流行性腮腺炎脑炎82例临床分析

流行性腮腺炎脑炎８２例临床分析梁荣芝李青郝斌（博兴县人民医院，２５６５００）关键词脑炎；流行性腮腺炎脑炎；儿童；临床分析流行性腮腺炎（简称流腮）可引起多系统多器官的并发症，其中最常见的并发症是流行性腮腺炎脑炎（简称腮脑）。现选近几年收治的腮脑患儿８２...     

2005年上海地区102例麻疹病例临床分析

目的分析2005年上海地区102例麻疹病人的流行病学特点、临床特点。方法回顾性分析我院102例麻疹病人的年龄、发病时间、临床表现、并发症、相关辅助检查、预后等情况。结果麻疹病人发病时间集中于2-5月；成人麻疹并发症为：肝功能异常（51．11％），扁桃腺肿大（30．00％），腹泻（24．44％），肺部感染（12．22％），咽峡炎（5．56％），脑炎（1．10％）；儿童麻疹的并发症为：肺部感染（83．33％），肝功能异常（50％），腹泻（33．33％）；麻疹抗体IgM96例阳性；预后均良好。结论麻疹流行高峰时间转变为当年1月至5月，发病年龄呈双向分布，成人并发症以肝功能异常最多见，儿童并发症以肺部感染最为多见，麻疹IgM检测仍是诊断的主要指标。     

儿童流行性腮腺炎并发症临床分析

目的了解儿童流行性腮腺炎并发症的临床特点。方法应用病例回顾性分析方法，分析80例流行性腮腺炎的临床表现及实验室检查资料。结果流行性腮腺炎常伴有多器官损害，以脑炎(83．75％)最多，依次为胰腺炎(42．5％)、颌下腺炎(27．5％)、心肌炎(8．75％)、肺炎(5％)、睾丸炎(5％)。同时合并两种以上并发症(36．2％)。治疗以抗病毒、对症处理、支持疗法为主。全部患儿均好转痊愈出院，无死亡。结论儿童流行性腮腺炎应早检查，早发现并发症，合理治疗并发症。     

流行性腮腺炎并发症77例分析

目的了解流行性腮腺炎并发症的，临床特点。方法应用病例回顾性分析方法，分析77例流行性腮腺炎患者的临床表现及实验室检查资料。结果流行性腮腺炎常伴有多器官损害，以脑炎（51．95％）最多，依次为胰腺炎（28．57％）、颌下腺炎（14．29％）、睾丸炎（12．99％）、肺炎（9．09％）、心肌炎（7．79％）、肺炎（9．09％）。同时合并两种或两种以上并发症（16．88％）。治疗以抗病毒、对症处理、支持疗法为主。全部患者均好转痊愈出院，无死亡。结论流行性腮腺炎应早检查，早发现并发症，合理治疗并发症。     

儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床诊断分析

目的：探讨儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床诊断方法。方法：回顾性分析流行性腮腺炎住院病儿95例临床资料，对单纯流行性腮腺炎、流行性腮腺炎合并胰腺炎、流行性腮腺炎合并其他并发症三组病儿实验室和腹部B超检查结果进行对比分析。结果：腮腺炎合并胰腺炎组血、尿淀粉酶与其他两组比较无显著性差异（均P〉0．05）；腮腺炎合并胰腺炎组血脂肪酶和腹部B超阳性率与其他两组比较均有非常显著性差异（均P〈0．01）。结论：血、尿淀粉酶升高不能作为流行性腮腺炎合并胰腺炎的诊断依据；血脂肪酶升高可作为流行性腮腺炎合并胰腺炎的主要指标；异常的B超表现可结合血脂肪酶升高提高流行性腮腺炎合并胰腺炎的诊断率。     

流行性腮腺炎的临床及流行病学分析

目的分析2005—2006年我院收治的68例流行性腮腺炎临床及流行病学特点。方法回顾性分析68例流行性腮腺炎病人的年龄、预防接种史、发病季节、临床表现、并发症、实验室检查及预后等资料。结果流行性腮腺炎发病高峰时间集中在5．7月,全年有散发病例,发病年龄在3-48a,高热持续1wk有35例（51．5％）,并发有脑膜脑炎8例（11．8％）,并发睾丸炎5例（7-3％）,并发胰腺炎14例（20．6％）。结论流行性腮腺炎出现的高峰时间后移,青少年发病率上升,男多于女,外来流动人口发病率高。     

流行性腮腺炎的临床分析

目的：探讨流行性腮腺炎患者的流行病学、临床特征以及预防措施。方法对100例流行性腮腺炎患者的临床资料进行研究分析。结果100例流行性腮腺炎患者,男78例（78.0%）;86%的患者年龄多在5～18岁;发病时间主要以春夏两季为主;临床症状主要以腮腺肿痛、发热为主要特征,常见的并发症为脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等。其中腮腺肿大99例,占99.0%。脑膜脑炎症状者18例,占18.0%;16例患者出现睾丸炎;14例患者出现胰腺炎。结论流行性腮腺炎患者年龄多为5～18岁的儿童和青少年,发病多以春夏两季为主;并发症多。因此,应该加强针对儿童和青少年的疫苗接种,降低感染发病率。     

