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目的通过病例分析探讨先天性Ⅲ度房室传导阻滞的病因、诊断与治疗。方法报道并分析2例先天性Ⅲ度房室传导阻滞的起病、临床表现及诊疗过程。结果1例因出现阿斯综合征而植入永久起搏器,另1例病情较稳定,仅行一般治疗。结论先天性Ⅲ度房室传导阻滞有严重心动过缓、阿斯综合征发作者应及时安置永久起搏器,无上述情况者可随诊观察。 相似文献
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甲亢致Ⅲ度房室传导阻滞1例 总被引：1，自引：0，他引：1
<正>1 病例介绍 患者女性,27岁,农民,未婚。因昏厥2次而于2001年6月2日入院。患者7年前出现突眼、视力下降、食欲亢进、颈部增粗,自认为近视而配镜。近10天因2次昏厥伴抽搐而入院。体检:T36.5℃,P40次/分,R20次/分,Bp150/50mmHg,发育正常,营养差,双眼中度突出,眼征阳性,声音嘶哑,甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大,血管杂音(+),两肺(-),心浊音界不大.心率40次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。实验室检查:三大常规,心肌酶谱,肝肾功能, 相似文献
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高运来 《中国心脏起搏与心电生理杂志》2009,23(1):85-86
1例老年男性,门诊心电图示A型预激,入院心电图示旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。腔内电生理检查,右房S1S1刺激,起搏周期750m s时出现旁道传导阻滞,旁道有效不应期580m s,旁道无逆传功能。临床诊断:间歇预激综合征,旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。植入DDD起搏器。本例提示预激综合征患者出现晕厥,若无发作时心电图证据时,要考虑到间歇性预激合并房室传导阻滞的可能。 相似文献
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患儿女 ,46ｄ。其母在妊娠 40ｄ时曾有上呼吸道感染病史 ,且持续时间较长 ,妊娠期反复发作多次后出现心慌、气短等症状。孕后期发现胎心慢 ,患儿生后在外院检查发现心率慢 ,但吃奶好 ,睡眠可 ,来我院就诊。查体 :发育营养一般 ,呼吸平稳 ,唇无紫绀 ,胸部对称 ,双肺呼吸音清 ,心率 5 0次 ｍｉｎ ,Ｓ1 呈大炮音 ,心尖部可及 2 6级ＳＭ。超声心动图示 :先天性心脏病 ,动脉导管未闭 ,肺动脉高压 (中度 )。胸片示骨性胸廓对称 ,气管居中双肺野清晰 ,心胸比例正常。各导联Ｐ波规律出现 ,Ｐ -Ｐ间距 0 4ｓ ,ＲＲ间距 1 16～ 1 18ｓ。Ｐ波多 ,Ｑ… 相似文献
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患者男 ,74岁 ,因发作性头晕 2次入院 ,入院检查 :血压12 0 /70ｍｍＨｇ ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,ＴＮＴ :阳性 ,心肌酶升高 ,心电图 (略 )示 :窦性心律 88次 /ｍｉｎ ,室率 75次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期均等 ,Ｐ -Ｐ间期均等 ,ＱＲＳ时限 0 12ｓ,第 1、2、3、4与 10、11、12、13的Ｐ波与ＱＲＳ之间似乎有关 ,其Ｐ -Ｒ间期逐渐延长 0 19～ 0 44ｓ ,第 5、6、7的Ｐ波有 2种可能 :落在房室结的相对不应期延缓传导或在有效不应期内伴超常传导。正常的心脏 ,超常兴奋期的时间很短 ,只占几十毫秒。但在受抑制的心脏 ,则持续的时间很不一致 … 相似文献
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例1,男,51岁。因阵发性胸闷、胸痛3周入院。患者于入院前3周无明显诱因下凌晨3:00点突发心前区压榨样疼痛,伴出冷汗,有黑朦,含服麝香保心丸后约半小时逐渐缓解,于当地医院查心电图及心肌酶谱均示正常,拟诊为急性冠状动脉综合征,予硝酸酯类静脉滴注后缓解。入院前3d凌晨患者再次 相似文献
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患者 ,男 ,5 4岁 ,因意识丧失后 10ｍｉｎ入院。于早晨散步时突然感到胸闷、头晕、恶心 ,继之意识丧失、跌倒、手足抽搐 ,约 5ｍｉｎ后清醒 ,急救人员到现场发现患者呼吸、心跳平稳 ,收住院观察。既往无冠心病、高血压、中风及糖尿病史。体检 :Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,头部、颈部、胸部、腹部及神经系统未见异常。入院后多次作ＥＣＧ仅见Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4～ 6 的ＳＴ段下移 0 .1ｍＶ ,动态监测谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶显著升高。诊断为无Ｑ波急性心肌梗死 (ＡＭＩ)。… 相似文献
