口服凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效观察

上消化道出血是临床上最常见的症状之一 ,占消化科急诊和住院患者首位。主要原因为急性胃粘膜病变、消化性溃疡和肝硬化合并食管胃底静脉曲张等。近年 ,我们应用口服凝血酶(杭州杭康制药公司生产 )治疗上消化道出血 ,并根据不同的疾病口服应用对照药物 ,以观察凝血酶局部止血的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3 96例均为因呕血或 /和黑便入院治疗的住院患者。其中男 2 95例 ,女 10 1例。年龄 19～ 84(平均 5 4.6)岁。肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血 62例 ;十二指肠溃疡 15 0例 ;胃溃疡 49例 ;复合溃疡 43例 ;急性胃粘膜病变…     

老年人急性上消化道出血的临床特点及处理方针

老年人急性上消化道出血比较常见 ,且有其不同于中青年患者之处 ,故了解老年人上消化道出血的临床特点很重要。本院1997年 1月至 1998年 2月收治 6 0岁以上老年急性上消化道出血的患者 38例 ,占同期住院老年患者 (479例 )的 7.9% ,现总结如下。1　临床资料1.1　年龄与性别　本组患者 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (72 .71± 9.45 )岁。1.2　临床表现　黑便 2 6例 ,呕血 2例 ,黑便伴呕血 10例 ,上腹痛 2 2例 ,腹胀 10例 ,嗳气 7例 ,反酸 5例 ,重度贫血 8例 ,占2 1% ;中度贫血 14例 ,占 36 .8% ;轻度贫血 16例 ,占 42 .1% …     

老年人上消化道出血67例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症。现对老年人上消化道出血进行分析如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 1983年 10月～ 1999年 9月收治老年人上消化道出血 6 7例 (老年组 ) ,男 5 7例 ,女 10例 ,年龄 6 0 -93岁 ,平均 6 9岁 ,其中≥ 80岁 14例 ,占老年组的 2 0 9%。以上消化道出血急诊入院 2 3例 (34 3% ) ;44例 (6 5 7% )因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血 6 0例 (非老年组 )作对照 ,男 49例 ,女11例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 37岁 ,均因上消化道出血急诊入院。1 2　治疗　两组主要采用内科保守治…     

老年人药源性上消化道出血88例分析

本文收集 1 997年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月间我院收治的老年人药源性上消化道出血患者 88例 ,对其原因及病变特点总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 2例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 74岁。本组患者占同期上消化道出血住院患者的2 3 1 % ,占非静脉曲张破裂出血患者的 34.6 %。1 2　致病药物及病例数1 2 1　非甾体类抗炎药 (NSAID)　肠溶阿斯匹林 1 2例 ,其中小剂量阿斯匹林 (5 0～ 1 0 0mg/d) 7例 ,复方阿斯匹林 1 2例 ,安乃近 5例 ,去痛片 1 1例 ,消炎痛 5例 ,双氯灭痛 4例 ,感冒通(每粒含双氯灭痛 1 5mg ,人工…     

急性肾功能衰竭127例病因分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是指由于各种病因引起肾功能在短期内 (数小时或数天 )急剧下降的临床综合征。作者将本院肾内科 1999年 6月至 2 0 0 2年 10月期间收治的 12 7例ARF的病因分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 7例ARF患者占同期住院患者的 3.4 % ,男 73例 ,女 5 4例 ,平均年龄 36 .7(14～85 )岁。其中 14～ 4 0岁占 4 1% ,4 1～ 6 0岁占34.6 % ,>6 0岁占 2 4 .4 %。患者均符合 1992年安徽太平会议拟定的诊断标准[1] 。1.2　ARF分类　按病变部位不同分为肾前性、肾实质性和肾后梗阻性。肾实质性ARF分为 :①小管 间质病变 …     

肺结核92例误漏诊分析

1992～ 1998年我院呼吸内科以非结核性疾病收住院 12 6 8例 ,最后确诊肺结核 92例 ,占 7.3%。现对其临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 56例 ,女 36例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 50 .1岁 ,6 0岁以上 37例 ,占 4 0 .2 %。1.2　临床表现　咳嗽 6 5例 ,喘息 34例     

老年人急性阑尾炎的诊治

1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共收治 6 0岁以上老年人阑尾炎 32例 ,施行手术 31例 ,现将其诊断及治疗体会报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄最大 84岁 ,最小 6 0岁 ,平均 74 .3岁 ,住院天数 9～ 15ｄ ,平均 10ｄ。急性坏疽性阑尾炎 6例 ,急性阑尾炎     

