血清心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的 通过对以心脏不适为主述拟诊病毒性心肌炎（VM）病儿血清心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱，探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT)对VM的诊断价值和临床意义。方法 对43例拟诊VM患儿抽血酶联免疫测定法测血cTnT，同时测定心肌酶谱肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 43例病儿cTnT仅1例为阳性，血CK-MB共17例阳性，结合临床资料分析，确诊为VM仅有2例。结论 cTnT是心肌细胞急性损伤的指标，cTnT在VM的诊断中有重要的诊断价值。同时结合心肌酶谱检查，有助于提高诊断的准确性，为VM的治疗提供重要线索。     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:对10 2例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究。结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK -MB、GOT、LDH、α-HBD)显著增高,具有统计学意义(P <0 . 0 0 5 )。结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测。     

心肌肌钙蛋白T检测对小儿急性病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对小儿急性病毒性心肌炎的诊断意义。方法对102例疑似小儿急性病毒性心肌炎患儿分别于入院时即发病(4.5±3.8)d,抽取周围静脉血同时测定cTnT和CK-MB水平,观察小儿急性病毒性心肌炎这两项指标的阳性率。结果 cTnT和CK-MB在小儿急性病毒性心肌炎患儿就诊时的阳性率分别为94.3%、95.5%。两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。cTnT检测急性病毒性心肌炎的特异性(92.2%)优于CK-MB(71.4%),其敏感性(94.3%)低于CK-MB(95.5%)。结论在诊断小儿急性病毒性心肌炎时,cTnT检测方便、快速,特异性高,对小儿急性病毒性心肌炎的诊断具有很好的价值,联合检测cTnT及CK-MB,可提高诊断率,减少漏诊率。     

心肌肌钙蛋白T的检测对于小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在儿童急性病毒性心肌炎(VMC)诊断中的作用.方法 通过双抗体夹心法检测全血cTnT.在日立7600生化分析仪上速率法测定肌酸激酶同工酶(CKMB).将笔者所在医院2005～2007年间临床诊断为心肌炎的住院患儿50例,在同一时段,同一份血清中分别测定cTnT和CKMB.结果 治疗前测定50例患儿中有44例(88%)全血cTnT呈阳性,31例(62%)血清CKMB呈阳性.选取50例非心肌炎患儿,cTnT阳性率仅为8%,CKMB阳性率为30%.结论 快速检测全血cTnT对急性病毒性心肌炎患儿的早期诊断具有一定的临床价值.     

病毒性心肌炎诊断中肌钙蛋白T检测的临床价值

为了解血心肌蛋白Ｔ测定在病毒性心肌炎诊断中的应用,对有心脏表现和心电图变化前１－３周有病毒感染史的２２例患者测肌钙蛋白Ｔ,观察肌钙蛋白Ｔ阳性与临床所诊断病毒性心肌炎的关系。在全部观察病例中,肌钙蛋白Ｔ阳性约为５５％,肌钙蛋白Ｔ阳性率可能与选择病例时间范围较宽有关,肌钙蛋白Ｔ测定对病毒性心肌炎诊断,预后,指导治疗有价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ定量检测对病毒性心肌炎的诊断价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ)对病毒性心肌炎（VMC)的诊断价值。方法：对VMC186例和对照组30例进行cTnⅠ定量检测。结果：cTnⅠ值在VMC组和对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：cTnⅠ定量检测可作为诊断VMC的重要指标。     

急性病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T快速测定的临床意义

目的：对临床诊断的50例急性病毒性心肌炎患儿在急性发病期进行全血心肌肌钙蛋白T（cTnT）测定,并同时与心肌酶谱检测对照,分析研究其发生机理和临床意义。方法：通过双抗夹心法检测全血cTnT。同时在日立7060生化分析仪上速率法测定乳酸脱氢酶（LDH、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）。结果：治疗前l周患儿cTnT明显高于正常对照组（P〈0．01）;初次测定50例患儿中2l例（42％）全血cTnT明显升高,ll例（22％）血浆CK-MB明显升高,9例（17％）血浆cTnT和cK-MB均升高,cTnT阳性率高于CK—MB（卡方=9．179,P〈0．01）。结论：快速测定全血cTnT对急性病毒性心肌炎惠儿的早期诊断具有一定临床价值,同时对判断预后有一定意义。     

