急性胰腺炎患者的心电图改变(附21例分析)

急性胰腺炎是临床常见的急腹症 ,临床观察发现其心电图异常改变发生率较高。我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 6 1例急性胰腺炎患者 ,其中有 2 1例做了心电图检查 ,现将其结果作一分析 ,意在探讨急性胰腺炎的心电图改变对临床的意义。1　资料和方法1 1　对象 :本组病例 2 1例 ,其中男性 12例 ,女性 9例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 4 2 5岁。急性水肿性胰腺炎 18例 ,急性出血坏死型胰腺炎 3例 ,均经血、尿淀粉酶及Ｂ超检查或经手术确诊。1 2　方法 :2 1例患者发病后有心电图记录 ,均在入院后 72小时内做心电图检查。2　结　果2 1　心电图…     

急性出血坏死型胰腺炎患者心电图改变的临床价值

急性出血坏死型胰腺炎 ,在治疗上有了很大的进展 ,但死亡率仍在 1 0 %～ 30 % ,影响预后的因素很多。本文报告 2 8例急性出血坏死型胰腺炎心电图的不同程度的改变 ,尤其是原已有心脏疾病的患者 ,一旦含伴有重要的ＥＫＧ改变预后极差 ,应引起临床重视。1 临床资料收集本院近 1 0年来急性胰腺炎 87例 ,男 4 6例 ,女4 1例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 6 .8岁 ,其中急性出血坏死型胰腺炎 2 8例中有 4例死亡 ,死亡的病例中均合并不同程度的疾病 ,如糖尿病、高血压、冠心病。发病前常规心电图检查 ,或平板运动试验出现阳性或可疑阳性 ,提示有冠心病…     

脑出血急性期62例心电图分析

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病。常伴有心电图的改变。现对 6 2例脑出血急性期心电图变化分析如下。临床资料6 2例脑出血均为我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～78岁 (平均 6 9岁 )。全部经头颅 CT证实 ,基底节区出血 48例 ,脑叶出血 4例 ,脑干出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血 2例 ,首次心电图资料以脑出血发病后 2 4～ 72 h内记录所得选为分析对象。有多种异常时 ,按 1种异常改变为 1例统计。结　果6 2例中心电图异常 47例 (76 %) ,表现为 :ST段改变 2 3例 (3 7%) ,T波改变 2 5例 (4…     

急性坏死性胰腺炎术后参麦注射液的应用

目的　探讨参麦注射液治疗急性坏死性胰腺炎 (acutenecrosispancreatitis,ANP)的疗效。方法　将 32例急性坏死性胰腺炎患者分为观察组 2 0例 ,对照组 1 2例。所有ANP患者均先行急诊手术治疗 ,术后按常规处理 ,其中观察组术后加用参麦注射液。结果　观察组病死率为 1 0 0 % ,对照组病死率为 4 1 6 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。观察组红细胞压积从术前的 (4 5 8± 5 2 ) %降低到 (32 5± 3 5 ) % ,与术前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。而血小板和血红蛋白的变化无统计学差异。结论　参麦注射液在以手术为主的中西医结合治疗ANP中有重要的临床价值     

外科手术后出现急性心肌损伤心电图改变5例

心电图对急性心肌损伤的诊断有一定的特异性，且能动态观察，为临床诊断、治疗、观察、预后提供重要的科学依据．本文对我院5例外科手术后出现的急性心肌损伤的心电图改变进行分析，报道如下：5例患者均为我院外科1994年收治手术病人．其中男性3例，女性2例，平龄最大66岁，最小8岁，平均年龄38岁．不前均作常规心电图检查，未见明显心肌缺血．手术后l－5天出现显著的ST抬高，呈急性心外股下心肌损伤，个别酷似超急性期心肌梗塞的心电图改变．经治疗后7－7天ST恢复正常．临床和心电图资料见附表、附图．附图1术前阳图2术后第2天附图3术后…     

腹部外科患者并发急性呼吸窘迫综合征24例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我们腹部外科共收治患者5 348例 ,其中并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 4例 ,占0 .4 5 %。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例中男 14例 ,女 10例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均4 1岁。严重腹部创伤 10例 (合并有明显胸部损伤 6例 ) ,急性出血坏死性胰腺炎 4例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎 2例 ,细菌性肝脓肿 2例 ,急性坏疽性穿孔性阑尾炎 1例 ,胃癌根治术后 2例 ,门静脉高压征术后 2例 ,大肠癌根治术后 1例。1.2　临床表现及检查 :病后或术后 10 h至 6 d(平均 4 8h)出现进行性呼吸困难 ,常规输氧不能缓…     

