增大指数在糖尿病动脉弹性测定中的应用

目的：动脉僵硬度（弹性）的改变早于结构的改变,是动脉硬化的早期危险信号。增大指数是早期反映动脉弹性改变的敏感指标之一。本文对增大指数在糖尿病患者动脉弹性测定中的应用进行综述,以期对临床早期检测糖尿病血管病变提供参考。     

肌性动脉和弹性动脉血管内超声图像的特点

肌性动脉和弹性动脉血管内超声图像的特点田军，姚依群，崔吉君，祝善仪肌性动脉和弹性动脉的主要区别是血管中膜的成份不同，这种组织学的差异可能反映在血管内超声图像上。为此，我们观察了人离体颈动脉血管内超声图像。资料和方法颈动脉取材于５例死于脑血管病患者，１...     

老年高血压患者动脉弹性功能检测及其相关因素分析

目的探讨老年高血压患者动脉弹性功能变化情况及其影响因素。方法对162例老年高血压患者采用CVProfilorDO-2020系统(Hypertension Diagnostic Inc,Egan,MN,USA)进行了大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2)的检测,并与157例年轻高血压患者、177例老年健康者及124例年轻健康者进行比较,分析了大小动脉弹性与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MBP)、脉压(PP)、体重指数、体脂含量等指标的相关性。结果(1)与老年对照组比较,老年高血压组的C1明显降低,SBP、DBP、MBP及PP均明显升高(P<0.01),而C2、体重指数和体脂含量无统计学差异(P>0.05);(2)与年轻高血压组比较,老年高血压组的C1、C2、DBP、体重指数和体脂含量均明显降低(P<0.05或P<0.01);而SBP、PP明显升高(P<0.05和P<0.01);MBP在两组间差异无显著性意义;(3)与年轻对照组比较,老年高血压组和年轻高血压组的SBP、DBP、MBP及PP均明显升高(P<0.01),C1和C2均明显降低(P<0.01),而体重指数在年轻高血压组是升高的(P<0.05);(4)C1、C2与年龄、SBP、DBP、MBP、PP呈显著的负相关(P<0.01),与体重指数呈正相关(P<0.01),与体脂含量无明显的相关性。C1与C2之间呈显著的正相关(P<0.01)。结论老年高血压患者的动脉弹性明显降低,动脉弹性功能检测为临床评价血管结构和功能损害及其危险分层提供了一种替代方法。     

血管紧张素转换酶抑制剂对动脉弹性的影响

目的 :评价血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensinconvertingenzymeinhibitor ,ACEI)降压治疗中对血管的保护作用。方法 :对 2 5例原发性高血压患者应用美国DP2 0 0M动脉仪测定肱动脉血压 ,提供动脉压力波形、顺应性、阻力和弹性参数 ,并应用ACEI西拉普利 (一平苏 )降压治疗 ,比较治疗前后上述指标的变化。结果 :与ACEI治疗前相比 ,治疗后系统血管顺应性(systemicvascularcompliance ,SVC )及肱动脉顺应性 (brachialarterycompliance ,BAC)明显增强 ,分别为 :1.0 86± 0 .31和1.11± 0 .2 6ml/mmHg ,P <0 .0 0 1(SVC ) ,0 .6 37± 0 .36 8和 0 .6 94± 0 .2 89ml/mmHg ,P <0 .0 0 1(BAC)。系统血管阻力 (sys temicvascularresistance ,SVR)降低 (1739.10± 346 .89和 16 82 .94± 394 .75dynes/s/cm5) ,P <0 .0 0 1。肱动脉阻力 (brachialarteryresistance ,BAR)降低 (2 86 .4 4± 187.19和 2 16 .38± 15 1.2 2dynes/s/cm5) ,P <0 .0 0 1。肱动脉弹性 (brachialarterydisten sibility ,BAD)增强 (5 .2 1± 1.95和 5 .39± 1.4 3% /mmHg)。脉压 (pulsepressure,PP)下降 (6 7.2 5± 16 .5 8和 6 4 .38± 18.1mmHg)P <0 .0 0 1。同时伴血浆血管紧张素II(AngII)下降 ,P <0 .0 0 1。多因素分析结果显示 :脉压     

