nCPAP对OSAHS患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨经鼻持续气道正压通气治疗（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响.[方法]80例习惯性打鼾的成人患者纳入研究,根据其呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度OSAHS组和对照组.采集并分析相关临床资料.在30例重度OSAHS患者中,分别观察其nCPAP治疗前和治疗2 d、3个月后血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化.[结果]重度OSAHS组血清脂联素水平低于其他组而胰岛素抵抗高于其他组.nCPAP治疗3个月后患者的胰岛素敏感性明显提高而nCPAP治疗2 d或3个月脂联素水平均无明显改变.[结论]重度OSAHS患者存在低脂联素血症和胰岛素抵抗现象,nCPAP治疗3个月可以改善胰岛素抵抗,但对血清脂联素水平无明显影响.     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的变化

目的:分析影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的因素,并与单纯打鼾患者比较。方法:纳入2003-10/2004-12对南京医科大学第一附属医院呼吸内科睡眠中心就诊的睡眠期习惯性打鼾的成年人行多导睡眠仪监测86例。均为男性,且对实验目的均知情同意。根据呼吸暂停低通气指数将患者分为单纯打鼾组(n=20,呼吸暂停低通气指数<5.0)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=66)。按疾病严重程度将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者分为3组,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=20,呼吸暂停低通气指数5.0～19.9)、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=24,呼吸暂停低通气指数20.0～39.9)和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=22,呼吸暂停低通气指数≥40)。放射免疫法测定血清脂联素,全自动生化分析仪检测空腹血糖,采用Andersen所建立的酶联免疫方法测定胰岛素。胰岛素抵抗指数=胰岛素(mIU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5。体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。对数据处理采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、偏相关分析和多因素回归分析。结果:单纯打鼾组20例和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征66例均进入结果分析。①血清脂联素水平:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组明显低于对照组(t=3.91～6.75,P<0.05～0.01)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组均明显低于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(t=1.75,2.08,P<0.05),而中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组间差异不明显(P>0.05)。②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者中血清脂联素水平与体质量指数、腰围、颈围、呼吸暂停低通气指数以及胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.266～-0.361,P<0.05～0.01),而与最低脉氧饱和度呈显著正相关(r=0.306,P<0.05)。但对照组患者血清脂联素水平仅与体质量指数和腰围呈显著负相关(r=-0.466,-0.504,P<0.05)。③在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中控制了稳态模式指数、体质量指数、颈围和腰围后的偏相关分析结果显示血清脂联素水平与呼吸暂停低通气指数呈显著负相关(r=-0.2593,P<0.05),与最低脉氧饱和度呈显著正相关(r=0.2599,P<0.05),但与平均脉氧饱和度无明显相关性(r=0.0984,P>0.05)。④多重逻辑回归分析以是否患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为因变量,以体质量指数、腰围、颈围、稳态模式指数为自变量。结果提示血清脂联素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征独立相关[OR(95%CI):0.544(0.300～0.986),P=0.045]。结论:①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平降低,其降低与呼吸暂停低通气指数增高和最低血氧饱和度降低相关。②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致血清脂联素水平下降的独立因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗的相关研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗程度的相关性.方法 根据整夜多导睡眠监测(PSG)和既往病史将68例OSAHS患者分为轻度(24例)、中度(13例)、重度(31例)OSAHS组,并设正常对照组(20例).检测各组空腹血糖、胰岛素、血脂、抵抗素、脂联素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析HOMA-IR与抵抗素、脂联素、血脂、体重指数、腰臀比、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)等指标的相关性.结果 轻、中、重度OSAHS组的抵抗素水平[分别为(8.04±2.14)、(10.85±4.89)、(13.34±3.52)mg/L]均明显高于正常对照组[(5.14±1.94)mg/L]差异均有统计学意义(P均<0.05),且OSAHS重度组明显高于轻度组(P<0.05).脂联素在OSAHS轻度[(6.21±1.74)mg/L]、中度[(4.19±1.80)mg/L]、重度[(2.26±1.17)mg/L]组的水平均明显低于正常对照组[(9.49±2.40)mg/L],且OSAHS各组间差异均有统计学意义(P均<0.05).OSAHS中、重度组的HO-MA-IR(4.07±0.97、5.61±2.26)明显高于OSAHS轻度组(1.57±0.58)和正常对照组(2.47±1.52),且OS-AHS中、重度组间差异也有统计学意义(P均<0.05).Spearman相关分析显示HOMA-IR与抵抗素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、腰臀比、AHI、190有显著正相关(r值分别为0.794、0.438、0.430、0.351、0.456、0.775、0.624,P均<0.01),与脂联素、LSaO2有显著负相关(r值为-0.563、-0.623,P均<0.01).偏相关分析显示控制脂联素和抵抗素影响后,HOMA-IR与190、AHI有显著正相关(r值分别为0.231、0.358,P均<0.05).多元逐步回归分析显示AHI和抵抗素为影响HOMA-IR的最显著因素(R2=0.613,F=69.810,P<0.01).结论 OSAHS患者的HOMA-IR与OSAHS严重程度具有显著正相关,且独立于血脂、体重指数、腰臀比、抵抗素和脂联素等因素的影响;血脂、体重指数、腰臀比等因素可能通过对抵抗素和脂联素的作用影响HOMA-IR;AHI和血浆抵抗素水平可能成为判断OSAHS患者胰岛素抵抗水平的重要生物学标志.     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的变化

