骨髓转移癌30例血象骨髓象分析

骨髓转移癌临床并非少见 ,我院 1 985～ 1 999年经骨髓细胞学检查证实的转移癌 3 0例。本组病例多因不明原因的贫血经骨髓细胞学检查证实的 ,由于就诊时能查到原发灶和既往有肿瘤病史者仅占 3 2 % ,加之临床表现多样 ,易漏诊和误诊 ,因此对骨髓转移癌 3 0例的血象、骨髓象加以分析 ,供检验工作人员参考。1　资料分析1 .1　一般情况　本组 3 0例中 ,男性 1 7例 ,女性 1 3例 ,男女比例为 1 .3 7∶ 1 ;年龄 1 8～ 2 5岁 2例 (占 6.6% ) ,2 5～ 3 5岁7例 (占 2 3 .4 % ) ,3 5～ 55岁 2 1例 (占70 % )。1 .2　实验室检查　血象 :血红蛋白 <50 g/…     

恶性实体瘤骨髓转移临床特点分析

目的:探讨恶性实体瘤骨髓转移临床特征。方法:收集53例恶性实体瘤因血常规异常行骨髓穿刺的结果,对确诊的骨髓转移癌患者临床特点进行回顾性分析。结果:在53例患者中,骨穿病理证实有骨髓侵犯的有5例,小细胞肺癌2例,肠癌2例,前列腺癌1例,其中4例为低分化癌,1例为中低分化癌。5例均有血常规异常,贫血和血小板减少并见2例,贫血2例,两例三系减少1例。3例患者血清碱性磷酸酶升高。所有患者均有多发的胸腰椎体转移。5例患者从确诊恶性肿瘤到发现骨髓转移平均时间为4.6月,确诊骨髓转移后平均生存时间22天。结论:出现原因不明的血常规异常,尤其是贫血和血小板减少,应考虑骨髓转移癌的可能。骨髓穿刺是简单而有效的确诊手段。一旦确诊骨髓转移患者预后极差。     

骨髓转移癌(附50例临床分析)

骨髓转移癌临床上并非少见。我院自1964年至1976年末,经骨髓细胞学检查证实者共50例(包括腮腺混合瘤恶变2例)。本组病例多因原因不明的贫血经骨髓细胞学检查,证实为本病。由于就诊时能查到原发灶和既往有肿瘤病史者仅占28%,加之临床表现多样化,很客易漏诊或误诊。为此,我们     

21例骨髓转移癌实验室特点与临床分析

目的:探讨骨髓转移癌的来源、临床及骨髓特点。方法:对21例骨髓转移癌患者资料进行回顾性分析,对其来源、临床表现、实验室检查及诊疗过程进行统计。结果:本组骨髓转移癌以肺癌、胃癌、结肠癌常见,未查到原发灶者6例,占28.57%;骨髓转移癌常见临床表现有贫血、骨痛及发热等;骨髓涂片在两侧及片尾部可见成团分布的癌细胞是骨髓转移癌的特点。结论:骨髓穿刺是诊断骨髓转移癌的有效方法之一,对不能解释的贫血、骨痛及发热者应尽早进行骨髓穿刺检查。     

骨髓转移癌35例分析

骨髓转移癌是指造血组织以外的肿瘤转移到骨髓内,引起血液学改变.现将我院7年来经骨髓检查诊断为骨髓转移癌者35例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 35例中男性22例,女性13例;年龄最小者13岁,最大者81岁. 1.2 临床表现骨骼疼痛为本病的主要特征.这种症状有的表现为全身性、游走性、间歇性,而后逐渐呈持续性,并日渐加重.部分患者有咳嗽、吐血、咯血、发热、贫血、肝脾淋巴结肿大、消瘦等.     

以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌34例临床分析

目的:分析以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌的诊断、临床表现、血像和骨髓像等。方法:回顾性分析34例骨髓转移癌患者的临床表现和实验室检查结果,总结诊断经验。结果:患者主要临床表现为28例(82.4%)发热,32例(94.1%)骨痛,20例(58.8%)贫血,10例(29.4%)出血;18例(52.9%)患者查明原发肿瘤部位,以肺癌和胃癌最常见,分别为7例(20.6%)和6例(17.6%)。结论:发热、骨痛等临床表现对于骨髓转移癌的诊断具有一定参考意义,部分恶性肿瘤患者应警惕骨髓转移癌。     

巨幼贫骨髓中成堆出现的裸核细胞与转移癌细胞的鉴别

近年来 ,临床工作中发现老年巨幼红细胞贫血的发病率有所增加 ,检查骨髓形态学除具有三系巨幼变外 ,常见有大量裸核细胞成堆或散在出现 ,极似瘤细胞。我们将 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月在我们医院就医的 30例巨幼贫患者骨髓片与缺铁性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤共 10例患者及 4例骨髓转移癌病例的骨髓涂片进行比较分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例巨幼贫 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 6 5 2岁。非骨髓转移对照组 10例 ,其中再障 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,急性白血病 3例 ,多发性骨髓瘤 3例 ,年龄 36…     

