４ ｈ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组明显高于 Ｓ Ｈ 组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：透析前 单剂量注射 Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 能保护复用透析器清 除率,值得临床上进一步推广。     

尾加压素在大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用及其机制

目的 观察近年新发现的活性肽尾加压素（Ｕｒｏｔｅｎｓｉｎ Ⅱ,ＵⅡ）在大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用及其机制。方法 （１）采用＾３Ｈ－胸腺嘧啶（＾３Ｈ－ＴｄＲ）掺入法测定ＵⅡ对原代培养的大鼠气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）ＤＮＡ合成的影响,应用不同阻断剂观察ＵⅡ诱导细胞ＤＮＡ合成的信号转导通路。（２）采用Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光探针,测定ＵⅡ对胞浆游离钙浓度的影响。结果 （１）ＵⅡ呈浓度（１０＾－１０～１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）依赖性刺激ＡＳＭＣ＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入,１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ时,为对照组的７倍（Ｐ〈０．０１）;（２）蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）阻断剂Ｈ７、丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）阻断剂ＰＤ９８０５９及钙通道阻断剂尼卡的平均能抑制ＵⅡ刺激的ＡＳＭＣ＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入,其抑制率分别为２９％（Ｐ〈０．０５）,４５％（Ｐ〈     

干细胞因子与白介素-3联合对小鼠骨髓细胞体外扩增作用及其造血重建的影响

采用集落培养的方法研究了干细胞因子（ Ｓ Ｃ Ｆ） 联合白介素 ３（ Ｉ Ｌ ３） 对小鼠５ 氟尿嘧啶（５ Ｆ Ｕ ） 处理３ ｄ 的骨髓细胞（ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ） 的体外扩增作用及其对致死量照射小鼠造血重建功能的影响。 Ｓ Ｃ Ｆ 单独应用使体系中粒 巨噬细胞集落形成单位（ Ｇ Ｍ Ｃ Ｆ Ｕ） 和高增殖潜能集落形成单位（ Ｈ Ｐ Ｐ Ｃ Ｆ Ｕ） 分别增加了（２４ ．２ ±６ ．１） 和（１ ．５ ±０ ．３） 倍（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｓ Ｃ Ｆ 与 Ｉ Ｌ ３ 联合应用时 Ｇ Ｍ Ｃ Ｆ Ｕ 和 Ｈ Ｐ Ｐ Ｃ Ｆ Ｕ 分别是新鲜ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ 的（３０ ．５ ±９ ．５） 和（１３ ．６ ±４ ．５）倍（ 与单用 Ｓ Ｃ Ｆ 组比较 Ｐ 分别大于和小于０ ．０５） 。小鼠骨髓移植实验结果表明： Ｓ Ｃ Ｆ、 Ｓ Ｃ Ｆ＋ Ｉ Ｌ ３ 体外扩增的ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ 移植给经致死量照射的受体小鼠后,外周血细胞计数恢复时间比输新鲜ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ 组缩短１ ～５ ｄ , Ｓ Ｃ Ｆ＋ Ｉ Ｌ ３组不仅血细胞计数恢复最快,并使移植所需的骨髓细胞数减少９０ ％ 以上。结果提示： Ｓ Ｃ Ｆ 单用对骨髓细胞有扩增作用,并且与 Ｉ Ｌ ３ 有协同作用;体外扩增的骨髓?     

低分子量肝素在肾病综合征出血热血液透析中的应用

目的： 探讨 低分子 量肝 素在 肾病 综合 征出 血热血 液透 析治 疗 中的 应用： 方法： 用低 分 子量 肝素（ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ）抗凝进行血液 透析（血透）,对 ３０ 例重症 肾病综合征出血 热（ Ｈ Ｆ Ｒ Ｓ）急 性肾功能 衰竭患者进 行疗效观 察。结果： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组无 １ 例凝血出 血,而普通肝素组（ Ｓ Ｈ） 出血 ９ 例次。两组对比有 明显差异 （ Ｐ＜ ０．０１）, Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组血透前后血浆部分凝血活酶活化时间（ Ａ Ｐ Ｔ Ｔ）凝血酶原时间（ Ｐ Ｔ）无明 显变化（ Ｐ＞ ０．０５）, Ｓ Ｈ 组血透 后 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ、 Ｐ Ｔ 较透前 明显延长（ Ｐ＜ ０．００１）两 组对比有统计学 意义。结论： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 抗凝作 用强,出血性小,适 合 Ｈ Ｆ Ｒ Ｓ 患者血透。     

