回路内麻醉气体吸附器的临床应用

目的在吸入麻醉术后恢复阶段,观察回路内麻醉气体吸附器是否可缩短吸入麻醉的苏醒时间。方法在固定潮气量、每分通气量和新鲜气体流量的条件下,术毕关闭挥发罐后,比较使用回路内麻醉气体吸附装置对回路内麻醉气体浓度变化的影响。结果使用吸附器后,回路内麻醉气体浓度降至MAC0．3所需时间,异氟醚由20．0±0．3分钟降至3．3±0．5分钟(P＜0．01)。安氟醚由25．0±0．1分钟降至3．5±0．5分钟(P＜0．01)。结论应用回路内麻醉气体吸附器可显著缩短病人苏醒时间,并减少气源浪费和环境污染。     

山茛菪碱佳苏仑在小儿全麻术后催醒效果比较

目的:探讨山莨菪碱(654-2)用于小儿非气管插奎麻术后催醒的临床效果.方法:60例患儿,随机分为山莨菪碱组(A)佳苏仑(B),各30例.所有患儿均用氯胺酮+异丙酚麻醉.A术毕静注654-20.2mg/kg,B静注佳苏仑1mg/kg.结果:A用药后10min、20min、30min的苏醒率为26.7%、90%及100%;B分别是30%、96.7%和100%;两组患儿催醒后心率均快于用药前,P>0.05无统计学差异,B苏醒期有一例出现烦躁.观察结果表明654-2和佳苏仑一样具有较好的催醒作用.结论:654-2用于小儿全麻术后催醒,效果确切,无明显不良反应,是可推广的催醒方法.     

纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床观察

目的观察纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床效果。方法4800例腹腔镜手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,术中监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度,术毕给予纳洛酮0.2~0.4 mg,氨茶碱2 mg/kg静注催醒。结果注药后10 min内清醒拔管率65.62%,30 min内清醒拔管率100%。病人未出现明显心血管反应、躁动、呼吸再次抑制、支气管痉挛,无一例出现药物不良反应。结论纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒,效果可靠,安全性高,明显减轻药物毒副反应。     

使用麻醉气体吸附器缩短吸入麻醉苏醒时间的效果观察

目的：验证一次性使用麻醉气体吸附器(南京天奥产)的临床效果。方法：选取25例异氟醚吸入全麻病人，调节麻醉机潮气量8～10ml／kg、呼吸频率12bpm、氧流量lL／min，观察同一病人在使用与不使用吸附器两种情况下的麻醉气体呼出浓度从1％降至0的时间。结果：不用吸附器时呼出气麻醉药浓度下降至零的时间最快为20min，最慢为100min；用吸附器时，最快为3min，最慢为26min。同一病人不用吸附器与使用吸附器的时间差值最大为60min，最小为16min，平均24min。在通气量不变情况下，各例病人用舆不用吸附器，其呼气末二氧化碳分压和气道压力均无变化。结论：使用一次性麻醉气体吸附器能明显缩短吸入全麻的苏醒时间，可避免大流量氧冲洗所造成的机体低碳酸血症和手术室空气污染。     

回路内麻醉气体吸附器对呼吸期安氟醚浓度的影响

目前临床上吸入麻醉的使用率已大为增加，手术结束迅速降低回路内麻药浓度是苏醒的条件。有资料表明，活性碳可高效能吸附挥发性麻醉气体［１］。我们设计了含活性碳的吸附器置于麻醉回路中，兹将在不同条件下对呼吸期安氟醚浓度的影响报告如下。材料与方法实验材料及测定...     