非生殖道来源的卵巢转移性癌的预后影响因素

目的 :观察影响非生殖道来源的卵巢转移性癌疗效的预后因素。方法 :回顾性分析我院 1980年 8月～ 1997年 12月收治的非生殖道来源的卵巢转移性癌 5 7例。根据手术方式分为 :甲组 (2 5例 )原发瘤加转移瘤切除 ;乙组 (32例 )仅转移瘤切除。两组均于术后辅以化疗。结果 :甲、乙组的中位生存期分别为 19、10个月 ,两组间中位生存期差异有显著性 (P <0 .0 1)。原发瘤为胃肠道者与非胃肠道者的中位生存期分别为 12个月与 2 7个月 (P <0 .0 1)。印戒细胞癌与非印戒细胞癌的中位生存期分别为 9个月和 2 1个月 (P <0 .0 1)。淋巴结清扫与未清扫两者的中位生存期分别为 12个月、10 .5个月 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :非生殖道来源的卵巢转移性癌预后极差 ,但原发瘤切除加转移瘤切除并辅以术后化疗可以改善预后。原发瘤为胃肠道者及印戒细胞癌者预后差。卵巢转移性癌做淋巴结清扫术临床意义不大。     

骨髓活检对原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值

目的 探讨骨髓活检对于原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值.方法 对38例经骨髓病理形态学观察确诊为骨髓转移瘤患者(原发灶不明)的骨髓活检标本进行免疫组化标记.结果 所有骨髓标本骨小梁之间均可见肿瘤细胞浸润,其中诊断低分化腺癌20例,粘液腺癌6例,粘液(印戒)细胞癌6例,低分化鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤2例.选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶.38例均进一步查明了原发瘤的部位,其中胃癌12例,乳腺癌10例,前列腺癌8例,肺癌4例,背部和左足背恶性黑色素瘤各1例,鼻咽癌2例.结论 对于原发灶不明的骨髓转移瘤患者,选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶,在诊断中起关键作用.     

骨髓转移癌10例临床分析

骨髓为恶性肿瘤常见的转移部位,我院自1980年以来经骨髓细胞学检查确诊者共10例,现总结如下。1　临床资料10例均为门诊及住院患者,男7例,女3例,年龄22～78岁,中位年龄50岁,以40～60岁多见,共7例(70%),原发肺癌3例,乳腺癌2例,胃癌、前列腺癌各1例,余3例原发灶不明。临床表现:以骨痛、贫血多见,骨痛者6例(60%),其中4例首诊疑为多发性骨髓瘤,以腰骶部及下肢为主,部分患者有胸骨及肋骨压痛;贫血7例(70%),多为轻中度贫血。出血者3例,浅表淋巴结肿大3例,肝大1例。实验室检查:血象:Hb低于正常者7例(40～100g/L),WBC(3.0～25)×109/L,PLT<80×10…     

骨髓转移癌14例临床分析

目的：探讨骨髓转移癌的临床特点及漏诊或误诊原因。方法：对14例骨髓转移癌进行回顾性分析。结果：骨髓转移癌14例中,发热6例,全身骨骼疼痛14例,贫血12例,出血12例,消瘦8例,骨骼压痛8例;3例重度贫血患者周围血中找到幼粒、幼红细胞呈骨髓病性贫血;合并DIC6例;ESR增快12例,AKP升高6例。结论：骨髓转移癌常有全身骨骼疼痛、贫血、消瘦、出血、骨骼压痛等临床表现,且部分合并骨髓病性贫血及DIC,ESR、AKP检查对诊断骨髓转移癌有一定辅助价值。     

骨髓转移癌26例分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌。现在普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位,有时是唯一的转移部位,Keich首次报道实体瘤骨髓转移,转移率报道不一(9%～47%)。我们对我院近5年26例骨髓转移癌病历分析报道如下:     

非血液系统恶性肿瘤骨髓转移临床分析

非血液系统恶性肿瘤骨髓转移在临床上并不少见 ,但往往不易引起人们的重视 ,造成误诊 ,我们总结了我院近 7年来骨髓转移癌 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 9例为我院 1995年 3月～ 2 0 0 1年12月住院患者。男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 39～ 81岁(中位年龄 6 7岁 ) ,其中 13例在行骨髓检查前尚未明确诊断 ,经骨髓涂片和病理检查发现转移癌细胞后再行全身系统检查 ,找原发灶 ,发现前列腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,肺癌 2例 ,肝癌 1例 ,卵巢癌 1例 ,未找到原发灶 3例 ;另 16例均为恶性肿瘤晚期 ,在出现贫血和 或血小板减少及骨痛等表现后…     

骨髓转移癌的临床表现及骨髓象诊断

目的探讨骨髓转移癌的来源、临床特点及骨髓象诊断。方法对37例骨髓转移癌患者的临床表现、骨髓形态学特征、病理活检等资料进行回顾性分析。结果37例在骨髓片中均找到转移癌细胞。30例找到原发灶,其中以肺癌(18.92%),骨癌(16.22%),肝癌(16.22%),乳腺癌(13.51%)最多见。骨髓转移癌临床表现以贫血最多见(75.68%),其次为血小板减少(64.87%),骨痛(62.16%)和发热(48.65%)。结论对于原因不明或用原发病不能解释的贫血、血小板减少、骨痛、发热、出血的患者,骨髓穿刺做细胞学检查,对骨髓转移癌有重要的诊断价值。     