农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

上消化道出血是老年人消化系统常见病。我院对 15 8例老年人上消化道出血的病因进行分析 ,从而了解老年人上消化道出血的临床特点 ,提出相应对策 ,现探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 8例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均72岁 ;其中男 116例 ,女 4 2例 ,男女比为 2 96∶1。1 2　病因　本组 15 8例均经胃镜检查以及病理组织学检查确诊。发现消化道溃疡 95例 (45 1% ) ,其中十二指肠球部溃疡 30例 (31 5 % ) ,胃溃疡 12例(13% ) ,复合性溃疡 2例 (2 1% ) ,残胃溃疡 1例(0 6 % ) ;胃癌 2 2例 (14% ) ,急性胃粘膜病变 12例(7 5 % ) ,食…     

250例急性腹痛病人的分诊分析

急性腹痛在急诊科就诊患者中是一种常见的症状 ,来诊患者腹痛的部位和性质各不相同 ,但都具有发病急、变化快、病情重为其特征[1] 。现将 2 0 0 2年2～ 6月我科不同年龄和不同学历分诊护士对 2 5 0例急性腹痛患者的分诊情况调查分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 2 5 0例急性腹痛患者 ,年龄2 0～ 80岁 ,平均年龄 4 1 6岁。其中 2 0～ 30岁70例 ,～ 4 0岁 75例 ,～ 5 0岁 5 0例 ,～ 60岁 5例 ,～ 70岁 2 5例 ,～ 80岁 2 5例。急性胃炎 90例 ,占36% ;急性阑尾炎 80例 ,占 32 % ;泌尿系结石 35例 ,占 14% ;胆囊炎胆石症 2 0例 ,占 …     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

院外急救颅脑损伤368例临床分析

20 0 1年1月至2 0 0 3年10月我院急救中心院外急救颅脑损伤36 8例,结合复习文献进行临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　36 8例中男312例,女5 6例,出生4 0d～83岁,平均36岁。以男性青壮年最多,占85 3%。致伤原因:交通事故2 83例,占77% ;钝器暴力击伤34例,占10 % ;坠落伤     

非静脉曲张致上消化道出血内镜治疗的观察与护理106例

上消化道出血往往起病急骤,病情危重,如不及时治疗常可危及生命。积极有效的治疗,对预后有重要意义。对上消化道出血,在纠正休克、稳定生命体征的原则下,在出血2 4h内进行急诊胃镜检查和治疗,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。上消化道出血患者均为我院1997年1月～2 0 0 3年1月住院患者,共10 6例,男72例,女34例,年龄18～74岁,平均年龄36 .6岁。其中胃溃疡2 8例,十二指肠溃疡38例,急性胃黏膜病变2 6例,胃癌11例,Dieulafoy 2例,异位胰腺1例。1.2　治疗方法。药物喷洒法,从活检孔插入导管,在距离病灶1～2cm处直接喷洒…     

老年人急性心力衰竭118例临床特点和治疗

急性心力衰竭 ( AHF)是临床常见急诊之一 ,预后不佳 ,为提高临床治疗效果 ,改善预后 ,有必要对老年人 AHF的临床特点和治疗方法探讨如下。1　资料和方法1.1　一般资料　收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院老年人急性心力衰竭患者 118例 ,男 5 5例 ,女 6 3例。年龄 6 1～ 92岁 ,其中 80岁以上有 40例 ,除外肺心病所致的心力衰竭。对入院时患者的症状、体征、住院期间实验室及器械检查结果作统计分析。1.2　诊断标准　老年人的定义为年龄≥ 6 0岁 ,心力衰竭诊断和心功能的分级标准符合《实用内科学》规定的标准 [1 ] ,血肌酐 ( Cr) :男 …     

老年人急性胆囊炎的诊断与治疗

近年老年人急性胆囊炎发病率增高,坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔的发生率上升,手术死亡率达9.8% [1～2 ] 。为提高对本病的认识,现将我院1995～2 0 0 2年间住院治疗的5 8例老年人急性胆囊炎的临床资料作回顾性分析。并就其诊断和治疗进行讨论。1　临床资料本组男2 2例,女36例。年龄6 0～85岁,平均年龄6 5 .3岁。临床表现:有腹痛、恶心、呕吐4 3例;右肩背放射痛18例;发热2 6例。有右上腹压痛,Murphy征阳性4 6例,肌紧张19例,反跳痛38例,扪及肿大而有触痛的胆囊18例,白细胞超过10 .0×10 9/L者2 7例。全组均行急诊胆囊B型超声检查,提示为急性结石性…     

