巨噬细胞移动抑制因子在激素抵抗型支气管哮喘中的表达和意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在产生激素抵抗的支气管哮喘患者中的作用。方法将2017年1月至2019年8月青岛大学附属青岛市市立医院支气管哮喘患者分为激素抵抗型哮喘(steroid resistant asthma,SRA)组12例和激素敏感型哮喘(steroid sensitiveasthma,SSA)组18例,同时选择体检健康的成人作为对照组,采集外周静脉血并分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),采用酶联免疫吸附法检测血浆中MIF水平,采用RT-PCR法检测PBMCs中MIF mRNA表达水平。结果SRA组的MIF水平明显高于SSA组及对照组(P<0.001),SSA组和对照组的MIF水平差异无显著性(P>0.05)。SRA组PBMCs中MIF mRNA的表达水平明显高于SSA组、对照组。血浆MIF水平与PMBCsMIF mRNA表达水平的相关性分析显示其存在正相关关系(r=0.371,P=0.008)。结论支气管哮喘激素抵抗患者的血浆MIF水平及mRNA表达水平增高,MIF可能在支气管哮喘激素抵抗中起着重要作用。     

嗜酸性粒细胞在激素抵抗型哮喘中的作用

目的 了解嗜酸性粒细胞在激素抵抗型哮喘（SRA）的发病机理和诊断中的意义。方法 采集SRA患和非激素抵抗型哮喘（NSRA）患的外周血,Percoll密度梯度法分离嗜酸性粒细胞,分别应用DPH染色荧光分光光度计测量嗜酸性粒细膜粘性和罗丹明123染色流式细胞仪测定其线粒体膜电位。结果 SRA患低密度嗜酸性粒细胞（HE）比例增加,嗜酸性粒细胞的膜粘滞度增加,线粒体膜电位的相对荧光强度下降。结论 功能活跃的HE增多可能是SRA发生的机理之一,嗜酸性粒细胞膜流动性及线体膜电位的改变 ,有助于SRA和春他嗜喘的鉴别。     

布地奈德联合福莫特罗对支气管哮喘患者血清中IgE 细胞因子的作用

目的：观察布地奈德联合福莫特罗对支气管哮喘患者血清中IgE、细胞因子的作用。方法中度哮喘患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例。另选择健康献血者10例为正常组。对照组予常规治疗,观察组在对照组的基础上予布地奈德联合福莫特罗吸入治疗,采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测正常组,对照组和观察组患者治疗前后患者血清中的IgE和细胞因子IL-4、IL-8和IL-10的水平。结果与正常组比较,对照组和观察组中治疗前支气管哮喘患者血清中IgE、IL-4、 IL-8表达水平显著增高,IL-10表达水平显著降低;治疗后,观察组患者血清中IgE、IL-4、 IL-8表达水平与治疗前相比显著降低,IL-10的表达水平明显增高,且与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗支气管哮喘疗效确切,其作用机制可能与降低IgE、IL-4和IL-8表达水平和上调IL-10的表达水平有关。     

激素吸入对哮喘儿童血清免疫球蛋白的影响

目的探讨激素吸入对支气管哮喘儿童免疫球蛋白的影响。方法设对照组29例及哮喘组67例,哮喘组吸入激素,采用免疫比浊法分别检测哮喘组激素吸入前后及对照组血清免疫球蛋白的水平。结果哮喘组治疗前后与对照组比较IgG及IgM水平显著高于对照组（P〈0．01）,哮喘治疗前组又高于治疗后组。哮喘组治疗前IgA水平显著低于对照组及治疗后哮喘组（P〈0．01）,治疗后哮喘组与对照组比较IgA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管哮喘儿童存在免疫球蛋白的紊乱,IgA、IgG、IgM可能均参与了哮喘的发病过程。吸入激素对支气管哮喘儿童的免疫球蛋白具有调节作用。     

哮喘急性期治疗前、后血清3项指标浓度变化的研究

目的观察哮喘急性期患者治疗前、后血清白细胞介素-4（IL-4）、IL-16、内皮素-1（ET-1）浓度的变化,研究其与疾病进展的关系。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测51例哮喘急性期患者治疗前、后血清IL-4、IL—16、ET-1的浓度变化。另设健康对照组30例。结果（1）哮喘急性期和缓解期IL-4、IL-16、ET-1均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）缓解期IL-4、ET-1较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,IL-16较治疗前下降不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-4、IL-16、ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程,其检测有助于病情评估与治疗。同时提示,哮喘急性期缓解后气道炎性反应仍持续存在。     

