后路可吸收螺钉治疗距骨颈骨折的体会及疗效分析

目的 探讨距骨颈骨折的手术入路、切口、内固定材料的选择及疗效.方法 随访36例距骨颈骨折手术治疗患者,均行切开复位后路可吸收螺钉+克氏针皮外固定,术后石膏固定,早期功能锻炼.结果 平均随访2.8年.按AOFAS评分系统进行评价:优11例,良12例,可4例,差3例,优良率76.7%.创伤性关节炎4例,距骨无菌性坏死4例.结论 距骨颈骨折易并发缺血性坏死,术中要注意选择合适的切口,注意保护骨折端血运,选用后路可吸收螺钉+克氏针皮外固定,可获得较好的临床疗效.     

手术治疗跟骨载距突骨折跟距脱位11例

跟骨骨折占跗骨骨折的60％,全身骨折的2％,致残率在20％以上。跟骨关节内粉碎骨折多系高处坠落跟部着地所致,临床常见,但临床少见跟骨关节内骨折移位伴载距突骨折、跟距关节脱位的病例。我们于2007年1月--2012年6月共收治该类患者11例,经手术治疗,效果满意,报道如下。     

距骨颈骨折合并踝关节损伤的手术治疗

目的探讨距骨颈骨折合并踝关节损伤手术治疗的临床疗效,总结其治疗经验。方法 2004年3月—2011年6月,13例距骨颈骨折合并踝关节损伤患者;男11例,女2例;年龄21～52岁,平均35.2岁;根据Hawkins骨折分型方法:Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;合并内踝骨折9例,外踝骨折4例,胫腓关节分离2例。结果 13例均获得随访,随访时间1～3年,平均2.3年。按Hawkins方法评价术后功能:优3例,良7例,可3例,差0例;优良率76.9%。结论合并踝关节损伤的距骨颈骨折多为HawkinsⅡ、Ⅲ型骨折。早期手术、解剖复位,牢靠固定,保护血运,适时负重,是治疗合并踝关节损伤的距骨颈骨折成功的关键。     

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折17例

2005年5月至2007年5月,我院采用可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折17例,疗效满意.     

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例

目的:研究分析应用可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、手术适应证以及应用中的注意事项。方法:应用生物可吸收螺钉治疗距骨骨折14例,术前住院时间0~7d,平均1.8d,对其随访结果进行分析。结果:14例获得随访,随访时间6个月~2年6个月。疗效优9例,良4例,差1例。结论:此方法具有良好的临床应用价值,免除患者二次手术痛苦和距周组织损伤,不失为一种实用的内固定方法。     

肱骨外科颈骨折手术治疗25例

我院自1991年起对移位大，闭合复位困难，及难以维持复位的肱骨外科颈骨折采用切开复位克氏钟内固定术治疗25例，获得了较为满意的疗效，现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料25例中男10例，女15例；年龄最大70岁，最小17岁。致伤原因：车祸12例、跌伤13例。类型；外展型16例，内收型8例，合并肩关节脱位1例。新鲜骨折23例、陈旧性骨折2例，其中1例合并肱二头肌长头肌腱粘连。1．2手术方法臂丛神经阻滞麻醉，采用肩前内侧切口，在三角肌与胸大肌筋膜联合部分开三角肌在锁骨上的起点，切断部分附着在锁骨上的三角肌并向外牵开，暴露出骨折…     

手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折

目的探讨可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗距骨骨折的应用。方法对50例成人距骨骨折病人，采用可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗。结果经过6个月～56个月，平均24个月随访，骨折愈合率80％，患肢恢复正常或接近正常。结论可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗在距骨骨折的应用，固定可靠，手术操作简单、创伤少。避免二次拆钉手术。术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复，减少距骨骨折后发生骨不愈合、骨坏死可能性。     

手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折

目的 探讨可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折的应用.方法 对30例成人距骨骨折病人,采用可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗.结果 经过6个月～36个月,平均24个月随访,骨折愈合率80%,患肢恢复正常或接近正常.结论 可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗在距骨骨折的应用,固定可靠,手术操作简单,创伤少.避免二次拆钉手术.术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,减少距骨骨折后发生骨不愈合,骨坏死可能性.     

手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折

目的探讨可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折的应用。方法对30例成人距骨骨折病人,采用可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗。结果经过6个月～36个月,平均24个月随访,骨折愈合率80%,患肢恢复正常或接近正常。结论可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗在距骨骨折的应用,固定可靠,手术操作简单、创伤少。避免二次拆钉手术。术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,减少距骨骨折后发生骨不愈合、骨坏死可能性。     

外固定架联合螺钉治疗开放性距骨颈骨折的临床研究

目的 探讨外固定架联合螺钉治疗开放性距骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013-07/2018-03月采用手术治疗的8例Ⅱ度距骨颈开放性骨折患者资料.急诊行清创、骨折复位、螺钉内固定联合外固定架治疗.统计创口愈合、骨折愈合时间、距骨缺血坏死发生率,评估末次随访Philips&Schwartz评分及美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分.结果 8例患者平均随访18个月(12～36月),2例患者皮肤表层出现坏死,经换药在2周内愈合,其余均一期愈合;无感染病例.踝活动度:背伸平均10°,较健侧差14°(5～20°);跖屈25°,较健侧差10°(10～30°).距下关节活动:内翻10°,较健侧差15°(10～25°);外翻5°,较健侧差25°(15～25°).Philips&Schwartz评分81.4分(76～90分);AOFAS的踝-后足评分平均86.3(80～95分).术后未出现关节不稳定,发现距骨坏死1例,关节退变5例,未出现创伤性关节炎患者.结论 开放性距骨颈骨折发生率低,但预后不佳.距骨颈骨折行解剖复位加压螺钉内固定,后外固定架辅助固定,为软组织愈合创造了稳定环境,利于控制感染,临床效果良好.     