纳洛酮用于打鼾患儿术后催醒的体会

打鼾患儿全麻后需缩短苏醒时间 ,以便尽早拔除口咽通气道 (ＯＰＴ) ,避免自然苏醒过程中因麻醉转浅、反射增强 ,导致ＯＰＴ刺激口咽部引起分泌物增加、恶心、呕吐等并发症。静脉注射纳洛酮催醒效果确切 ,显著缩短了术后ＯＰＴ留置时间。资料与方法一般资料　打鼾患儿 32例 ,男 19例、女 13例 ,年龄 4～10岁 ,ＡＳＡⅠ级。术前检查 ,腺样体和扁桃腺无异常肿大 ,但体重较正常小儿体格发育标准[1] 高出 2 0 %～ 30 %。施行四肢、下腹部或尿道成型手术等。术前用苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。麻醉与观察　氯胺酮 1ｍ…     

曲马多减轻术后纳洛酮催醒期的不良反应

现行静脉复合麻醉中,芬太尼作为镇痛药用在复合麻醉中很常见,芬太尼的二次分布作用以及用量偏大导致术后苏醒延迟也不少见。临床上常用纳洛酮来拮抗芬太尼的残留作用,达到催醒的目的。但是其催醒后所产生的心血管反应以及引起病人烦躁现象较为普遍。现观察2003年9月到2004年2月间的静吸复合麻醉需要用纳洛酮拮抗芬太尼催醒病人63例,发现催醒前给予适量的曲马多可以减轻心血管反应等不良反应。现总结如下。     

芬太尼皮下注射用于全麻术后麻醉苏醒期的观察

为减少麻醉苏醒期的疼痛造成的不良反应，我们于手术结束前30min皮下注射芬太尼，探讨减轻此反应的效果，以供临床借鉴。     

薄荷液在全麻术后患者口腔护理中的应用

全麻术后患者由于使用麻醉镇静药、阿托品等,可使唾液分泌减少,利于厌氧菌生长,再加上患者手术时处于昏睡状态,唾液在口腔滞留,舌苔上的微生物分解产生有机酸等挥发性硫化复合物的速度更快,使全麻术后患者易出现口臭等症状[1],降低了患者的舒适度。临床口腔护理常用漱口液虽有     

纳络酮在临床麻醉中的应用体会

<正> 纳络酮是静脉复合麻醉中用于催醒的常用药物。我院在1998年6月～2001年7月对20例全麻病人进行纳络酮催醒,现将临床观察及应用体会总结如下。 1 材料与方法 20例患者中男性14例,女性6例,年龄在20～70岁之间。ASAH～Ⅲ级,手术时间90～220min,术前30min肌注阿托品0.5mg,安定10mg。麻醉诱导以2.5％硫贲妥钠4～8mg/kg,氟芬合剂50:1的1单元,琥珀胆碱1～1.5mg/kg,术中间断辅以芬太尼等,全麻维持以普鲁卡因。手术结束停止全麻维持药及一切麻醉辅助药后,病人经按压眶上神经、吸痰刺激、大声呼唤而无反应的,给予纳络酮0.4mg静注。 2 结果 纳络酮使用后清醒者19例(指令睁眼及运动肢体、呼吸恢     

小儿心胸术后早期肺不张的麻醉处理

我科1983年6月～2002年3月采用静脉麻醉、气管内插管、支气管冲洗、吸引、张肺术治疗33例小儿心胸术后早期肺不张,效果良好。现总结报告如下。资料与方法本组男18例,女15例,年龄12d～10岁,体重3～26kg。ASAⅢ～Ⅳ级。其中体外循环心内直视手术15例,动脉导管未闭结扎术12例,肺囊肿切除术5例,食管闭锁食管吻合术1例。患儿于术后1～14d突然或逐渐出现呼吸急促、口唇发绀、心率增快、发热、咳嗽;患肺叩诊为实音,听诊呼吸音     

硬膜外麻醉偶合椎管内肿瘤致术后截瘫一例

患者 ,男 ,45岁。无明显诱因出现腰背部酸痛 ,伴左下肢放射痛 ,左下肢麻木 1年 ,夜间尤甚。Ｘ光片示Ｌ4～ 5根管狭窄。ＣＴ检查示Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5椎间盘突出 ;左侧神经根受压。体检 :一般情况良好。Ｌ4～ 5棘突偏左压痛 ( ) ;左下肢直腿抬高试验 ( )。即在连续硬膜外麻醉下手     