老年代谢综合征患者动脉弹性变化分析及护理对策

目的 探讨老年代谢综合征患者动脉弹性功能变化情况及其影响因素.方法 对221例老年代谢综合征患者(实验组)采用CVProfilorDO-2020系统进行了大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2)的检测,并与206例老年健康者(对照组)的相应检测值进行了比较,分析大小动脉弹性与收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均压(MBp)、脉压(Pp)、体重指数(BMI)、体脂含量、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标的相关性.结果 (1)与对照组比较,实验组C1和C2明显降低,SBp、DBp、MBp、Pp、BMI和体脂均明显升高.(2)与对照组比较,实验组的血清TC、TG、LDL-C和FBG水平明显升高,而HDL-C明显降低.(3)C1、C2与年龄、SBp、DBp、MBp、Pp以及血清TC、LDL-C、FBG浓度呈显著的负相关,但与体重指数呈正相关,与体脂、血清TG浓度及血清HDL-C浓度无明显的相关性.C1与C2之间呈显著的正相关.结论 老年代谢综合征患者的动脉弹性明显降低,动脉弹性功能检测为临床评价血管结构和功能损害及其危险分层提供了一种替代方法.     

运动后踝臂指数评价糖尿病下肢动脉病变

目的对比分析运动前后的踝臂指数变化，评价糖尿病患者下肢动脉血管病变的程度。方法于2002—03／2004—05以辽东学院教学医院丹东市第二医院门诊及住院患者中考虑有下肢动脉血管病变的糖尿病患者为观察对象。行肢体血管超声及造影检查后将符合诊断的144例患者分为2组，血管正常组(n=20)和狭窄组(n=22)。分组测定静息及运动后踝臂指数，对比分析静息与运动后踝臂指数与血管超声及造影检查结果的一致性，用以判定其病变程度。结果按意向处理分析，144例患者全部进入结果分析。①静息踝臂指数&;gt;0．96并运动后踝臂指数&;gt;0．9的20例中经血管造影及超声检查证实有狭窄8例，40％病变者未被发现。②静息踝臂指数&;lt;0．9并运动后踝臂指数&;lt;0．8的108例中经血管造影及超声检查证实狭窄104例，诊断正确符合率96，3％。③静息踝臂指数&;gt;0.96并运动后踝臂指数&;lt;0．8的16例经血管造影及超声检查证实狭窄。④静息踝臂指数狭窄符合率81．3％；运动后踝臂指数狭窄符合率93．8％。运动后踝臂指数诊断狭窄率显著高于静息踝臂指数(χ^2=5．67，P&;lt;0．05)。结论当运动后踝臂指数&;lt;0．8即有严重动脉狭窄时，血管造影与超声检查的检出符合率较高，提示无刨伤性运动后踝臂指数可有效评估糖尿病下肢动脉血管功能状态及病变严重程度和预后。     

小腿动脉病变的彩色多普勒超声研究

目的分析小腿动脉闭塞性病变的彩色多普勒超声特点及其在诊断中的作用和价值。方法将三支小腿主干动脉分为5个节段：胫前动脉、足背动脉、胫后动脉中上段（内踝上方）、胫后动脉下段（内踝处及下方）、腓动脉。根据声像图表现将小腿动脉病变程度分为4级：0级，正常管腔；Ⅰ级，管腔内径狭窄〉50％；Ⅱ级，节段性闭塞；Ⅲ级，完全闭塞。患肢入选标准：小腿动脉各节段均能显示，至少1个小腿动脉节段受累（Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级），无股、胭动脉管腔狭窄及血流动力学改变。结果小腿动脉受累患肢共75条。三支主干动脉中单支受累53条（70．7％），二支受累14条（18．7％），三支均受累8条（10．6％）。在5个小腿动脉节段中胫前动脉受累最多（73．3％，55／75），其中节段性闭塞为最常见的类型，腓动脉受累最少（20．0％，15／75）。在受累患肢中，由于踝部代偿侧支的存在，1／3胫前-足背动脉及1／5胫后动脉下段与中上段血流相比明显好转。在5个小腿动脉节段中胫后动脉下段（内踝处过踝血流）及腓动脉受累与临床表现显著相关。结论彩色多普勒超声检查能够较好地显示小腿动脉的病变程度、侧支代偿情况等，有助于完整准确地评价下肢远端的血供情况。     

