CT诊断32例妇科盆腔肿块的临床研究

目的 探讨32倒妇科盆腔肿块的CT表现及鉴别诊断.方法 本文采用CT诊断女性盆腔肿块32倒并跟踪,经手术或病理证实.结果 本组32例妇科盆腔肿块中,CT作出准确定性诊断29例,符合率达90.63%(29/32),误诊3例,误诊率为9.38%(3/32);准确定位诊断符合率也达93.75%(30/32).结论 大部分女性盆腔肿块表现典型,可采用CT诊断得到证实,但部分病例的定性或定位诊断尚有困难.     

盆腔肿块误诊6例分析

盆腔肿块是妇科常见症状之一，由于来源不同，常被误诊。笔者分析了我院近10年来6例盆腔肿块误诊的原因及教训，现总结如下。     

CT在妇科盆腔肿块中的应用价值及意义

目的探讨妇科盆腔肿块的CT表现及应用价值。方法通过分析我院经手术或病理证实妇科盆腔肿块53例的CT诊断临床资料,总结其CT表现及诊断价值。结果 53例患者中,经CT确诊的48例,确诊率为90.57%（48/53）,误诊5例,误诊率为9.43%（5/53）。结论通过CT检查,能够确诊大部分盆腔肿块,对于无法确诊的,能够初步进行定位,再配以其它辅助检查进行定位。     

二维超声与彩色多普勒血流显像诊断妇科盆腔肿块的价值

目的:回顾性分析二维超声与彩色多普勒血流显像检查妇科盆腔肿块的声像图特征与手术后病理对照分析评估其诊断价值。方法:本文搜集我院105例超声检查的妇科盆腔肿块病例,采用二维及彩色多普勒血流显像对图像进行全面观察分析,结合临床表现做出超声诊断。结果:超声诊断与病理诊断符合率为91.43%(96/105),漏误诊率为8.57%(9/105)。结论:妇科盆腔肿块是常见病,多发病,其病种多,图像结构复杂,易误诊、漏诊,超声检查方法迅速简便,结合临床表现及二维超声声像图特征及彩色多普勒血流显像综合分析对妇科盆腔肿块的诊断有很高的临床价值。     

64例妇科盆腔肿块CT诊断结果分析与研究

目的:对CT扫描妇科盆腔肿块的结果进行分析和研究,以更好指导诊断。方法:选取64例女性盆腔肿块患者,采用CT进行诊断,通过手术或病理研究进行进一步证实。结果:64例患者中,58例患者通过CT检查,诊断结果准确,准确率为90.63%,其中有6例误诊,误诊率为9.38%。结论:采用CT诊断对于大多数表现典型的盆腔肿块能够正确判断,但对于少部分盆腔肿块来说,CT诊断的准确率还有所欠缺,需要结合病理或手术研究进一步证实。     

超声误漏诊盆腔肿块的原因分析

目的:探讨超声显像对盆腔肿块的误漏诊原因,评价超声对盆腔肿块的鉴别诊断价值。方法:对超声及手术病理证实的276例盆腔肿块的误漏诊病例进行回顾性分析。结果:276例盆腔肿块超声诊断准确218例,准确率80.44%,超声误诊54例,误诊率19.56%,漏诊4例,占1.4%。结论:其误诊原因受多种因素影响,需结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高盆腔肿块的诊断率,减少误诊。     

腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值

目的:探讨腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法:选择临床怀疑妇科盆腔肿瘤或肿瘤样病变患者180例,都使用彩色超声诊断仪进行诊断,并进行了病理分析。结果:超声显示良性肿块145例,恶性35例,良性超声表现以囊性为主,形态规则、包膜完整。恶性可见较多实性区域,外形不规则,内部回声不均匀,新生血管杂乱排列。腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的敏感性与特异性为97.3%和96.9%。结论:腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用能很好鉴别良恶性肿块,同时密切结合临床是减少误诊的重要措施。     