18F-双脱氧葡萄糖全身PET显像寻找肿瘤原发灶的诊断价值

目的:应用18F-双脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描显像(PET)寻找转移瘤原发灶,探讨其影像特征及临床应用价值. 方法:应用18F-FDG PET显像于39例疑诊为原发灶不明的转移癌患者,并与临床随诊、组织活检、手术病理和其他影像临床资料对照. 采用18F-FDG PET全身显像,依据影像目测法和标准化摄取值(SUV)进行综合评价. 结果:39例原发灶不明的转移瘤患者中,18F-FDG PET 显像发现可疑肿瘤原发灶25例,位于肺脏者14例,肝脏者1例,胃1例,胰腺2例,结直肠3例,纵隔1例,鼻咽1例和肾1例. 其中24例病理证实为恶性肿瘤,1例假阳性为肺结核. 18F-FDG PET对原发灶的检出率为61.5%(24/39). 另外,18F-FDG PET显像除检查出临床及其他影像学原先发现的转移灶外,还多检出转移灶37个. 14例PET显像未发现转移瘤原发灶者,经12 mo的观察随访6例死亡,死亡率43.0%(6/14);而24例PET显像确定原发灶者经过针对性治疗,死亡7例,死亡率29.0%(7/24). 结论:应用18F-FDG PET显像寻找转移瘤原发灶是一种简便、快速、无创、灵敏的方法,对临床分期、指导治疗及预后的改善均有一定价值.     

骨髓转移癌21例临床分析

21例均通过X线、内窥镜、超声波、病理学、同位素、免疫学及骨穿、骨髓活检检查证实,其中原发于胃肠癌8例,肺癌5例,乳腺癌2例,鼻咽癌1例,甲状腺癌1例,神经母细胞瘤1例,前列腺癌1例,7例未查到原发病灶为来源不明转移瘤.男13例,女8例,年龄22～75岁(平均58)岁.主要表现;13例因先出现骨髓转移首次就诊于血液科,而后查到原发灶,8例确诊原发病后2～30个月转移至骨髓,100%病人出现贫血及骨、关节疼痛,其他以感染、出血、肝脾淋巴结肿大为常见症状.     

骨髓转移瘤(附15例临床分析)

骨髓转移瘤患者中,仅有部分病例可以查到癌瘤的原发病灶和既往史,相当数量的骨髓转移瘤患者,因误诊而延迟治疗。本组仅就15例经骨髓穿刺检查确诊的骨髓转移瘤进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性8例,女性7例。年龄26～65岁,50岁以上者6例。出现症状到确诊时间1～6个月,平均病程为3.3个月。入院诊断与最后诊断相符者仅2例,误诊13例。     

骨髓转移癌40例分析

骨髓转移癌,国内外均有报道。我院自1980年以来经骨髓细胞学检查证实者共40例。总结如下。一般资料男27例,女13例。年龄22～73岁,平均55.6岁,其中年龄在50岁以上者26例(65％)。自出现转移症状(如骨骼疼痛、贫血及出血)至确诊时间,<1个月者5例,1～6个月者18例,6月以上至2年者15例,2～4年者2例。     

脊柱转移瘤的诊治体会(附47例报告)

脊柱是肿瘤骨转移的好发部位 ,临床上脊柱肿瘤半数以上为转移瘤 ,脊柱转移瘤早期诊断比较困难 ;由于脊柱结构的复杂性 ,治疗常以非手术治疗为主。随着脊柱外科的进展 ,手术治疗脊柱转移瘤有了很大进展 ,我院近几年收治了脊柱转移瘤 4 7例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 7例中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 18～ 89岁 ,4 0岁以上 4 3例 (约占 91 5 % )。转移部位 :颈椎 4例 ,胸椎 17例 ,腰椎 2 3例 ,骶椎 3例。原发病灶明确者 19例 :肺癌 7例 ,乳腺癌 6例 ,肝癌、前列腺癌各 2例 ,肾癌、甲状腺癌各 1例。病灶不明确者 2 8例 (占 5 9 6 …     

骨髓转移癌39例临床分析

骨髓是实体瘤常见的转移部位,本院自1986年9月～1997年1月收治骨髓转移癌患者共39例,现将有关情况总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般情况 39例中男20例,女19例.15岁以下者2例,成人组年龄24～79岁,其中24～40岁11例,41～60岁17例,61～79岁9例,平均年龄48岁.从出现转移症状到确诊时间为1～12个月,平均病程3.4个月.骨髓检查前已明确原发病者14例,其中肺癌8例,乳腺癌5例,鼻咽癌1例.经检查明确原发灶者3例,其中肺癌2例,神经母细胞瘤1例.未查到原发灶者22例.