急性坏死性胰腺炎9例心电图改变

急性坏死性胰腺炎 ,是消化系统疾病中最严重的急症之一。病情凶险 ,常可并发其他脏器损害 ,尤其对心脏可引起不同程度的心电图改变。本文就 9例急性坏死性胰腺炎的心电图改变报道如下。1　临床资料9例患者中 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄2 3～ 68岁。自出现症状至入院时间为 4～72小时 ,平均 8小时。本组患者均有阵发性加剧的上腹部疼痛。 8例有发热 ,6例有恶心、呕吐 ,3例有昏迷 ,2例有腹水及腹壁皮下出血 ,1例有手足搐搦。实验室检查 ,均有血清淀粉酶增高 ,最高值3 18Ｕ/Ｌ ,经Ｂ超、ＣＴ检查或剖腹探查而确诊。2　心电图结果心电图结果来源于病…     

急性出血坏死性胰腺炎的CT诊断(附10例报告)

急性出血坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的一种危重病型 ,传统的X线检查方法虽可间接反映其某些征象 ,但诊断价值远不如CT和MRI,因此目前CT已成为急性出血坏死性胰腺炎影像学诊断的主要手段[1 ] 。 1 997年以来 ,我院经CT检查确诊急性出血坏死性胰腺炎 1 0例 ,并经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料CT诊断为急性出血坏死性胰腺炎病人 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 53岁。临床主要表现为中上腹部持续性、放射到背部的疼痛 ,疼痛持续时间 4h～ 2d ,伴有发热、恶心、呕吐、低血压等。实验室检查 :白细胞增…     

手术治疗急性出血坏死性胰腺炎临床体会

目的讨论外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效。方法观察我院近三年收治的36例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果36例急性出血坏死性胰腺炎中在早期进行外科手术治疗的24例,2例死于成人呼吸窘迫综合征,4例死于中毒性休克,有15例术后并发腹腔脓肿二次手术治愈,3例术后肠梗阻经保守治疗治愈。内科治疗的12例患者中,6例死于暴发性胰腺炎,6例内科治愈。结论早期外科治疗可有效阻止患者病情进一步恶化向暴发性胰腺炎转化,提高患者治愈率。     

胆源性胰腺炎112例诊治体会

临床资料选择我院 1 986～ 1 999年收治的由胆结石引起的胰腺炎 1 1 2例 ,其中年龄 2 0～ 79岁。主要临床表现 :胆绞痛 95例 ,发热 70例 ,黄疸 65例 ,腹膜炎 3 2例 ,腹水 1 8例 ,休克 1 1例 ;临床分类 :急性出血性坏死性胰腺炎 2 1例 ,慢性胰腺炎 3 2例 ,其中急性水肿型胰腺炎 3 5例经手术证实 ,2 4例为非手术诊断。术中所见胆石部位 :单纯胆囊结石46例 ,单纯胆管结石 2 4例 ,胆囊结石伴胆管结石1 8例。结果 :全组病例死亡 8例 ,均为急性出血坏死型胰腺炎 ,其中 5例死于多器官衰竭 ,3例死于腹腔内严重感染。讨　论本组 65例有黄疸 ,手术 88…     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理

目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎术后的护理措施.方法 对我院29例急性出血性坏死性胰腺炎术后病人进行观察及护理.结果 29例急性出血坏死性胰腺炎治愈25例,治愈率为86%,死亡4例,死亡率14%.结论 术后密切观察病情,认真实施各项护理措施,能使病人早日康复,提高治愈率、降低死亡率.     

五例少见类型的急性出血坏死性胰腺炎

五例少见类型的急性出血坏死性胰腺炎鲁臣溪关键词胰腺炎，出血坏死性我院于１９８０～１９９２年共收治急性出血坏死性胰腺炎５０例，其中５例临床表现特殊而且少见，现报告如下。无痛性急性出血坏死性胰腺炎１例例１男，３０岁。于１９９２年２月４日因喝酒后上腹难受、...     

胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎效果分析

目的 探讨胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎的临床效果.方法 其中2003年以前的患者采取单纯小网膜腔引流术,治疗5例;对2003年至今的患者采取胰床多管引流术,治疗31例.结果 采取单纯小网膜腔引流术治疗者术后生存2例;采取胰床多管引流术治疗者术后生存25例,病死率19.4%,比单纯小网膜腔引流术病死率下降40.6%.结论 胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎可提高手术成功率,降低术后死亡率,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的有效方法.     