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患者女性,32岁.因心悸、胸闷3天就诊.体检:心界不大,心率65次/min,律不齐、心尖区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,两肺清晰.心电图V_1导联(图1)示:各P波形态一致,呈正负双相,PTF_(v_1)=-0.04mm·s,P-P间期规则(0.54s),心房率113次/min.QRS波群呈4种形态:第1种呈rS型(R_3、R_4、R_7、R_9),QRS时间0.07s,为正常窦性心搏.第2种呈宽大的QS型(R_1、R_5),时间0.12s,考虑为窦性下传呈左束支传导阻滞.第3种亦呈QS型(R_6、R_8),但QRS时间相对较短,为不完全性左束支传导阻滞.第4种呈 相似文献
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患者男性,58岁。发作性胸痛半年,易于午夜及凌晨时发作,疼痛较重,持续5～10min。此次发作4min左右来诊,急查心电图发现,窦性心动过速,115次／min,室率48次／min,P与QRS无传导关系。QRS不宽大畸形,呈交接性自主心律。STⅡ、Ⅲ、aVF呈单向曲线抬高,STv2-v6压低0．4～1．2mV。心电图诊断(图1)：①窦性心动过速;②三度房室传导阻滞;③交接性自主心律;④急性心肌损伤。 相似文献
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急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析 总被引：5，自引：1，他引：4
Ⅲ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ)是致命性心律失常 ,尤其是发生在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,为心血管内科的急症。治疗用药包括异丙基肾上腺素、阿托品及 65 4 2、多巴胺、间羟胺 ,严重者用右心室临时起搏器。现将ＡＭＩ并Ⅲ度ＡＶＢ预后分析如下。1 对象与方法ＡＭＩ并发Ⅲ度ＡＶＢ 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 31～ 83(平均 60 .5 )岁 ,经心电监护、心电图(ＥＣＧ)、Ｈｏｌｔｅｒ、心肌酶谱检查 ,个别经过冠状动脉造影及尸检证实。发生Ⅲ度ＡＶＢ的原因均排除电解质失调及洋地黄中毒因素。2 结果2 .1 ＡＭＩ并Ⅲ度ＡＶＢ部位及预后… 相似文献
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患者男性,56岁。反复发作心悸、黑朦、晕厥,心电图提示A型预激综合征,正道完全性房室传导阻滞,旁道Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。行心瓣膜置换术并置入VVI型永久起搏器。 相似文献
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完全性房室(室房)传导阻滞者合并房室结内折返性心动过速实属罕见。房室结折返性心动过速其折返环主要在房室结和/或周围组织,心房、心室并不参与折返性心动过速,因此,在房室结折返性心动过速时,偶尔可发现室房2:1传导,甚至房室2:1传导,这也证明了心房、心室不参与折返性心动过速。本例患者心脏电生理检查显示:房室结折返时经His束下传到心室,形成房室结折返性心动过速,由于房室结-心房阻滞,所以才伴房室(室房)分离,即Ⅲ度房室传导阻滞。鉴于该患者既有心动过缓又有心动过速,治疗上需综合考虑。在植入起搏器之前,先行房室结改良术,然后再植入双腔起搏器。 相似文献
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患者男 ,3 6岁 ,平素健康 ,无各种心脏病史。 2 0 0 1年 1月1～ 2日患者 2次饮白酒 ( 60°)分别为 40 0ｍｌ与 5 0 0ｍｌ,至 2日下午头昏、头晕、胸闷、心慌伴呕吐入院治疗。入院后查体 :ＨＲ 10 6次 ｍｉｎ、心律不齐有漏搏 ,心前区各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,呼吸频率 3 4次 ｍｉｎ ,呼吸音明显增强 ,呼出气体中有明显的酒精味 ,面部潮红 ,神态朦胧、多语、嗜睡、步态不稳、回答问题答非所问 ,生理反射均亢进 ,病理反射未引出。患者无饮酒嗜好 ,几年历次体检心电图正常 ,今因朋友邀请 2次超量饮用白酒突发性心慌、胸闷 ,查心电图为… 相似文献
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患者女性,70岁.因反复胸闷、心悸、头晕2年,加重半天并昏厥入院.既往有高血压、冠心病史20年.临床诊断:高血压病Ⅲ期,冠心病,心律失常.体检:BP25.3/12.5kPa(190/94mmHg).心率平均32次/min,律不规整,未闻及病理性杂音.心电图(图1)为V_1及V_3导联记录.可见窦性P波规整,P-P间期0.52s,频率115次/min,除箭头所示心搏外,P波均未下传.QRS波群有两种:一种主导心室搏动,呈完全性右束支传导阻滞图形,R-R间期1.30～3.64s,频率平均为32次/min,提示为室性逸搏 相似文献