脑钠肽与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性分析

目的分析外周血B型脑钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性。方法选择60例老年冠心病患者随机分为不稳定心绞痛组和心肌梗死组各30例。另选取无冠心病老年患者30例作为对照组。比较3组B型脑钠肽(BNP)水平。结果急性心肌梗死组BNP水平为(508.20±29.11)fmol/ml高于不稳定心绞痛组的(304.83±50.45)fmol/ml,且高于正常对照组的(49.33±15.25)fmol/ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论表明BNP水平与冠状动脉血管病变程度呈正相关。     

GRACE评分与急性冠脉综合征患者冠脉病变相关性分析研究

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome-ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血栓形成为病理基础,并因此导致冠状动脉不同程度狭窄或闭塞,引发心肌缺血甚至梗死的一组临床综合征,包括急性 ST 段抬高性心肌梗死( STEMI)、急性非 ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(U...     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2012年4月~2013年12月我院收治的160例ACS患者的临床资料,将所有患者按照是否合并糖尿病分为A组80例,该组均为ACS合并糖尿病患者;B组80例,该组均为ACS不合并糖尿病患者。比较两组患者基本临床特征、冠脉狭窄分数、血糖变异系数及住院期间不良事件发生率,并用多元逐步回归分析预后的影响因素。结果 A组患者的TC、HDL-C水平与B组的比较明显降低,而纤维蛋白原水平及高血压患者比例与B组的相比则较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者冠脉狭窄分数、血糖变异系数及严重心律失常、心衰、心源性休克及死亡发生率与B组的比较均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病、HDL-C、血糖变异系数、高血压病程及平均血糖水平均为死亡率的影响因素（P＜0.05）。结论 ACS患者住院期间的血糖变异性会影响其近期预后,临床医生应对ACS患者血糖加强监测力度,保持血糖平稳,使ACS患者的预后改善。     

血小板-淋巴细胞计数比值与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨血小板-淋巴细胞计数比值(PLR)与急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度的相关性及其对中-重度病变的预测价值.方法 收集行冠脉造影的ACS病人118例,依据SYNTAX积分将ACS分为两组:轻度冠脉病变组72例(≤22分) 和中-重度冠脉病变组46例(>22分),选择同期入院经冠脉造影排除冠心病者55例.入院时即刻抽取肘静脉血2 mL于EDTA-K2真空管中,混匀,立即送检检验科,血常规采用全自动血细胞分析仪测定,计算PLR.比较3组间临床基线资料、实验室资料,分析PLR与SYNTAX积分的相关性,PLR对中-重度冠脉病变组的独立预测价值.结果 3组间年龄、性别、吸烟、白细胞计数、PLR、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、肌酐差异有统计学意义.3组间PLR两两比较均差异有统计学意义[非冠心病组(95.79±28.23),轻度冠脉病变组(110.53±38.2),中-重度冠脉病变组(146.40±50.37),P<0.001].将PLR分为<100、100~<150、150~<200、200~<250、250~<300 5个等级,单因素、多因素Logistic回归分析,显示其是ACS中-重度冠脉病变独立预测因素(OR 3.148,95%CI 1.886~5.254,P<0.001).PLR与SYNTAX积分成正相关(r=0.401,P<0.001).受试者工作特征曲线 (ROC曲线) 显示 PLR的曲线下面积0.714 (95%CI 0.624~0.804,P<0.001),最佳截断值为114.26,敏感性73.9%,特异性64.6%.结论;PLR与ACS冠脉病变严重程度正相关,是预测中-重度病变的独立预测因素.     

急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白水平的关系分析

目的 探讨急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白(ALB)水平的关系分析.方法 收集2013年3月至2015年1月我院收治的90例急性冠脉综合征患者及同期来我院体检的30例健康志愿者为研究对象,依据急性冠脉综合征患者病变程度分为实验组60例(冠状动脉狭窄程度>50%)及研究组30例(无冠状动脉狭窄亦或狭窄程度<50%),30例健康志愿者为对照组,检测三组ALB水平,并对实验组进行亚组分析,同时比较不同病变程度的急性冠脉综合征患者的ALB表达.结果 与对照组比较,实验组及研究组ALB表达水平均显著降低(P<0.05);实验组ALB表达水平较研究组显著降低,均具有统计学意义(P<0.05);病变严重组ALB表达水平较病变简单组显著降低(P<0.05),而实验组分成的3小亚分组中ALB表达水平高低随冠脉Gensini积分增加而减小,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征病变程度与血清ALB水平呈负相关,临床可依据血清ALB表达水平预测疾病严重程度.     