目的：分析影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的因素,并与单纯打鼾患者比较.方法：纳入2003-10/2004-12对南京医科大学第一附属医院呼吸内科睡眠中心就诊的睡眠期习惯性打鼾的成年人行多导睡眠仪监测86例.均为男性,且对实验目的均知情同意.根据呼吸暂停低通气指数将患者分为单纯打鼾组（n=20,呼吸暂停低通气指数＜5.0）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=66）.按疾病严重程度将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者分为3组,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=20,呼吸暂停低通气指数5.0～19.9）、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=24,呼吸暂停低通气指数20.0～39.9）和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=22,呼吸暂停低通气指数≥40）.放射免疫法测定血清脂联素,全自动生化分析仪检测空腹血糖,采用Andersen所建立的酶联免疫方法测定胰岛素.胰岛素抵抗指数=胰岛素（mIU/L）&;#215;空腹血糖（mmol/L）/22.5.体质量指数=体质量（kg）/身高（m）2.对数据处理采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、偏相关分析和多因素回归分析. 结果：单纯打鼾组20例和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征66例均进入结果分析.①血清脂联素水平：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组明显低于对照组（t=3.91～6.75,P＜0.05～0.01）.中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组均明显低于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（t=1.75,2.08,P＜0.05）,而中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组间差异不明显（P＞0.05）.②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者中血清脂联素水平与体质量指数、腰围、颈围、呼吸暂停低通气指数以及胰岛素抵抗指数呈显著负相关（r=-0.266～-0.361,P＜0.05～0.01）,而与最低脉氧饱和度呈显著正相关（r=0.306,P＜0.05）.但对照组患者血清脂联素水平仅与体质量指数和腰围呈显著负相关（r=-0.466,-0.504,P＜0.05）.③在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中控制了稳态模式指数、体质量指数、颈围和腰围后的偏相关分析结果显示血清脂联素水平与呼吸暂停低通气指数呈显著负相关（r=-0.259 3,P＜0.05）,与最低脉氧饱和度呈显著正相关（r=0.259 9,P＜0.05）,但与平均脉氧饱和度无明显相关性（r=0.098 4,P＞0.05）.④多重逻辑回归分析以是否患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为因变量,以体质量指数、腰围、颈围、稳态模式指数为自变量.结果提示血清脂联素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征独立相关[OR（95%CI）：0.544（0.300～0.986）,P=0.045].结论：①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平降低,其降低与呼吸暂停低通气指数增高和最低血氧饱和度降低相关.②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致血清脂联素水平下降的独立因素之一.     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗相关性的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选58例PCOS患者和46例非PCOS患者,根据体质指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,根据胰岛素抵抗诊断标准分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组。对所有患者的血清脂联素表达水平、瘦素水平及内分泌代谢等各项指标进行检测并分析相关性。结果①多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组(P<0.05);非肥胖多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平显著低于非肥胖对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的血清脂联素表达水平明显低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。多囊卵巢综合征组患者的瘦素表达水平明显高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的瘦素表达水平明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。②患者血清脂联素表达水平与BMI、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)和三酰甘油(TG)等指标呈负相关性关系(P<0.05)。患者血清瘦素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR、WHR和TG)指标呈正相关性关系(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者大多具有低脂联素表达水平、高瘦素血症等特征,且血清脂联素表达水平与瘦素表达水平、胰岛素抵抗严重程度之间存在着负相关性关系,脂联素和瘦素可作此疾病患者远期出现糖尿病并发症的预测指标之一。     

