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1.
目的观察盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉方法用于先天性心脏病(CHD)经导管封堵术中的效果。方法选择86例先天性心脏病应用Amplatzer型封堵器经导管封堵术的患儿,随机分为两组:氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(A组)及盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(B组),每组各43例。结果A组6例(14.0%)患儿术中出现口腔分泌物增多,一度出现轻度上呼吸道梗阻,经吸痰加给氧后缓解;16例(37.2%)患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常;手术时间为(2.65±1.85)h;术毕麻醉苏醒时间为(45.4±15.2)min。B组2例(4.7%)患儿术中出现上呼吸道梗阻,经减轻麻醉后梗阻缓解,与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05);15例(34.9%)患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常;手术时间为(2.58±1.74)h;术毕麻醉苏醒时间为(50.2±17.3)min,后三者与A组比较差异均无统计学意义。结论 盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉可安全有效地应用于先天性心脏病经导管封堵术中。  相似文献   

2.
目的 观察盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉方法用于先天性心脏病(CHD)经导管封堵术中的效果.方法 选择86例先天性心脏病应用Amplatzer型封堵器经导管封堵术的患儿,随机分为两组:氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(A组)及盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(B组),每组各43例.结果 A组6例(14.0%)患儿术中出现口腔分泌物增多,一度出现轻度上呼吸道梗阻,经吸痰加给氧后缓解;16例(37.2%)患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常;手术时间为(2.65±1.85)h;术毕麻醉苏醒时间为(4S.4±15.2)min.B组2例(4.7%)患儿术中出现上呼吸道梗阻,经减轻麻醉后梗阻缓解,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);15例(34.9%)患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常;手术时间为(2.58±1.74)h;术毕麻醉苏醒时间为(50.2±17.3)min,后三者与A组比较差异均无统计学意义.结论 盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉可安全有效地应用于先天性心脏病经导管封堵术中.  相似文献   

3.
老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
蒋艳 《现代医院》2010,10(4):32-33
目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于老年患者麻醉前用药对唾液分泌、心率、呼吸的影响,探讨盐酸戊乙奎醚和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法随机选择择期手术老年患者40例,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组)各20例,两组均分别于入手术室后肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品0·01mg?kg,观察记录注药前、注药后10、20、30min各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),同时记录面色、口干程度及持续时间、起效时间等。结果两组给药后对心率、血压均无明显影响,面红、口干程度也无明显差异(p>0·05),两组抑制唾液分泌的起效时间无显著性差异,但是口干持续时间,盐酸戊乙奎醚组明显长于阿托品组(p<0·05)。结论盐酸戊乙奎醚对心率、呼吸、体温无显著影响,老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚可有效抑制唾液的分泌,比阿托品的作用显著,值得在临床上推广应用。  相似文献   

4.
目的:探讨盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中的应用价值。方法:61例患者均选自2008—2011年本院麻醉科开展全麻手术者,将患者随机分为观察组32例和对照组29例,对照组采用阿托品麻醉,观察组采用盐酸戊乙奎醚麻醉。观察静卧10min后,注药后1、3、5、10和20min心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化。运用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)测定口干程度并记录给药前、给药后20min、术后1h和苏醒后口干程度。结果:观察组患者麻醉3min起各时间段的HR均较对照组麻醉后低(P〈0.05);观察组患者麻醉5min后的MAP均较对照组麻醉后低(P〈0.05)。观察组患者的VAS评价结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚能有效、快速地减轻抗胆碱药的心血管副作用,有利于患者平稳进入麻醉,在麻醉后恢复过程中也能大大降低过多分泌物对拔管的影响。  相似文献   

5.
李琨  陈清华  张华湘 《中国医师杂志》2011,13(10):1416-1419
目的观察盐酸戊乙奎醚作为儿童唇腭裂手术前用药的效果和安全性。方法择期行唇腭裂修复手术患儿90例,依照手术前用药不同分为3组:即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别肌注阿托品0.01mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg。记录给药前(T1)和给药后30min(T2)RR、HR、BP及体温;给药后30min测量和记录唾液分泌量、口干程度和镇静程度,以及面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐(PONV)等不良反应;分别于气管插管后(T3)、手术结束(T4)以及术后4h(T5)记录吸痰量。结果与T1比较,Ⅰ、Ⅱ组HR和体温明显升高(P〈0.05),Ⅲ组T2时HR和体温无显著变化;T2时组间比较,三组唾液分泌量、口干程度、镇静评分以及面红、头晕、恶心呕吐、视物模糊等不良反应差异均无统计学意义(P〉0.05),3组患儿拔管后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。T3、T4时三组吸痰量差异均无统计学意义(P〉0.05),T5时Ⅲ组吸痰量明显低于其他两组(P〈0.05)。结论儿童唇腭裂修复术前给予盐酸戊乙奎醚对患儿心率、体温干扰轻微,呼吸道腺体分泌抑制时间长,有助于减少术后恶心呕吐发生率。  相似文献   

