右半结肠癌15例误诊分析

右半结肠癌１５例误诊分析刘征，尉迟敏（芜湖市第二人民医院２４１０００）由于右半结肠癌早期症状不典型，晚期临床表现又无特异性，故误、漏诊率极高。现将我院近两年来误诊的１５例右半结肠癌分析如下。１临床资料本组１５例，男９例，女６例；年龄３８～７９岁。误诊...     

右半结肠癌误诊分析

右半结肠癌误诊分析曹淑静，王峰（呼和浩特铁路局中心医院）右半结肠癌临床上常有误诊，国外报道回盲部癌误诊为阑尾炎者占１０％～２２．８％国内为２０．８％～２５％￣［１，２］。我院１９９０年６月至１９９３年８月共收治结肠癌３２例，误诊３例，占９．３％。分析...     

中老年右半结肠癌合并阑尾炎20例临床分析

目的探讨中老年右半结肠癌与急性阑尾炎特异相关性，以减少急性阑尾炎诊治中的右半结肠癌误诊。方法对20例以急性阑尾炎为首发症状表现的中老年右半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中诊断结肠癌8例（40．0％），误诊12例（60．0％）；临床Dukes＇病理分期，A期1例（5．0％），B期9例（45．0％），C期8例（40．0％），D期2例（10．0％）；首诊阑尾炎至结肠癌确诊时间为0-52mo，中位数为5mo。结论对中老年急性阑尾炎患者要警惕合并右半结肠癌的可能，必要时行结肠镜检查予以排除，从而避免误诊，改善其预后。     

结肠癌6例误漏诊分析

我院1992～1998年共收治结肠肿瘤32例,其中6例误诊、漏诊及误治,占总数的18%,其误诊率较高,总结误诊原因,提高对结肠肿瘤的认识有重要意义。现报道如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男3例,女3例,年龄28～70岁,误诊时间:最短1周,最长3年,其中结肠肝曲癌2例,脾曲癌1例,盲肠、升结肠、乙状结肠癌各1例。误诊疾病:慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿2例,脾囊肿感染、腰部脓肿瘘道形成、肠梗阻结肠穿孔各1例,卵巢肿瘤并存结肠癌漏诊1例,各例均经手术后病检确诊为腺癌。1.2　典型病例例1,男,57岁。因上腹痛,发热2天,于1992年2月以胃穿孔腹膜炎住市某医院…     

右半结肠癌46例误诊原因分析

右半结肠癌约占大肠癌1／4。本院外科从1995年6月～2004年6月经治的右半结肠癌共63例，其中46例（均经病理证实）有误诊经过。为提高右半结肠癌的早期发现率，使其得到及时诊治，本文对右半结肠癌的误诊原因作一分析，并对其早期诊断作一探讨。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法：回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果：误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中29（63％）例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后5个月～1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例（11％）误诊为慢性阑尾炎，其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存．行右半结肠切除术，1例仅行阑尾切除术，术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例（18％）误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，30～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。结论：伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，易造成误诊。病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

15例右半结肠癌误诊分析

近年来,右半结肠癌的发病率有明显增高趋势[1],因其临床表现无特殊性,误、漏诊率极高。现将作者近2年来经肠镜、手术和病理证实的15例右半结肠癌的误诊情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男9例,女6例。年龄38～79岁,平均56岁。院外就诊和住院后误诊时间达2月余到半年以上,经肠镜、手术和病理证实:盲肠癌6例,升结肠癌1例,结肠肝曲癌4例,近端横结肠癌4例。其中腺癌13例,粘液腺癌2例。1.2　误诊情况　误诊为阑尾炎4例,阑尾脓肿2例,淋巴瘤1例,慢性胃炎伴胃出血2例,胆囊炎、胆石症1例,肠炎2例、肠结核1例,附件炎1例、肠痉挛1例。2　典型病…     

右半结肠癌并存阑尾炎误诊16例分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,急性阑尾炎是外科常见病 ,二者并存并非少见 ,临床上常仅满足于阑尾炎的诊断与治疗而漏诊结肠癌 ,严重影响患者预后。我科 1990～ 1999年共收治右半结肠癌并存阑尾炎 16例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 62ａ ,其中≥ 4 5ａ的 11例 ,平均年龄 4 8.5ａ。有典型的转移性右下腹痛 10例 ;右下腹痛 6例 ;右下腹可及包块 3例 ;伴恶心、呕吐 10例 ;畏寒、发热 5例 ;粘液血便 5例 ;近年来有大便习惯改变、乏力、贫血、消瘦 6例。16例中 ,13例误诊为急性阑尾炎而行急诊手术…     

右半结肠癌误诊15例分析

右半结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。该病在临床上缺乏特异的症状与体征,易被误诊、漏诊而延误治疗。我们在临床工作中发现误诊15例,现报告如下：1临床资料15例患者中男性10例,女5例,年龄30～67岁。     

右半结肠癌误诊30例分析

近年来,随着我国人民生活水平的提高,大肠癌发生率呈上升趋势,其中右半结肠癌约占大肠癌的25%.收集我院1990～2005年误诊的右半结肠癌30例,并对右半结肠癌误诊的原因进行分析.     

