成人肱骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的观察经三种手术入路治疗成人肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效,分析影响术后肘关节功能恢复的因素。方法经三种手术入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例,男19例,女12例;年龄19～67岁,平均36.4岁。AO/ASIF分类,C1型13例,C2型15例,C3型3例。观察其术后疗效。结果 4例失访,另27例骨折全部愈合,伤口感染1例,尺神经损伤2例。根据Cassebaum评分系统[3]对肘关节功能进行评价,优9例,良14例,可4例,优良率为85.19%。结论三种手术入路各有优缺点,肱三头肌两侧入路适用于C1型骨折,肱三头肌舌形瓣入路适用于C2型骨折,尺骨鹰嘴截骨入路适用于C3型骨折。     

双侧钢板治疗成人肱骨远端粉碎性骨折

目的 探讨双侧钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 采用双侧钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例,有骨缺损的充分植骨.结果 随访6个月～3年.所有病例均达到骨性愈合,参照Flynn功能评定标准:优18例,良15例,中5例,无差病例.发生骨化性肌炎1例,切口感染、皮瓣坏死2例.结论 双侧钢板治疗肱骨远端粉碎骨折是简单有效的方法,应尽早进行手术.术后引流通畅,尽早进行患肢功能锻炼,可明显改善疗效,减少并发症.     

成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗

目的探讨成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法。方法采用钢板、螺钉或结合克氏针等内固定治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折患者,对随访资料完整的24例治疗结果进行分析。结果24例随访时间4~47个月。所有骨折均愈合,愈合时间8~28周,肘关节平均活动范围为15°(伸)123°(屈)。按Ju-p iter标准进行功能评定:优14例,良5例,可3例,差2例。结论肱骨远端关节内骨折根据骨折类型、移位程度选择合适手术入路,早期手术、解剖复位和合理稳定内固定,术后早期功能锻炼,可取得满意疗效。     

成人肱骨远端粉碎性骨折的术后并发症

目的：报告并分析双张力带法治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的术后并发症。方法：回顾性分析４２你经双张力带法治疗后的成人肱骨远端粉碎性骨折的术后并发症如退钉、内固定失效、感染、神经损伤等,并与其它治疗方法进行比较。结果：双张力带法治疗肱骨远端粉碎性骨折的主要并发症为１７％,较其它方法低,但约有４０％的患者出现退钉的次要并发症。结论：双张力带法具有操作简便、固定可靠、可早期功能训练的优点,但应注意防止     

双侧钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

肱骨远端解剖结构复杂,伤后骨折端多粉碎和移位明显,临床上复位、固定均较困难。2001年3月～2008年2月,我院采用双侧钢板治疗42例肱骨远端粉碎性骨折患者,效果满意。     

成人肱骨远端粉碎骨折的治疗

自2002～2004年．收治肱骨远端双柱骨折13例．采用鹰嘴截骨及双钢板内固定,疗效满意,现报告如下。     

成人肱骨远端严重粉碎性骨折的固定与重建

[目的I探讨肱骨髁间严重粉碎性骨折的手术复位与内固定方法.[方法]2003年3月-2008年8月收治成人肱骨髁间严重粉碎性骨折17例,按AO/ASIF分型C1型4例,C2型6例,C3型7例.手术采用经肘后肱三头肌翻瓣入路,骨折解剖复位并植骨重建肱骨远端骨性结构后采用重建钢板内固定.[结果]术后肱骨远端骨折及关节面均实现解剖对位,骨愈合时间2.8～4.2个月.[结论]采用肘后人路骨折显露良好,组合多种简单的内固定可实现骨折对位与重建,术后肘关节的功能恢复依赖于牢固的内固定及早期功能锻炼.     

肱骨远端复杂粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗肱骨远端复杂粉碎性骨折的疗效。方法1999年9月至2005年9月采用手术切开复位“三角式”内固定治疗肱骨远端复杂粉碎性骨折33例，对31例患者进行随访分析。平均随访16个月，用Cassebaum评分系统对其疗效进行评定。结果术后优11例，良14例，可4例，差2例，优良率81％。结论肱骨远端复杂性骨折应尽早进行手术治疗，“三角式”内固定方法可提供牢固的内固定并允许早期进行无痛性功能锻炼，是治疗肱骨远端复杂性骨折较好的方法之一。     

双张力带法治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的　报告一种治疗肱骨远端粉碎性骨折新方法的设计、临床疗效及优点。方法　在复习肘关节相关文献的基础上 ,设计后路经鹰嘴截骨、双张力带法内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的术式 ,并报告 42例临床应用情况。结果　双张力带法治疗肱骨远端粉碎性骨折比较符合解剖学及生物力学要求 ,按Home标准 ,临床优良率可达 82 %。结论　本法具有适应证广、操作简便、固定可靠、允许肘关节早期功能训练的优点 ,是治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种值得信赖的方法     

成人桡骨远端粉碎性骨折的处理

用传统非手术方法治疗桡骨远端的移位骨折难以成功,这类骨折的治疗目标是最大限度地恢复功能,保持强度,限制创伤后关节炎的发展和防止并发症的发生。治疗这类骨折的关节外标准包括掌倾角、桡骨斜度和高度,但治疗成功的最重要标准是关节内的重     