小剂量肝素静滴治疗UAP117例临床观察

为观察小剂量肝素静脉滴注治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的疗效和安全性,我们将１９９例ＵＡＰ患者随机分为肝素治疗组和对照组进行对比观察。结果显示肝素治疗组心绞痛缓解率９６．５８％,心电图改善率８９．７％,明显优于对照组,Ｐ〈０．０１,心肌梗塞发生明显少于对照组,Ｐ〈０．０５,且安全无副作用。     

肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征47例疗效观察

目的：评价肝素及藻酸双酯钠治疗儿童难治性肾病综合征（ＮＳ）的远期疗效。方法：在常规治疗的基础上,对Ａ组（治疗组）４７ 例患儿加用肝素钙５０ｕ／ｋｇ·ｄ 静滴（２４±１２．５）天,停药后用藻酸双酯钠（２～５）ｍ ｇ／ｋｇ·ｄ 口服（２６±１０．７）个月;同期未用肝素及藻酸双酯钠的３０ 例为Ｂ组（对照组）。观察两组患儿治疗前后的尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血液粘度指标（血液流变学、血脂）变化,并观察随访（１．５～６．５）年。结果：远期疗效达完全缓解者Ａ组４０ 例（８５．１１％ ）,Ｂ组１６ 例（５３．３３％ ）,其中复发者Ａ 组４ 例（１０％ ）,Ｂ组１２ 例（７５％ ）,Ａ组显著优于Ｂ组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．００１）。治疗后尿ＦＤＰ水平Ａ组显著低于Ｂ组（Ｐ＜ ０．００１）,完全缓解者显著低于部分缓解者（Ｐ＜ ０．００１）。治疗后的血液粘度指标Ａ组也显著低于Ｂ组。结论：用肝素及藻酸双酯钠治疗难治性ＮＳ患儿,可提高缓解率、降低复发率,而且治疗后ＦＤＰ有明显减低者,远期疗效较好。     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物抗小鼠肝癌H22的实验研究

形成小鼠皮下实体瘤型及腹水型肝癌Ｈ２２模型，观察低密度脂蛋白－阿克拉霉素（ＬＤＬ－ＡＣＭ）复合物和阿克拉霉素（ＡＣＭ）在荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用。结果表明：（１）对照组Ｈ２２实体瘤瘤重为１．７４±０．６０ｇ，ＡＣＭ组为１．３０±０．５７ｇ，ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组为０．８６±０．４４ｇ，与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与ＡＣＭ组差异不明显（Ｐ＞０．０５）；（２）对照组、ＡＣＭ组及ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷腹水型肝癌Ｈ２２小鼠的平均生存时间分别为２４．６±７．５０ｄ，２３．４±７．６７ｄ和１７．１±３．４４ｄ。ＡＣＭ组和ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷瘤小鼠存活期均明显长于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组效果好于ＡＣＭ组（Ｐ＜０．０５）。     

系统性红斑狼疮纤维蛋白溶解系统变化与小剂量肝素治疗的初步探讨

目的 观察系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者体内的高凝状态和应用肝素治疗的效果。方法 测定４０例活动期ＳＬＥ患得血浆中纤维蛋白原（Ｆｇ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄ）的含量,并对其中２０例应用小剂量肝素（６ ２５０Ｕ／ｄ）治疗。２周后再次测定患者血浆中以上３项指标。结果 ４０例ＳＬＥ患者Ｄ－Ｄ含量明显增高,与正常组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１）;ＦＤＰ阳性３１例,占７７％;Ｆｇ含量增     