6.
陈荣  周纲 《中国医师杂志》2006,8(12):1717-1718
目的观察选择性M-受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚用于烧伤病人术前准备的临床效果。方法选取烧伤科择期全麻手术60例,随机分为3组,每组20例:对照组(A组),不应用术前药;阿托品组(B组)和戊乙奎醚组(C组),分别于麻醉诱导前30m in肌肉注射阿托品或盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,记录用药后诱导前患者口腔干燥程度,气管插管后5 m in至术毕拔管时气道分泌物量和心率。结果诱导前B组患者心率明显高于C组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前至气管插管后2 h,B组和C组患者的气道分泌物明显小于A组(P<0.05)。术毕拔管时,B组患者的气道分泌物则多于C组(P<0.05)。结论选择性新型M-受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚用于烧伤外科手术术前用药临床效果优于阿托品。  相似文献   

7.
目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果。方法80例ASAⅠ~Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组,n=40)和Ⅱ组(阿托品组,n=40),麻醉诱导前30min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.01mg/kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化。结果两组患者注药前SBP、DBP、HR、Sp02无明显差异(P〉0.05)。Ⅰ组注药后第10min和15min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。Ⅱ组患者于注药后1min、5min、10min、15min HR明显高于基础值(P〈0.05),HR、SBP均明显高于Ⅰ组(P〈0.05);两组VAS评分在注药后15min、30min时高于注药前(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);插管后各时点、拔管及拔管后1h腺体分泌量两组有显著差异(P〈0.05及P〈0.01)。结论盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药。  相似文献   

8.
目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在老年患者麻醉术前用药与术后拮抗中的效果与不良反应。方法选取气管插管全身麻醉手术患者40例,随机分为阿托品组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(C组),每组20例。入室后给予阿托品(A组)0.01mg/kg或盐酸戊乙奎醚(C组)0.01mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。术毕待TOF恢复至25%即给予新斯的明0.02mg/kg及阿托品0.01mg/kg(A组)或盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg(C组)拮抗,待TOF恢复至75%时拔管并送入PACU。于术前一天(T0)、术前用药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、术毕拮抗后5min(T4)、15min(T5)、30min(T6)及术后12h(T7)、24h(T8)观察心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、OAA/S值、瞳孔直径;并行分泌物评级、口干VAS评分及记录复视、躁动、幻觉的发生率。结果C组患者T1至T6的HR较A组同时点低,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者T6、T7的OAA/S评分均较T0时降低,差异有统计学意义(p<0.05);A组T3、T6及C组T3、T6、T7的瞳孔直径较T0时扩大,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(p>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对于老年患者在术前用药及术后复苏期较阿托品具有更好的控制心率作用,同时对中枢神经系统无不良影响,可有效控制分泌物。  相似文献   

9.
异氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较七氟醚与异氟醚吸入全身麻醉的苏醒情况以及二者对老年患者术后早期认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为两组,全身麻醉诱导后I组(n=30)患者以异氟醚维持麻醉,II组(n=30)患者以七氟醚维持麻醉;监测麻醉期间心率、平均动脉压、输液量,记录患者手术后苏醒时间、拔管时间以及简易智力状态检查(MMSE)评分。结果两组患者年龄、体重、手术时间和麻醉时间差异无显著性(P>0.05);II组患者麻醉期间心率、输液量低于I组(P<0.05);II组患者术后苏醒时间、拔管时间以及术后第1dMMSE评分均优于I组(P<0.05);术后第3d两组患者MMSE评分差异无显著性(P>0.05)。结论七氟醚与异氟醚均可能影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能,但七氟醚较异氟醚恢复更快。  相似文献   

10.
目的探讨术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚对预防脑胶质瘤术后患者肺部并发症发生的影响。方法择期行脑胶质瘤患者70例,年龄30—69岁,体质量50~80kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为两组(每组35例):对照组(c组),盐酸戊乙奎醚组(w组)。两组麻醉诱导以及麻醉维持方法相同。w组于全身麻醉诱导前30rain肌肉注射盐酸戊乙奎醚20μg/kg(2ml),C组以等容量0.9%氯化钠替代。于术后72h内记录患者肺部并发症发生情况。结果c组和w组肺部并发症发生率分别为28.6%(10/35)和11.4%(4/35)。与c组比较,w组肺部并发症发生率降低(P〈0.05)。结论术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚20μg/kg可预防脑胶质瘤术后患者肺部并发症的发生。  相似文献   