经阴道与经腹部超声诊断妇科肿物的临床对比分析

目的比较经阴道与经腹部超声在诊断妇科盆腔肿块中的作用及优势。方法对90例妇科盆腔肿块患者的经阴道与经腹部超声检查资料进行回顾性分析。结果经阴道超声检查的诊断符合率（97.78%）明显高于经腹部超声检查对妇科盆腔肿块的诊断符合率（73.33%）（χ^2=8.54,P〈0.05）。结论经阴道超声检查在诊断符合率方面有经腹部超声检查所不可比拟的优点,是妇科盆腔肿物诊断重要方法,能为临床提供更可靠的依据。     

妇科急腹症98例临床分析

目的研究妇科急腹症特点及误诊原因以提高诊断率。方法对98例妇科急腹症病例资料进行回顾性分析。结果 98例妇科急腹症中盆腔感染性疾病38例、出血性疾病32例、盆腔肿瘤14例、其它疾病14例,分别占、38.77%、32.65%、14.28%、14.28%;其中6例误诊为急性阑尾炎。结论妇科急腹症病因多,详细询问病史及体检,可以早诊断、早治疗,减少并发症,降低误诊率。     

超声造影在妇科盆腔肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的评价超声造影在妇科盆腔肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析2008年8月-2009年12月肿瘤妇科收治的43例盆腔肿块患者53个肿块的超声造影检查资料,探讨盆腔良恶性肿块的超声造影表现及超声造影在鉴别诊断中的价值。结果 43例患者53个肿块均经手术病理证实。良恶性肿块的超声造影形态学表现不同。26个良性肿块,大多表现为无增强或自周边向内部逐渐增强,血流规则;27个恶性肿块,多数表现为周边与内部几乎同步充盈,血管粗大扭曲。超声造影检出恶性肿瘤的敏感性为92.3%,特异性96.2%,准确性94.3%,阳性预测值96.2%,阴性预测值92.3%。结论超声造影提供了丰富的肿块血流灌注方面的信息,对于盆腔肿块具有较高的良恶性鉴别诊断价值。     

女性盆腔脓肿60例临床分析

目的探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法。方法对2002至2008年在同济大学附属东方医院治疗的60例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病史、临床表现、入院诊断及治疗方法,并对腹腔镜手术和剖腹探查术的治疗效果进行比较。结果盆腔脓肿大部分发生在育龄妇女,临床表现发热、腹痛及盆腔包块,临床诊断正确率61.6%,误诊率38.4%。所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗,在手术时间、术中出血、术后体温及血象恢复正常的时间、术后感染及住院时间等方面,前者优于后者。结论女性盆腔脓肿病因复杂,临床表现多样,其临床症状缺乏特异性,误诊率高。宫颈分泌物培养和MR I检查在诊断盆腔脓肿中发挥重要作用。治疗以腹腔镜手术治疗效果好,一旦确诊,应尽早手术。     

异位妊娠28例漏诊及误诊分析

目的:探讨异位妊娠漏诊及误诊发生的原因,提高超声诊断准确率。方法:对3年来超声漏诊、误诊的28例异位妊娠病例进行回顾分析。结果:28例中误诊为盆腔炎性包块者2例,卵巢肿瘤待切者2例,盆腔炎者8例,宫内早孕者6例,不全流产5例,漏诊5例。结论:异位妊娠误诊原因很多,医生必须仔细检查,全面考虑诊断,在高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

妇科盆腔肿块超声误诊漏诊原因分析

本文报道经手术病理证实的１６７例妇科盆腔肿块超声检查结果，超声诊断总的符合率为９０．４２％（１５１／１６７）。其中子宫肌瘤、畸胎瘤、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤以及卵巢交响癌符合率较高，对于其它疾病引起的盆腔肿块也有参考价值，本文着重分析误诊漏诊原因，以吸取教训，供超声诊断借鉴。     