分枝杆菌多糖对小鼠造血功能的影响

观察了分枝杆菌多糖（ＭＰＳ）对环磷酰胺抑制ＢＡＬＢ／ｃ小鼠骨髓作用的影响。结果表明：给予ＣＰＡ使小鼠骨髓ＧＭ－ＣＦＵ抑制约３０％左右。１．０ｍｇ／ｋｇ的ＭＰＳ对ＧＭ－ＣＦＵ有促进作用（第１批实验ＣＰＡ对照组３１６．５±３４．６，实验１组４５４．５±１９．１，Ｐ＜０．０５；第２批实验ＣＰＡ对照组２０８．７±４３．７，实验２组４３７．８±５４．１，Ｐ＜０．０２）；而０．１５ｍｇ／ｋｇＭＰＳ无促进作用。在０．１５和１．０ｍｇ／ｋｇ剂量下，小鼠血清ＧＭ－ＣＳＦ活性水平明显提高；０．１５和１．０ｍｇ／ｋｇＭＰＳ可分别刺激小鼠每０．１ｍＬ血清产生５００Ｕ和８５０ＵＧＭ－ＣＳＦ。分析认为ＭＰＳ与日本的Ｚ－１００活性水平相当，这些作用可能通过激活单核或Ｔ细胞而间接产生。     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

低分子肝素（LMWH）的临床应用

1　心血管疾病稳定型心绞痛 (ＳＡＰ) :1993年Ｍｅｌｅｎｄｉｎ等报道了一组ＬＭＷＨ和安慰剂对照的随机双盲试验 ,结果发现ＬＭＷＨ组在纤维蛋白原水平降低 ,血小板聚集的减少 ,ＳＴ段的改善都有显著的变化。且无明显的出血征象。Ｑｕｙｙｕｍｉ等对 32例ＳＡＰ病人对比ＬＭＷＨ治疗 4周前后的运动试验及核素扫描结果 ,认为ＬＭＷＨ对ＳＡＰ的治疗作用与促进侧枝循环有关。不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ) :ＵＡＰ是介于ＳＡＰ与ＡＭＩ之间的一种临床状态 ,治疗不当容易进展为ＡＭＩ,甚至引起猝死。1998年房氏等报道 12 3例ＵＡＰ在常规治疗的基础…     

低分子量肝素与普通肝素在血液透析中的对照研究

目的：为比较低分子量肝素（ＬＭＷＨ）与普通肝素（ＵＦＨ）在血液透析中的抗凝疗效。方法：选择１０例慢性维持性血透患者作自身前后交叉对照研究,先后使用ＬＭＷＨ和ＵＦＨ各四次抗凝,观察透析器及管路凝血情况,计算透析器对尿素氮、肌酐清除率,测量白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、血红蛋白及血小板、静脉穿刺点压迫时间。结果：与ＵＦＨ相比,ＬＭＷＨ对ＫＰＴＴ影响小,对尿素氮、肌酐的清除效力高,而静脉穿刺点压迫时间短,结论：ＬＭＷＨ是一种安全有效的抗凝剂,可代替ＵＦＨ在血透中广泛应用。     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：观察低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效及安全性。方法：所选对象为３２例ＵＡＰ住院病人。经过常规治疗 １周后,临床症状及 ＥＣＧ无明显改善,在原治疗基础上加用低分子量肝素（商品名：克赛）每公斤体重１ｍｇ,腹部皮下注射 ｑ１２ｈ,持续 ７～ １０天。结果：心绞痛症状改善情况,临床总有效率 ８７．５％。 ＥＣＧ改善情况,临床总有效率８４．４％。血小板治疗前后分别为１９８±４２,１４１±５１．９（Ｐ＜０．０１）;凝血酶原时间治疗前后分别为１３．００±０．７５,１３． ８９±１．７１（Ｐ＜０．０５）,较治疗前均有明显改善。不良反应发生３例,且轻微。结论：低分子量肝素治疗ＵＡＰ方法简便、安全、可靠,疗效确切,具有临床推广应用价值。     

低分子肝素治疗急性脑梗塞30例临床观察

目的 观察低分子肝素（ＬＭＷＨ）治疗急性脑梗塞疗效及安全性。方法 随机分成治疗组和对照组，每组３０例。治疗组予ＬＭＷＨ腹壁皮下注射，对照组予常规治疗（低分子右旋糖酐、甘露醇等）。结果 治疗组一总有效率分别为９０％和６３．３％，有显著差异（Ｐ〈０．０５），副作用轻微。结论 ＬＭＷＨ治疗急性脑梗塞有效、安全。