哮喘患者血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素12水平检测及意义

目的观察急性期哮喘患者治疗前后血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素12（IL-12）水平的变化,研究其与疾病的关系。方法使用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测58例急性期哮喘患者（试验组）治疗前、后IL-12水平;健康非吸烟的自愿献血者30例,为血清对照组,检测其血清IL-12的水平;以胸痛为主诉进行BALF检查证实为健康者12例,作为BALF对照组,检测其IL-12水平的水平。结果急性期哮喘患者血清和BALF中IL-12水平明显低于缓解期（治疗后）和健康对照组（P〈0.05）,缓解期血清和BALF中IL-12水平较健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论提示急性期哮喘患者IL-12分泌减少,不能有效抑制炎症或促炎症细胞因子的合成及释放,亦即不能有效抑制炎症反应,可能是导致或加重气道炎症的原因之一。动态测定IL-12水平是判断支气管哮喘病情变化的有益指标。     

嗜酸性粒细胞在激素抵抗型哮喘中的作用

目的了解嗜酸性粒细胞在激素抵抗型哮喘(SRA)的发病机理和诊断中的意义。方法采集SRA患者和非激素抵抗型哮喘(NSRA)患者的外周血,Percoll密度梯度法分离嗜酸性粒细胞,分别应用DPH染色荧光分光光度计测量嗜酸性粒细膜粘性和罗丹明123染色流式细胞仪测定其线粒体膜电位。结果SRA患者低密度嗜酸性粒细胞(HE)比例增加,嗜酸性粒细胞的膜粘滞度增加,线粒体膜电位的相对荧光强度下降。结论功能活跃的HE增多可能是SRA发生的机理之-,嗜酸性粒细胞膜流动性及线体膜电位的改变,有助于SRA和其他哮喘的鉴别。     

IL-4、IFN-γ在特发性肺纤维化患者血清中的检测及意义

目的探讨血清白细胞介素（IL-4）、干扰素（IFN-γ）水平在特发性肺纤维化（IPF）发生发展中的意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法（ELISA）方法对27例IPF患者治疗前与治疗3个月后有效组（n=18）和无效组（n=9）外周血血清中的IL-4、IFN-γ含量进行检测分析。结果 IPF患者血清中的IL-4水平高于健康对照组（P〈0.05）,血清IFN-γ水平低于健康对照组（P〈0.05）。血清IL-4水平治疗后有效组较治疗前降低（P〈0.05）,无效组较治疗前升高（P〈0.05）,血清IFN-γ水平治疗后无效组比治疗前降低（P〈0.05）。结论 IPF的病情进展与患者血清中IL-4水平增高或者IFN-γ的水平降低有关,检测血清中IL-4、IFN-γ含量变化特点有助于了解其与IPF的关系,可能进一步作为IPF辅助诊断的有效指标。     

激素抵抗型哮喘的药物治疗

激素抵抗型哮喘是指哮喘患者对糖皮质激素治疗的反应性很低 ,经较大剂量的激素短期治疗哮喘症状无明显缓解 ;激素抵抗哮喘并非对激素绝对不敏感 ,如果增加激素的剂量和 (或 )延长疗程 ,这部分患者的临床症状可能会改善 ,但这样的大剂量会引起较严重的副作用 ,因此在临床上并不足取[1] 。本文就激素抵抗型哮喘的治疗现状作一介绍。1　激素抵抗型哮喘的临床诊断激素抵抗型哮喘对常规剂量的反应低下 ,其诊断 ,首先要排除哮喘的诱因是否得到有力控制 ,然后根据常规激素对哮喘的治疗反应来诊断。方法如下 :哮喘急性发作期患者 ,治疗前 ,1ｓ用力呼…     