心肌肌钙蛋白I快速检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的：研究心肌肌钙蛋白I固相免疫层析试验在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法：心肌炎35例和非心肌炎组22例，每位患儿均于入院后同时检测心肌肌钙蛋白I和心肌酶谱（AST、LDH、CK、a-HBDH)。结果：心肌炎组：心肌肌钙蛋白I阳性率为97．41％，AST阳性率为57．14％，LDH阳性率为34．28％，a-HBDH阳性率为6868．57％，CK阳性率为22．86％。心肌酶谱中各项指标的阳性率均明显低于心肌肌钙蛋白I，均有非常显著差异P＜0．005。非心肌炎组：心肌肌钙蛋白I阴性率为95．45％，AST阴性率为36．36％，LDH阴性率为50．00％，a-HBDH阴性率为27．27％，CK阴性率为72．73％。心肌酶谱中各项指标的阴性率均明显低于心肌肌钙蛋白I，均有非常显著差异P＜0．05。结论：在诊断小儿病毒性心肌炎时，心肌肌钙蛋白I固相免疫层析试验较心肌酶谱具有更高的敏感性和特异性。并且方便、快速、价廉。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)在小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)中的诊断价值。方法采用ELISA法测定72例病毒性心肌炎患儿及50例非心脏疾患患儿的心肌肌钙蛋白I,并与肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB比较。并将72例病毒性心肌炎患儿按病程、临床类型分组,进行组间比较。结果病毒性心肌炎患儿的cTnI(0.29±0.48)μg/L明显高于非心脏疾患患儿数(0.06±0.15)μg/L(P<0.01)。其特异性明显强于CK-MB,(P<0.05),且在发病2周以内者有较高的敏感性。结论cTn I是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标。     

CTnI对儿童病毒性心肌炎诊断价值的Meta分析

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（CTnI）对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法通过计算机检索和手工检索有关国内1998-2007年公开发表的CTnI对儿童病毒性心肌炎诊断价值的研究文献,严格按照纳入和排除标准,对检索到的符合标准的6篇相关文献进行Meta分析,选择随机效应模型进行统计学处理。结果小儿病毒性心肌炎组与对照组CTnI浓度比较,效应合并值d=0.8103,其95%的可信区间为0.3860～1.2346。结论儿童病毒性心肌炎（VMC）组的血清CTnI浓度高于对照组。     

病毒性心肌炎的发病机制

心肌炎是一种由多种致病因素所引起的复杂疾病。急性或慢性感染性心肌炎是由病毒、细菌、支原体或真菌所引起的心肌炎症。其中，病毒性心肌炎最为常见。肠道病毒和腺病毒所引起的心肌炎约占临床病例的20％-50％。因此，本文对病毒性心肌炎的发病机制进行了总结。病毒性心肌炎造成的心脏损伤主要有三种发病机制：（1）病毒的感染和复制直接导致的心肌损伤；（2）免疫反应；（3）生化机制。     

心电图在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的应用

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,反映心脏激动的电活动,心肌细胞的各种损伤会影响其电活动,从而在心电图上引起相应的变化,实际工作中常作为各种心脏疾病诊断、疗效监测和预后评估的指标之一。病毒性心肌炎是多种病毒对心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害,根据损伤的程度不同引起相应的心电图变化。现就心电图在小儿病毒性心肌炎的诊断、治疗及预后中的临床应用做简要综述。     

病毒性心肌炎的发病机制

病毒性心肌炎是一种由多种致病因素所引起的复杂疾病,且易发生心源性猝死,是临床及法医尸检中常见的现象。本文综述了有关病毒侵入心肌的分子机制、T细胞免疫应答的新进展、多种细胞因子的参与、抗心肌抗体和细胞凋亡以及心肌胶原的重构在病毒性心肌炎发病中的重要意义。     

病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:对病毒性心肌炎患儿血中肌钙蛋白I(cTn I)含量进行检测,探讨与临床的关系。方法:采用放射免疫法对24例病毒性心肌炎患儿血中cTn I进行定量检测,同时检测血清心肌酶谱的改变情况,并就两种指标进行相关性探讨。结果:病毒性心肌炎患儿血中cTn I含量明显增高(4.5±2.2 )vs(2.3±0.3)ng/ml,P<0.01),并与CKMB,LDH_1的含量呈明显的正相关。结论:cTnl I是诊断病毒性心肌炎的敏感指标,可以反映出心肌受损的程度。     

果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法52例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组两组各26例,两组常规治疗包括应用COA（辅酶A）、KCl、肌肝、维生素C3等,观察组在上述基础上予果糖二磷酸钠口服液进行治疗,比较两组的疗效及对心功能的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=8．341,P〈0．05）。两组治疗后的CK、CK—MBLDH、cTnI均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且观察组降低程度较对照组更明显（P〈0．05）。结论果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎疗效确切,可以明显改善患儿的心功能值得临床椎广商胃．     

病毒性心肌炎28例临床分析

<正>病毒性心肌炎患者病前大多有上呼吸道感染史,症状普遍较重,治疗上除应于休息以减轻心脏负荷外,一般采用综合治疗,如抗病毒药,促心肌细胞代谢药物、激素,复方丹参注射液,强心利尿及抗心律失常等。本文对临床诊断明确,资料完整的病毒性心肌炎28例作一分析,结合有关文献资料,浅谈一点诊断和治疗方面的体会。     

Elevation of Cardiac Troponin I in Diagnosis and Progress of Viral Myocarditis

The diagnosis and the evaluation of progno-sis ofviral myocarditis( VMC) isdifficultin clin-ical practice.Most patients diagnosed as VMChave no objective evidences,only a few patientspresented heart failure,ventricular dilation,newly occurred conducting block,Adams-Strokes syndrome and cardiogenic shock[1,2 ] .Itis well known thatserum troponin I or T( c Tn Ior c Tn T) are high- sensitive and high- specificmarkers for myocardial injury[3,4 ] .The diagnos-tic value of c Tn I and c Tn T i…