心理暗示疗法在椎管内麻醉下剖宫产术中的应用

剖宫产孕妇术中生理和心理都有剧烈波动,长期以来,由于过分强调对母婴的生理影响而偏重药物应用的研究,忽视了对孕妇心理方面的研究。本研究试图从心理治疗入手,减少孕妇术中用药,提供安全的手术环境及平稳的术后恢复状态。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级,年龄22~31岁的孕足月剖宫产病人150例。排除术前患有精神疾病及其他颅脑躯体疾病的病人。将病人随机分为三组,每组50例,A组为心理暗示治疗组,B组为咪唑安定镇静加心理暗示治疗组,C组为对照组。三组均采用腰-硬联合阻滞麻醉。所有病人手术切皮时麻醉满意度均为优。方法所有病人均在…     

全麻术后成人患者麻醉后监护室转出标准的构建

目的 构建全麻术后成人患者麻醉后监护室（PACU）转出标准,为麻醉苏醒室护士转出患者提供参考。方法 采用文献研究和德尔菲专家咨询法,确定PACU转出标准条目,构建转出标准指标体系。结果 形成的全麻术后成人患者转出标准为呼吸、循环、活动与肌力、舒适及潜在风险5个方面共22个条目。2轮专家积极性分别为100%、94.74%,专家权威系数分别为0.95和0.94,肯德尔和谐系数分别为0.385、0.392。结论 构建的麻醉后苏醒室成人转出标准评估内容较为全面、贴近临床,适用于护士对苏醒室患者的转出评估。     

儿童扁桃体剥离术的麻醉管理

<正> 扁桃体摘除术有挤切术和剥离术两种,前者操作迅速,反应轻,即使是儿童也可不用麻醉。儿童施行扁桃体剥离术常需全麻气管内插管,由于手术和麻醉共用一个气道,为便于手术操作,还需经鼻气管内插管。由于儿童解削和生理独特性,麻醉操作和管理也有一定特点和难度。现总结我们的经验,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:扁桃体肿大患儿50例,男31例,女19例,平均年龄5.02±2.33岁(最大11岁,最小2岁),平均体重16.3±6.4kg。术前准备:术前一日探视患儿,争取患儿的信任     

喉面罩全麻复合硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

喉面罩通气道(laryngeal mask airway)简称喉罩(LMA)，是一种能够气密封闭上呼吸道而施行全身麻醉的新颖工具。实践证明喉罩的插入和拔出期间的应激反应，可比气管内插管者轻，呛咳反应减弱或避免，术后喉痛等并发症较少。笔者将喉罩全麻与硬膜外腔麻醉联合使用，取得满意的效果，现报道如下。     

浅谈下肢矫形器在儿童足部畸形术后的应用

目的：研究下肢矫形器在儿童足部术后的应用，方法：对64例足部畸形术后复发的儿童患者在不同时期穿用不同矫形器，进行随访。结果：不同病情、术位时间不同，需用矫形器时间不等，均无复发。结论：儿童足部畸形术后及时应用矫形器，可巩固手术效果，防止复发，矫正畸形。     

咪唑安定在麻醉恢复室内小儿镇静中的应用

小儿在全麻术后苏醒期容易发生躁动,直接影响术后恢复的质量、降低手术的满意度,一直以来是麻醉医师、外科医师和患儿家长共同关注的问题.在全麻苏醒期的镇静,既需要达到患儿安静、合作,又不延长其苏醒时间,也要保证患儿的安全,目前尚无统一的标准和相应的研究报道.     

氢溴酸高乌甲素抑制静吸复合全麻术后疼痛的应激反应

静脉诱导吸入维持全麻患术毕，因伤口疼痛常致Bp升高，HR增快，甚至发生心脑血管并发症。本研究观察，氢溴酸高乌甲素对静吸复合全麻复苏期不良反应的影响，报告如下。