高血压患者血管内皮舒张功能与动脉弹性的关系研究

目的探讨高血压病患者血管内皮功能障碍与动脉弹性的关系。方法采用高分辨率血管超声法检测80例高血压病患者与40例正常对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（EDD）;应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。结果高血压病组血流介导的肱动脉舒张反应明显低于对照组[（5.46±3.12）%与（12.12±5.21）%,P〈0.01];高血压病组与正常对照组的C1差异无统计学意义[（10.75±5.12）ml/mmHg×10与（12.09±4.15）ml/mmHg×10,P〉0.05],但高血压病组的C2明显低于正常对照组[（3.42±1.87）ml/mmHg×100与（5.48±2.67）ml/mmHg×100,P〈0.01],高血压病组血流介导的肱动脉舒张反应与C2呈正相关（r=0.4852,P〈0.05）。结论高血压病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损和C2降低,且两者之间呈正相关,提示C2可作为一种评价血管内皮功能的新指标。     

从TCD的狭窄指数推导出脑动脉弹性丧失指数

目的通过一侧大脑中动脉(MCA)狭窄的经颅多普勒超声(TCD)资料推导出的脑动脉狭窄的狭窄指数(STI),提出TCD动脉弹性丧失指数(ELI)的概念.方法对31例一侧MCA狭窄、15例一侧颈动脉狭窄、16例动静脉畸形的TCD资料进行分析,在推导出MCA狭窄指数的基础上,推导出可以表示动脉弹性丧失的无量纲指数(ELI),该指数可适用于动脉狭窄、动静脉畸形和颈动脉病变时侧枝循环血流代偿血管弹性丧失的评价.结果推导出的STI公式可写为STI=1-(Vm0/Vm1)×ELI,ELI= PI1/PI0 ,ELI与上述三种状态下的血流速度的升高呈负相关,并提出真性弹性丧失和假性弹性丧失的新概念.结论ELI可望作为评价血管弹性丧失程度的指标.     

血管回声跟踪技术评价冠心病颈总动脉弹性的应用

目的评价血管回声跟踪技术在冠心病患者颈总动脉弹性的应用价值。方法冠心病组56例,正常对照组38例。应用血管回声跟踪技术评估颈总动脉弹性参数,包括僵硬度(β)、弹性模量(EP)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)5项生理参数,并对上述参数进行统计学分析。结果冠心组颈总动脉β、EP、PWVβ较正常对照组增高(P0.01),AC较正常对照组降低(P0.01),AI较正常对照组增高(P0.05)。结论应用血管回声跟踪技术有助于评价冠心病患者颈总动脉弹性的功能改变。     

腹膜透析患者中影响动脉反射波增强指数的因素分析

目的探讨腹膜透析患者动脉反射波增强指数(Augmentation Index,AIx)的影响因素.方法选择北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心163例终末期肾衰竭行持续性非卧床腹膜透析(continuousambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者,采用SphygmoCor动脉脉搏波分析仪检测动脉弹性,研究影响动脉弹性(用动脉反射波增强指数AIx表示)的因素.结果在CAPD患者中女性的AIx比男性的高(P＜0.01).年龄≥65岁组AIx明显高于年龄＜65岁组(P＜0.05).相关分析表明AIx与年龄、性别、平均动脉压正相关,与身高、体重负相关.多因素回归分析显示年龄、性别、身高以及平均动脉压是影响AIx的独立决定因素.结论CAPD患者中,年龄、性别、平均动脉压及身高是动脉弹性指标-动脉反射波增强指数(AIx)的重要影响因素.     