成人肱骨髁间粉碎性骨折的内固定治疗

肱骨髁间粉碎性骨折是处理比较棘手的成人关节内骨折之一．由于关节面完整性严重破坏．且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，非手术疗法因不能重建关节面．肘关节长期制动，常导致患者肘关节功能丧失。而传统的手术治疗也因为暴露不充分．关节面复位不佳，内固定达不到早期活动要求及术后并发症多，而导致肘关节功能障碍显著。本院于2001年7月至2005年10月．采用经肘后尺骨鹰嘴V型截骨入路与双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折16例．取得较好疗效。现报道如下。     

肱骨远端关节内粉碎性骨折的内固定治疗

目的：探讨复杂的肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗,方法：35例肱骨远端关节内粉碎骨折,分别采用双张力带内固定29例和“Y形”钢板内固定6例,骨折按AO／ASIF分型,C1型12例,C2型14例,C3型9例,术后1周开始早期功能锻炼,结果：所有35例病人均获得随访,随访时间9－17个月,平均13个月,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果显示,优17例,良12例,可4例,差2例,优良率82．9％,结论：双张力带法是治疗肱骨远端关节内粉碎性骨折比较好的选择,“Y”形钢板较适用于C1型骨折和简单的C2型骨折。     

改良Morrey法治疗肱骨远端关节内粉碎性骨折

正2010年1月～2016年11月,我科采用改良Morrey法劈开三头肌入路手术治疗16例肱骨远端关节内粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组16例,男6例,女10例,年龄35～72岁。均为肱骨远端关节内粉碎性骨折。患者入院后完善相关检查,行脱水消肿、基础疾病及复合伤治疗,伤后至手术时间6～9 d。1. 2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉下手术。纵行后方切口,从上臂中部开     

桡骨远端粉碎性骨折的治疗

1995年10月~2003年9月,笔者共收治51例波及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者,经切开复位内固定或以传统手法复位加腕关节旋转法复位及石膏或小夹板外固定,均获得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组51例,男22例,女29例,年龄29~76岁。左侧20例,右侧31例。按AO分型均为C3型。桡骨远端粉碎性完全关节内骨折并发尺骨茎突骨折19例,下尺桡关节分离8例。1.2治疗方法随机分两组。手术组:10例,行切开复位,钢板、骨片钉或克氏针内固定,术后石膏托功能位外固定3周;手法复位组:41例,手法复位时利用腕关节面的模具作用使关节面平整塑型[1],然后行腕关…     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

[目的]探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效。[方法]2001年2月-2005年12月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例，按AO分型：C1型5例，C2型9例，C3型7例。17例患者行切开复位钢板内固定术，4例行全肘关节置换术。内固定组采用尺骨鹰嘴截骨入路，肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定，肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或“Y”钢板固定，术后早期功能锻炼；肘关节置换组采用半限制型肘关节假体、骨水泥固定，术后4-7d开始功能锻炼。[结果]内固定组17例患者中14例获12-44个月随访，关节置换组4例全部获14，36个月随访，按Cassebaum肘关节功能评分，内固定组优g4例，良：6例，优良率71．4％，关节置换组优：2例，良：2例，优良率100％。[结论]肱骨髁间粉碎性骨折采用AO技术，经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位，双重建钢板或“Y”钢板内固定，配合早期功能锻炼，大多数患者都能获得良好的疗效。对肱骨远端严重毁损，骨质疏松明显，年龄在50岁以上的患者，可选择全肘关节置换手术，近期疗效满意。     

胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗

目的 探讨钢板在胫腓骨远端粉碎性骨折中的应用。方法 应用钢板固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折67例。按AO分类：A型27例，B型23例，C型17例。开放性骨折20例，闭合性骨折47例。结果 67例均获随访，时间12～36个月，所有病例均骨性愈合。参照Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统，优46例，良12例，可7例，差2例。优良率86．6％。其中波及关节面的B、C型骨折优良率为77．5％。结论 胫腓骨远端粉碎性骨折应积极手术治疗，钢板固定可使胫腓骨远端粉碎性骨折获得良好的复位和牢固固定，有利于骨折愈合和关节功能恢复，疗效较好。     

三维E型骨外固定架治疗肱骨远端粉碎性骨折

1996年10月～2003年10月，我科应用三维E型骨科固定架治疗16例肱骨远端粉碎性骨折，取得满意疗效。     

扳手腕致肱骨远端粉碎性骨折1例

患者,男,19岁,因扳手腕致左上臂疼痛伴活动受限14h入院。查体:左上臂肿胀、压痛明显,可触及骨擦感,浅感觉无明显异常,左肘伸屈活动受限,左手各指活动良好,末梢血供正常,感觉正常。予肱骨远端正侧位X线片示:左侧肱骨远端骨皮质不连续,移位明显(图1a,1b)。诊断:左肱骨远端骨折(AO分型:13A3)。入院后完善相关术前检查,石膏托外固定,消肿后在全麻下行肱骨切开复位内固定术。患者取仰卧位,左上肢外展位置     

多点螺钉固定治疗成人重度肱骨髁间粉碎性骨折

我们自1994年7月以来根据AO内固定原则,用多点螺钉内固定法治疗成人重度肱骨髁间粉碎性骨折22例,术后关节功能恢复良好,取得了满意的效果。