慢性丙型肝炎病毒感染对胰岛素敏感性和血清脂联素水平的影响

目的:探讨在限制代谢因素后丙型肝炎病毒(HCV)感染对胰岛素敏感性和血清脂联素水平的影响.方法:以2009年1月～2010年12月我院收治的非糖尿病慢性HCV感染者35例为研究组,健康受试者35例为对照,两组空腹血糖水平、体重指数(BMI<26 kg/m2)和腹部超声检查均正常.比较两组的胰岛素抵抗指数和血清脂联素水平.结果:研究组的胰岛素抵抗指数和血清脂联素水平无显著性差异(P>0.05).结论:在无代谢紊乱如肥胖、糖尿病和脂肪肝时,单独慢性HCV感染不影响胰岛素敏感性和血清脂联素水平.     

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及代谢综合征(MS)的相关性。方法对代谢综合征组163例,对照组124例受试对象通过血糖(Glu)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂联素等指标的检测,分析血清脂联素与代谢综合征组各组分,胰岛素抵抗的相关性。结果血清脂联素与MS组各组分,体重指数(BM I)、FPG、TG,与HDL-C呈正相关;与MS病理生理的核心IR呈正相关,有统计学意义。结论脂联素在胰岛素抵抗中的作用,将进一步阐明代谢综合征的防治具有重要的意义。     

妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)、21例正常妊娠孕妇(NGT组)空腹血清脂联素水平,同时测定两组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平,计算胰岛素抵抗指数,以评价胰岛素抵抗程度。结果:(1)GDM组血清脂联素水平(1.65±0.69)显著低于NGT组(2.36±1.14)(P<0.01);GDM组胰岛素抵抗指数(3.58±1.01)显著高于NGT组(2.32±1.27)(P<0.01);(2)血清脂联素与胰岛素抵抗指数、孕前体重指数、孕前腰围、胰岛素呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);(3)多元回归分析提示胰岛素抵抗指数、孕前体重指数是影响血清脂联素水平最显著的因素。结论:GDM组孕妇空腹血清脂联素水平明显降低,且与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示脂联素对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗具有保护作用。     

体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的:探究人体体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。方法:选取2015年3月-2016年3月于我院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者169例,根据患者的体质指数(BMI)分为肥胖组(89例,BMI24)、非肥胖组(80例,BMI≤24)。调查患者的睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(AHI)、呼吸暂停持续时间(AD)、患者呼吸的频率、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、患者的嗜睡程度评分;患者的颈部、腰臀比、2组患者的OSAHS的严重程度;2组患者的体质指数于阻塞性睡眠呼吸着暂停低通气综合征的相关系数计算。结果:数据分析结果显示,肥胖组患者AHI、AD要明显高于非肥胖组患者(P0.05);呼吸频率要明显低于非肥胖组患者(P0.05),肥胖组的患者的夜间LSaO_2、MSaO_2及患者的嗜睡程度评分均远高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组患者的颈围、腰臀比、患者OSAHS的严重程度均明显高于非肥胖组(P0.05),肥胖组患者OSAHS的中重度患者占60.68%,非肥胖组患者OSAHS的中重度患者占43.75%;相关性分析显示,患者的颈围、腰臀比、BMI数值与AHI呈正相关,LSaO_2与AHI呈负相关。结论:患者的体质指数与AHI呈正相关,患者的体质指数越大,其患病程度会越严重。     

肥胖人群脂联素、抵抗素和胰岛素抵抗水平的研究

目的 探讨肥胖患者血清脂联素、抵抗素和胰岛素抵抗水平的变化及意义.方法 分别测定106例肥胖者和107名健康对照者的体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂、脂联素和抵抗素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI). 结果 肥胖者的体重指数(BMI)、体脂分布百分比(BF)、HOMA-IRI、抵抗素...     