11.
目的探讨不吸痰对全麻患者拔除气管导管的安全性。方法108例静吸复合全麻患者,手术结束后送入麻醉恢复室。依患者情况给予常规吸痰护理,待清醒时拔除气管导管,随机分成两组,A组清醒时吸痰后拔除导管(n=50例),B组清醒时不再吸痰直接拔管(n=58例)。以患者呼之睁眼,应答正确,配合动作,握拳有力,脱氧10min血氧饱和度维持在95%以上为拔管指标,观察拔管前、拔管即刻、拔管后3和10rain时的心血管反应,确定不吸痰的安全可行性。结果A组、B组拔管即刻、拔管后3min的血压、心率与拔管前相比均升高;A组患者血氧饱和度在拔管即刻、拔管后3min时较拔管前有所降低,两组相比,差异有统计学意义。结论在不吸痰的情况下,清醒后直接拔除气管导管,避免了患者拔管后的缺氧,减少了患者的心血管应激反应。  相似文献   

12.
《临床医学工程》2016,(11):1531-1532
目的探讨全麻气管插管患者中应用达克罗宁对患者插管相关并发症的预防效果。方法选取2015年9月至2016年6月我院行全麻气管插管手术患者80例,随机分为研究组和对照组。研究组插管前在气管导管前端给予达克罗宁涂抹,对照组不作处理。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,以及咽喉疼痛、咳嗽、痰液多、声嘶并发症发生率。结果两组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者拔管后咽喉疼痛、咳嗽、痰液多、声嘶并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻气管插管患者中应用达克罗宁可有效降低拔管后气管插管相关并发症发生率,并不影响苏醒时间和苏醒质量。  相似文献   

13.
麻醉前应用长托宁与东莨菪碱对心率与血压的影响   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的:了解盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱能否造成对心率和血压的改变及程度.方法:10~79岁手术病人80例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各40例.进手术室后肌注盐酸戊乙奎醚(0.3~0.8mg)或东莨菪碱(0.2~0.3mg).记录入室即刻、注射后15和30min三个时点的心率和血压,并以基础值为参考.结果:肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但无显著性差异(P>0.05);东莨菪碱组患者心率明显增加,有显著性差异(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚不增加心率.除心动过缓和心脏束支传导阻滞的病人外,可安全用于麻醉前给药.  相似文献   

14.
目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪监测下不同麻醉深度指数时(NT值),拔除气管导管对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒质量及认知功能的影响。方法选择2019年1月—2020年8月在韶关市妇幼保健院行鼻内镜下低温射频腺样体消融术扁桃体切除术治疗的76例患儿作为研究对象,根据其术后无刺激反应拔管时的NT值自动纳入A、B、C 3组:A组NT值95~100(23例),B组NT值80~94(25例), C组NT值65~79(28例)。比较各组患儿术毕疼痛评分、苏醒时间、低氧血症等拔管后不良反应。分别于术前1 d,术后1 d、术后3 d和术后7 d,采用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患儿的认知功能。结果 A组苏醒疼痛评分高于B、C组(P0.05),B组拔管不良反应发生率低于A、C组(P0.05),C组苏醒时间多于A、B组(P0.05),差异均有统计学意义。各组患儿术后1、3和7 d的MMSE评分、MoCA评分较术前1 d均降低,但术后B组1 d和3 d的MMSE评分、MoCA评分高于A、C组(P0.05),差异均有统计学意义。结论小儿扁桃体腺样体切除术后NT值在80~94之间时,拔除气管导管可有效提高患儿苏醒质量,改善患儿术后认知功能障碍。  相似文献   

15.
目的探讨盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气对下腹部手术老年患者肺功能的影响。方法择期下腹部手术老年患者60例,按随机数字表法分为三组:常规潮气量组(A组)、盐酸戊乙奎醚联合常规潮气量组(B组)和盐酸戊乙奎醚联合低潮气量组(C组),每组20例。B、C组麻醉诱导前静脉给予盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,A组给予等量0.9%氯化钠。麻醉诱导后机械通气模式:A、B组:潮气量10ml/kg;C组:潮气量6ml/kg。机械通气后分别在麻醉后即刻(T1)、麻醉后1h(T2)、麻醉后2h(T3)、麻醉后8h(T4)、麻醉后24h(T5)抽血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;记录血气分析指标:动脉血酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并计算氧合指数(PaO2/FiO2);记录术后1d肺部并发症的发生情况。结果三组患者T1时间点TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P〉0.05);C组在T2~5各时间点的TNF-α、IL-6水平均低于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与A、B组比较,C组在T2-5各时间点PaO2和PaO2/FiO2升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。三组患者术后1d均未发生肺部并发症。结论盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气可以改善老年患者下腹部手术中的动脉氧合、降低机械通气诱发的肺损伤,对肺功能起保护作用。  相似文献   