高血压急症与稳定性高血压患者血管内皮功能及动脉弹性的比较

目的：通过检测高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性,探讨高血压急症发生的可能机制。方法：在该院急诊科就诊的高血压患者120例,其中高血压急症患者79例,稳定性高血压患者41例。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）;应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。结果：高血压急症组FMD明显低于稳定性高血压组[（6．90±4．14）％对比（8．66±4．17）％,P〈0．05];高血压急症组与稳定性高血压组的C．比较差异无统计学意义[（11．27±3．77）ml／mm地（1mmHg：0．133kPa）×10对比（11．57±3．88）ml／mmHg×10,P〉0．05],但高血压急症组的C2明显低于稳定性高血压组[（4．48±2．14）ml／mmHg×100对比（5．41±2．35）ml／mmHg×100,P〈0．05]。结论：与稳定性高血压患者相比,高血压急症患者FMD降低和小动脉弹性指数损伤更严重。     

系统动脉顺应性与增大指数在颈动脉狭窄中的应用

目的:探讨系统动脉顺应性与颈动脉增大指数在颈动脉狭窄的改变及两项指标对颈动脉狭窄中的预测价值。方法:用高频超声筛选出73例颈动脉狭窄病例(狭窄率>50%)及71例无狭窄的病例,测量了全部病例的肱动脉血压、心率、身高、体重等指标,并计算其系统动脉顺应性与增大指数数据。结果:狭窄组系统动脉顺应性降低(0.23±0.06vs0.26±0.04,P<0.01),颈动脉增大指数增高[(31.75±5.19)%vs(30.05±4.42)%,P<0.05]。Logistic分析显示,颈动脉增大指数[OR=1.547,95%CI(0.941～2.543),P<0.10]能够作为预测颈动脉狭窄的危险因子存在,而系统动脉顺应性没有证实。其他危险因素包括有糖尿病、脑中风、收缩压的升高,而女性和平均压的升高可作为保护因子。结论:收缩压的升高是一个独立的预测颈动脉狭窄的危险因子。反映局部动脉僵硬度的颈动脉增大指数作为危险因子优于反映全身动脉僵硬度的系统动脉顺应性。     

脑动脉血管弹性系数与狭窄指数通用公式的推导

目的研究一侧MCA狭窄的TCD资料,推导出脑动脉狭窄的狭窄指数(STI),并提出不同年龄段的血管弹性系数,以此系数推导出脑动脉狭窄的狭窄指数通用公式.方法对31例一侧MCA狭窄的TCD资料进行分析推导出MCA狭窄的STI,并结合908例不同年龄的正常的TCD参数的统计学分析,提出不同年龄段的血管弹性系数(Elasticity Modulus,EM)的新概念,应用EM计算出通用的STI计算公式STI＝1-(PI/Vm)*EM;采用国外学者通过DSA证实过的Lingegaard指数(LDGI)与本组43例55侧(31例一侧、12例双侧)MCA狭窄的STI进行相关分析,评价STI的可靠性.结果EM值与年龄大小因素和血管管径大小因素相关;采用不同年龄段MCA的EM平均值作为换算狭窄MCA和STI的常数,以此计算出的STI与LDI呈正相关(r＝0.64、P＜0.01).结论不同血管的EM平均值可作为STI通用公式的常数,计算不同血管狭窄的STI.TCD可通过STI评价狭窄的程度,STI的波动的范围可能与病理状态下的血管狭窄比率相当,推荐作为判断脑动脉狭窄程度的指标.     

