彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声心动图经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等检测完全型肺静脉异位引流患者4例。结果:完全型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断符合率为100%(4/4)。心上型1例,心内型3例。伴部分型左房三房心1例,均伴有继发孔型房间隔缺损,均伴中至重度肺动脉高压。结论:对左房明显缩小,完全肺静脉未连接左房,房水平右向左分流者应考虑完全型肺静脉异位引流可能,彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流能明确诊断和分型,可部分取代心血管造影检查,减轻患者痛苦和经济压力,为制定外科手术方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺静脉异位引流1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断继发孔房间隔缺损合并右肺静脉异位引流1例,因病例少见,现报道如下。 患者,女性,13岁。生后体检发现心脏杂音,略有活动后心慌、气短。查体:体温、脉搏和血压均正常。胸廓无畸形,无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,心界略扩大,心率96次/分,律齐,肺动脉区第二音固定分裂,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘4肋间闻及两期性杂音。肝、脾肋下未触及,股     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿心下型肺静脉异位引流

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在心下型肺静脉异位引流诊断中的价值。方法 患者为３例出生６天、７天及２５天的新生儿。采用Ｈｐ Ｓｏｎｏｓ５５００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率１２ＭＨｚ,经胸行二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测。结果 心下型肺静脉异位引流的超声心图特征为左房明显小,房水平右向左分流,其后方见肺总静脉、与左房无交通,追踪其瞳向右下穿过膈肌、于肝右叶后方入门静脉或肝静脉。剑下主动脉短     

超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值

完全型肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病。我科近十年来通过彩色多普勒共诊断完全型心上型肺静脉异位引流患者9例。本文将其诊断回顾性总结如下。     

彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验。方法：采用剑下二腔心，四腔心切面，胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况。结果：15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比：完全性肺静脉异位引流符合率100％，部分性肺静脉异位引流符合率40％。结论：彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠，对部分性肺静脉异位引流准确率低。     

二维彩色多普勒超声诊断部分型肺静脉异位引流的价值

目的 评价二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对部分型肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值.方法 对18例手术证实的PAPVC患者进行回顾分析.结果 2D-CDFI正确诊断11例(61%)、提示诊断2例(11%)、漏诊5例(28%).结论 2D-CDFI是PAPVC术前诊断的首选方法,如能多部位多切面仔细观察,可对PAPVC作出较准确的诊断及分型.     

彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉异位引流一例

患儿,男,9岁。自幼体弱,易感冒。啼哭时常口唇发绀。发育;较差,气短疲乏,不能活动。近年来上述症状加重而入院诊治。体格检查:血压11/9kPa,心率104次/分。心尖博     

超声心动图诊断肺静脉异位引流的方法学及应用研究

目的：研究部分型及完全型肺静脉异位引流（PAPVC、TAPVC）超声诊断价值、方法学及心脏形态学变化。方法：超声心动图采用连续追踪法，经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝及锁骨上窝仔细全面扫查。检查34例PAPVC、47例TAPVC及28例两组继发孔房间隔缺损（SASD），并将心脏形态学改变进行对比。病例经手术、心血管造影或尸检证实。结果：超声心动图诊断PAPVC及TAPVC准确率分别为70．6％及97．9％，引流部位正确率95．8％及100％。引流部位心上型者TAPVC（27例）多于PAPVC（3例），心内型者PAPVC（30例）多于TAPVC（16例）。PAPVC、TAPVC及SASD组右房、右室校正值均不同程度增大，TAPVC左房校正值减小，右房／左房、右室／左室比值均增大，PAPVC与SASD1组间有显著性差异（P＜0．05），TAPVC的左房、右房及右室校正植和比值与PAPVC及SASD2比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：当右房／左房比值大于1．5及部分或完全肺静脉未连接至左房应为肺静脉异位引流，而左房明显缩小，房水平右向左分流则应考虑为TAPVC。本研究提示超声心动图绝大多数TAPVC可通过连续追踪法显示其引流部位，对部分PAPVC也可显示其引流部位而明确诊断，因而可以部分代替心血管造影检查。     