16.
许银实  赵鲜虎 《现代预防医学》2012,39(22):6007-6008,6011
目的对比研究喉罩通气和气管插管七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用的可行性和安全性。方法将60例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、七氟醚维持麻醉。记录在病人麻醉诱导前(T0),插入喉罩或气管导管前(T1),插入后即刻(T2),插管后3(T3)min,及拔除喉罩或气管导管时(T4)的血压、心率、血氧饱和度变化以及喉罩或气管导管拔除时病人是否出现躁动、呛咳、反流误吸以及术后有无咽痛等并发症发生。结果喉罩通气复合七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,七氟醚、丙泊酚用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低。结论喉罩操作简单,刺激小,通气可靠,对循环影响轻,七氟醚复合应用丙泊酚静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,喉罩通气较气管插管更适合应用于颅内动脉栓塞术。  相似文献   

17.
梁进伟  谢文锡 《中国校医》2014,28(2):151-152
目的观察奥布卡因凝胶用于气管表面麻醉减轻甲状腺手术(苏醒拔管)期的心血管应激反应和呛咳反射的效果。方法择期行甲状腺肿物切除术患者60例,ASAI、Ⅱ级,在气管插管全麻下完成手术,随机分为奥布卡因凝胶组(A组)和对照组(C组),各30例。A组插入前端10cm涂布奥布卡因凝胶的气管导管,C组插入未经过处理的气管导管。记录2组患者苏醒期拔除气管导管前(T0)、拔管后(T1)、(T2)、(T3)血流动力学改变,苏醒期呛咳的发生情况,观察术后24h患者咽疼、咽部不适的发生例数。结果与对照组相比,实验组患者在拔管前,拔管后1—5minSBP、SDP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后10min的血压及心率2组相比差异无统计学意义。实验组围拔管期中、重度呛咳率是8%,对照组是68%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后24h患者咽疼、咽部不适的发生例数明显大于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术全麻使用涂有奥布卡因凝胶的导管能抑制苏醒期的血流动力学改变,增加患者对导管的耐受度,降低患者呛咳反应及术后24h咽疼、咽部不适症状的发生率。  相似文献   

18.
目的对比分析七氟醚和异氟醚用于老年手术患者全身麻醉的应用价值。方法选择2012年1月~2014年1月我院收治的择期行腹部手术老年患者80例,随机分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组采用异氟醚吸入全身麻醉,研究组采用七氟醚吸入全身麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果研究组患者的术后苏醒时间、拔管时间均比对照组短(P0.05),术后第1 d研究组的MMSE评分高于对照组(P0.05),术后第3 d两组患者的MMSE评分差异无显著性(P0.05)。结论与异氟醚相比,使用七氟醚吸入全身麻醉行手术的老年患者的术后早期认知功能恢复更快。  相似文献   

19.
目的观察盐酸戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在廊坊市第四人民医院因宫缩乏力行剖宫产术而使用卡前列素氨丁三醇的产妇70例的临床资料,按照术中是否使用盐酸戊乙奎醚注射液将患者分为盐酸戊乙奎醚组和对照组,每组35例。两组均采用新式子宫下段剖宫产术,使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇前盐酸戊乙奎醚组静脉注射稀释于2 m L生理盐水的盐酸戊乙奎醚0.5 mg,对照组则静脉注射生理盐水2 m L。观察比较两组产妇恶心、呕吐、面部潮红、胸闷憋气、血压升高、心悸等不良反应的发生情况。结果(1)两组产妇年龄、体质量、ASA分级、孕周、术中输液量、术中出血量、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)两组间各时间节点平均动脉压、心率、经皮血氧饱和度和呼吸频率相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)盐酸戊乙奎醚组恶心、呕吐、胸闷憋气的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液可有效预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致的胃肠道和呼吸道不良反应。  相似文献   

20.
目的:比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法:择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组(Sev组)和丙泊酚组(Pro组),每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果:麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组(P〈0.05);Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组(P〈0.05)。结论:七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

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