动脉硬度指数与高血压患者左室质量指数的关系

[摘要] 目的 探讨高血压动脉硬度指数与左室肥厚的关系。方法 对116例高血压患者经超声心动图检查，测定左室质量指数，并分为左室肥厚组和非左室肥厚组，用YF-1血管硬度测量仪测量其动脉硬度指数，同时测定血压参数、血脂、血糖等临床指标进行比较。结果 ①左室肥厚组和非左室肥厚组临床指标比较无统计学差异（P＞0.05）。②左室肥厚组较非左室肥厚组具有较高的动脉硬度指数，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 动脉硬度指数是一个较好的预测心血管病危险的指标。     

人体血管脉压差与动脉僵硬度的关系及评价

脉压是反映动脉僵硬度的重要指标，近年来循证医学的研究表明脉压是心脑血管疾病的危险因素，其与心脑血管疾病的相关性明显高于收缩压和舒张压。动脉粥样硬化的评价方法有：脉压的测量、平面压力波测定、脉搏波传导速度测定、超声技术和脉搏波分析。脉压升高与年龄、肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化相关。     

大脑中动脉闭塞患者死亡的相关因素分析

目的:探讨影响大脑中动脉闭塞(MCAO)患者死亡的相关因素。方法:选取经头颈部CTA或MRA证实存在MCAO的患者119例进行随访,以死亡为结局指标,将相关因素进行统计学分析。结果:119例MCAO患者中,失访17例(14.28%),平均随访46.8个月,其中死亡20例(死亡组),存活82例(存活组)。死亡组的年龄、冠心病史比例、血沉、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、同型半胱氨酸、谷草转氨酶、白蛋白、尿素氮水平高于存活组(P0.05),饮酒史比例、甘油三酯水平低于存活组(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄为死亡独立危险因素。结论:MCAO患者年龄越大,死亡风险越高。     

糖尿病患者动脉弹性功能的变化与监测

目的:研究糖尿病患者动脉弹性功能的变化,探讨对糖尿病引起早期血管顺应性的改变作定量分析的方法.方法:采用动脉弹性功能检测仪测定糖尿病组(30例)及正常对照组(30名)的大动脉弹性指数即容量顺应性(capacitive compliance),又称C1,和小动脉弹性指数即振荡顺应性(oscillatory compliance),又称C2.结果:糖尿病组的C1[(10.3±1.2)mL/mmHg×10]与对照组C1[(11.4±1.7)mL/mmHg×10]比较差异无统计学意义(P＞0.05);而C2[(3.1±0.5 mL/mmHg)×100]较对照组C2[(7.7±1.6)mL/mmHg×100]明显降低,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:糖尿病患者小动脉弹性明显降低.应用动脉弹性功能检测仪可对其进行监测.     

超声技术对动脉血管弹性和血液流场检测的研究进展

动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础之一,易损斑块破裂导致血栓形成和急性血管闭塞是心血管病事件的主要病理机制。早期诊断动脉粥样硬化、识别易损斑块和稳定斑块对于防治心血管疾病具有重要的临床意义。研究表明,在动脉粥样硬化病变的早期血管功能就可出现异常,斑块破裂与否取决于斑块内在生物特性和外在力学特征,斑块在外力的作用下可发生形变,不同类型斑块发生形变与斑块的稳定性有关,在同样的外力作用下纤维帽薄的脂质斑块及斑块肩部易发生形变而破裂。而斑块回声强弱与斑块的软硬度无明确相关。如何评价斑块的形变大小是目前有关动脉粥样硬化力学研究热点之一。近年来超声技术的发展为动脉血管结构、功能及力学的评价提供可靠的方法,但如何将新技术应用于临床仍然是需要探讨的问题。     

过度换气对高血压患者脑动脉弹性的估价

经颅多普勒超声（TCD）是近年来出现的一种无创、定量和准确检测颅内血管病变的新技术，它可准确判断颅内Willis环大、中型动脉的各项血流动力学参数。高血压患者在脑部最重要的病理变化是脑细、小动脉痉挛和硬化。本研究旨在用TCD诊断仪观察过度换气前后高血压患者颅内大脑中动脉血流速度的变化，并通过这一动态过程间接地反映脑血管的弹性。