哮喘患者白细胞介素13与临床特征、糖皮质激素疗效相关性研究

目的:探讨白介素13(IL-13)对支气管哮喘患者临床特征和糖皮质激素治疗的影响.方法:采用ELIAS分别检测34例发作期哮喘患者(其中14例激素敏感型和10例激素抵抗型口服强的松治疗1周)、18例缓解期患者和30例健康对照者血浆IL-13浓度.结果:52例哮喘患者和30例健康人血浆IL-13质量浓度(65.65±3.38 vs 25.83±3.59)比较,差异有显著性(P＜0.05).发作期(34例)和缓解期(18例)哮喘患者血浆IL-13质量浓度(72.03±3.72 vs 48.67±4.22)比较,差异有显著性(P＜0.05).在34例发作期哮喘患者中,轻、中、重度者其血浆IL-13质量浓度(52.35±2.98 vs 65.12±2.56 vs 76.57±2.36)相互间比较,差异有显著性(P＜0.05).激素敏感型哮喘经强的松治疗1周后血浆IL-13质量浓度较治疗前明显下降(73.03±3.72 vs 55.67±4.22),差异有显著性(P＜0.05);激素抵抗或依赖型哮喘经强的松治疗1周前后血浆IL-13质量浓度比较(70.35±2.98 vs 68.57±2.36),差异无显著性(P＞0.05).结论:血浆IL-13参与哮喘的病理生理过程,可作为判断哮喘患者病变严重程度的指标之一.IL-13参与调节糖皮质激素作用机制.     

支气管哮喘治疗中糖皮质激素抵抗特征和9项评估

摘　　要:吸入糖皮质激素（ICS）已经成为支气管哮喘（哮喘）的首选治疗。大多数哮喘患者对糖皮质激素（glucocorticoid，GC）吸入和口服治疗反应良好．称为糖皮质激素敏感性哮喘（steroid sensitive asthma，SSA）。少部分患者对口服GC治疗有效．但GC减至一定剂量时哮喘即复发．需长期口服一定量的GC才能控制症状，称为糖皮质激素依赖性哮喘（steroid dependent asthma，SDA）。极少数患者对吸入和口服GC治疗均无明显反应，称为糖皮质激素抵抗性哮喘（steroid resistant asthma．SRA）。SRA患者因长期大量全身应用GC常造成严重副作用。为更清楚地认识SRA,现将近年有关文献综述如下。     

支气管哮喘患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和白介素-4水平测定及其临床意义

目的：了解和评价血清可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）和白介素-4（IL-4）在支气管哮喘发病过程中的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）~JJ定43例支气管哮喘患者急性发作期血清sICAM-1、IL-4的水平并对其中38例恢复期血清sICAM-1、IL-4的水平进行检测，同时以30例正常人作为对照。结果：急性发作组血清sICAM-1、IL-4较缓解期及对照组明显升高；支气管哮喘急性重度发作组血清sICAM-1水平明显高于支气管哮喘急性轻、中度发作组。结论：sICAM-1可能参与了支气管哮喘的发病过程，可作为判断病情严重程度和治疗效果的临床指标。     

急性发作期支气管哮喘患者血清IL-18、MMP-9、COX-2水平的变化及意义

目的探讨急性发作期支气管哮喘患者血清白细胞介素-18（IL-18）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、环氧化酶-2（COX-2）水平的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测57例急性发作期支气管哮喘患者（研究组）和46例急性发作期慢性喘息型支气管炎患者（对照组）入院时和缓解期后1个月血清IL-18、MMP-9、COX-2的水平。结果研究组缓解期后1个月血清IL-18、MMP-9、COX-2水平均较入院时明显降低（均P〈0.05）,研究组缓解期后1个月血清IL-18、MMP-9水平均较对照组明显升高,而血清COX-2水平较对照组降低（均P〈0.05）;对照组入院时血清IL-18、MMP-9、COX-2水平与缓解期后1个月比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。相关性分析结果显示：研究组血清COX-2水平与血清MMP-9、IL-18水平均呈正相关（r=0.558、0.625,均P〈0.05）,血清MMP-9水平与血清IL-18水平呈正相关（r=0.432,P〈0.05）。结论 IL-18、MMP-9、COX-2可能参与了哮喘急性发病过程,为新的临床治疗靶点提供了一定的依据,为急性发作期支气管哮喘和急性发作期慢性喘息型支气管炎患者提供了鉴别诊断依据。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6（IL-6）和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例，胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖（FPG）、餐后2h葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清IL-6和脂联素水平，计算所有研究对象的体重指数（BMI），并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组（P〈0．05），2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）；胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低（P〈0．05），治疗后脂联素水平较治疗前显著升高（P〈0．05）；相关分析发现，血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油（TG）呈正相关；血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用，脂联素能增加胰岛素的敏感性，罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