胰性脑症13例临床分析

1　临床资料1982年 10月～ 1999年 6月我科收治急性出血坏死性胰腺炎 85例 ,手术治疗 6 1例 (71 7% ) ,非手术治疗 2 4例 (2 8 3% ) ,发生各种并发症 6 4例 (75 3% % ) ,死亡 18例 (死亡率为2 1 2 % )。其中胰性脑病 13例 (发生率为 15 3% ) ,男性 6例、女性 7例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 47 4岁。2　结　　果本组 10例手术治疗 ,13例胰性脑病中 6例死亡 ,病死率为46 2 %。胰性脑病从急性出血坏死性胰腺炎起病至病后 5 7天均可发生 ,手术前后均有胰性脑病发生 ,胰性脑病多在术后 36小时至 41天 ,症状持续 2～ 8天。本组胰性脑病的主要…     

急性出血坏死性胰腺炎的肠外与肠内营养护理

我院从 1996年～ 1999年收治急性出血坏死性胰腺炎 2 6例 ,术后均予以肠外与肠内营养。其护理报告如下。1　资料与方法1 1　资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 4 5岁 ,2 6例重症急性胰腺炎中 ,胆石性胰腺炎16例 ,其他原因 (主要是暴饮暴食和饮酒 )所致的急性胰腺炎 10例。治愈 2 4例 ,死亡 2例。死亡原因 1例为多器官衰竭 ,另 1例为腹腔感染 ,胰周脓肿。 2 6例均行手术治疗 ,手术方法为坏死病灶清除 ,胰腺大部切除 (2例 ) ,经空肠十二指肠造瘘 ,空肠营养造瘘及腹腔引流 ,其中有 16例病人行胰床、腹腔灌洗 7天～ 2 5…     

血透治疗急性肾功能衰竭40例及预后分析

我院自 1 994～ 1 998年采用血透 (ＨＤ)治疗急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 4 0例 ,现就其预后分析如下。1　资料与方法对象 :40例患者年龄 2 0～ 78岁 ,平均 45岁。男性 2 6例 ,女性 1 4例。原发病见附表。附表　 40例ＡＲＦ病因外科组ｎ内科组ｎ产科组ｎ脑外伤 5间质性肾炎 3妊高征 5挤压综合征 3梗阻性肾病 6坏死性胰腺炎 1造影剂性肾病 3胆囊炎术后 1肾病综合征 4肾破裂 1横纹肌溶解征 2急性胃肠炎 3心功能不全 2急性毒物中毒 1合　　计 112 45　　分组 :Ａ组 :Ａ1组单纯ＡＲＦ2 1例 ,Ａ2 组 ,ＡＲＦ诱发 1个器官衰竭 7例 ;Ｂ组 :1个器官衰竭…     

急性胰腺炎123例心电图变化分析

目的　了解急性胰腺炎患者心电图变化的临床意义。方法　对 12 3例急性胰腺炎患者的心电图资料进行分析。结果　正常心电图 5 6例 ,异常心电图 67例 ,异常率 5 4.5 %。急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎心电图异常率比较 ,差异有高度显著性 (χ2 =19.0 2 6,P <0 .0 1) ;心电图正常组与异常组病死率比较差异有显著性 (χ2 =4.40 9,P<0 .0 5 ) ;各年龄段急性胰腺炎心电图异常率差异有高度显著性 (χ2 =11.785 ,P <0 .0 1)。结论　急性胰腺炎心电图改变与病情和预后有关 ,对急性胰腺炎患者应给予心电图监测 ,便于了解病情 ,判断预后并给予相应及时处理     

奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床观察

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性胰腺炎患者 2 3 1人 ,其中重症胰腺炎患者 3 9人 ,占16 8%。 15例外科手术为外科手术组 ,2 4例使用奥曲肽 (Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ,商品名善宁 )药物治疗即善宁治疗组。本文就 3 9例急性重症胰腺炎的治疗情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 3 9人 ,其中男 2 2例 ,女17例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均 55 75岁。伴有胆囊炎、胆石症 2 8例 ,有暴饮、暴食、酗酒、劳累史者 9例 ,上腹术后 2例。其中水肿性胰腺炎 2 9例 ,占 74 4 % ,出血坏死性胰腺炎者 10例 ,占 2 5 6%。1 2　诊断标准　…     

重症胰腺炎腹腔镜术后护理体会

重症胰腺炎是外科常见的危重病 ,此病凶险 ,死亡率高 ,多数需手术治疗。而术后的护理尤为重要 ,是生命支持与康复的重要保证。2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 5月我科护理 9例应用腹腔镜进行胰腺坏死组织清除 ,胰床引流患者。术后全部病例均顺利康复出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料9例重症胰腺炎 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。术前合并有多器官功能衰竭 1例 ,合并腹腔积脓4例 ,合并肺部感染 1例 ,合并电解质紊乱 5例 ,心肌损害 1例 ,经治疗 9例全部康复出院。2　护理体会2 .1　术前护理 :急性重症胰腺炎患者一…     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会

目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎术后的护理方式。方法:对笔者所在院16例急性出血坏死性胰腺炎术后患者进行监测和护理。结果:16例急性出血坏死性胰腺炎手术患者治愈11例,治愈率68.75%,好转1例,死亡4例,死亡率25%。结论:严密监测,精心护理,认真负责的工作态度,熟练的技术,能提高患者的治愈率,降低死亡率。