儿童流行性腮腺炎脑炎30例临床诊疗分析

目前 ,流行性腮腺炎仍然是儿童常见的急性传染病之一 ,而且经常可以引起多系统多脏器的损害。近年来 ,因城市流动人口的增加 ,发病有明显上升的趋势。腮腺炎脑炎是儿童流行性腮腺炎最常见的并发症 ,早期进行积极的抗病毒和对症治疗预后良好 ,如诊断不及时可延误治疗 ,导致中枢神经系统严重损害 ,甚至危及生命[1] 。现就我院近年来诊治的儿童流行性腮腺炎并发腮腺脑炎 30例的临床分析 ,汇报如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1999年 7月 - 2 0 0 1年 7月共收治流行性腮腺炎脑炎 30例 ,占同期流行性腮腺炎病例的 2 0 .7%(30 / 145 ) ;其…     

重症胰腺炎58例诊治体会

目的：探讨重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析58例重症胰腺炎的诊治情况，效果，死亡原因。结果：58例中男42例，女16例，男女之比为2．62：1，合并胆道疾病者24例（占41．4％），非手术组16例均痊愈，并发症发生率为12．5％（2例），手术组42例中并发症发生率为23．8％（10例），手术组中10例行小切口引流术后并发症发生率为10％（1例），总死亡率13．4％，结论：重症胰腺炎的治疗选择是直接影响预后的重要因素，根据其自然病程，应避免在急性期手术，然而手术的时机及术式的选择对预后尤为重要，对无胆道梗阻的重症胰腺炎的患者提倡行小切口引流。     

散发性病毒性脑炎异常脑电图的分析

目的：探讨脑电图（EEG）在病毒性脑炎的诊断与预后估计方面的临床价值。方法：本文对31例病毒性脑炎患者的异常EEG和临床资料进行了回顾性分析。结果：在31例病毒性脑炎患者中，24例为EEG异常，异常率为66．7％。其中，轻度异常13例（54.2％），中度异常8例（33．3％），重度异常3例（12．5％）。治疗2个月后，13例轻度异常EEG全部恢复正常；11例中、重度EEG异常者，有8例复查EEG，其中恢复正常6例，轻度异常和中度异常各1例。结论：EEG作为一种实验室检查手段，对病毒性脑炎的临床诊断和预后估计有着重要的参考价值。     

流行性腮腺炎并发脊髓炎1例报告

流行性腮腺炎并发脊髓炎１例报告吴玉琴郑秀凤（附属医院２７１０００）流行性腮腺炎常并发睾丸炎、胰腺炎、脑膜脑炎、心肌炎等，而并发脊髓炎者仅占０．２～０．８％。笔者遇到１例报告如下：患者，男，１４岁，学生。因发热、两腮腺肿大６天，于１９９４年４月２０日急...     

流行性腮腺炎160例临床分析

目的 探讨流行性腮腺炎的临床特征及各种并发症转归.方法 选择160例流行性腮腺炎患者,收集患者流行病学资料及一般情况、临床症状、化验检查等资料,分析临床特征及疾病转归.结果 160例流行性腮腺炎患者中,男122例(76.3％),女48例(30.0％);发病年龄1～40岁,1～12岁105例(65.6％),13～40岁55例(34.4％).合并脑膜脑炎等并发症(包括多重并发)患者106例(66.3％),住院平均天数6.8 d.160例流行性腮腺炎患均有发热及一侧或双侧腮腺肿大,部分患者同时伴有头痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状.3.流行性腮腺炎患者在3～7 d可出现各种并发症,其中脑炎、胰腺炎、睾丸炎、心肌炎最常见.结论 流行性腮腺炎在儿童及青少年中常见,早期易与其他多种疾病混淆,应提高对本病的认知,减少误诊率.     

儿童病毒性脑炎的脑电图分析

目的：评价脑电图在儿童病毒性脑炎中的诊断价值。方法：采用北科DYD-2000型数字视频脑电图仪对62例病毒性脑炎患儿进行EEG检查。结果：对62例患儿脑电图中有51例出现不同程度的异常。正常11例（占13．8％）；异常51例（占82．26％）。结论：脑电图检查简便易行，对儿童病毒性脑炎的早期诊断、判断病情、疗效及预后评估具有重要价值。     

河池市金城江区3年间流行性腮腺炎的发病情况调查

目的：分析3年间河池市金城江区流行性腮腺炎的发病情况。方法：对2011年1月~2013年12月河池市金城江区所有流行性腮腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，调查本区腮腺炎的发病情况。结果：我区三年内共报告流行性腮腺炎病例1443例，2011年报告流行性腮腺炎病例773例（占53.57%），2012年报告流行性腮腺炎病例531例（占36.80%），2013年报告流行性腮腺炎病例139例（占9.63%）。在1443例此病患者中，男性患者有845例，女性患者有598例，男女比例为1.41：1。在我区2011-2013年1443例流腮患者的职业中，占前三位的职业是学生（62.59%）、幼托儿童（20.25%）、散居儿童（9.43%）。学生和幼托儿童是我区流腮患者的主要职业，占83.87%。在1443例腮腺炎患者中，有64例患者发生并发症（占4.44%），其中有21例患者发生胰腺炎，有33例患者发生脑膜炎，有10例患者发生脑炎。结论：我们应在腮腺炎流行期间加大传染病的监控力度，对高危人群开展健康教育和疫苗接种工作，以降低其感染率。     