不同糖耐量人群脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨不同糖耐量人群血清脂联素基因多态性与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖和非肥胖亚组,放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围.聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测脂联素 45位T/G基因多态性.结果 ①IGT组脂联素水平(5.29±1.13) mg/L和DM组脂联素水平(4.15±0.76) mg/L较NGT组脂联素水平(8.08±0.45) mg/L明显降低(均P＜0.01);②与NGT组相比,IGT组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05～0.01);DM组的FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P＜0.05～P＜0.01);③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;④IGT组、DM组GG基因型频率分别为8.7%和11.6%,显著高于NGT组(4.5%),GG基因型携带者脂联素水平显著降低.结论 ①脂联素水平在IGT和DM患者中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起一定作用,可作为2型DM发病的一个预测指标;②各组中肥胖亚组IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带;③循环中的脂联素水平与脂联素 45位基因多态性密切相关,GG基因型携带者循环中的脂联素水平明显降低;④脂联素 45位基因多态性与糖尿病的发生有关,GG基因型可能是糖尿病的易感基因.     

超敏C反应蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的检测意义

目的目的探析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化以及hs-CRP与肥胖、睡眠呼吸参数的关系。方法分析2013年11月至2015年3月在我院确诊并未接受治疗的57例OSAHS患者(OSAHS组)和20例多导睡眠图(PSG)监测正常者(对照组)的临床资料。参照呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患者分为轻度组(18例)和中重度组(39例)两组。参照世界卫生组织(WHO)公布的相关规定将77例受试者分成肥胖组(18例)和非肥胖组(59例)两组。比较OSAHS组和对照组的一般资料、睡眠呼吸参数、hs-CRP水平、肥胖与非肥胖者以及OSAHS组内轻、中重度组的hs-CRP水平。结果 OSAHS组和对照组一般资料间差异不明显(P0.05)。OSAHS组患者的AHI明显比对照组高(P0.01),而最低血氧饱和度(LSpO2)明显低于对照组(P0.01)。OSAHS组血浆hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05);且OSAHS组内轻度组血浆hs-CRP水平明显低于中重度组(P0.05)。肥胖组患者血浆hs-CRP水平明显高于非肥胖组(P0.01)。结论 OSAHS患者的血浆hs-CRP水平明显上升,其与肥胖、睡眠呼吸参数关系密切。     

不同血糖水平人群脂联素血清水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,正常对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组。放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围。结果①IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,(5.29±1.13)mg/L,(4.15±0.76)mg/Lvs(8.08±0.45)mg/L,DM组降低最显著(P<0.05)。②与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P<0.05或P<0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P<0.05或P<0.01)。③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关。结论①脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标。②各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带。     

不同血糖水平人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究天津地区不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法290例受试者中2型糖尿病患者(DM组)124例、糖耐量减低者(IGT组)66例、正常对照组(NGT组)100例,各组按体重指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组。测定受试者的身高、体重、腰围、臀围及血浆胆固醇和甘油三酯,并采用放射免疫法测定胰岛素(FINS)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平。结果(1)IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,分别为5.31±1.20mg/L,4.12±0.73mg/L和8.09±0.39mg/L,DM组降低最显著(P<0.05)。(2)与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P<0.05或P<0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P<0.05或P<0.01)。(3)血清脂联素与BMI、WHR、腰围(YW)及体脂含量(FAT%)呈显著负相关,与血胆固醇(TC)水平无相关性,与甘油三酯呈负相关。在本年龄段中,与年龄关系不大。结论(1)脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标。(2)各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示肥胖是影响该脂肪因子的重要因素。脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带。     