超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位引流

目的 探讨完全型肺静脉异位（TAPVC）的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性TAPVC在手术前后的异同。方法 选取TAPVC患儿112例,分为梗阻组34例及非梗阻组78例。分别于术前、术后一个月及六个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况。应用M型超声测量左、右心室舒张末期内径（LVD, RVD）,脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差（PTR）。分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及PTR的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻（PVO）发生率。 结果 超声心动图对TAPVC的诊断率为100%,准确率为89%。梗阻组较非梗阻组手术月龄及体重低,差异具有统计学意义（P值均<0.001）。术后一个月两组患儿LVD及LVD/RVD均明显增大,RVD及PTR明显减小,差异均有统计学意义（P值均<0.01）。术后一月及六个月两组患儿PTR及LVD/RVD均没有统计学上的差异 （P值均>0.05）。术后死亡率梗阻组较高,差异具有统计学意义（11.8% vs 0%,P<0.01）。术后PVO发生率在两组间没有统计学差异（P>0.05）。结论 超声心动图是TAPVC早期诊断的有效方法,且可对分型、肺动脉压力及梗阻性TAPVC的梗阻部位及程度进行较为准确的评估。梗阻性患儿更需要早期诊断及时治疗,两组患儿在外科矫治后均可获得较为满意的预后,梗阻性患儿死亡率相对较高,而术后PVO发生率没有明显差异。     

彩色多普勒超声诊断心内型完全肺静脉畸形引流1例

患者女 ,11岁 ,因发现心脏杂音 1年收入我院心胸外科。查体 :心界增大 ,胸骨左缘 3、4肋间闻及 3～ 4 / 6级收缩期杂音。超声心动图显示 :右房室明显增大 ,左房室偏小。肺动脉内径增宽。冠状静脉窦增粗。右上肺静脉开口于右房后上部 ,开口径 10mm(图 1) ;左上、下肺静脉开口于右房冠状静脉窦口附近 ;右下肺静脉显示不清楚。房间隔连续中断15mm(图 2 )。彩色多普勒显示 :房缺处右向左低速过隔分流 ,右上及左肺静脉血流入右房 (图 3)。提示 :先天性心脏病 :①心内型完全肺静脉畸型引流 (ⅡA+ⅡB) ;②房间隔缺损 (继发孔型 )。手术所见 :右房…     

二维彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流的价值

目的：探讨二维彩色多普勒超声（2D－CDFI）诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVD）的价值。方法：对27例手术证实的TAPVD患者进行回顾分析。结果：2D－CDFI正确诊断21例（78％），提示诊断3例（11％），漏诊3例（11％），结论：2D－CDFI对TAPVD的诊断有很高的临床价值。约90％的病例可确诊或提示诊断，但在合并有肺动脉狭窄的紫绀属先心病时易于漏诊。     

彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流(附7例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图诊断7例心下型肺静脉异位引流，并与手术结果对比分析。结果 超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为100％。结论 彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流。     

完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的价值。方法：应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者，常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查，主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向，跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果：7例TAPVC患者中，心上型5例（IA1例，IB1例），心内型2例（ⅡA1例，ⅡB1例），检查发现本组患者均有右房、右室明显增大，左房、左室较小；继发孔型房间隔缺损；左房内不能探及肺静脉开口，在心脏后方探及一粗大管道（CPV），其结果与手术完全一致，彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论：应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型，为制定手术方案提供重要依据。     