老年病毒性肝炎246例临床分析

分析老年病毒性肝炎246例，男152例，女94例，年龄60－91岁。特别：（1）自觉症状较轻；（2）黄疸发生率高（89．8％），深度黄疸者多（48．8），持续时间长（平均63．8天）；（3）多伴胆汁郁积（78．2％的患者血清AKP异常，且升高幅度大）；（4）夹杂症及多并发症发生率高，病情复杂；（5）重肝发生率高，病死率高；（6）HBVM阳性率为42．4％。对老年肝炎的发病情况，临床特点，及其预后作了讨论。／     

头颅MRI在小儿病毒性脑炎诊疗中的应用价值

目的：探讨头颅MRI在小儿病毒性脑炎的早期诊断、治疗及判断预后中的应用价值。方法：对35例临床诊断为病雌性脑炎的患儿进行头颅CT和MRI检查，并对结果进行分析。结果：24例患儿行头颅CT检查，16例（66．6％）正常，8例（33．3％）发现病灶14个，病灶显影浅淡，2例病灶明显者1～3个月复查CT，形成大片坏死灶，而8例头颅CT异常者行头颅MRI检查发现病灶30个，病灶清晰且范围较大。35例行头颅MRI检查，8例（22．8％）未见异常，27例（77．1%）发现病灶，病灶达71个。头颅MRI较头颅CT能更早、更多、更清晰发现病灶，病毒性脑炎病灶多不增强。12例单纯疱疹性脑炎行MRI及增强扫描时发现，炎症不累及豆状核，且具有特异性增强扫描特征，10例发现脑白质病变。结论：头颅MRI有助于病毒性脑炎的早期诊断、治疗及判断预后。     

肺炎支原体感染患儿合并神经系统损害12例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染对儿童神经系统引起损害的临床特点。方法对2001年1月-2005年7月本院儿科收治的142例MP感染患儿中，合并有神经系统损害的12例患儿临床特点进行分析。结果142例MP感染患儿中12例（8．3％）有CNS损害，该12例中：MP脑炎、脑膜炎11例，占91．6％（11／12）；脑梗死1例，占8．4％（1／12）。转归：治愈10例，（83．3％），好转1例（8．3％），死亡1例（8-3％）。结论hiP感染所致CNS损害为MP感染的最严重并发症，随着今年MP发生率的增高也将出现上升趋势，应引起重视。     

72例流行性腮腺炎并发症的临床分析

流行性腮腺炎是儿童常见的病毒性传染病，以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症，可累及全身其他腺组织。常见的并发症为脑炎，其次为睾丸炎、胰腺炎，较少见的为甲状腺肿大、感音性耳聋、肾炎等^[1,2]。近2年来，我院共收治流行性腮腺炎住院患儿72例。均有流行性腮腺炎接触史，表现为双侧腮腺肿大(同时或先后)，年龄1．5～14岁，男女性别无显差异。其中发生并发症60例，报告如下。     

急重症胰腺炎营养支持的护理

目的：总结我们对施行肠内肠外阶段性营养支持的急性重症胰腺炎（SAP）患者的护理体会。方法：回顾性分析我科近年来112例实施营养支持的SAP患者资料（观察患者营养支持时间、体重变化、血清蛋白、住院天数与营养支持有关的并发症）。结果：2例行TPN治疗期间死于多器官功能衰竭，死亡率1．9％。其余110例行营养支持治疗，营养支持治疗，营养支持时间为（21．6±5．1）d，其中86例体重增加，17例体重无明显变化，7例体重略有下降；98例血清蛋白提高，11例无明显变化。110例SAP患者均逐渐达到正氮平衡，并痊愈出院。住院时间30．5±15．1）d。发生与营养支持有关的并发症8例，其中消化不良5例，高渗性利尿2例，导管败血症1例均治愈。结论：在SAP患者营养支持的治疗和护理中，合理的营养支持对于改善急重症胰腺炎预后具有十分突出的作用，做好营养支持的护理工作是SAP患者预后的重要措施。     

重症胰腺炎早期行非手术治疗经验

目的探讨重症胰腺炎（SAP）早期非行手术治疗效果。方法30例重症胰腺炎早期行非手术治疗回顾、分析、总结。结果30例重症胰腺炎早期行非手术治疗,治愈25例（83．3％）,发生并发症11例（36．7％）,手术3例（10．0％）,死亡2例（6．7％）,平均住院时间28天。结论非手术治疗对SAP疗效确切。