CPAP对合并OSAHS的2型糖尿病患者脂联素水平的影响

【目的】探讨持续气道正压通气（CPAP）对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素水平的影响。【方法】选择本院合并OSA HS的2型糖尿病患者48例,通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映 IR的稳态模式评估（HOMA ）指数及血清脂联素水平的变化。【结果】CPAP治疗3个月后,患者的 HOMA指数较治疗前明显降低（3．58＆#177;0．76 vs 1．92＆#177;0．69）,血清脂联素水平较前升高（5．42＆#177;1．35 vs 8．24＆#177;1．83）,且两组相比较差异均有显著性（均 P ＜0．01）。【结论】CPAP治疗可显著改善合并OSAHS的2型糖尿病患者的IR及血清脂联素水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗与糖耐量受损原因分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生胰岛素抵抗与糖耐量受损的原因。方法选择OSAHA患者53例为观察组,选择同期非OSAHS患者70例为对照组。将观察组患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉搏氧合度(PSO2)分为轻度组(15例),中度组(17例)和重度组(21例)。测定并比较不同组研究对象的常规代谢指标及脂代谢指标。结果重度OSAHS患者BMI、空腹和餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数水平高于对照组(P0.05),而空腹和餐后2 h的胰岛素水平低于对照组(P0.05)。轻度、中度、重度OSAHS患者的总胆固醇、三酰甘油、高低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 OSAHS患者存在不同程度的夜间缺氧症状,从而引起糖耐量受损和胰岛素抵抗,其与2型糖尿病的发生和发展密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synctrome,OSAHS),是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,伴有缺氧、夜间打鼾、憋醒、白天嗜睡等症状的一种较复杂的临床综合征,好发于肥胖、老年人[1].脂联素(Adiponectin)是由脂肪细胞特异性合成和分泌的一种重要的细胞因子,具有降低血糖、防止骨骼肌脂质堆积和拮抗TNF-α的作用,是一种胰岛素增敏激素[2].OSAHS易伴发2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等并发症乃至多脏器损害,已严重威胁人类健康和影响患者的生活质量,但OSAHS的病因、致病机制至今尚不完全清楚[3].为此,作者自2009年2月至2011年2月,通过检测OSAHS患者的血清脂联素水平变化及其影响因素,探讨OSAHS可能的致病机制,从而为临床治疗提供理论依据.报道如下.     

OSAHS患者脂联素和瘦素检测的研究进展

肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的独立危险因素,特别是内脏脂肪的堆积能增加OSAHS发病率。脂联素和瘦素是脂肪组织分泌的两种重要细胞因子,其在血清中的浓度,对OSAHS诊断、严重程度判断、疗效评价及预测并发症风险具有临床意义。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素和视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

目的了解合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的2型糖尿病(T2DM)患者的血清脂联素(ADPN)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平。方法 T2DM合并OSAHS组患者155例,按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)再分为轻(62例)、中(53例)、重(40例)3个亚组;单纯OSAHS组35例,单纯T2DM组42例,以同期38例健康体检人群为对照组。采用ELISA法检测血清ADPN和RBP4水平。结果与对照组比较,各组的RBP4水平显著升高,而ADPN水平显著降低(P0.01);OSAHS合并T2DM各亚组中,RBP4水平随AHI水平的升高而升高,ADPN水平则相反(P0.01)。结论血清ADPN和RBP4水平与T2DM合并OSAHS患者的严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脂代谢紊乱的关系。方法检测55例OSAHS男性患者(OSAHS组)与52名男性体检者(对照组)血脂水平差异比较。对OSAHS组内身高体重指数(BMI)、呼吸紊乱指数(RDI)与血脂指标进行相关分析。结果OSAHS组空腹时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05)。OSAHS组中重度患者的TC与RDI呈正相关(P<0.05)。结论OSAHS并发脂代谢紊乱,重度OSAHS是引起胆固醇升高的重要因素。