腹腔镜右半结肠癌根治术 6 例临床体会

目的：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术可行性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年12月行腹腔镜右半结肠癌根治术46例。全身麻醉,采用头高脚低两腿分开位,气腹压力12~14mmHg（1mmHg=0．133kPa）采用五孔法,脐下10cm处为观察孔,从中间入路解剖。结果：45例取得成功。手术时间100~160min,术后7~12d出院,1例因胃结肠静脉干出血中转开腹。结论：愎腔镜右半结肠癌根治术安全可行,术后随访2～12月无仲瘤复发,无并发症。但手术难度大,学习时间长,在有条件的医院可以推广。     

右半结肠癌26例误诊分析

右半结肠癌因临床表现不具特异性 ,误诊而延误治疗已越来越引起人们的重视。本文总结了 2 6例漏诊、误诊的右半结肠癌病例进行分析。1　临床资料本文收集了 1989年 1月至 1999年 10月经我院收治的被漏诊、误诊的右半结肠癌 2 6例 ,为同一时期右半结肠癌病例总数 (5 8例 )的 44 8%。其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄2 4～ 71岁 ,平均 5 6岁。误诊、漏诊时间 3小时～ 18月 ,平均 9月。肿瘤位于盲肠 4例 ,升结肠 17例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例。行根治性切除 8例 ,姑息性切除 14例 ,肿癌旷置行腹壁造口 2例 ,剖腹探查活检 1例 ,结肠镜确诊未手术 …     

右半结肠癌侵及十二指肠24例诊治分析

1986年1月～2000年10月,我院共诊治右半结肠癌累及十二指肠病人24例,现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组24例中,男16例,女8例;年龄41～68岁。升结肠癌4例,肝曲癌12例,横结肠右半部癌7例,结肠腺瘤病并发直肠、横结肠右半部两处腺瘤癌变1例（后者侵及十二指肠降部）。肿瘤累及十二指肠降部16例,十二指肠下曲、水平部等处8例。临床表现:腹痛16例,低位梗阻症状5例,腹部包块6例,血便8例,不明原因贫血1例,乏力、纳差、消瘦、消化不良等12例。     

右半结肠癌42例误诊分析

目的：避免以贫血为主要始发症状的右半结肠癌的误诊误治；方法：回顾性分析该院1991年至2001年间治疗的以贫血为主要始发症状、曾误诊为其它疾病的右半结肠癌42例；结果：该组42例患者分别以“缺铁性贫血”、“痔”、“肛裂”、“功能性子宫出血”等对症治疗3个月－8个月后始出现腹痛、腹块、大便习惯改变，后结合体检及辅助检查确诊为右半结肠癌；结论：对以不明原因的贫血为始发症状就诊、伴明显乏力、消瘦的老年患者，应重点考虑结肠癌，并应常规连续3次行大便常规及大便潜血实验，必要时须结合气钡双重造影及纤维结肠镜确诊。     

表现为阑尾炎的右半结肠癌17例分析

典型的右半结肠癌临床诊断并不困难 ,但如以阑尾炎为首发或主要征象 ,常出现误诊误治。笔者对我院 1989年 11月～ 2 0 0 1年 3月共 17例临床诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中或术后一年内发现并存右半结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 2例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。病史均有右下腹痛及压痛。伴腹胀、恶心、呕吐者 10例 (5 8 8% ) ,发热 8例(47 1% ) ,贫血、消瘦 6例 (35 3% ) ,腹泻、粘液便 5例 (2 9 4 % ) ,右下腹扪及包块 2例 (11 8% )。术前除一例怀疑伴有结肠肝曲癌 (ＢＵＳ提示可能 )外 …     

右半结肠癌36例误诊原因分析

右半结肠癌因临床表不现典型，常易误诊为阑尾炎，阑尾脓肿，肠伤寒，肠结核等，定期行大便潜血试验，并根据结果行气钡双重对比造影及纤维结肠镜检加病理检查，排除伴发病症的存在早期发现右半结肠癌的有效措施。     

24例右半结肠癌误诊分析

在临床上，有些右半结肠癌在术前并未明确诊断，可是以阑尾炎、急性肠梗阻或其它疾病收入院手术治疗时，在术中发现右半结肠肿块而予怀疑，给予切除后确诊。我院于1990年～2002年收治右半结肠癌误诊为阑尾炎或其它疾病共24例，均经病理检查证实。现对其误诊原因进行分析。     

右半结肠癌13例误诊分析

目的: 探讨右半结肠癌误诊原因及治疗对策。方法: 对13例右半结肠癌临床误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 13例患者中误诊为急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎3例,急性肠梗阻3例,右卵巢囊肿扭转1例;行急诊手术10例,择期手术3例;一期切除行肠吻合10例,因反复出现右下腹疼痛考虑慢性阑尾炎而行择期手术3例,均在手术中发现为右半结肠肿瘤而行右半结肠切除。结论: 右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎或肠梗阻;详细询问病史,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少漏、误诊的关键。