闭合复位经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折的效果观察

目的探讨闭合复位经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折患者的临床疗效。方法选取距骨颈骨折患者50例,随机均分为观察组和对照组（n=25）,对照组行闭合复位＋克氏针固定,观察组行闭合复位经皮螺钉内固定治疗,比较2组疗效。结果观察组优良率（76.0%）明显大于对照组（44.0%）,并发症发生率（1 2.0%）明显小于对照组（36.0%）,差异具有统计学意义（P〈0 05）。结论闭合复位并经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折患者是一种有效的治疗方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床观察

目的:观察使用闭合复位经皮空心螺钉内固定方法治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的距骨颈骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用闭合复位经皮空心螺钉内固定方法治疗,对照组经手法复位外加石膏固定治疗。观察两组治疗6个月后的临床疗效和并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.32,P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=7.20,P<0.05)。结论:使用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折临床疗效明显,并发症发生较少,值得在临床上推广使用。     

距骨颈骨折10例临床分析

距骨颈骨折常由高能量损伤所致,是一种较为严重的创伤,在跗骨损伤中占第2位。由于距骨无肌肉附着,全部骨质几乎为软骨关节面所包围,血供差,距骨缺血坏死率、创伤性关节炎、足内翻畸形发生率高,难以获得满意疗效。我院自2000—2005年住院治疗距骨骨折10例,疗效满意,现报告如下。     

可吸收螺钉内固定配合中药治疗距骨骨折的临床疗效分析

目的探讨可吸收螺钉内固定配合中药治疗距骨骨折临床疗效。方法骨科2009年3月-2012年3月收治80例距骨骨折患者,80例患者均接受可吸收螺钉内固定方法治疗骨折,术后接受中药治疗。结果疗效评定示:优48例,良24例,差8例,优良率90.0%。随访半年～2年半,出现创伤性关节炎3例,行关节融合术。结论可吸收螺钉内固定配合中药治疗距骨骨折临床疗效显著,值得临床推广。     

距骨颈骨折的急诊微创手术治疗

目的：评价应用空心拉力螺钉或可吸收螺钉急诊微创内固定治疗距骨颈骨折的可行性和疗效。方法：对2000年1月至2008年12月收治并获得随访的27例距骨颈骨折进行回顾性分析。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型18例,Ⅲ型4例,全部在C臂X线机监视下行急诊闭合复位或有限切开复位辅助空心拉力螺钉或可吸收螺钉内固定治疗,术后定期复查,条件允许时去除石膏进行功能训练。结果：随访6个月～2年,平均12.6个月。采用Hawkins评分：优11例（Ⅰ型4例、Ⅱ型7例）,良9例（Ⅰ型1例、Ⅱ型8例）,中5例（Ⅱ型3例、Ⅲ型2例）,差2例（均为Ⅲ型）,优良率为74%。结论：急诊行微创手术治疗是一种有效的适宜于距骨颈骨折的治疗方法,该法既能实现骨折复位和稳固的固定作用,又避免了对骨折周围血供的进一步破坏,可降低距骨缺血性坏死的发生。     

急诊手术治疗距骨颈骨折14例

距骨颈骨折治疗不当易引起距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、骨不连等并发症。我科自1999年2月～2002年10月手术治疗距骨颈骨折14例,效果满意,报告如下。     

切开复位可吸收螺钉内固定治疗距骨体骨折

目的：观察可吸收螺钉内固定在治疗距骨体骨折中的疗效。方法：13例距骨体骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,对治疗结果进行随访。结果：骨折愈合时间3～8个月,平均愈合时间6个月,疗效优8例,良4例,差1例。结论：可吸收螺钉内固定治疗距骨体骨折疗效可靠。     

距骨颈骨折脱位跗外侧血管束植入内固定16例手术治疗

距骨颈骨折脱位跗外侧血管束植入内固定１６例手术治疗王荣贤（西充县人民医院）我院从１９８７年至１９９５年收治闭合性和开放性Ⅲ－ＩＶ型距骨颈骨折脱位１６例病人中，采用早期准确复位，内固定和血管束植入骨折面，尽可修复软组，韧带损伤的手术治疗，除２例发生创伤...     

闭合复位经皮螺钉固定治疗距骨颈骨折的效果

目的：对应用闭合复位经皮螺钉固定技术对患有距骨颈骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将86例患有距骨颈骨折疾病的患者随机均分为对照组和治疗组（n=43）。采用传统手术方式对对照组患者实施治疗;采用闭合复位经皮螺钉固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者距骨颈骨折疾病治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;距骨功能恢复正常时间和临床手术治疗计划实施总时间显著短于对照组（P<0.05）。结论应用闭合复位经皮螺钉固定技术对患有距骨颈骨折疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经皮撬拨复位可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折

当高处坠地或车祸足踏板撞击时，足与踝同时背屈，胫骨下端前缘与距骨颈之间产生对冲作用力，距骨颈发生垂直方向之骨折，且常常合并距骨体脱位。由于距骨位置及血供特点，骨折后不仅影响踝关节功能，并且因血供障碍而极易产生缺血坏死。我院自2003年9月以来，采用经皮撬拨复位可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折17例，疗效满意，现报告如下。