冠心病患者血清EOS表达水平与冠脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血清嗜酸性粒细胞(EOS)表达水平与冠脉病变程度的相关性.方法:选取郑州市中医院2018-08～ 2020-05收治的84例冠心病患者作为研究对象,采用冠状动脉Gensini积分评估患者冠状动脉病变程度,抽取患者空腹外周静脉血检测血清EOS水平.比较不同冠脉病变程度患者血清EOS水平,并分析血清EO...     

血清白介素-18、基质金属蛋白酶-9及血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆纤维蛋白原(Fib)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法 选择该院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死(AMI)患者41例为AMI组;不稳定型心绞痛(UAP)患者38例为UAP组;稳定型心绞痛(SAP)患者40例为SAP组,同期因胸痛疑似冠心病住院并行CAG检查单支血管狭窄＜50%或者无狭窄的患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清IL-18、MMP-9浓度,采用凝固法检测患者血浆Fib含量,并分析冠心病患者冠脉造影特点。结果 (1)AMI组、UAP组患者血清IL-18、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆Fib较对照组、SAP组明显增高(P＜0.05)。相比UAP组,AMI组患者血清IL-18、血浆Fib水平明显增高(P＜0.05);(2)三支病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于单支和双支病变组(P＜0.05),且双支病变组血浆Fib高于单支病变组(P＜0.05);(3)极重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度、中度和重度病变组(P＜0.05)。重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度病变组,且血浆Fib明显高于中度病变组(P＜0.05);(4)血清IL-18、MMP-9、hs-CRP、血浆Fib与Gensini积分之间具有正相关性(P＜0.01)。结论 血清IL-18、MMP-9、血浆Fib的增加与ACS的发生和冠脉病变严重程度及稳定性密切相关。     

不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平研究

目的探讨不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平。方法选取64例急性冠脉综合征患者,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,采用ELISA法测定各组研究对象的血浆MMP-9水平。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的MMP-9水平分别是(192.2±13.2)ng/mL、(236.6±14.5)ng/mL、(296.7±13.6)ng/mL,两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者病变支数越多,血浆MMP-9水平越高,这提示血浆MMP-9水平可用于预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。     

泰脂安胶囊对急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

目的：观察泰脂安胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎症因子的影响。方法：收集72例ACS患者,随机分为氟伐他汀组（36例）和泰脂安组（36例。两组均予常规治疗。氟伐他汀组口服氟伐他汀40mg,天,泰脂安组口服泰脂安9粒,天。用酶联免疫吸附法分别检测两组患者治疗前后血浆C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素6（IL-6）水平。结果：与治疗前相比。两组治疗后CRP、TNF—α和IL-6浓度显著下降（P〈0．05）,氟伐他汀组CRP浓度下降较泰脂安组显著（P〈0.05）,TNF-α和IL-6两组浓度下降程度比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：泰脂安胶囊具有抗炎和稳定斑块的重要作用。     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

焦虑综合征对女性急性冠脉综合征的影响

目的本研究选定女性急性冠脉综合征(ACS)患者这一特定人群,通过检测血清IL-6和CRP的水平,探讨焦虑综合征对ACS的影响,为临床干预焦虑综合征提供试验依据。方法根据贝克焦虑量表将研究对象分为焦虑综合征组51例与非焦虑综合征组49例。量表评分≥45分为焦虑综合征组。对比2组血清IL-6、CRP水平;随访1月,比较2组心血管不良事件的发生率。结果焦虑综合征组血清IL-6和CRP水平显著高于非焦虑综合征组,IL-6为(101.1±22.3)ng/Lvs(71.2±23.5)ng/L,CRP为(14.90±4.86)g/Lvs(6.76±4.02)g/L,2组相比具有显著性差异(P<0.05)。焦虑综合征组中贝克焦虑量表评分与IL-6和CRP水平呈正相关(IL:r=0.887,CRP:r=0.822,P均<0.001)。焦虑综合征组不良心血管事件发生率显著高于非焦虑综合征组(64.71%vs28.57%),2组相比具有显著性差异(P<0.01)。结论女性ACS合并焦虑综合征患者的血清IL-6和CRP水平显著升高,焦虑量表评分与血清IL-6和CRP水平呈正相关。女性ACS合并焦虑综合征患者的心血管不良事件的发生率高。女性ACS合并焦虑综合征患者发生高频率的不良心血管事件可能与血清炎症因子水平IL-6和CRP水平升高有关。     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者支架置入术后炎性因子的影响