超声结合CTA诊断心下型完全性肺静脉异位引流畸形

目的 探讨心下型完全性肺静脉异位引流(ITAPVD)的超声和CTA的特征性表现.方法 10例心下型TAPVD患者首诊均行经胸超声心动图检查,其中7例又行CT血管造影检查(CTA),并与手术结果进行对照分析.结果 10例心下型TAPVD均经手术证实.超声心动图首诊准确率为70％ (7/10),误漏诊率为30％ (3/10),7例CTA诊断准确率为100％.心下型TAPVD的超声和CTA的特征性表现是:共同肺静脉内径较其他类型TAPVD的细小;剑下主动脉横断面可见三条血管的横断面,即连接共同肺静脉的垂直静脉位于主动脉前方、下腔静脉左后方;肝内门静脉扩张迂曲;CDFI显示垂直静脉与下腔静脉血流方向相反,5例垂直静脉与之连接的部位狭窄,出现流速增快成湍流.结论 掌握心下型TAPVD的特征性超声表现,经胸超声心动图仍是诊断ITAPVD的首选方法,结合CTA检查可提高诊断准确率,避免误漏诊.     

全肺静脉畸形引流的彩色多普勒诊断

本文对照分析14例全肺静脉畸形引流（TAPVC）和13例房缺的超声结果，认为右心的改变对诊断TAPVC无特异性，左房形态及大小变化，肺静脉回流左房图象消失和房水平明显右向左分流对诊断有较大的价值。肺静脉引流部位的判断，采色多普勒和X线右心造影符合率（100％）高于二维超声。对心内并发畸形的诊断右心造影（90％）低于超声（100％）。     

超声诊断完全性肺静脉畸形引流20例

目的 评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的诊断价值。 方法 分析20例TAPVC的超声表现。 结果 本组病儿共20例，其中心上型10例；心内型7例，其中引流入冠状静脉窦5例、引流入右心房2例；心下型2例；混合型1例。 结论 超声心动图对TAPVC能做出明确的诊断和分型，方便、快速且准确率高。     

超声心动图诊断部分型肺静脉畸形引流的价值

目的　评价超声心动图对部分型肺静脉畸形引流 (Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection,PAPVC)的诊断价值。方法　回顾分析 4 8例 PAPVC的超声心动图特征 ,并与手术结果对照。结果　 4 8例 PAPVC中术前超声正确诊断 37例 (77% ) ,漏诊 11例 (2 3% )。结论　超声心动图是部分型肺静脉畸形引流患者术前诊断的首选方法 ,如能多部位多切面仔细观察 ,则可对部分型肺静脉畸形引流作出较准确的诊断及分型     

产前超声诊断胎儿孤立完全性肺静脉异位连接

目的探讨本中心32例胎儿孤立完全性肺静脉异位连接(TAPVC)产前超声的主要特征。方法选择我院经产前超声心动图检出孤立TAPVC病例32例,经出生后检查或尸检证实诊断,回顾性分析超声检查的图像和结果。结果本研究胎儿共诊断TAPVC 75例,孤立TAPVC 35例。单发病例诊断时孕周为22~38周,平均(27.5±4.5)周,年龄为21~38岁,平均(28.0±4.0)岁,其中引产23例,12例出生。出生后证实诊断的9例,假阳性3例。出生的9例TAPVC病例8例在新生儿期手术治疗,平均手术年龄8.6d,平均随访40.6个月(18~75个月)。引产病例由尸检证实诊断。总结可作为超声诊断特征的直接征象和间接征象:包括肺静脉共同腔、肺静脉回流完整途径(是否存在梗阻)、右心优势、左房后壁-降主动脉的距离、引流入血管(腔静脉和冠状窦)扩张等。结论胎儿孤立TAPVC产前超声具有特征性表现。产前系统检查可对TAPVC的分型及梗阻做出准确的判断,为孕妇制定最佳的生产计划和手术方案。     

超声心动图在婴幼儿完全性肺静脉异位引流中的应用价值

目的 探讨超声心动图在婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析41例TAPVC患儿的超声心动图资料,与手术结果或尸体解剖相对照.结果 41例TAPVC的超声心动图特征:右房、右室增大,左房、左室较小.左房未及肺静脉开口,于左房后上方可见肺静脉共腔,伴有心房水平右向左分流.41例婴幼儿TAPVC心上型23例,心内型13例,心下型3例,混合型2例.结论 多部位、多切面仔细观察,超声心动图可以诊断TAPVC,并准确分型.