乳腺良恶性肿块的X线诊断价值

目的　评价钼靶X线在诊断乳腺良、恶性肿块方面的价值。方法　对 5 7例乳腺肿块X线表现和病理诊断进行对比分析。结果　病灶总数为 60个 ,钼靶表现为良性肿块者 2 4例 ,2 1例与病理诊断相符 ,3例病理诊断为乳腺癌 ;表现为恶性肿块者 33例 ,31例与病理诊断相符 ,2例病理诊断为良性病变 (腺瘤和脓肿 ) ;未定性者 3例 ,其后病理诊断均为恶性。结论　乳腺钼靶X线对于乳腺良、恶性肿块鉴别诊断方面的价值较高 ,是目前乳腺肿块诊断的主要手段。     

女性包块型盆腔腹膜结核28例分析

28例女性包块型盆腔腹膜结核，均有轻重不等的临床症状，检查都发现有盆腔包块，为囊性，囊实性，边界不清，不活动的包块，入院确诊盆腔腹膜结核4例，另24例行剖腹探查后确诊盆腔腹膜结核，确诊率为14．28％，误诊率为85．7％，但所有病例都治疗效果满意，无死亡病例，通过讨论分析其误诊情况及治疗效果，提示近年来结核病的发病率有上升趋势而且症状体症不典型，诊断困难，广大医护人员应提高认识，防止误诊误治。     

甲状腺癌延误诊断原因分析

报道经病理证实的甲状腺癌69例,男:女=1:5.77;入院前几乎全部在院外延误诊断,至术前亦有56.5％误诊。主要误诊为甲状腺良性病变及其它颈部肿块。作者结合文献分析了误诊原因,并提出了减少误诊应注意的问题。     

CT对肾脏占位性病变的定性诊断误诊分析

目的分析CT对肾脏占位性病变定性诊断的误诊原因。方法63例肾脏占位性病变患者,53例经手术病理证实,10例经随访证实。全部病例均行CT检查,评价CT对这些疾病的定性诊断价值。结果63例患者中,肾癌42例,肾孟癌3例,肾转移癌1例;肾囊肿7例,肾错构瘤5例,肾脓肿3例,肾血肿2例。CT对肾脏恶性占位性病变的定性诊断准确率为84．8％（39／46）,其中肾癌误诊5例,肾盂癌误诊1例,肾脏转移瘤误诊1例。CT对肾脏良性占位性病变的定性诊断准确率为76．5％（13／17）,其中肾脓肿误诊2例,肾脏慢性血肿误诊2例。CT对肾脏占位性病变总的定性诊断准确率为82．5％（52／63）。CT共误诊11例,误诊的原因有：病变体积较小误诊3例,CT表现不典型误诊4例,两者均有2例,过分强调CT征象,未密切结合病史误诊2例。结论CT可用于肾脏占位性病变的定性诊断,病变体积较小,病变强化特征不典型、未密切结合病史是CT误诊的主要原因。     

阴道超声对异位妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值。方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等。结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超声诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%。结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据。     

211例妇科盆腔肿块患者血清CA125测定的临床意义

211例妇科盆腔肿块患者血清 CA125测定,以 CA125>65kU/L 为阳性标准,58例恶性肿块和153例良性肿块的 CA125阳性率分别为77.6%和20.4%.若以 CA125>188kU/L 为阳性标准,则阳性率分别为65.5%和6.5%。良、恶性肿块阳性率相差悬殊,故可考虑以 CA125>188kU/L 作为鉴别盆腔良、恶性肿块的参考标准。     

绝经后妇女盆腔包块的超声诊断分析

目的分析绝经后妇女盆腔包块的超声诊断。方法收集我院于2013-01~2014-01间收治的65例绝经后妇女盆腔包块患者的临床资料,所有患者均采用超声诊断。结果经诊断,发现良性肿瘤者47例,占72.31%,恶性肿瘤者18例,占27.69%;超声对盆腔肿物性质的诊断发现,敏感性为93.75%,特异性为93.88%;在盆腔肿物诊断中,超声误诊7例,占10.77%。结论在绝经后妇女盆腔包块中采用超声诊断,能有效、快速鉴别出肿瘤的性质。