老年人上消化道出血296例病因及相关因素分析

目的 :了解老年人上消化道出血的病因及其相关因素。方法 :博罗县人民医院 1992年 1月 2 0 0 3年 12月 2 96例上消化道出血老年人患者 ,符合入选标准 ,按时期分为前 6年和后 6年分别分析其临床资料。结果 :出血的原因为急性胃粘膜病变 (10 2 /2 96 ,34.4 6 % ) ,胃溃疡 (78/2 96 ,2 6 .35 % ) ,十二指肠溃疡 (49/2 96 ,16 .5 5 % ) ,复合性溃疡(11/2 96 ,3.72 % ) ,食管胃底静脉曲张 (16 /2 96 ,5 .4 1% ) ,胃恶性肿瘤 (12 /2 96 ,4 .0 5 % ) ,胃息肉 (4/2 96 ,1.35 % ) ,食管贲门粘膜撕裂 (6 /2 96 ,2 .0 3% ) ,不明原因 (18/2 96 ,6 .0 8% ) ;引起出血的病因中 ,后 6年急性胃粘膜病变和胃溃疡均高于前 6年 ,两者相比差异具有显著性。急性胃粘膜病变和胃溃疡的出血与长期小剂量服用非甾体抗炎药(NSAID)或短期大剂量服用NSAID有关。结论 :急性胃粘膜病变 ,胃溃疡 ,十二指肠溃疡是老年人消化道出血的主要原因 ;对患有冠心病 ,脑血管疾病需要服用NSAID的患者 ,应重视对胃粘膜的保护治疗     

糖尿病性心脏病36例临床分析及护理

糖尿病性心脏病多发生于血糖控制不佳 ,病程较长的中老年患者 ,合并症多 ,病情复杂是糖尿病患者的重要死因 ,约占糖尿病患者死亡原因的70 %以上 ,我们对 36例糖尿病患者并发心脏改变进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例均为我院 1989年 1月至 1999年 6月住院及急诊观察患者。男 2 1例 ,女 15例 ,39～ 6 7岁。患者表现为胸闷 19例 ,占 5 2 8% ,心律失常 12例 ,占 33 3% ,心绞痛 11例 ,占 30 6 % ,心脏扩大 7例 ,占19 4% ,高血压 14例 ,占 38 9% ,高血脂 19例 ,占 5 2 8% ,视网膜Ⅲ期以上病变 18例 ,占 5 0 %。心电图…     

护理程序在住院精神分裂症病人药物治疗中的应用

在精神分裂症治疗中 ,药物治疗起关键性作用[1] 。在临床药物治疗过程中 ,由于多种因素的影响 ,导致治疗效果欠佳 ,精神科护理质量受到影响。针对这一情况 ,2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 1月我科将护理程序应用到抗精神分裂症药物治疗中 ,以期提高住院精神分裂症病人的护理质量 ,探索在精神科实施整体护理的途径 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 1月我科收治精神分裂症病人36例。其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄38 6 0岁 ;病程 3～ 16 2个月 ,平均 6 8 72个月 ;初次住院4例 ,第 2次住院 11…     

31例戊型病毒性肝炎临床分析

我院于 1999年 1月至 10月共收治病毒性肝炎 2 48例 ,其中戊型病毒性肝炎 31例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断分型按 1990年 (上海 )第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的标准进行。31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ,男女之比为 3.4∶ 1,<2 0岁 1例 ,2 0～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 1例 ,>6 0岁 9例 ,年龄最小为 16岁 ,最大为 80岁。临床分型 ,急性无黄疸型 7例 ,占 2 2 .6 % ,急性黄疸型 15例 ,占 48.4% ,淤胆型 3例 ,占 9.7% ,重型 6例 ,占 19.4%。1.2　临床资料　 31例戊型病毒性肝炎患者主要症状和体征情况 :主要症状有…     

抗精神病药物致急性肌张力障碍的临床分析

本文收集 1996～ 2 0 0 0年间的 6 2例由抗精神病药物所致的急性肌张力障碍病例 ,进行回顾性的临床分析 ,报道如下。1　临床资料6 2例中首次住院接受抗精神病药物治疗者 41例 ,再次住院的 2 1例 ,分别占 6 6 1%和 33 9%。年龄与性别 :6 2例中男 38例 ,女 2 4例。年龄 12～ 6 4岁 ,平均 2 6 3± 4 8岁。 18岁以下 12例 (19 4% ) ;18～ 30岁 35例 (5 6 5 % ) ,30～ 40岁 4例(6 5 % ) ,40岁以上 11例 (17 7% )。用药情况 :单一用药 32例 ,其中氯丙嗪 6例 ,氟哌啶醇 12例 ,舒必利 6例 ,奋乃静 4例 ,利培酮 1例 ,氯氮平 1例。联合用药 30例 ,…     

脑出血44例临床分析

脑出血是临床急症之一 ,尽管现代检查方法、新药物使用 ,治疗手段不断进步 ,但是其发病率、致残率和病死率仍居高不下 ,并且发病年龄有提前趋势。现收集我院 2 0 0 2年 1月至 12月 4 4例 (住院不足 2 4h ,资料不全等未收集 )脑出血患者 ,均为头颅CT扫描确诊并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等所致脑出血 ,进行临床分析。1　临床资料1)　一般资料 :4 4例患者中男 35例 ,女 9例 ,最大年龄85岁 ,最小年龄 39岁 ,6 0～ 70岁占主要 ,平均年龄 6 1岁。发病时间以冬春季为主。有高血压病史者 36例 ,占 82 % ,其中高血压Ⅲ期 19例 ,Ⅰ～Ⅱ期 17例。高…