目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀对无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者支架置入术后高敏C反应蛋白（hs-CRP）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的影响.方法 将130例成功置入药物洗脱支架的无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者按随机数字表随机分为阿托伐他汀组（68例）和辛伐他汀组（62例）.2组患者其他药物应用情况无差异,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀（每晚睡前10 mg口服）,辛伐他汀组给予辛伐他汀（每晚睡前20 mg口服）,用药12周.于支架置入术后即刻和术后12周时分别抽取外周血进行hs-CRP和PAPP-A的测定.结果 术后12周时阿托伐他汀组和辛伐他汀组hs-CRP浓度及PAPP-A浓度与术后即刻相比均有明显下降[hs-CRP：阿托伐他汀组（5.7 ±3.1）mg/L比（14.9±3.3） mg/L,辛伐他汀组（7.9 ± 3.5） mg/L比（15.0 ± 3.3） mg/L;PAPP-A：阿托伐他汀组（6.4±2.1） mIU/L比（19.5±9.2）mIU/L,辛伐他汀组（10.4±3.0） mIU/L比（20.3 ±8.8） mIU/L] （P ＜0.05）;阿托伐他汀组hs-CRP和PAPP-A浓度下降幅度均大于辛伐他汀组[（8.1±2.9） mg/L比（6.4±3.7） mg/L,（11.2±4.7）mIU/L比（9.5 5.8） mIU/L,均P＜0.05].结论 与辛伐他汀相比,阿托伐他汀可使行支架置入术的急性冠状动脉综合征患者炎性因子水平明显降低.     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2014年7月至2015年7月因心绞痛行冠状动脉造影的162例患者.其中冠心病患者112例作为观察组,非冠心病患者50例作为对照组.测定2组血浆Hcy水平.根据冠状动脉造影情况评价冠脉病变程度,采用Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血浆Hcy水平与冠脉病变程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析检验血浆Hcy水平对冠心病的影响.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman等级相关性分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(r =0.564,P＜0.05);Pearson线性相关分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度评分(Gensini评分)呈正相关(r=0.673,P＜0.05);吸烟、SBP、TC、LDL-C、Hcy是冠心病的独立影响因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平越高,冠脉病变程度越严重,Hcy水平是冠心病的独立影响因素.     

Satisfaction with current health status in patients with a history of acute coronary syndrome

ABSTRACT

Objective: To describe satisfaction with current health status in patients with a recent history of an acute coronary syndrome (ACS) event and to determine the association between satisfaction and patient-specific variables.

Research design and methods: Patients from an ACS registry who were discharged from a university affiliated hospital over a 3-year period were mailed the study questionnaire.

Main outcomes measures: Data included demographics, cardiac-specific measures, and general health status (SF-8 PCS, MCS and the EQ-5D VAS) and health status preference weight (EQ-5D Health Index). Satisfaction with current health status was assessed by a single question derived for this study with a 5-point Likert scale from ‘not satisfied at all’ to ‘highly satisfied.’ ANOVA determined the association between levels of satisfaction and health status scores. A multivariate linear regression model determined the association of patient, disease, and treatment variables with satisfaction. Independent variables were determined to be significant if the p-value in the model was <0.05.

Results: Respondents (490, 40.3% response rate) averaged 65.2?± 11.3 years of age; 71% male; 92% Caucasian; 64% with MI history; and 17% had their most recent cardiac event within 6 months. 63% of respondents were either mostly satisfied or highly satisfied with there current health status. Based on level of satisfaction, the mean PCS ranged from 36.9?± 8.9 to 63.0?± 6.2; mean MCS from 38.3?± 13.1 to 55.7?± 5.7; mean EQ-5D VAS from 37.0?± 21.7 to 90.8?± 20.7, and mean EQ-5D Health Index from 0.38?± 0.3 to 0.93?± 0.14, all ANOVA models p?<?0.001. Statistically significant independent variables in the multivariate linear regression model included the number of symptoms, DASI cardiac function score, perceived severity of disease, and age. Satisfaction with current health state was associated with older age, fewer symptoms, better DASI cardiac function scores, and lower perceived severity of illness.

Conclusion: Health-related quality of life, or health status, and satisfaction with health status have a direct, positive association. Greater burden of illness and younger age were significantly associated with dissatisfaction with health status. Extrapolation of results is limited to determining association but not causation due to the cross sectional study design.     

阿托伐他汀强化治疗对老年冠脉综合征患者预后及血清hs-CRP和MMP-9的影响

目的探讨阿托伐他汀强化治疗老年冠脉综合征的临床价值。方法将本院诊治的90例冠脉综合征老年患者随机分成2组:实验组45例,采用阿托伐他汀强化方案治疗;对照组45例,采用阿托伐他汀常规方案治疗。观察两组患者的预后情况、血脂水平以及血清炎症因子水平的变化情况。结果用药24周后,实验组患者的心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等发生率均明显低于对照组(P<0.05),实验组的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05),实验组的HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);用药4周、24周后,实验组的血清hs-CRP、MMP-9含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀强化治疗老年冠脉综合征与常规治疗相比,疗效更佳。