复方甘草酸苷对激素依赖性皮炎患者外周血激素水平和炎症因子的影响

目的研究复方甘草酸苷对激素依赖性皮炎患者外周血激素水平和炎性因子的影响。方法收集确诊的激素依赖性皮炎患者68例作为观察组,同期健康体检者62例作为健康对照组,观察组均予为期4周的维生素E软膏外涂,复方甘草酸苷片口服治疗。比较观察组治疗前后及对照组血皮质醇、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平。结果观察组治疗优良率为80.9%（55/68）。观察组治疗前后外周皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗前后外周血IL-10、IFN-γ、TNF-α差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后血IFN-γ、TNF-α水平与健康对照组相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后血IL-10水平与健康对照组相比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷对激素依赖性皮炎患者外周血激素水平无明显影响,但是能够抑制炎性因子的过度分泌,减轻局部炎症,值得临床进一步推广研究。     

持续气道正压通气对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素-6水平的影响

目的探讨炎症反应在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病中的作用及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测OSAHS患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平：以及持续气道正压通气（CPAP）对中、重度OS．AHS患者血清IL-6水平的影响。结果OSAHS患者血清IL-6水平显著升高,中、重度患者经CPAP治疗3个月后,血清IL-6水平较治疗前显著降低。结论CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清IL-6水平,抑制OSAHS炎症反应,从而降低OSAHS患者心脑血管疾病的发病率     

TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素在卵巢早衰中的水平变化及临床意义

目的探讨卵巢早衰(POF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、生殖激素的水平变化及临床意义。方法选取2015年8月至2017年12月于该院确诊的89例POF患者作为POF组,健康体检合格的女性60例作为对照组,检测并比较两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平;对比治疗前后POF组的血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平。同时,采用线性相关分析法探讨TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平与改良Kupperman评分的相关性。结果POF组患者的血清TNF-α、IL-2、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平均显著低于对照组(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平较治疗前显著提高(P<0.05),血清IFN-γ水平较治疗前降低(P<0.05);治疗前,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平与改良Kupperman评分呈负相关(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平与改良Kupperman评分呈正相关(P<0.05)。结论POF患者存在显著的免疫功能紊乱、生殖激素水平降低,并且与病情变化密切相关。     

重组IL-12对哮喘小鼠血清中IL-4、IgE的影响

目的：探讨IL-12治疗对哮喘鼠血清IL-4及IgE水平的影响。方法：取30只小鼠,将20只制成小鼠哮喘模型,并随机分为哮喘组、治疗组,余10只小鼠为对照组。治疗组使用IL-12治疗,然后用ELISA双抗体夹心法测定三组血清IL-4、IgE的水平。结果：治疗组的血清IL-4、IgE的水平明显低于哮喘组（P〈0.05）。结论：IL-12能够降低哮喘鼠血清的IL-4和IgE水平,在哮喘治疗中发挥一定的作用。     

黄芪防芷汤对变应性鼻炎患者血清IgE,IL-4,IL-12含量的影响

目的探讨黄芪防芷汤在变应性鼻炎治疗中的作用。方法 68例变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组应用布地奈德,孟鲁司特,酮替芬治疗。治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟中药方。观察2组患者治疗前后血清IgE、IL-4、IL-12水平、变应性鼻炎症状评分、气道反应性。结果 2组患者治疗后血清IgE、IL-4水平较均较治疗前明显降低（P〈0.05）,IL-12水平较治疗前明显升高（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-4水平明显低于对照组治疗后（P〈0.05）,IL-12水平明显高于对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组治疗后变应性鼻炎症状评分明显低于对照组治疗后（P〈0.05）。2组治疗后Fres、R5及R20均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组较对照组降低的更加明显（P〈0.05）。结论黄芪防芷汤治疗变应性鼻炎疗效可靠,其治疗作用可能与纠正患者体内Th1/Th2平衡状态有关。     

哮喘鼠经IL-10治疗后血清IL-17和IgE水平动态变化

目的：探讨IL-10治疗对哮喘鼠血清IL-17及IgE水平的影响。方法：制备20只小鼠哮喘模型,随机分为治疗组、哮喘组,前者使用rmIL-10治疗,后者未予治疗,用ELISA双抗体夹心法测定治疗组和哮喘组血清IL-17和IgE的水平。以10只健康小鼠为对照组。结果：与对照组比较,哮喘组IL-17和IgE水平较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;经rmIL-10治疗后,治疗组的血清IL-17、IgE的水平明显低于哮喘组水平,其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后IL17和和IgE检测值与正常组水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IL-10能够降低哮喘小鼠血清的IL-17和IgE水平,可望在治疗人类哮喘中发挥一定的作用。